Ekzém se typicky projevuje jako zanícené, svědivé a červené oblasti na kůži. Existuje několik různých typů ekzému, včetně atopického a diskoidního ekzému a kontaktní dermatitidy.
Světové statistiky uvádějí, že výskyt ekzému je u dospělé populace planety asi 1–2 %. K onemocnění jsou náchylné všechny rasy a věkové skupiny, muži i ženy. Bylo zjištěno, že ženy trpí ekzémem častěji než muži. V 70 % případů je ekzém důvodem návštěvy lékaře, ve 20 % důvodem dočasné ztráty pracovní schopnosti, v 10 % případů důvodem změny zaměstnání nebo profese.
Obecně může ekzém ovlivnit kůži tím, že způsobuje:
- tmavé skvrny;
- drsné, šupinaté nebo kožovité skvrny;
- otok;
- krusty a mokvání.
Ekzém není nakažlivý, to znamená, že se jím člověk nemůže nakazit a/nebo nakazit jinou osobu.
Tento článek se zabývá sedmi různými typy ekzémů, jejich příčinami a příznaky. Článek také pojednává o metodách diagnostiky, léčby a prevence onemocnění.
1. Atopická dermatitida
Atopická dermatitida neboli atopický ekzém je nejčastějším typem ekzému.
Často se objevuje v dětství a její forma se může lišit od mírné až po těžkou. U dítěte je větší pravděpodobnost vzniku atopické dermatitidy, pokud ji měl jeden z rodičů.
Děti s atopickou dermatitidou jsou vystaveny vysokému riziku potravinové citlivosti. Takové děti mají také sklon k rozvoji onemocnění, jako je astma a senná rýma. U některých dětí může atopická dermatitida s věkem vymizet.
Atopická dermatitida má tendenci způsobovat skvrny suché kůže, které mohou svědit, zčervenat a zanítit. Tyto oblasti se často objevují v záhybech na loktech a kolenou, stejně jako na obličeji, krku a zápěstích. Škrábání těchto oblastí může zvýšit svědění a způsobit, že z kůže začne vytékat čirá tekutina. Opakované škrábání nebo neustálé tření může způsobit ztluštění vrstvy kůže. Tento stav je známý jako Lichen Simplex Chronicus (LSC).
Lidé s atopickou dermatitidou obvykle zažívají vzplanutí po dobu, kdy se ekzém zhoršuje. Důvody pro manifestaci takových ohnisek mohou být:
- nízká vlhkost, chladné počasí a extrémní změny teplot;
- některé dráždivé látky, jako jsou detergenty, mýdla, parfémy a vůně;
- roztoči;
- zvířecí chlupy a sliny;
- kožní infekce;
- některé tkaniny, jako je vlna a syntetika;
- hormonální změny, například během těhotenství;
- alergie na jídlo.
2. Kontaktní dermatitida
Někteří lidé mají při kontaktu s určitými látkami kožní reakce. Tento stav je známý jako kontaktní dermatitida.
Příznaky kontaktní dermatitidy mohou zahrnovat:
- suchá, červená a svědivá kůže, člověk má pocit, jako by kůže pálila;
- bubliny;
- vyrážka, která se zdá být tvořena malými červenými hrbolky;
Osoba s atopickou dermatitidou má zvýšené riziko vzniku kontaktní dermatitidy.
Existují dva typy kontaktní dermatitidy:
Dráždivá kontaktní dermatitida
Dráždivá kontaktní dermatitida může být důsledkem opakované expozice látce, která dráždí kůži, jako jsou:
- kyseliny a zásady;
- aviváže;
- silné detergenty;
- rozpouštědla;
- Barva na vlasy;
- chemikálie na hubení plevele
- cement:
- nějaké šampony.
Lidé, kteří takové látky pravidelně užívají nebo s nimi pracují, mají vyšší riziko vzniku kontaktní dermatitidy.
Alergická kontaktní dermatitida
Alergická kontaktní dermatitida nastává, když imunitní systém člověka reaguje na specifickou látku známou jako alergen.
Osoba nemusí reagovat na alergen při prvním kontaktu s ním. Jakmile se však u nich objeví alergie, zůstává na celý život.
Možné alergeny mohou zahrnovat:
- lepidla a lepidla:
- latex a guma:
- některé léky, jako jsou lokální a perorální antibiotika;
- látky a barvy na oděvy;
- některé rostliny;
- přísady do make-upu, laků na nehty, krémů, barev na vlasy a jiné kosmetiky;
- některé kovy jako nikl a kobalt.
