Proč se levá srdeční komora zvětšuje?

Hypertrofie levé komory (LVH) srdce je ztluštění jeho stěny. Tato patologie je klasifikována jako hypertrofická kardiomyopatie.

<strong>Příčiny</strong><strong>hypertrofie levé komory</strong>

Předpokládá se, že hlavním důvodem výskytu tohoto onemocnění jsou genetické poruchy – defekty v genech, které programují strukturu svalových vláken tvořících myokard.

Byla identifikována řada faktorů, proti kterým se hypertrofie levé komory vyskytuje častěji. Jsou to:

• zneužívání alkoholu;
• arytmie;
• chemické faktory – jmenovitě toxické poškození myokardu, když se do těla dostanou agresivní průmyslové, zemědělské a domácí sloučeniny;
• menopauza;
• metabolické poruchy;
• infekční léze myokardu (infekční myokarditida).

Hypertrofie levé komory je stav, kdy srdeční sval ztlušťuje, což může vést k vážným následkům. Lékaři poznamenávají, že hlavními příčinami tohoto onemocnění jsou arteriální hypertenze, kardiovaskulární onemocnění a cukrovka. Zvýšená zátěž srdce způsobuje adaptační změny, které však časem mohou vést ke zhoršení srdeční činnosti a rozvoji srdečního selhání.

K léčbě hypertrofie levé komory je důležité identifikovat a odstranit základní příčiny. Lékaři doporučují sledovat krevní tlak, vést aktivní životní styl a dodržovat vyváženou stravu. V některých případech může být nutná medikamentózní terapie k normalizaci krevního tlaku a zlepšení srdeční funkce. Klíčovou roli v prevenci komplikací hrají také pravidelná vyšetření a sledování stavu pacienta. Je důležité si uvědomit, že včasná diagnostika a adekvátní léčba mohou významně zlepšit kvalitu života a prognózu pacientů.

<strong>Vývoj patologie</strong>

Levá komora pumpuje krev cévami systémového oběhu. Jeho hypertrofie se nikdy nevyskytuje jako akutní stav – vývoj této patologie bude vyžadovat určitý čas (několik měsíců až několik let). Změny stavu myokardu mohou být patrné až po uplynutí určité doby. Rozvoj hypertrofie levé komory je založen na nuceném ztluštění její stěny, které je nutné k tomu, aby komora mohla plně plnit svou čerpací funkci. Důležité: Pokud na pozadí určitých patologií, které vyžadují, aby levá komora pumpovala krev, nezhoustla, došlo by k srdečnímu selhání poměrně rychle. Ve skutečnosti lze popsané onemocnění klasifikovat jako kompenzační stav.

<strong>Známky hypertrofie levé komory</strong>

• nepohodlí v oblasti srdce;
• potíže s dýcháním ve formě dušnosti;
• zhoršení celkového stavu ve formě rychle se vyskytující únavy při běžné fyzické aktivitě;
• závratě, stavy před mdlobou a mdloby.

Nepohodlí se může přeměnit v syndrom bolesti.

Často se popsané příznaky objevují postupně, jeden po druhém.

Příznaky hypertrofie levé komory mohou být kombinovány se známkami jiných srdečních patologií.

Hypertrofie levé komory je nárůst svalové hmoty srdce, který je často spojen s vysokým krevním tlakem nebo kardiovaskulárním onemocněním. Mnoho pacientů uvádí, že tento stav může zahrnovat dušnost, únavu a bolest na hrudi. Je důležité pochopit, že hypertrofie není nezávislé onemocnění, ale spíše důsledek jiných problémů.

Léčba obvykle zahrnuje změny životního stylu: hubnutí, pravidelné cvičení a vzdání se špatných návyků. Váš lékař vám může předepsat léky na kontrolu krevního tlaku a zlepšení funkce srdce. Klíčovou roli při zvládání tohoto onemocnění hrají také pravidelné kontroly a sledování stavu pacienta. Je důležité neignorovat příznaky a okamžitě kontaktovat specialisty, abyste předešli závažným komplikacím.

