Necitlivost prstů je úplná nebo částečná ztráta citlivosti celé ruky nebo jednotlivých prstů, která může být na jedné nebo obou rukou. Správný název je hypoestézie. Tento příznak se vyskytuje u mnoha neurologických poruch, ale vyskytuje se i u zdravých lidí.
Každý periferní nerv má motorickou a senzorickou část. Podráždění nebo poškození smyslových vláken jakékoli povahy – mechanické, nádorové, zánětlivé, autoimunitní – způsobuje poruchu v podobě necitlivosti, pálení, mravenčení.
U zdravého člověka dochází k necitlivosti prstů ruky – obvykle pravé – v důsledku neustálého přetěžování svalů ruky. To se stává klavíristům, kadeřníkům, programátorům a někdy i masážním terapeutům a kosmetologům. Někdy ruce znecitliví během spánku, kdy člověk leží dlouhou dobu na boku s rukou umístěnou pod tělem. Ve všech těchto případech je necitlivost způsobena dočasným narušením průtoku krve v paži v důsledku mechanického stlačení krevních cév a nervových kmenů. Necitlivost je často doprovázena pálením nebo pocitem plazení, ale to vše rychle přejde poté, co se končetina vrátí do normální fyziologické polohy.
Výbušné faktory
Zcela zdravý člověk zřídka zažívá necitlivost, může naznačovat skrytou patologii ve formě:
- následky zranění;
- různá onemocnění páteře;
- zánět kloubů;
- degenerativní nebo destruktivní onemocnění chrupavky a vazů ruky;
- nervové a duševní poruchy;
- trvalé snížení krevního tlaku;
- onemocnění žláz s vnitřní sekrecí.
V současné době neexistují žádné jasné stupnice, které by určovaly závažnost znecitlivění rukou. Pokud vás nepříjemné pocity čas od času obtěžují a po jednoduchých pohybech nebo tření zmizí, nemusíte se obávat. V případě častého opakování necitlivosti, kdy k ní dochází několikrát týdně nebo se nepříjemné pocity zvyšují, byste se však měli co nejdříve poradit s lékařem, protože to může být začátek onemocnění.
Nemoci, u kterých je symptomem necitlivost rukou
Jsou to podmínky jako:
- revmatická onemocnění kloubů prstů;
- osteochondróza krční páteře, která také způsobuje problémy s koordinací, bolesti hlavy a omezený pohyb některých svalů pletence ramenního, což je způsobeno kostními výrůstky nebo osteofyty;
- vertikální a horizontální výběžky (kýly) meziobratlového disku;
- trombóza krevních cév ruky nebo prstu;
- roztroušená skleróza, při které je zničena myelinová pochva nervu a je postižen centrální nervový systém;
- syndrom karpálního tunelu nebo jiný typ syndromu tunelu, kdy je nerv stlačen v kostním nebo svalově-vazivovém tunelu;
- metabolické poruchy způsobené diabetes mellitus;
- anémie nebo anémie, kdy tkáním chybí kyslík;
- zánět plexu brachiálního nervu;
- různé zánětlivé procesy tkání rukou, aseptické nebo purulentní;
- amyotrofická laterální skleróza nebo ALS, kdy na počátku onemocnění někteří pacienti interpretují rostoucí slabost v paži jako „necitlivost“
- porucha průtoku krve v mozku – spravedlivě je třeba říci, že v tomto případě jsou také nejčastěji narušeny pohyby, vidění, řeč, ale to je také jeden z častých důvodů, proč prsty náhle znecitliví;
- Raynaudův syndrom, který se vyvíjí v důsledku vibrací nebo geneticky podmíněný, kdy je necitlivost doprovázena bledostí, přecházející v cyanózu a poté v zarudnutí kůže ruky
- intoxikace alkoholem, při které ruce znecitliví jako „rukavice“, což je způsobeno poškozením periferních nervů;
- záškrt, který se díky univerzálnímu očkování vyskytuje snadno a ve vymazané formě může být polyneuropatie;
Necitlivost prstů může být důvodem pro klinické vyšetření, které nakonec odhalí pravdu. Moderní diagnostické vybavení umožňuje učinit předběžný závěr již během prvního dne vyšetření, nebo alespoň výrazně zúžit rozsah diagnostického vyhledávání.
