Celé lidské tělo a jeho buňky potřebují kyslík. Tento prvek pomáhá získávat energii ze živin, které jíme. Dodávku kyslíku do každé buňky primárně zajišťuje hemoglobin.
Množství tohoto proteinu v krvi není vždy stejné. Záleží nejen na zdravotním stavu, ale také na věku. V průběhu let se hladiny hemoglobinu u dětí mohou lišit od velmi vysokých po nízké. To však není vždy důvodem k poplachu. Vysvětlujeme, jaké hladiny hemoglobinu by děti měly mít na základě jejich věku a důvodů jeho změn.
Co je hemoglobin
Jde o komplexní protein nacházející se v červených krvinkách, který zajišťuje výměnu plynů. Obsahuje atom dvojmocného železa, které přitahuje a zadržuje kyslík, dodává ho všem tkáním a orgánům, a na uvolněný prostor připojuje molekuly oxidu uhličitého (1). Právě kvůli železu obsaženému v hemoglobinu je lidská krev červená. Protein se také účastní syntézy DNA, buněčného dělení a některých oxidačně-redukčních procesů.
Užitečné informace o hemoglobinu u dětí
| V jakém věku mají děti nejvyšší hladiny hemoglobinu? | V prvních dvou týdnech života |
| Co může ovlivnit hladinu hemoglobinu novorozence? | Délka těhotenství a genetická predispozice |
| V jakém věku se hladina hemoglobinu u dětí blíží hodnotám dospělých? | Ve věku 12 (2) |
| Jak se liší hladina hemoglobinu u chlapců a dívek | Po 12-14 letech mají chlapci mírně vyšší hladiny hemoglobinu než dívky |
Normální hladiny hemoglobinu v krvi dětí: tabulka podle věku
Tento ukazatel se v různém věku liší. Během prvního roku života se hladiny hemoglobinu několikrát mění.
| Věk | Hladina hemoglobinu, g/l |
| 0-2 týdny | 145-220 |
| 2-4 týdny | 115-190 |
| 1-2 měsíců | 90-100 |
| 3-6 měsíců | 100-140 |
| 6 měsíců – 5 let | 110-140 |
| 5-12 let | 115-150 |
| 12-17 let | 120-160 |
U novorozených dětí
V prvních dvou týdnech života jsou ukazatele nejvyšší: od 145 do 220 g / l. Důvodem je, že bílkovina se v dítěti hromadí během nitroděložního vývoje. Tento extra typ hemoglobinu se nazývá fetální (HbF): také přenáší kyslík, ale pouze z krevního oběhu matky do orgánů plodu. Po narození se dítě postupně vyčerpá a do 3-4 měsíců ustoupí normálnímu hemoglobinu (HbA).
U dětí za měsíc
Od dvou týdnů do měsíce může být hladina hemoglobinu u dítěte 115-190 g/l a do dvou měsíců obvykle klesá na 90-100 g/l.
Pro děti do jednoho roku
Indikátory se mohou několikrát změnit. Hemoglobin u dětí do jednoho roku se pohybuje v hodnotách od 100 do 140 g/l. Její výši může ovlivnit jak genetická predispozice, tak i skutečnost, zda se dítě narodilo donošené nebo nedonošené.
Pro děti ve věku 1-3 let
Do šesti měsíců se indikátor zvýší na 110-140 g / l. Hladina hemoglobinu zůstává přibližně stejná u dětí ve věku 1, 2, 3 roky a starších. K výraznějším změnám dochází v období dospívání.
U dětí ve věku 4-6 let
Změny hemoglobinu začínají přibližně ve věku 5 let. Může se mírně zvýšit na 115-150 g/l.
U dětí ve věku 6-12 let
V tomto období je hladina hemoglobinu také přibližně 115-150 g/l. Čím je dítě starší, tím je pravděpodobnější, že tyto ukazatele mohou být ovlivněny zvyky a místem bydliště. Například ti, kteří žijí v horách, mají vyšší hladinu hemoglobinu.
Pro teenagery ve věku 12-17 let
Na začátku puberty je patrný rozdíl v hladinách hemoglobinu v závislosti na pohlaví dítěte: u chlapců je to 120-160, u dívek – 120-153 g / l.