<strong>diagnostika</strong>

Diagnóza hypertrofie levé komory se provádí na základě stížností pacienta, údajů o anamnéze (historie vývoje) patologie a výsledků získaných z dalších výzkumných metod.

Z anamnézy se především zjistí, jakými patologiemi pacient trpěl před nástupem popsaných příznaků, jak se onemocnění vyvíjelo, zda docházelo k obdobím zlepšení stavu.

Fyzikální vyšetření odhalí následující změny:

• při vyšetření je nejprve celkový stav pacienta uspokojivý, poté se postupně zhoršuje;
• při palpaci (sondování) – je detekován nárůst srdečního impulsu;
• perkuse (klepání) odhaluje posun hranice srdce doleva;
• při auskultaci (poslech fonendoskopem) – hlavním auskultačním fenoménem u hypertrofie levé komory jsou zvýšené srdeční ozvy.

Instrumentální metody výzkumu, které se používají, když existuje podezření na hypertrofii levé komory, jsou:

• Rentgenové vyšetření hrudních orgánů – RTG odhalí posun hranice srdce doleva;
• elektrokardiografie (EKG) – provede se grafický záznam elektrických potenciálů srdce, který určí poruchy v levé komoře;
• Holterova monitorace – pomocí speciálního zařízení připojeného k pacientově hrudníku se zaznamenává EKG po dobu 24 hodin. Metoda umožňuje identifikovat změny srdeční aktivity, které nebyly zaznamenány při standardní elektrokardiografii;
• echokardiografie (EchoCG) je ultrazvukové vyšetření myokardu, které odhalí ztluštění stěny levé komory;
• biopsie myokardu – provádí se pomocí katetru, který se zavádí do dutiny levé komory velkými žilami. Na konci katétru je zařízení pro odběr tkáně, která je odeslána do laboratoře k vyšetření pod mikroskopem.

Laboratorní metody výzkumu, které se nejčastěji používají při diagnostice hypertrofie levé komory, jsou:

• Obecný krevní test – umožňuje diagnostiku srdečních patologií, které mají infekční nebo infekčně-zánětlivý charakter (zejména myokarditida nebo endokarditida – zánět myokardu, resp. vnitřní výstelky srdce). Zánět je indikován zvýšením počtu leukocytů (leukocytóza) a ESR (rychlost sedimentace erytrocytů);
• stanovení plynného složení krve – je zjištěno snížení množství kyslíku a zvýšení množství oxidu uhličitého;
• histologické vyšetření – tkáňová struktura biopsie je vyšetřena pod mikroskopem, přičemž se zjistí zvětšení velikosti kardiomyocytů (buněk myokardu).

<strong>Diferenciální diagnostika</strong>

Diferenciální (rozlišující) diagnostika hypertrofie levé komory se obvykle provádí u onemocnění, jako jsou:

• ischemická choroba srdeční (CHD);
• hypertrofie pravé komory;
• aortální stenóza.

<strong>Komplikace</strong>

• srdeční selhání – neschopnost myokardu pumpovat krev cévami;
• krevní sraženiny;
• dilatační kardiomyopatie – rozšíření komorové dutiny.

<strong>Léčba</strong><strong>hypertrofie levé komory</strong>

Při zjištění hypertrofie levé komory se používají konzervativní léčebné metody – nelékové i lékové.

Mezi nelékové recepty patří:

• regulace fyzické aktivity v závislosti na závažnosti hypertrofie;
• kyslíková terapie.

Léky jsou předepsány v závislosti na indikacích. Nejčastěji je to:

• beta-blokátory (Anaprilin, Atenova);
• blokátory kalciových kanálů (Nifedipin, Diltiazem);
• diuretika (furosemid);
• antikoagulancia (Heparin);
• antiarytmika (Amiodaron).

Pro udržení normální srdeční funkce jsou pacienti s diagnózou hypertrofie levé komory odesíláni do specializovaných sanatorií k lázeňské léčbě.