Necitlivost každého prstu má své vlastní vlastnosti. Protože větve tří hlavních nervů jsou zodpovědné za inervaci kůže ruky.
Na co můžete myslet, když jsou různé prsty necitlivé?
Všechny prsty na ruce jsou inervovány odlišně a podle vlastností nepříjemných pocitů lze nepřímo posoudit, co způsobilo onemocnění.
První neboli palec na palmární ploše je inervován n. medianus, nejčastěji je podráždění způsobeno kompresí nebo kompresí. Lidé, kteří neustále zatěžují tento prst, trpí – hodináři, klavíristé, klenotníci.
V některých případech je příčinou nezhoubný nádor, který mechanicky stlačuje nerv. Může se jednat o neurofibrom vznikající z podpůrných nebo gliových nervových buněk nebo o hemangiom, jehož zdrojem byly kapiláry.
U lidí, kteří neustále nosí těžké tašky nebo nadměrně drží řídítka, se může vyvinout stenotická příčná ligamentóza. Jde o stav, kdy vazy ztrácejí svou přirozenou elasticitu, ztuhnou a přestanou se natahovat. Výsledkem je tzv. syndrom karpálního tunelu s poškozením n. medianus.
Ukazováček a palec na dorzální ploše jsou inervovány n. radialis. Zhoršená citlivost u nich může být projevem zánětu epikondylů humeru nebo epikondylitidy nebo komprese radiálního nervu v oblasti humeru.
Pokud necitlivost trvá déle než 5 – 10 minut, nezmizí po hnětení a narovnání ruky a opakuje se několikrát během týdne, měli byste se poradit s lékařem.
Prostředníček ruky je zčásti inervován středem a zčásti loketním a radiálním nervem – jeho znecitlivění je doprovázeno pocitem „kroucení“ celé dlaně, podobně jako lýtkové křeče. Senzorické poruchy se u tohoto prstu objevují také při syndromu karpálního tunelu, kdy příčné vazivo příliš tlačí nerv na kosti zápěstí. Ztráta citlivosti je patrná častěji v noci, je obtížné držet předměty a třes rukou zastaví nepohodlí. Člověku se zdá, že štětec je těžší a silnější. Někdy se objeví otok.
Často se necitlivost prstu vyskytuje u lidí, kteří jsou neustále vystaveni hypotermii, kdy se u nich rozvine zánět vnitřní stěny krevních cév nebo endarteritida.
Čtvrtý a pátý neboli prsteníček a malíček jsou inervovány loketním nervem. K poškození přispívá zvyk neustále se opírat o loket, stejně jako práce s podnosy a každodenní přetěžování zápěstí. U mužů může být necitlivost těchto prstů prvním příznakem kontraktury v důsledku degenerace aponeurózy nebo šlachové ploténky dlaně. Nepříjemné pocity v těchto prstech nelze ignorovat, protože pokud je loketní nerv poškozen, může se v kloubech prstů vytvořit kontraktura nebo nehybnost.
Konečky prstů – je nejobtížnější určit, proč se hroty znecitliví, protože počet důvodů je velký. Jedná se o narušení prokrvení krční páteře způsobené tvorbou aterosklerotického plátu, nedostatkem železa, nástupem diabetes mellitus a zánětem slinivky břišní. Jedná se o zánět a degeneraci článků prstů, Raynaudův syndrom, žilní nedostatečnost a tromboflebitidu, která to komplikuje. Jedná se o chronické stresy a akutní traumatické zážitky, které se dějí v životě každého člověka. Jedná se o arteriální hypertenzi nebo vaskulární hypotenzi, chronické otravy, škodlivé pracovní podmínky.
Ztráta citlivosti v prstech je poměrně častým problémem, který může nastat z různých důvodů. Ruce a prsty znecitliví po spánku v nepohodlné poloze nebo v důsledku nadměrné fyzické zátěže horních končetin. Příčiny tohoto druhu jsou zcela neškodné a nevyžadují zvláštní léčbu.
V některých případech však může být necitlivost v prstech na ruce známkou nemocí, které nelze nechat bez dozoru nebo ignorovat.
