Vaginální výtok je u žen normální, ale ne všechny jsou považovány za normální. Transparentní, lehký (od 50 mg denně) hlenovitý výtok, který je bez zápachu a nezpůsobuje u ženy žádné nepohodlí, je považován za normální. V tomto případě nátěr na mikroflóru ukazuje normální počet leukocytů s převahou laktobacilů. Množství takového výtoku se postupně zvyšuje až do dne ovulace. Hlen v tomto období mění své vlastnosti. Pocit vlhkosti v této době v ženské genitální oblasti je považován za naprosto normální.
Hnědý výtok u žen
Často se v praxi gynekologa setkávají s onemocněními ženského reprodukčního systému, které jsou doprovázeny patologickým výtokem.
Na hnědý výtok by si žena měla dávat velký pozor. Takový výtok naznačuje přítomnost krvavých nebo krvavých přírůstků, což je porušení v oblasti ženských genitálií.
Tmavě hnědý výtok je spojen s uvolňováním velkého množství krve, zatímco světle hnědý odstín znamená, že se uvolňuje méně krve. Výtok šarlatové krve naznačuje přítomnost čerstvého krvácení (například při poranění vaginální sliznice během pohlavního styku). Krev se nestihne srazit, takže má šarlatovou barvu. Hnědý výtok je sražená krev.
Krev trvá déle, než opustí dělohu, když je jí málo, takže během procesu oxiduje, ztmavne a získá odstín hnědé a specifický zápach žláz. Po uvolnění se krev mísí s vaginální lubrikací a vypadá jako hnědý hlen nebo šmouha.
Máte obavy z hnědého výtoku? Zeptejte se lékaře na Whatsapp
Období hnědého výtoku u žen a jejich příčiny
Před a po menstruaci
Obvykle je krvácení na začátku a na konci menstruace slabé. V těchto obdobích má krev hnědý nebo dokonce černý odstín, protože je oxidovaná. Takový výtok v těchto dnech (před a po menstruaci) je naprosto normální.
Uprostřed cyklu
Některé ženy zažívají špinění během ovulace. Objem těchto sekretů je však malý a mohou mít hnědou nebo narůžovělou barvu. Uprostřed cyklu se nejčastěji objevuje lehké špinění u žen, které užívají perorální antikoncepci a kterým se již ve věku blíží menopauza. V těchto případech je nutné navštívit lékaře, aby se vyloučila přítomnost patologií.
Místo menstruace
Pokud je váš cyklus trochu mimo (rozdíl až 7 dní je naprosto normální). Pokud se ale menstruace nedostaví, měla byste se poradit s gynekologem.
V těhotenství
Hnědý výtok může být známkou těhotenství. Lehké krvácení se může objevit 10-14 dní po oplodnění, kdy se vajíčko přichytí na stěnu dělohy.
Věnujte pozornost dalším příznakům těhotenství. Ty mohou zahrnovat citlivá a bolestivá prsa, nevolnost, časté močení, únavu a zvracení.
Udělejte si domácí test, pokud si myslíte, že byste mohla být těhotná, ale máte hnědou nebo pozdní menstruaci. Pokud je test pozitivní, navštivte svého gynekologa, abyste potvrdili výsledek a naplánovali další postup.
Při užívání perorální antikoncepce (OC)
Užívání OC ovlivňuje hladinu pohlavních hormonů, takže hnědý výtok u žen je v tomto případě nejčastěji normální, zejména v prvních měsících užívání. Pokud takový výtok není doprovázen bolestí a je bez zápachu, ale trvá déle než 3 měsíce po zahájení užívání OK, je nutná konzultace s gynekologem.
Možné patologické příčiny hnědého výtoku
Hnědý vaginální výtok u žen může způsobit následující patologie:
Endometritida
Známkou chronické endometritidy (zánět sliznice dělohy) může být hnědý výtok. Takový výtok s endometritidou se objevuje před a po menstruaci a někdy má nepříjemný zápach. Hnědý hlen se může objevit uprostřed menstruačního cyklu a být doprovázen bolestivou bolestí v podbřišku.
Chronická endometritida je nebezpečná pro ženy, které plánují těhotenství, může způsobit potraty v různých fázích. Chronická endometritida je způsobena:
- neléčená poporodní nebo postabortivní endometritida;
- intrauterinní intervence;
- nerovnováha mezi ženským hormonálním a imunitním systémem;
- skryté neodhalené infekce.