<strong>Prevence</strong>

Hlavní opatření pro prevenci hypertrofie levé komory jsou:

• odmítnutí pít alkohol;
• prevence, diagnostika a léčba arytmií, metabolických poruch, infekčních lézí myokardu;
• adekvátní předpisy během menopauzy ke zmírnění jejích následků;
• vyhnout se vystavení těla chemickým faktorům;
• zdravý životní styl obecně – vyvážená strava, proveditelná fyzická aktivita, dodržování režimu práce, odpočinku a spánku.

<strong>Předpověď</strong>

Prognóza hypertrofie levé komory do značné míry závisí na faktorech, jako jsou:

• závažnost hypertrofie;
• dopad provokujícího faktoru;
• včasnost diagnostických opatření;
• přiměřenost termínů.

Prognóza se zhoršuje při samoléčbě a léčbě šarlatány, pozdních návštěvách kliniky a také s výskytem komplikací.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, lékařský komentátor, chirurg, lékařský konzultant

Otázka-odpověď

Jak se zbavit hypertrofie levé komory?

Úplně odstranit patologii pomocí konzervativních metod je nemožné, ale použití léků zpomaluje a stabilizuje proces. Chirurgická léčba se provádí náhradou aortální chlopně nebo aortálním stentováním.

Je možné žít s hypertrofií levé komory?

Pokud se nemoc vyvíjí postupně a pacienty dlouhodobě nic netrápí, pak je prognóza hypertrofie levé komory celkem příznivá, pacienti mohou žít o desítky let déle, přičemž kvalita života zůstane prakticky nezměněna.

Kde to bolí s hypertrofií levé komory?

Bolest v oblasti hrudníku vyzařující do levé paže a zad, nesnášenlivost výrazné fyzické námahy, v pozdějších stádiích mdloby, přetrvávající vysoký krevní tlak, silná dušnost, angina pectoris, arytmie.

Proč dochází k srdeční hypertrofii?

Příčiny rozvoje hypertrofie myokardu Dědičnost a genetické mutace. V některých případech může být rozvoj hypertrofie myokardu spojen s genetickými poruchami přenášenými z jedné generace na druhou. K výskytu těchto genetických mutací mohou přispívat dědičné faktory.

Советы

TIP #1

Chovejte se pravidelně na lékařské prohlídky, zvláště pokud máte rizikové faktory, jako je vysoký krevní tlak nebo srdeční onemocnění. Včasná detekce hypertrofie levé komory může pomoci předejít závažným komplikacím.

TIP #2

Věnujte pozornost svému životnímu stylu: vyvážená strava, pravidelné cvičení a vyhýbání se špatným návykům, jako je kouření a nadměrná konzumace alkoholu, mohou významně snížit riziko vzniku hypertrofie levé komory.

TIP #3

Sledujte svou hladinu stresu a zkuste použít relaxační techniky, jako je meditace nebo jóga. Chronický stres může negativně ovlivnit zdraví srdce a přispět k rozvoji hypertrofie.

TIP #4

Pokud vám již byla diagnostikována hypertrofie levé komory, důsledně dodržujte doporučení lékaře a užívejte předepsané léky. Nezanedbávejte pravidelné kontroly ke sledování stavu vašeho srdce.

Hypertrofie levé komory (LVH) je ztluštění stěny komory se současným rozšířením její dutiny. Tento stav je pozorován sekundárně na pozadí různých kardiovaskulárních onemocnění a není spojen s geneticky podmíněnou hypertrofickou kardiomyopatií. Hypertrofie LK je jedním z nejčastějších instrumentálních nálezů při vyšetření pacientů kardiologem. Tento stav je plný rozvoje srdečního selhání a arytmie.

Typy hypertrofie levé komory

Podle charakteru svalového ztluštění se rozlišují formy excentrické a koncentrické. V prvním případě dochází k prodloužení komory a ztluštění myokardu je mírné. Koncentrická forma se vyznačuje ztluštěním srdečního svalu s normální velikostí srdce. Na základě přítomnosti klinických projevů se rozlišuje latentní a zjevná forma onemocnění. S přihlédnutím k podmínkám vývoje onemocnění existuje fyziologická a patologická hypertrofie.