Zvýšený hemoglobin u dětí
Vysoké hodnoty jsou méně časté než nízké, ale mohou také naznačovat určité problémy. Zvýšený hemoglobin u dětí je spojen se zvýšením počtu červených krvinek v krvi: tento stav se nazývá erytrocytóza.
To může být signálem patologického procesu v těle. Je nutné zjistit důvod odchylky od normy a prodiskutovat s lékařem metody normalizace krevního obrazu.
Příznaky vysokého hemoglobinu u dětí
Nárůst ukazatelů se zpravidla neprojevuje žádnými specifickými příznaky. Nejčastěji se to zjistí pomocí krevního testu. Můžete mít podezření, že hladina hemoglobinu vašeho dítěte je vyšší, než je obvyklé:
- ztráta chuti k jídlu,
- zvýšená únava,
- ospalost,
- bolesti hlavy,
- tachykardie,
- zvýšený krevní tlak,
- zarudnutí obličeje,
- svědění a pálení kůže,
- výskyt hematomů i při drobných dotykech těla,
- krvácení dásní.
Příčiny vysokého hemoglobinu u dětí
Často se čísla mohou zvýšit kvůli dehydrataci. Tento stav může být způsoben nedostatečným pitím tekutin, nadměrným pocením nebo horečkou.
Je také možné, že se hemoglobin zvýší u některých onemocnění doprovázených zvýšenou tvorbou červených krvinek. Například:
- vrozená srdeční vada,
- plicní fibróza,
- patologie hematopoetického systému,
- onkologie,
- onemocnění ledvin.
Hladiny hemoglobinu se mohou dočasně zvýšit v případech otravy oxidem uhelnatým a rozsáhlých popálenin.
V dospívání může být zvýšená hladina hemoglobinu způsobena stresem, kouřením nebo užíváním anabolických steroidů, stejně jako hormonálními změnami.
Proč je vysoký hemoglobin u dětí nebezpečný?
Pokud hladiny zůstávají dlouhodobě vysoké, jedním z možných důsledků může být zahuštění krve, které zvyšuje riziko trombózy a zhoršuje prokrvení vnitřních orgánů. V některých případech není nebezpečný fakt zvýšeného hemoglobinu, ale stav, který jej vyvolal. Pokud se tedy objeví nějaké odchylky ve stavu dítěte, je nutné poradit se s lékařem.
Nízký hemoglobin u dětí
Nízké hladiny jsou častější než vysoké hladiny. Dítě může být diagnostikováno s anémií, pokud dojde k patologickému poklesu hemoglobinu:
- pod 110 g/l u dětí do pěti let;
- pod 115 g/l – ve věku 5-12 let;
- pod 120 g/l – u dětí starších 12 let (3).
Příčiny nízkého hemoglobinu u dětí
Jednou z častých příčin je nedostatek železa. Důvodem může být:
- nedostatečný příjem z potravy;
- poruchy vstřebávání střev;
- zvýšená potřeba železa během období intenzivního růstu;
- pravidelné krvácení během menstruace;
- onemocnění a stavy, které vedou k destrukci červených krvinek: srpkovitá anémie, hereditární sférocytóza, talasémie, nedostatek enzymu G6PD;
- nevyvážená, iracionální výživa, která vede k nedostatku nejen železa, ale také kyseliny listové a vitamínu B12;
- onemocnění kostní dřeně: leukémie, lymfom, aplastická anémie;
- selhání ledvin, kdy ledviny neprodukují potřebné množství hormonu erytropoetinu, který stimuluje tvorbu červených krvinek.
Příznaky nízkého hemoglobinu u dětí
Anémie je často asymptomatická. Často však lze zaznamenat zhoršení chuti k jídlu a změnu chuťových preferencí.
Hladiny hemoglobinu obecně neklesají přes noc, takže symptomy se neobjeví okamžitě a stanou se výraznějšími, když se sníží. Typické projevy:
- bledá suchá kůže,
- praskliny v koutcích rtů,
- ztráta vlasů,
- lámavé nehty, na nehtové ploténce se mohou objevit bílé skvrny,
- snížená chuť k jídlu
- ospalost,
- únava,
- bušení srdce,
- závratě, bolesti hlavy,
- plačtivost a podrážděnost.
Proč je nízký hemoglobin u dětí nebezpečný?