3. Dyshidrotický ekzém
Dyshidrotický ekzém se obvykle objevuje u dospělých do 40 let. Obvykle se objevuje na rukou a nohou a má charakteristické příznaky, včetně silného svědění a výskytu malých puchýřků naplněných tekutinou (vezikuly). V některých případech mohou být puchýře velké a vodnaté. Vezikuly se mohou také infikovat, což může vést k bolesti a otoku. Mohou také vytékat hnis.
Puchýře obvykle prasknou během několika týdnů. Po tomto se kůže často stává suchou, tvoří se eroze, které mohou vést k bolestivým trhlinám v kůži.
Není jasné, co způsobuje dyshidrotický ekzém. Toto onemocnění je však častější u lidí:
- trpí sennou rýmou;
- mít atopickou dermatitidu nebo rodinnou anamnézu atopické dermatitidy;
- s plísňovými kožními infekcemi.
Lidé, kteří pracují s určitými chemikáliemi nebo jejichž práce zahrnuje držení rukou ponořených ve vodě po celý den, jsou také vystaveni většímu riziku vzniku dyshidrotického ekzému.
Mezi faktory, které přispívají k rozvoji dyshidrotického ekzému, patří emoční stres a změny počasí.
Dyshidrotický ekzém může být formou kontaktní dermatitidy. Lidé s dyshidrotickým ekzémem mají také tendenci zažívat periodické vzplanutí.
4. Diskoidní ekzém
Diskoidní ekzém nebo nummulární ekzém je rozpoznatelný podle diskovitých skvrn na svědivé, červené, popraskané a oteklé kůži, které způsobuje.
Disky se obvykle objevují na dolních končetinách, trupu a předloktí. Někdy je střed disku čistý, obklopený prstencem červené kůže.
Diskoidní ekzém se může objevit u lidí v jakémkoli věku, včetně dětí.
Stejně jako u jiných typů ekzémů nejsou příčiny diskoidního ekzému zcela jasné. Nicméně známé příčiny a rizikové faktory symptomů zahrnují:
- suchá kůže;
- trauma kůže, jako je tření nebo popáleniny;
- kousnutí hmyzem;
- špatný průtok krve;
- chladné klima;
- bakteriální kožní infekce;
- některé léky;
- citlivost na kovy a formaldehyd;
- atopická dermatitida.
5. Seboroická dermatitida
Seboroická dermatitida je stav, který způsobuje červenou, svědivou, šupinatou vyrážku. Vyrážka se může zdát oteklá nebo vystouplá a na povrchu se může vytvořit nažloutlá nebo bílá krusta.
Seboroická dermatitida se vyvíjí v oblastech s mastnou kůží, jako jsou:
- skalp;
- uši
- obočí;
- oční víčka;
- tvář;
- horní část hrudníku a zad;
- podpaží;
- pohlavní orgány.
Seboroická dermatitida může postihnout lidi jakéhokoli věku. Například na pokožce hlavy kojenců se může vyvinout určitý typ seboroické dermatitidy, ale obvykle během několika měsíců odezní.
Neexistuje žádný lék na seboroickou dermatitidu u dospělých, takže člověk bude zažívat periodické propuknutí nemoci. Tento průběh onemocnění je typický pro osoby ve věku 30 až 60 let.
Některé zdravotní stavy a nemoci mohou zvýšit riziko vzniku seboroické dermatitidy. Patří sem:
- Parkinsonova nemoc;
- HIV;
- akné, rosacea a psoriáza;
- epilepsie;
- poruchy užívání alkoholu;
- zotavení z mrtvice nebo srdečního infarktu;
- deprese;
- poruchy příjmu potravy.
Užívání některých léků, včetně interferonu, lithia a psoralenu, může také zvýšit riziko vzniku seboroické dermatitidy.
6. Varikózní ekzém
Varikózní ekzém je také známý jako žilní, gravitační nebo statický ekzém. Časté u starších lidí s křečovými žilami.
Stárnutí a snížená fyzická aktivita může oslabit žíly na nohou člověka. Tento stav může vést jak k křečovým žilám, tak ke křečovému ekzému.