Malá anatomie
Lidská ruka je pružný a pohyblivý segment pohybového aparátu, který se skládá ze tří hlavních struktur – kostí, vazů a svalů. Ruka má karpální, metakarpální úsek a prsty. Vazy plní stabilizační funkci a tvoří klouby a 33 svalů zajišťuje motoriku. Kromě toho existuje mnoho krevních cév a nervových zakončení v oblasti dlaně a prstů.
Při poškození jedné nebo více struktur a také v důsledku některých systémových patologií se může objevit symptom jako parestézie – porucha citlivosti. Chcete-li zjistit, proč je váš prostředníček necitlivý, musíte navštívit terapeuta. Možná budete muset konzultovat ortopeda, kardiologa, endokrinologa nebo neurologa – to bude záviset na výsledcích studií a laboratorních testů.
Léčba je nezbytná v případech, kdy příčiny necitlivosti jsou:
- revmatoidní artritida;
- onemocnění páteře (osteochondróza, kýla atd.);
- trombóza horních končetin nebo mozku;
- syndrom karpálního tunelu;
- Raynaudova nemoc.
revmatoidní artritida
Systémové onemocnění pojivové tkáně, které je chronické, infekční a zánětlivé povahy, se nazývá revmatoidní artritida.
Důvody jeho výskytu jsou rozděleny do 3 podmíněných skupin:
- dědičná predispozice k autoimunitním reakcím;
- předchozí virové infekce (herpes, hepatitida, spalničky, pásový opar, příušnice, virus Epstein-Barrové, cytomegalovirus);
- spouštěcí mechanismus – hypotermie nebo přehřátí organismu, otravy, užívání léků s mutagenním účinkem (cytostatika, antimetabolity), těžký psycho-emocionální stres.
U revmatoidní artritidy je postiženo několik kloubů současně: zápěstí, interfalangeální a metakarpofalangeální klouby. Když se tyto klouby zanítí, prostředníček na pravé a levé ruce znecitliví, někdy se do patologického procesu zapojí i další prsty a celá ruka.
Nové růsty ve formě uzlů vedou k deformaci falangeálních a jiných kloubů
Hlavním příznakem artritidy je kloubní syndrom, který se vyznačuje:
- potíže s ohýbáním a natahováním, kontraktura;
- tvorba Heberdenových a Bouchardových uzlů na bočních plochách kloubů;
- svalová atrofie;
- místní zvýšení teploty;
- otok a zarudnutí kůže;
- ztuhlost pohybů ráno;
- bolestivá bolest;
- necitlivost prostředního prstu nebo několika najednou.
Rozvoj kloubního syndromu provázejí celkové příznaky – slabost, hubnutí a pravidelné zvyšování tělesné teploty. V důsledku poškození synoviálních pochev šlach mohou nastat komplikace, jako je neuropatie středního nervu, protože je stlačen. V tomto případě je omezená pohyblivost a necitlivost prostředního prstu, stejně jako palce a ukazováčku. Bolestivý syndrom se šíří na celou končetinu.
S progresí onemocnění postihuje patologický proces životně důležité orgány a systémy – srdce, ledviny, plíce a žaludek.
Oběhové poruchy
Pokud prostředníček na levé ruce znecitliví, může být příčinou onemocnění způsobené poruchou kontinuálního krevního oběhu. Výsledný nedostatek živin a kyslíku má extrémně negativní vliv na fungování orgánů a tkání.
Porucha průtoku krve je typická pro:
- trombóza horních končetin;
- cerebrální vaskulární okluze;
- ischemická cévní mozková příhoda intervertebrální tepny.
Tromboflebitida se může vyvinout v důsledku mechanického poškození, například po úrazu, porodu nebo operaci.
Trombóza horních končetin je považována za poměrně vzácné onemocnění, které se projevuje bolestí podél žilního kmene, zarudnutím a otokem a zhoršenou pohyblivostí. Charakteristickým příznakem, zejména ve fázi tvorby trombu, je necitlivost prstů, ruky nebo celé paže.