Endometrióza
Krvavý nebo hnědý výtok je také hlavním příznakem cervikální endometriózy. V tomto případě se bolest nemusí objevit. Endometrióza děložního čípku je nodulární, malé cystické útvary, které rostou ve formě červených nebo purpurově modrých pruhů. Po menstruaci se takový výtok zmenšuje a jeho barva se stává světlejší.
Pokud při menstruaci endometriální tkáň neopustí tělo dělohy, může to u žen způsobit velmi silné bolesti, hnědý výtok a problémy s oplodněním.
Další možné příznaky endometriózy: nevolnost, únava, průjem, bolest při penetrujícím sexu a močení, zácpa, nadýmání
Sexuálně přenosné infekce (STI)
Krvácení a hnědý výtok mohou způsobit pohlavně přenosné choroby. Mnoho onemocnění z této skupiny (například kapavka a chlamydie) je v počátečních stádiích asymptomatických. Časem můžete pociťovat bolest při močení, pocit tlaku v ohanbí, výtok z pochvy a krvácení mezi menstruacemi.
Pokud si myslíte, že jste se nakazili STI, navštivte svého lékaře. Takové infekce vedou k chronickému zánětlivému onemocnění pánve, neplodnosti a chronické bolesti, pokud se neléčí.
Syndrom polycystických vaječníků (PCOS)
U syndromu polycystických ovarií je menstruační cyklus často nestabilní, mnoho žen má pouze 9 menstruací za rok. Kvůli nedostatku ovulace není neobvyklé, že se mezi menstruacemi objeví krvavý hnědý výtok.
Další možné příznaky: ztmavnutí kůže, přibírání na váze, deprese, zvýšená úzkost, změny nálad, řídnutí vlasů a ochlupení v atypických oblastech ženského těla, bolesti hlavy, akné.
Ovariální cysta
Cysta na vaječnících je nezhoubný novotvar podobný tvaru jako vak naplněný tekutinou, který se objevuje na vaječníku. Pokud se vajíčku během ovulace nepodaří úspěšně opustit vaječník, může se vytvořit folikulární cysta. Taková cysta se může vytvořit asymptomaticky a po několika měsících sama odezní. Někdy se zvětšuje, což může způsobit hnědý výtok a další nepříznivé příznaky. Takové cysty jsou nebezpečné, protože mohou zkroutit nebo rozdrtit vaječník. Pokud má žena podezření, že by mohla mít cystu, musí se naléhavě poradit s lékařem.
Polyp
Známkou polypu v děloze může být hnědý výtok. Příčinou výskytu polypu může být patologie cervikálního kanálu nebo děložní sliznice na pozadí chronického zánětlivého procesu. Nejčastěji hormonální poruchy v těle ženy způsobují výskyt polypů.
Oddělení vajíčka
Během těhotenství je špinění a krvavý výtok prvním příznakem odtržení placenty nebo vajíčka, ke kterému došlo před několika dny nebo týdnem. Takový výtok je podobný mírným kontrakcím, které jsou doprovázeny bolestivou bolestí v podbřišku a bederní oblasti.
Ektopické těhotenství
Hnědý výtok s jejichor může znamenat mimoděložní těhotenství. V tomto případě může být pozorován pokles krevního tlaku, bolest v podbřišku, zvýšená srdeční frekvence a závratě.
Když se oplodněné vajíčko zahnízdí spíše do vejcovodů než do dělohy, stav se nazývá mimoděložní těhotenství.
Další příznaky mimoděložního těhotenství: akutní bolest břicha, stydké oblasti, krku a ramen, mdloby, závratě, pocit tlaku, jednostranná bolest v podbřišku.
Pokud se u vás kromě hnědého výtoku objeví i další výše uvedené příznaky, pak je potřeba zavolat záchranku, abyste předešli prasknutí vejcovodu a silnému krvácení. To je smrtící!
Potrat
K potratům obvykle dochází před 10. týdnem těhotenství u 10–20 % žen. Silné krvácení a další rychle se rozvíjející příznaky (mdloby, závratě, bolesti a křeče v podbřišku) ukazují na potrat.
Výskyt špinění v raných fázích těhotenství je často zcela normální, ale rozhodně byste to měla oznámit svému gynekologovi.
Lochia (krvavý výtok po porodu)
Krvavý výtok, který se vyskytuje u žen po dobu 4-6 týdnů po porodu, se nazývá lochia. Zpočátku jsou velmi hojné, šarlatové s malými sraženinami, ale po pár dnech zeslábnou a zrůžoví nebo zhnědnou. Po 10 dnech se výtok stává žlutým nebo krémovým, poté úplně zmizí. Pokud má výtok velké sraženiny, nepříjemný zápach a je u ženy doprovázen zvýšenou teplotou, může to být příznak bakteriální infekce. V takové situaci byste měli okamžitě vyhledat lékaře!
