Bolest kolen po běhu se netýká pouze profesionálních běžců. Také to není konkrétní zranění nebo nemoc. Běžecké koleno je obecný termín používaný k popisu bolesti, kterou pacient pociťuje, když se u něj rozvine několik vážných problémů s kolenem. Lékaři tomu říkají syndrom patelofemorální bolesti.
Bolest kolen po běhu je velmi častá. A není se čemu divit, protože během tréninku může kolenem projít síla až 550 % vaší tělesné hmotnosti. Někdy bolí po běhu v důsledku zranění utrpěného během tréninku, ale to je jen asi 25 % případů. Bolest kolen při této zátěži je většinou chronický (dlouhodobý) problém způsobený přetěžováním z opakovaných dopadů a nepřirozených pohybů. Bolest většinou zesílí a stav se postupně zhoršuje.
Proč po běhu bolí kolena
Mnoho lidí pociťuje bolesti kolen při běhu nebo po běhu. To je obvykle způsobeno kombinací faktorů, které spadají do dvou kategorií:
- Tréninkové chyby Špatná technika běhu a nesprávný trénink jsou častým důvodem, proč člověka po běhu bolí koleno. Nejčastějšími chybami, které lidé dělají, jsou přílišné běhání a příliš brzké zvýšení intenzity, zvláště když začínají. Je velmi snadné to přehnat a zranit si kolena. Najednou vzrůstá vzdálenost, čas a intenzita. To je velmi časté při přípravě na akce nebo soutěže.
Změna stylu běhu může mít dopad, jako je změna běžeckého povrchu, přidání sprintů nebo přechod z roviny na sklon.
Nepohodlná skluznice: V ideálním případě byste měli běhat po hladkém, měkkém a rovném povrchu. Běh po asfaltu nebo nerovných cestách (kde je jedna noha níže než druhá) zvyšuje pravděpodobnost bolesti.
Nejčastějším problémem chodidla je nadměrná pronace, kdy nožní klenba zůstává plochá a váha prochází vnitřkem chodidla, což způsobuje rolování kotníku, když se pak člověk odtlačí. To dělá malou, ale dramatickou změnu v tom, jak síly procházejí kolenem, čímž se zvyšuje tlak na čéšku a vnitřek kloubu. Mnohem méně často váha prochází vnějším okrajem chodidla.
Projevy bolesti kolene
Většina případů bolesti kolene při běhu je způsobena jedním z následujících pěti stavů.
- Běžecké koleno. Toto je nejčastější příčina bolesti kolene při běhu (také známé jako syndrom patelofemorální bolesti nebo bolesti předního kolena). V podstatě jde o problém se způsobem pohybu čéšky (porucha hybnosti pately). Běh způsobuje neurčitou bolest v přední části kloubu, která se často zhoršuje při dlouhodobé aktivitě, sestupu ze schodů nebo po dlouhém sezení.
- Syndrom iliotibiálního pruhu (ILBS). Když si lidé stěžují na bolest po běhu ve vnější části kolena, je to obvykle způsobeno PPBS. Jedná se o stlačení ve strukturách na jeho vnější straně, což způsobuje tření a zánět. Mezi typické příznaky patří bolest po stranách kloubu, otok a někdy pocit praskání/cvakání.
- Skokanovo koleno. Toto je jiný název pro patelární tendinitidu. Patologie je způsobena drobnými slzami a v důsledku toho podrážděním patelární šlachy v důsledku nadměrného napětí. Patelární šlacha se nachází těsně pod přední částí kolena mezi čéškou a holenní kostí. Šlacha bývá na dotek po běhu nebo jiných aktivitách oteklá a ráno se dostavuje bolest, ztuhlost a bolest kolena.
- Tendinopatie hamstringů. Zánět hamstringu v zadní části nohy je nejčastější příčinou bolesti kolene, zvláště když běžci hodně běhají na krátké vzdálenosti. Nadužívání a tření šlach vede k zánětu a degeneraci. To obvykle způsobuje bolest při ohýbání nohy a ztuhlost pohybu.
- Bursitida kolena. Kolem kolena je mnoho tekutin naplněných vaků, které sedí mezi kostmi a šlachami, aby se zabránilo tření. Mohou být podrážděni opakovanými činnostmi, jako je běh, což vede k zánětu a bolesti. Příznaky se budou lišit v závislosti na tom, která burza je postižena, ale obvykle zahrnují bolest, otok a omezený pohyb.
Artritida kolenního kloubu: příčiny vývoje, hlavní příznaky, taktika léčby
Diagnostika a léčba
Lékař provede analýzu stížností a provede důkladnou lékařskou prohlídku. Může předepsat i vyšetření, která mu umožní zhodnotit stavbu kloubu – ultrazvuk, RTG nebo MRI, CT ve složitých případech. Poté je nutné zvolit léčbu.