V tomto stavu všechny orgány, včetně mozku, nedostávají dostatek kyslíku. To může vést k častějším onemocněním dýchacích cest, zhoršování paměti a pozornosti a poruchám spánku. Těžká anémie, výrazný pokles hemoglobinu pod 70-80 g/l, který trvá dlouhou dobu, může ovlivnit vývoj dítěte.
Jaké potraviny zvyšují a snižují hemoglobin u dětí
na zvýšené sazby Dietu dítěte by měl doporučit lékař. Některé potraviny je potřeba omezit nebo zcela vyloučit. Váš lékař může například doporučit jíst méně potravin bohatých na hemové železo (forma železa vázaného na bílkoviny): červené maso, maso z orgánů. Přednost se dává potravinám, které snižují biologickou dostupnost této složky – s vysokým obsahem vápníku, vitamínů B9 a B12.
Pokud má dítě zvýšený hemoglobin, je nutné zvýšit množství přijímaných tekutin, pít více vody, ovocných nápojů a kompotů (4). Mezi doporučené potraviny patří:
Na nízké úrovni hemoglobin, je nutné do jídelníčku zařadit potraviny bohaté na železo a také ty obsahující vitamíny, které usnadňují jeho vstřebávání. Velké množství železa však není jediným argumentem ve prospěch konkrétní potraviny, protože může být v těle absorbováno různými způsoby. Například špenát a kapusta, které jsou často doporučovány pro nízký hemoglobin, obsahují oxaláty, které zhoršují vstřebávání této složky (5). Proto je při sestavování stravy nutné poradit se s lékařem.
Produkty doporučené pro nízký hemoglobin:
Pokud se u dítěte již vyvinula anémie, jsou předepsány speciální léky obsahující železo a výživa plní podpůrnou funkci.
Recenze lékařů o hemoglobinu u dětí
Říká Evgeniya Brovkina, hematolog, pediatr na klinice Čajka:
— Hladina hemoglobinu je neoddělitelně spjata s růstem a vývojem dětí. Pokud se množství nebo zásoby železa sníží, může se zvýšit pravděpodobnost, že dítě dostane virové infekce a bude mít horší školní výsledky. Může se u něj objevit vypadávání vlasů, opoždění psychomotorického vývoje, poruchy chování, psychoemotický stav a poruchy spánku. Všechny tyto body jsou důležité pro vývoj dítěte, proto je nutné sledovat hladinu hemoglobinu a hlídat jeho normální hodnotu.
Někdy nelze na základě toho, jak se cítíte, podezření na středně těžkou anémii. Děti se snadno přizpůsobují změnám, ke kterým dochází v jejich těle, a nemusí zaznamenat žádné změny ve svém stavu. V případě těžké anémie, nebo pokud se jí hladina hemoglobinu blíží – klesne pod 80 g/l, může se dítě cítit slabé, letargické, má sníženou chuť k jídlu a může být méně aktivní.
komentáře Ludmila Frolová, praktická lékařka kliniky Lahta:
— Odchylky od normy hemoglobinu u dětí jsou poměrně časté a mohou být dočasné nebo chronické. Včasné odhalení takových změn nám umožňuje přijmout nezbytná opatření k nápravě a prevenci možných negativních důsledků na zdraví dítěte.
Za prvé, je nutné zorganizovat vyváženou stravu. Pro kojence ve fázi zavádění příkrmů je důležité nezapomenout na krůtí, králičí nebo hovězí maso v pyré. Jsou lehce stravitelné a obsahují velké množství dostupného železa.
Užitečné budou i kaše na vodě, zejména pohankové a ovesné. Brokolice a špenátové pyré zlepšují vstřebávání železa.
Pro předškoláky a děti v základním školním věku můžeme doporučit kuřecí a hovězí maso ve formě karbanátků. Za pozornost stojí také luštěniny: čočka a fazole, které obsahují nejen železo, ale také bílkoviny.
V období dospívání je důležité zařadit do jídelníčku dětí červené maso, zejména hovězí, které je hlavním zdrojem lehce stravitelného železa. Brokolice, špenát a další zelená listová zelenina obohatí váš jídelníček o vitamíny a folát.
Snadno stravitelné sacharidy, jaké se nacházejí v celozrnném pečivu, poskytují energii potřebnou pro růst a vývoj. Bobule a ovoce, zejména granátová jablka a pomeranče, podporují lepší vstřebávání železa díky vysokému obsahu vitamínu C. Slepičí vejce, zdroj železa a bílkovin, také pomohou udržet zdravou hladinu hemoglobinu.