Zablokování kapilár, žil a tepen mozku nevyhnutelně vede k hladovění buněk kyslíkem a může být doprovázeno různými příznaky:
- zrakové postižení;
- bolesti hlavy;
- závratě;
- pocit omráčení, zvonění v uších;
- mdloby;
- ospalost;
- necitlivost části obličeje, zejména v oblasti úst;
- bledost kůže;
- nevolnost vedoucí ke zvracení.
Ischemická cévní mozková příhoda je charakterizována ztrátou citlivosti prstů nejen na ruce, ale i na noze. Zpravidla jsou postiženy levé končetiny. Vývoj patologie trvá několik dní, během nichž musíte vyhledat lékařskou pomoc. Při včasné léčbě existuje každá šance, jak zabránit poškození pravé strany těla.
Příčinou embolu v oběhovém systému může být hyperkoagulace, která zvyšuje srážlivost krve, a také metabolická porucha. Zánětlivé procesy a užívání některých léků mohou vyvolat mrtvici. Při podezření na tromboembolii je nutné co nejdříve přivolat lékaře a pacienta položit tak, aby byla zvednutá hlava a ramena.
Mrtvice narušuje průtok krve mozkem a poškozuje mozkovou tkáň.
Nedostatečné prokrvení povodí vertebrálních tepen se projevuje závratěmi, necitlivostí poloviny obličeje a protilehlých končetin a dvojitým viděním. Známky blížící se mini-mrtvice mohou zahrnovat nosní nebo chraplavý hlas, potíže s polykáním (dysfagie) a poruchy řeči.
Poruchy páteře
Příčinou necitlivosti prostředního prstu, ale i jiných částí horní končetiny, je často osteochondróza krční páteře. Degenerativně-dystrofické změny na meziobratlových ploténkách a ztráta elasticity vazivového prstence vedou k tzv. radikulárnímu syndromu.
Když jsou nervová zakončení sevřena okolními kostními strukturami, objeví se bolest v krku, vyzařující do lopatek, ramene, předloktí a ruky. Podle místa uskřípnutí, které lze pozorovat na levé nebo pravé straně páteře, je postižena stejnojmenná končetina. To znamená, že levá nebo pravá ruka nebo její část může znecitlivět.
K vzhledu parestézie na prostředním prstu dochází, když je sevřen nervový kořen umístěný v oblasti sedmého obratle. Vlivem oslabení nervových vzruchů dochází i ke znecitlivění 2. a 4. prstu.
Při vzniku kýly se meziobratlová ploténka poškodí, roztrhne a vazivový prstenec vyčnívá za své fyziologické hranice.
Příčinou útlaku nervu může být výčnělek, kýla nebo spondylóza, která způsobuje kostní výrůstky – osteofyty. To vše jsou komplikace progresivní osteochondrózy, která může způsobit necitlivost, bolestivý syndrom a další nepříjemné příznaky.
Syndrom karpálního tunelu
Syndrom karpálního tunelu (CTS) je charakterizován dlouhotrvající bolestí v ruce a necitlivostí v prstech. Důvodem je komprese n. medianus muskuloskeletálními strukturami zápěstí.
Nejprve se rozvine porucha citlivosti a pacient má pocit, že mu znecitlivěl jeden nebo více prstů. Pak svaly reagují na skřípnutý nerv a motorická schopnost je narušena. Tento algoritmus má však výjimku: u různých poranění (vykloubení, zlomeniny atd.) se všechny příznaky objevují současně.
Střední nerv je zodpovědný za citlivost palmárního povrchu a prvních tří prstů, stejně jako poloviny prsteníku.
Tunelový syndrom je charakterizován parestezií části palmárního povrchu a 1-4 prstů. Bolest může vyzařovat nahoru, proximálně nebo dolů, směrem ke konečkům prstů. Bolest je poměrně silná a zesiluje v noci. Často je člověk nucen se probudit, aby si promnul nebo potřásl rukama.
Bolest snáze snášíte, když ruce spustíte dolů nebo jimi švihnete, ale je to jen dočasná úleva. Bez adekvátní léčby se symptomy pouze zhorší, což naruší práci a odpočinek.
K vyléčení syndromu karpálního tunelu je nutné odstranit příčinu útlaku nervu – upravit luxaci, upravit stav při systémových onemocněních, poskytnout postižené končetině odpočinek a zmírnit zánět.