Fyziologická LVH

Tento stav se vyskytuje u lidí, kteří jsou vystaveni dlouhodobému stresu na kardiovaskulární systém. Nejčastěji je hypertrofie myokardu levé komory diagnostikována u sportovců, kteří kvůli pravidelnému a intenzivnímu tréninku vyžadují aktivnější krevní oběh. Méně často se hypertrofie vyskytuje u lidí, kteří vykonávají těžkou fyzickou práci, stejně jako v případech ústavních rysů těla – nadváhy.

Ztluštění svalu levé komory nejčastěji ukazuje na hypertenzi, protože srdce je nuceno vyrovnat se se zvýšeným krevním tlakem a pumpovat ho cévním systémem. Patologická LVH může být způsobena vrozenými a získanými srdečními vadami, ischemickou chorobou srdeční, různými typy arytmií, obezitou a metabolickým syndromem.

Jak se projevuje hypertrofie

V počátečních fázích je ztluštění myokardu kompenzováno úspěšným fungováním kardiovaskulárního systému, takže se pacienti cítí dobře. S progresí onemocnění a narušením kompenzačních mechanismů si pacienti stěžují na svíravé bolesti v oblasti srdce, dušnost při fyzické námaze, záchvaty nevolnosti a předmdloby. Někteří pacienti pociťují palpitace, pocit zastavení nebo přerušení činnosti srdce

Co je na GLZh nebezpečné?

Hlavní hrozbou hypertrofie levé komory je její arytmogenní nebezpečí. U pacientů se ztluštělým myokardem je mnohem pravděpodobnější, že se u nich rozvine komorová tachykardie, supraventrikulární tachykardie a další závažné formy poruch rytmu. Takové stavy mohou nastat akutně a způsobit kritické poruchy v zásobování mozku krví, což vede k mdlobám. Postupem času se hypertrofie myokardu stává jedním z klíčových článků srdečního selhání.

Diagnostika hypertrofie levé komory

Pokud máte stížnosti na nesprávné fungování srdce, měli byste navštívit kardiologa. Po konzultaci a obecném vyšetření odborník předepíše další diagnostické metody:
● EKG s Holterovým monitorováním
● echokardiografie s dopplerovskou ultrasonografií hlavních cév
● rentgen hrudníku
● radioizotopové skenování srdce
● biochemický krevní test se stanovením indikátorů akutní fáze a elektrolytů
● studium myokardiálních markerů

Léčba LVH

Terapeutické režimy jsou zaměřeny na léčbu základního onemocnění, které způsobilo ventrikulární hypertrofii, a také na snížení symptomů a prevenci možných komplikací. Používají se adrenergní blokátory, antiarytmika, antikoagulancia, diuretika a další léky. Konkrétní názvy a dávkování léků vybírá lékař individuálně s přihlédnutím ke stavu pacienta. Pacient je doživotně pod dohledem kardiologa, dochází na vyšetření a přístrojovou diagnostiku.

Domluvit si schůzku s lékařem

Příjem specialistů naší kliniky se provádí po předchozí domluvě. Zanechte své kontaktní údaje ve formuláři zpětné vazby na této stránce a náš administrátor vám zavolá zpět.

Náklady na služby kliniky

Objednání (vyšetření, konzultace) u kardiologa, primáře

Záznam, interpretace, popis a interpretace elektrokardiografických dat (EKG)

Echokardiografie (ultrazvuk srdce)

Online konzultace s kardiologem

Další služby kliniky

Teslya Olga Vladimirovna
Kardiolog,
Ultrazvukový lékař,
doktor funkční diagnostiky,
Lékař nejvyšší kategorie

Bortulev Sergej Alexandrovič

vedoucí lékař kliniky,
Terapeut,
Kardiolog,
doktor funkční diagnostiky,
lékař nejvyšší kategorie,
PhD v lékařských vědách

Moiseenko Marina Sergejevna
Terapeut,
Kardiolog,
somnolog
Naše hodnocení na nezávislých stránkách

Sada testů před očkováním

Prověřte si imunitu vůči běžným infekčním onemocněním a nutnost očkování

Očkování proti chřipce Ultrix quadri / Flu-M Tetra

Chřipka se s příchodem koronaviru nestala méně nebezpečnou a nedala si pauzu, zatímco COVID-19 převzal celou informační agendu. Očkování proti chřipce za akční cenu!