Varikózní ekzém obvykle postihuje dolní končetiny a příznaky mohou zahrnovat:
- svědivé skvrny nebo puchýře;
- suché, šupinaté těsnění;
- mokvající, tvrdá místa;
- popraskaná kůže.
Kůže na chodidlech se může stát křehkou, takže je důležité se vyvarovat poškrábání nebo vytrhávání jakýchkoli míst nebo puchýřů.
7. Asteatotický ekzém
Asteatotický ekzém, nazývaný také xerotický nebo craquelure ekzém, obvykle postihuje pouze osoby starší 60 let. Onemocnění může souviset s tím, že jak člověk stárne, jeho kůže se stává sušší.
Asteatotický ekzém se obvykle vyskytuje na dolních končetinách, ale může se objevit i na jiných částech těla. Příznaky zahrnují:
- popraskaná, suchá kůže s charakteristickým vzhledem;
- růžové nebo červené praskliny nebo zářezy;
- svědění a bolestivost.
Stejně jako u jiných typů ekzému nejsou příčiny asteatotického ekzému známy, ale mohou zahrnovat:
- suché, chladné počasí:
- horké koupele:
- mýdlo a jiné detergenty:
- nadměrné čištění pleti;
- sušení ručníkem.
Kdy navštívit lékaře a diagnostika
Lidé, kteří trpí ekzémem, by měli navštívit dermatologa. Ekzém může naznačovat alergii, proto je důležité určit, co je příčinou reakce. Ekzém také zvyšuje pravděpodobnost stafylokokových infekcí a má vážný dopad na duševní zdraví člověka. Váš lékař může doporučit plán léčby vzplanutí.
Neexistuje žádný specifický test pro diagnostiku většiny typů ekzému. Lékař může vyžadovat informace o pacientově osobní a rodinné anamnéze. Může se také zeptat na nedávné expozice potenciálním alergenům a dráždivým látkám. Je důležité, aby pacienti informovali svého lékaře, pokud mají sennou rýmu nebo astma.
Lékař se také může pacienta zeptat na:
- povaha období spánku;
- stresové faktory:
- jakékoli předchozí kožní procedury;
- jakékoli užívání steroidů.
Fyzikální vyšetření vyrážky pomůže lékaři určit typ ekzému.
Lékař může také provést test, který zahrnuje propíchnutí kůže jehly, která obsahuje potenciální dráždivé látky a alergeny. Tento test může určit, zda má pacient kontaktní dermatitidu.
Léčba
Neexistuje žádný lék na ekzém, takže léčba zahrnuje zvládnutí příznaků a snahu předcházet dalším propuknutím.
Některé možnosti léčby ekzému zahrnují:
- používání zvlhčovačů nebo změkčovadel na kůži ke snížení svědění a praskání;
- použití steroidních krémů a mastí ke snížení otoku, zarudnutí a bolestivosti;
- užívání antihistaminik ke snížení svědění, zejména v noci;
- použití inhibitorů kalcineurinu, které pomáhají snižovat zánět;
- fototerapie, která využívá ultrafialové světlo k boji proti zánětu
- použití antibiotik k léčbě bakteriálních kožních infekcí.
Prevence projevů onemocnění.
Seznam tipů, které mohou pomoci předejít vzplanutí ekzému, zahrnuje:
- používání jemných mýdel a detergentů;
- nutnost vyhnout se aromatickým vůním nebo parfémům;
- používání studené vody pro sprchy a koupele;
- pečlivé sušení a péče o pokožku po umytí;
- nutnost vyhnout se škrábání nebo tření oblastí ekzému, protože poškození kůže může vést ke zhoršení a zvýšenému riziku infekce;
- důkladné a pravidelné zvlhčování pokožky pomocí lehkých produktů bohatých na olej;
- používání nekosmetických zvlhčovačů po sprchování a koupeli k udržení vlhkosti pokožky
- nosit oblečení vyrobené z přírodních tkanin, vyhýbat se těsnému oblečení.
Pacienti s ekzémem musí být v pravidelném kontaktu s dermatologem, aby se zjistilo, co je příčinou nebo zhoršením příznaků onemocnění. Znalost příčin ekzému nebo alergenů může pomoci předcházet nebo minimalizovat příznaky onemocnění.
Původní článek na Medical News Today – Jaké jsou různé typy ekzémů?