Již od předškolního věku je důležité zařazovat do dětského jídelníčku mořské ryby. Huňáček lékařský je ideální pro udržení normální hladiny hemoglobinu. Obsahuje velké množství železa v hemové formě, která se na rozdíl od nehemového železa z rostlinných zdrojů tělem snadněji vstřebává. Tato ryba je navíc zdrojem kvalitních bílkovin, vitamínů skupiny B, omega-3 mastných kyselin, které přispívají ke správnému vývoji dětského mozku a posílení imunitního systému.
Doplňky železa pro své dítě byste neměli vybírat bez lékařského předpisu, protože nadbytek tohoto prvku může být škodlivý.
Oblíbené otázky a odpovědi
Jakákoli odchylka hladiny hemoglobinu od normy nemůže být ignorována. Lékař určuje, co dělat v každém konkrétním případě. Jaká je nejnebezpečnější hladina hemoglobinu u dětí a co by se nemělo dělat, pokud se výrazně zvyšuje nebo snižuje? Na tyto a další otázky odpovídá hematolog Evgeniya Brovkina.
Co je glykovaný hemoglobin u dětí a v jakých případech se testuje?
– Jedná se o specifický biochemický indikátor, který ukazuje množství hemoglobinu spojeného s glukózou. Jeho měření je potřebné nikoli pro diagnostiku anémie, ale pro sledování pacienta s diagnózou diabetes mellitus.
Jaká je hladina hemoglobinu u dětí s anémií?
— Ukazatele závisí na věku. To je způsobeno různými hladinami hemoglobinu u dětí. V průměru se za mírnou anémii považuje pokles hemoglobinu pod 110 až 90 g/l. Ukazatele od 70 do 90 g/l jsou středně těžké anémie. Pokles indikátoru pod 70 g/l je považován za těžkou anémii a vyžaduje okamžitou hospitalizaci pacienta.
Jaká je nejnebezpečnější hladina hemoglobinu u dětí?
— Nejnebezpečnější anémie je těžká, s hemoglobinem pod 70 g/l. Tato situace vyžaduje okamžitou hospitalizaci a určení příčiny tohoto stavu.
Nebezpečná je také vysoká hladina hemoglobinu – nad 170 g/l. Tento stav však není typický pro děti a vyskytuje se mnohem méně často než nízké hladiny bílkovin a prakticky nikdy se nevyskytuje u malých dětí. Tato situace vyžaduje okamžité objasnění příčin.
Co by se nemělo dělat s nízkým hemoglobinem u dětí?
— Kontraindikace závisí především na závažnosti anémie a příčině, která ji způsobila. Proto je důležité poradit se s lékařem. Může vám doporučit upravit jídelníček a snížit úroveň fyzické aktivity. V případech těžké anémie může existovat dočasné doporučení neočkovat.
Co by se nemělo dělat s vysokým hemoglobinem u dětí?
— Důležitou roli zde hraje i důvod nárůstu hemoglobinu. Existují však faktory, které je třeba dále vyloučit. Nemůžete být vysoko v horách: lyžování, turistika ve vysokých nadmořských výškách. Kouření je zakázáno. Je nutné pít dostatek tekutin, aby nedošlo k dehydrataci.
zdroje:
- Sergunova V. A., Manchenko E. A., Gudkova O. E. Hemoglobin: modifikace, krystalizace, polymerace (přehled) // Obecná reanimatologie. 2016.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/gemoglobin-modifikatsii-kristallizatsiya-polimerizatsiya-obzor/viewer - Koncentrace hemoglobinu pro diagnostiku anémie a posouzení závažnosti. SZO.
URL: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/85839/WHO_NMH_NHD_MNM_11.1_eng.pdf?sequence=22 - Zakharova I. N., Dmitrieva Yu A. Syndrom anémie v pediatrické praxi: diferenciální diagnostika a terapie // Pediatrie. 2011.
URL: https://medi.ru/info/12004/ - Konev V. Dieta pro vysoký hemoglobin. Medside.
URL: https://medside.ru/dieta-pri-povyishennom-gemoglobine - Boková T. A., Maslíková G. V. Stavy nedostatku železa u adolescentů: zásady nápravy // Ošetřující lékař. 2014.
URL: https://www.lvrach.ru/2014/09/15436045