Dyshidróza (dyshidróza; řecky dys + hidr[os] pot + osis; syn. vodní váček) je kožní onemocnění, jehož hlavním projevem je vznik intraepidermálních puchýřů v důsledku ucpání potních cest; používá se také k popisu obecných potíží s pocením.
Příčiny
Dyshidróza jako klinická abnormalita byla poprvé popsána Thomasem Foxem v roce 1873. Stojí za zmínku, že jeho příčiny a patogeneze zůstávají dodnes nejasné. Moderní vědci mají tendenci definovat dyshidrózu jako výsledek toxikodermie (léčivé nebo potravinářské), alergické reakce u pacientů s mykózou nohou, ekzémem a pyodermií.
Nejnáchylnější k dyshidróze jsou lidé, kteří jsou náchylní k pocení, jsou nestabilní vůči stresu, zažili nervové šoky, úleky v důsledku aktivace potních žláz s exacerbacemi v horkém počasí.
Onemocnění je doprovázeno ucpáním potních cest, exsudativním zánětem epidermis a tvorbou podkožních puchýřů.
Příznaky
Na kůži rukou, prstů, nohou a mnohem méně často na hřbetech prstů a rukou se objevují podkožní puchýře, které se nacházejí hluboko v kůži, ale zůstávají průhledné. Dyshidróza rukou je poměrně častá. Puchýře jsou snadno viditelné přes horní vrstvu kůže a připomínají zrnité shluky.
Vzhled puchýřů je charakterizován nepříjemnými pocity – pálením a svěděním. Vzhled puchýřů je spojen s periodickými exacerbacemi. Škrábání takových útvarů podporuje vstup patogenních mikroorganismů do epitelu. Při infekci puchýře zežloutnou a stanou se méně průhlednými.
V oblastech takových útvarů se může objevit otok nebo zarudnutí kůže. V horkém klimatu se takové útvary mohou rozšířit na povrch kůže celého těla. Při nízké vlhkosti vzduchu je možná atypická forma dyshidrózy – její „suchá forma“. Tato forma onemocnění není doprovázena tvorbou puchýřů – je detekována jinými formacemi podobnými tvorbě šupin, nepřítomnosti svědění a jiných podráždění.
Ve stádiu zpomalení aktivity onemocnění puchýře praskají a tvoří se šupinatá vyrážka s odumíráním okolního epitelu, jsou pozorovány mikrotrhlinky a krusty. Období exacerbace obvykle trvá jeden až tři týdny, v některých případech až jeden a půl měsíce. Vlhké a teplé počasí přispívá k prodloužení stadia exacerbace.
diagnostika
Pro diagnostiku dyshidrózy je nutná konzultace s dermatologem. Diagnostika se provádí sběrem anamnézy pacienta, měřením úrovně pocení a externím vyšetřením postižených oblastí.
Léčba
V případě dysgyrózy by měla být léčba prováděna pomocí celé řady prostředků. Jedním z nich jsou protizánětlivé a antihistaminické léky, které dokážou odolat exogenním mikroorganismům, které se do těla dostaly v důsledku škrábání. Jedná se o hydratační krémy a masti, kortikosteroidy, obklady.
Rizikovým osobám se doporučuje používat hydratační mýdlo, které jim neustále pomáhá udržovat potřebnou vlhkost na povrchu rukou a nohou. Pokud je za příčinu exacerbace onemocnění identifikován stres nebo jiné poruchy CNS, doporučuje se použít sedativum. Pokud dojde k mykotické infekci v akutním stadiu, je nutné provést soubor vhodných antimykotických opatření.
Exacerbace se může opakovat a způsobit hnisání a zánět lymfatických uzlin. Aby se zabránilo exacerbacím, je nutné snížit spotřebu alkoholických nápojů, zapojit se do aktivní fyzické aktivity a pokusit se výrazně snížit množství soli v potravinách. Při pozorování dyshidrózy rukou je důležitým faktorem hygiena rukou – neustálé mytí a včasné hygienické ošetření ran a řezů, zejména pokud je dyshidróza u dětí. Je nežádoucí, aby se soda a jiné alkálie dostaly do kontaktu s pokožkou vašich rukou.