Štítky: #chřipka
Sezónní nabídka

Ultrazvukové vyšetření celého těla pro ženy

Ultrazvuk celého těla je screeningové vyšetření k vyloučení patologie vnitřních orgánů (endokrinního, kardiovaskulárního, trávicího a urogenitálního systému).

Komplex „Helminti a prvoci“

Diagnostika nejčastějších helmintiáz a napadení parazity

Štítky: #paraziti #zdravý životní styl

Komplex pro ženy do 40 let (bez komplexu před očkováním)

Mnoho onemocnění se neprojevuje v raném stádiu, ale je úspěšně diagnostikováno laboratorními nebo instrumentálními metodami.

Každoroční gynekologická prohlídka

O nutnosti návštěvy gynekologa alespoň jednou ročně ví každý, ale jen malá část žen toto pravidlo striktně dodržuje.

Komplex analýz anémie

Diagnostika nejčastějších příčin anémie ve formátu, který vám vyhovuje

Komplex před cestou do sanatoria

Lidé, kteří chtějí spojit „podnikání s potěšením“ a jít na dovolenou do sanatoria, budou potřebovat lékařskou prohlídku, protože sanatoria nepřijímají rekreanty bez lázeňské karty.

3300 / 4400 rublů.

Vyšetření před operací

Výsledky hotové za 2 dny
7 základních studií
Expertní diagnostická úroveň

Ultrazvukový komplex „zdraví žen“

V rámci studie bude provedeno screeningové hodnocení stavu vnitřních orgánů.

Komplex pro muže do 40 let (bez komplexu před očkováním)

Mnoho onemocnění se neprojevuje v raném stádiu, ale je úspěšně diagnostikováno laboratorními nebo instrumentálními metodami.

Komplexní vyšetření po COVID19

Lidé, kteří prodělali infekci koronavirem, čelí řadě problémů, které jsou spojeny s komplikacemi, které nastanou po COVID-19:

Sleva na stanovení protilátek proti hepatitidě B (antiHBs kvantitativní) – 60 %

S ohledem na vysokou nakažlivost hepatitidy B, nedostatečnou účinnou léčbu infekce, nepříznivý výsledek onemocnění a velký počet infikovaných osob v Ruské federaci provádí ID-Clinic opatření ke stanovení postvakcinační imunity proti hepatitidě B za účelem stanovení indikací pro přeočkování.

350 rublů. včetně odběru krve
Štítky: #hepatitida

Komplex pro muže nad 40 let (bez komplexu před očkováním)

Mnoho onemocnění se neprojevuje v raném stádiu, ale je úspěšně diagnostikováno laboratorními nebo instrumentálními metodami.

Komplex před zahájením léčby hepatitidy C

Kompletní řada laboratorních testů k posouzení stavu organismu a výběru optimálního terapeutického režimu pro léčbu hepatitidy C.

Příběhy a svědectví našich pacientů

Uživatel na opravu

Úžasná klinika profesionálně, kvalitativně, lékař virolog Světlana Aleksandrovna Zvontsova citlivý Lékař profesionální pozorný přístup k pacientovi !! Ošetříme se na klinice.

Maminka byla na onkologické klinice 5. oddělení a jejím ošetřujícím lékařem byl Krotov. Ráda bych panu doktorovi poděkovala za kompetentní lékařskou péči o mou matku a morální podporu, kterou jí poskytoval během dlouhého pobytu v nemocnici. Máma věří, že měla štěstí s ošetřujícím lékařem, a sdílím tento názor, protože jsem osobně také několikrát komunikoval s Kirillem Yuryevičem a ptal se na stav mé matky. Je to skvělý profesionál a skvělý člověk.