U většiny lidí bolest kolen z běhu sama odezní s časem a léčbou, která řeší základní problém způsobující bolest. Chcete-li zmírnit nepohodlí a urychlit zotavení, můžete:
- Dopřejte kolenu odpočinek. Pokud je to možné, vyhněte se činnostem, které zhoršují bolest, jako je běh, dřepy, výpady, dlouhé sezení a stání.
- Ochlaďte koleno, abyste zmírnili bolest a otok. Musíte to dělat 20-30 minut každé 3-4 hodiny po dobu 2-3 dnů nebo dokud bolest nezmizí.
- Přiložte tlakový obvaz. Pomohou elastické bandáže, rovnátka a ortézy.
- když sedíte nebo ležíte, zvedněte nohu na polštář.
- V případě potřeby můžete užívat NSAID, jako je Dialrapid. Tento lék pomáhá při bolestech a otocích. Lék by měl být užíván pouze v akutní fázi, během prvních 4-5 dnů.
- Je užitečné provádět protahovací a posilovací cvičení, zejména pro kvadricepsy. Užitečné jsou kurzy fyzioterapie a masáží.
- Můžete použít podpěry klenby nebo vložky do bot. Mohou pomoci s polohou nohou při běhu. Vložky lze zakoupit v obchodě nebo vyrobit na zakázku.
Pokud žádná z metod nepomůže, může být v závažných případech poškození kolena vyžadována operace. Ortopedický chirurg může odstranit nebo nahradit poškozenou chrupavku a v extrémních případech upravit kolenní čéšku, aby se tlak rovnoměrněji rozložil na kloub.
Prevence
Abyste se vyhnuli bolestem kolen při běhání, vyzkoušejte tyto tipy:
- Dodržujte pravidlo 10 %. Pokud z nějakého důvodu chcete zlepšit svůj trénink, je důležité to dělat postupně. Dobrým pravidlem je zvýšit svou aktivitu o 10 % týdně, ať už jde o čas běhu nebo vzdálenost. Pokud například běžně běháte 5 km v kuse, zvyšte to na 5,5 km. Minimálně po týdnu ji můžete zvýšit o dalších 10 %.
- Zahřejte se a ochlaďte
Ujistěte se, že se před a po tréninku řádně zahřejete a ochladíte. Směs protahovacích, posilovacích a kardiovaskulárních cvičení může skutečně pomoci snížit bolest kolen z běhu. - Noste dobré boty. Správná podpora chodidla pomáhá snižovat biomechanické problémy, což zase snižuje riziko bolesti kolen. Pamatujte, že nohy každého jsou jiné, takže vyzkoušejte mnoho párů bot a promluvte si s profesionálem, abyste se ujistili, že boty, které používáte, mají pro vás správnou oporu na správných místech.
Kdy bolest odezní?
Lidé se zotavují různou rychlostí. Doba zotavení závisí na vlastnostech těla a typu zranění. Zatímco se kloub hojí, musíte zmírnit zátěž na kolena. To neznamená, že byste se měli vzdát cvičení. Prostě vyzkoušejte něco nového, co nebude bolet váš kloub. Pokud běháte, plavte se raději v bazénu.
Ať děláte cokoli, nespěchejte. Pokud se pokusíte vrátit ke cvičení dříve, než se zotavíte, mohli byste trvale poškodit kloub. Nevracejte se k předchozí úrovni fyzické aktivity, dokud:
- Bez bolesti nemůžete koleno úplně ohnout nebo narovnat.
- Cítíte bolest v koleni při chůzi, běhání, sprintu nebo skákání.
- Vaše koleno není tak silné jako vaše nezraněné.
Dialrapid
Nové analgetikum se silným zrychleným účinkem. Vhodné k léčbě akutní bolesti a zánětlivých stavů.
Podle praktických zkušeností ortopedických traumatologů je nejčastějším úrazem začínajících běžců takzvané „běžecké koleno“. Nováčci to dostanou ve 40 % případů. Běžecké koleno je obecný termín používaný v medicíně k popisu řady problémů, které mohou způsobit bolest v oblasti kolen v důsledku stresu z běhu. Nejčastěji k tomu dochází v důsledku poškození patelární chrupavky. Tato patologie je charakterizována tupou bolestí v přední části kolena nebo v oblasti čéšky. Neexistuje přesná odpověď na to, proč se tento syndrom bolesti vyskytuje v ortopedii. Jedna z teorií spojuje vznik patelofemorálního bolestivého syndromu (chondromalacie) s podrážděním inervovaných struktur kloubu (čéška, stejně jako zanícené synoviální a tukové tkáně) v důsledku nadměrného stresu.