Hormonální antikoncepce
Hnědý výtok se může objevit v prvních měsících užívání hormonální antikoncepce, což je považováno za normální. Pokud však tento jev trvá déle než 3 měsíce, pak hormonální lék vyžaduje náhradu.
Hormonální selhání
Tloušťka děložního epitelu je regulována estrogenem. Pokud je ho příliš málo, tak se v průběhu cyklu odlučuje děložní sliznice, což ovlivňuje vzhled hnědého a jiného atypického výtoku.
Nízká hladina estrogenu může také způsobit návaly horka, nespavost, změny nálad, deprese, potíže s koncentrací, urogenitální infekce a přibírání na váze.
Premenopauza
Premenopauza je období před menopauzou, které začíná kolem 40. roku života. V premenopauzálním období může dojít k selhání cyklu a může se objevit hnědý, růžový a červený výtok, který vzniká v důsledku změn hladiny estrogenů. Další možné příznaky: návaly horka, změny libida, vaginální suchost, podrážděnost a změny nálad, nespavost.
Buďte pozorní ke svému tělu, možná budete potřebovat naléhavou lékařskou péči nebo konzultaci s odborníkem, pokud krvácení pokračuje po dlouhou dobu.
Testy, které mají být provedeny
Určitě byste měli navštívit lékaře, aby se vyloučil vznik závažných onemocnění. Aby lékař předepsal správnou léčbu, musí zjistit povahu tmavě hnědého výtoku. Za tímto účelem provede vyšetření na židli pomocí speciálního gynekologického zrcátka, zjistí přítomnost zarudnutí, vyrážek a vředů a předepíše řadu dalších laboratorních testů, které pomohou stanovit správnou diagnózu a předepsat účinnou léčbu.
Potřebné testy:
- Stěr z flóry určuje, jaká flóra je přítomna ve vagíně a co přesně způsobilo výskyt hnědého výtoku a zánětu.
- Testy moči a krve mohou určit hormonální nerovnováhu.
- Ultrazvuk.
- Histologické studie jsou zaměřeny na detekci rakovinných buněk u žen.
Léčba onemocnění doprovázených krvácením
Neměli byste se léčit sami, měli byste jít na kliniku pro lékařskou pomoc. Pouze lékař bude schopen podrobně studovat příznaky a určit příčinu výtoku.
Hnědý výtok, který je doprovázen zpožděním menstruace nebo přirozeným stárnutím děložní tkáně, vyžaduje korekci stravy a opuštění špatných návyků.
Lze doporučit pít více vody, protože problém může nastat v důsledku snížení vodní bilance v ženském těle.
Pokud se tmavý výtok objeví v důsledku onemocnění (rakovina, eroze, infekce), předepisují se hormonální léky, antibiotika, chemoterapie a doplňky stravy.
Operace je možná v těžkých případech.
Pro doléčení se můžete sprchovat sodou nebo heřmánkem, který pomůže zmírnit zánět a urychlí proces hojení poševní sliznice.
Celý průběh terapie se provádí pod dohledem ošetřujícího lékaře.
Po antibiotické terapii se přijímají opatření k obnovení přirozené mikroflóry pochvy – předepisují se laktobacily a fyzioterapie.
Lékař musí na konci léčby nařídit kontrolní testy, aby zjistil, jak účinná byla léčba.
V případě potřeby se provede přepracování.
Důležité!
Samoléčba může vést ke komplikacím. Konzultaci s lékařem můžete získat jak na klinice, tak online.
Metody prevence výskytu hnědého výboje
Pouze dodržováním preventivních opatření můžete snížit riziko patologických procesů, které jsou doprovázeny tmavě hnědým výtokem u žen.
Mezi tyto činnosti patří:
- Nošení spodního prádla vyrobeného z přírodních materiálů
- Vyhýbejte se těsnému spodnímu prádlu
- Pravidelné hygienické postupy (dvakrát denně)
- Vysazení léků a antikoncepce, které způsobují krvácení
- Dieta (kromě smažených, slaných a kořeněných jídel)
- Odvykání tabáku a alkoholických nápojů
Dodržováním těchto jednoduchých pravidel může žena předejít vzniku nepříjemného hnědého výtoku.
Důležité! Pokud se objeví hnědý vaginální výtok, měli byste se okamžitě poradit s gynekologem! Stanovení diagnózy sami je nebezpečné!
Autorkou článku je Natalya Ivanovna Komarova, porodník-gynekoložka, lékařka nejvyšší kvalifikační kategorie