Profesorská klinika zaměstnává kvalifikované dermatology, kteří pacientům pomohou při léčbě kožních onemocnění. Více informací a domluvení schůzky s odborníkem můžete získat zavoláním na jednotné telefonní číslo v Perm – 206-07-67 nebo pomocí služby “Domluvit si schůzku” na našich webových stránkách.
Dnes se v lékařské praxi setkáváme s obrovským množstvím kožních onemocnění, z nichž každá má své vlastní příčiny, klinické projevy a taktiku léčby. Některé z nejčastějších onemocnění jsou atopická dermatitida a ekzém. V tomto článku stručně zvážíme obě tyto patologie.
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Atopická dermatitida
Atopická dermatitida je chronické, multifaktoriální onemocnění náchylné k periodickým recidivám, které se projevuje zánětlivými kožními lézemi, svěděním a charakteristickými kožními vyrážkami.
V roce 2018 zveřejnili vědci z Moskevského vědeckého a praktického centra pro dermatovenerologii a kosmetologii práci, která zjistila, že atopická dermatitida je jedním z nejčastějších chronických onemocnění, které postihuje 1/5 populace vyspělých zemí. Jeho prevalence u dětí je přibližně 15-30%, u dospělých – 0,3-14,3%.
Klinické projevy tohoto onemocnění mají své vlastní charakteristiky související s věkem. Během atopické dermatitidy se rozlišují tři fáze:
U dospělých se toto onemocnění projevuje jako zánětlivá ložiska lokalizovaná především na flexorových plochách končetin, za ušima a na zátylku. V tomto případě se tvoří oblasti erytému a papulární vyrážky. Kůže v místě léze se odlupuje a ztlušťuje a je zaznamenáno zvýšení kožního vzoru. Charakteristické jsou také mnohočetné praskliny a svědění kůže.
U většiny pacientů zjevné známky atopické dermatitidy ustoupí do třicítky. Zpravidla zůstává suchá kůže se zvýšenou citlivostí na vnější dráždivé látky a někdy jsou pozorovány mírné sezónní exacerbace.
Nejčastější komplikací této patologie je sekundární bakteriální infekce s vývojem pyodermie.
ekzém
Ekzém je zcela jiné kožní onemocnění, které lze někdy zaměnit s atopickou dermatitidou. Může mít akutní nebo chronický (nejčastěji) průběh s výskytem periodických exacerbací. To je charakterizováno rozvojem zánětlivé reakce kůže, výskytem polymorfní vyrážky a silným svěděním.
Mezi všemi dermatologickými patologiemi tvoří ekzém více než 30 %.
Existuje několik klinických forem tohoto onemocnění. Nejčastější je pravý ekzém.
V akutním stadiu se na povrchu kůže objevují hyperemická a edematózní ložiska, na jejichž pozadí se tvoří vezikuly, které se otevírají s tvorbou přesných mokvajících erozí, které vysychají do serózních krust. Papulární a pustulární prvky jsou pozorovány mnohem méně často. Je pozoruhodné, že při vyšetření je možné detekovat prvky vyrážky v různých fázích jejich vývoje.
Jak zánětlivý proces přechází do chronického stadia, kůže se stává hustší a silnější a kožní vzor se stává výraznějším. Kůže je suchá, popraskaná a objevují se oblasti pozánětlivé hyper- a hypopigmentace.
Charakteristickým společníkem ekzému je silné svědění kůže.
Použité fotografické materiály Shutterstock
Číst dál
Nejzdravější probiotika: Porozumění novým výsledkům výzkumu
Nejprospěšnější probiotika: co to je? Druhy probiotik, jak fungují a které kmeny odborníci nazývají univerzální.
Prevence proleženin: jak pečovat o pacienta?
Systematické provádění souboru opatření umožňuje předcházet nebo zastavit rozvoj proleženin u ležícího pacienta
Krása a zdraví zevnitř: co tělo potřebuje k udržení aktivního mládí
Co dělat, abyste si zachovali přirozenou krásu pleti, zůstali mladí a odolávali změnám souvisejícím s věkem: podrobný průvodce od odborníků
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Citlivost zubů a dásní: stejný problém nebo jiný?
Tyto jevy jsou často zaměňovány nebo považovány za příznaky stejného problému. Ale ve skutečnosti spolu citlivost zubů a citlivost dásní nesouvisí. Jaké jsou jejich vlastnosti a jak zacházet s každým z nich – v článku.