Mezi nezkušenými běžci jsou také běžné bolesti způsobené zánětem Achillovy šlachy, plantární fasciitidou a poraněním hamstringů. Poranění Achillovy šlachy zahrnují zánět volné tkáně obklopující šlachu a částečné nebo úplné ruptury. Primárním příznakem zánětu Achillovy šlachy je bolest paty, která se zhoršuje na začátku běhu a často ustupuje, když trénink pokračuje. K úplnému přetržení Achillovy šlachy obvykle dochází při náhlé prudké změně směru při běhu. Poté běžec pociťuje ostrou bolest, později dochází k otoku v oblasti kotníku.
Nejčastější chyby běžců, které vedou k bolestem kloubů po běhu
Proč se to děje? Vezměte si, že mnoho nových běžců jsou ti, kteří léta seděli a pak najednou začnou běhat. Pokud nedojde k selhání srdce, cév a dýchacího systému, pak mohou klouby v tomto případě rozhodně nepříjemně překvapit.
Dlouhé vzdálenosti. S přespolním běháním nelze začít hned. Pro začátečníka, který ještě nikdy neběhal, by měl být trénink krátký. Zátěž by se měla zvyšovat postupně. První den uběhněte 1 km, poté si dejte 1-2 dny pauzu, aby se vaše svaly zotavily. A tak postupně prodlužujte délku vzdálenosti. Vždy dělejte přestávky! Nemusíte běhat každý den.
Vysoká intenzita. Nesnažte se hned nastavovat rekordy. Začněte lehkým joggingem. Nechte své tělo v zásadě zvyknout si na zátěž.
Nesleduješ svůj puls.. Váš puls je dobrým indikátorem toho, že jste to přehnali. Nemělo by to být více než 155 tepů za minutu pro velmi mladé a 130-140 tepů za minutu pro všechny ostatní. Než tedy začnete trénovat, kupte si měřič tepové frekvence, abyste mohli sledovat práci svého srdečního svalu: jak se srdce stahuje, jak rychle se vám zvedne puls. Zejména při prvních trénincích je potřeba pečlivě hlídat, aby puls nešel příliš vysoko, aby nedošlo k přetížení srdce.
Co dělat, když vás po běhu bolí klouby
Zde jsou tři hlavní důvody, proč můžete cítit bolest v kloubech:
- poškodili jste svaly obklopující kloub;
- poškodili jste si vazy;
- kloubní plochy začaly být poraněny na pozadí degenerativních změn a narušení výživy chrupavky.
Pokud je bolest v kloubu během nebo po běhu systematická, musí se sportovec poradit s ortopedem. Ortopedie je součástí sportovního lékařství: studuje změny v lidském těle, které jsou důsledkem fyzické aktivity. Během vyšetření pomůže ortopedický traumatolog zjistit přesnou příčinu bolestivého syndromu a vybrat nejlepší způsob nápravy stávajících problémů. Pokud jsou údaje z úvodního vyšetření nedostatečné, lékař odešle pacienta k dalšímu vyšetření pomocí hardwarové diagnostiky:
- MRI kolenního kloubu
- MRI kyčelního kloubu
- MRI kotníku
- Ultrazvuk kolenního kloubu
- Ultrazvuk kotníku a nohy
Jak léčit bolest nohou po běhu
Ve většině případů bolest způsobená mikropoškozením svalů a vazů sama odezní během 3-5 dnů. A pouze pokud se bolest zvyšuje, měli byste se poradit s ortopedem.
Chondromalacie se obvykle léčí pouhým odpočinkem a přikládáním studených obkladů na bolestivá místa v oblasti kloubu.
Zánět Achillovy šlachy vyžaduje důkladnější léčbu. Kromě klidu a chladu ortoped předepíše pacientovi užívání protizánětlivých léků jako je ibuprofen nebo diklofenak po dobu 1-2 týdnů. Ve většině případů se ruptury Achillovy šlachy řeší chirurgicky. V případě ruptury šlachy však lze nasadit konzervativní léčbu v podobě kombinace pohybové terapie a fonoforézy.
Pokud jste fanouškem běhu a rádi se testujete na extrémní vzdálenosti, můžete svým kloubům pomoci snáze vyrovnat se s dodatečnou zátěží pomocí kloubního plazmového liftingu. Kúra 3 plazmoterapeutických injekcí kolenního kloubu a kotníku XNUMXx ročně umožňuje rychle a efektivně zvládnout bolesti kloubů, namožení svalů a vazů různého typu, poškození šlachového aparátu v důsledku sportovních aktivit a rychlý návrat do aktivní sportovní život se zvýšeným tělesným tónem.