Pokud jsou konzervativní metody neúčinné, provádí se chirurgická intervence, která zahrnuje řezání příčného karpálního vazu. Zákrok se provádí endoskopicky nebo otevřeně. Tím se zvětší objem karpálního tunelu a eliminuje se komprese středního nervu.
Raynaudova nemoc
Raynaudova choroba je onemocnění, které se vyvíjí podle vazospastického typu a postihuje malé terminální cévy a tepny distálních částí končetin. V časných stádiích dochází vlivem cévních křečí k necitlivosti konečků 2. až 5. prstu nebo prvních tří prstů na nohou.
Onemocnění se vyskytuje v záchvatech, každý záchvat začíná ztrátou citlivosti a chladem prstů a končí jejich zarudnutím a zahřátím. Tento rozdíl je způsoben tím, že cévy se nejprve prudce zužují a pak stejně prudce rozšiřují.
Pokud se Raynaudova choroba neléčí, necitlivost je doprovázena silnou bolestí, otokem a postupným odumíráním tkání.
Vzhledem k tomu, že onemocnění je vyvoláno určitým faktorem – hypotermie, kouření, úzkost atd. – frekvence a intenzita záchvatů se nevyhnutelně zvyšuje. Abyste se zbavili nepříjemných příznaků, je nutné eliminovat negativní dopad provokujícího faktoru a vyhledat lékařskou pomoc.
Stojí za zmínku, že Raynaudova choroba je sekundární patologie, která se vyskytuje na pozadí následujících onemocnění:
- sklerodermie;
- systémová vaskulitida;
- revmatoidní artritida;
- lupus erythematodes;
- endokrinní a hematologické poruchy;
- diencefalický syndrom;
- ganglionitida, ganglioneuritida (zánět jednoho nervového ganglia nebo kombinovaný zánět sympatického ganglia a periferních nervů).
Léčba spočívá v užívání vazodilatátorů, ACE inhibitorů (Capoten, Captopril) a léků na zlepšení periferní cirkulace a mikrocirkulace. Fyzioterapeutické procedury jsou povinné – galvanické koupele, bahno, UHF. Reflexní terapie a procedury prováděné v hyperbarických komorách k nasycení těla kyslíkem mají dobrý vliv na Raynaudovu chorobu.
Chirurgická intervence se provádí v případech, kdy konzervativní metody nepřinášejí požadovaný účinek.
Lékař vám může pomoci určit příčinu znecitlivění prostředního prstu předepsáním nezbytných testů a vyšetření. Teprve po důkladném prostudování diagnostických výsledků lze počítat s účinnou léčbou. Je důležité si uvědomit, že většina nemocí, které vyvolávají takový příznak, jako je necitlivost prostředního prstu, je léčena konzervativními metodami. A pokud se obrátíte na lékařskou instituci včas, můžete zabránit progresi onemocnění a rozvoji různých komplikací.
Často kladené dotazy
Proč mi znecitliví prostředníček na ruce?
Necitlivost prostředního prstu na ruce může být způsobena různými důvody, jako je komprese nervu, zranění, osteochondróza nebo jiná onemocnění.
Jaké mohou být důvody nemotivovaného znecitlivění prostředníčku na ruce?
Nevysvětlitelná necitlivost prostředníku ruky může být způsobena kompresí nervu v zápěstí, zraněním, syndromem karpálního tunelu nebo jinými neurologickými problémy.
Co mám dělat, když mi znecitliví prostředníček na ruce?
Pokud je váš prostředníček na ruce necitlivý, je důležité navštívit lékaře pro diagnostiku a určení příčiny. V závislosti na diagnóze může lékař předepsat léčbu, fyzikální terapii nebo jiná opatření k obnovení citlivosti vašeho prstu.
Užitečné tipy
TIP #1
Poraďte se s lékařem, abyste absolvovali kompletní lékařské vyšetření a zjistili důvod nedostatečné motivace prostředníčku na ruce.
TIP #2
Vyhněte se přetěžování prostředníku každodenními činnostmi, jako je nošení těžkých předmětů nebo opakované pohyby, abyste předešli možnému zranění.