Vybral jsem si tohoto lékaře, protože byl volný termín na stejný den, což bylo důležité. Pan doktor vysvětlil všechny otázky, které mě zajímaly, a podal dobrou léčbu. Recepce začala bez prodlení.

Pan doktor je fajn. Moc se mi to líbilo a budu ji vídat i nadále. Anna Borisovna mě vyslechla a předepsala mi léky.

Do Victorie Valerievny chodím už dlouho. Vyléčená dlouhotrvající plíseň nehtů. Je skutečným profesionálem ve svém oboru, dává podrobná doporučení na úpravu nehtů a na základě testů vybírá nejúčinnější léky k léčbě. V poslední době chodím k lékaři na preventivní pedikúru a nechci přijít o dobrého odborníka.

Do této kliniky jsem přišla na ultrazvuk a konzultaci. Doporučili mi Alexeje Vasiljeviče Baranova, který má bohaté zkušenosti a zabývá se konkrétně problémy se štítnou žlázou. Jsem rád, že jsem našel tohoto specialistu. Velmi zdvořilý a pozorný lékař a nedíval se povrchně, ale podrobně a pečlivě. Poradil v nezbytných otázkách a vydal doporučení. Již řadu let trpím problémy se štítnou žlázou, ale takto podrobnou a důkladnou konzultaci jsem dostal poprvé.

Můj názor zůstal kladný, osobně jsem si pana doktora oblíbila, nemám žádné stížnosti. Nejprve jsem přišel na konzultaci, poté Chirskaya Maria Alexandrovna provedla vyšetření. Nakonec mi doporučila jaké léky nasadit, abych odstranila to, co mě trápí, takže vše v pořádku. Termín řekněme 20-30 minut, pak jsem čekal, doktorka napsala zprávu, vyšla na sál, kde mi vše znovu přečetla, vše vysvětlila, tedy rozluštila testy na základě výsledků vyšetření. Komunikovala velmi dobře a taktně. Vůbec žádné stížnosti, vůbec žádné. Nemohu pochybovat o její profesionalitě, pokud léčbu předepsala, zhruba za týden, až léčbu absolvuji, zjistím, zda byla léčba předepsána správně či nikoliv. Pokud taková potřeba nastane, samozřejmě takového lékaře doporučím. Myslím, že Maria Alexandrovna je velmi příjemná, úžasná lékařka.

Uživatel (po opravě)

Přihlásili jste se k očkování proti koronaviru Sputnik Light. Všechno šlo dobře, hostitelem byl Efimov Georgy Aleksandrovich. Vše se mi líbilo, pan doktor byl velmi pozorný, změřil tlak, teplotu, nechal se očkovat, vydržela jsem to snadno. A možná se také přihlásím na další očkování v tomto lékařském centru.

Uživatel na opravu

Vše výborné, včas, naprosto bezbolestné, profesionální, doporučuji

Úžasná klinika! Vstřícní administrátoři, kompetentní lékaři – bylo to poprvé a nelitoval jsem! Dlouho jsem si vybíral kliniku pro očkování proti COVID a rozhodl jsem se pro ID-Clinic. Zavolal jsem na kliniku, milé dívky na recepci pomohly s mou žádostí, poskytly pokyny a domluvily schůzku. Dnes jsem byl očkován první složkou Sputnik-V. Očkovacímu postupu předcházela konzultace s lékařem a rychlý test na přítomnost viru. Na doporučení lékaře jsem po očkování zůstala na klinice ještě půl hodiny, abych sledovala reakci těla. Vše proběhlo v pořádku, bez akutních reakcí) Všem doporučuji kontaktovat ID-Clinic!

Domluvit si schůzku

Petrohrad, ul. Ivan Černych, 25A

Po-So od 9:00 – 20:00, Ne. od 10:00 – 18:00