Rýma (rýma) – zánět nosní sliznice, jeden z nejčastějších patologických stavů současnosti. Vyskytuje se především u dětí ve věku 3 až 7 let a starších osob. Mezi charakteristické příznaky patří otok, ucpaný nos a ztráta čichu. Nejčastěji jde o příznak onemocnění horních cest dýchacích. Přítomnost zánětlivého procesu je často pozorována nejen v nosní dutině, ale také v hltanu, hrtanu, průdušnici, středním uchu, plicích a průduškách. Akutní rýma způsobuje závažné komplikace – sinusitidu, která se řeší především chirurgicky. Včasné vyšetření a komplexní léčba určitě pomůže předejít komplikacím.
Možné příčiny rýmy
Patologie může být způsobena různými důvody, z nichž nejčastější jsou hypotermie a snížená imunita po onemocněních. V případě, že se do sliznice nosních cest dostanou viry (rhinoviry, chřipkový virus, parainfluenza, adenoviry a další) nebo bakterie (stafylokoky, streptokoky, pneumokoky), dochází k infekční rýmě. Příčiny rýmy mohou být:
- kontakt s pylem, chemickými alergeny;
- vazokonstrikční kapky a spreje;
- hormonální změny;
- narušení krevních cév v nosní dutině;
- rizikové faktory, které zvyšují výskyt rýmy:
- podchlazování;
- nedostatek vitamínů a mikroelementů;
- infekční a somatické nemoci;
- škodlivé pracovní podmínky;
- nepříznivé podmínky prostředí.
Mechanismus vývoje rýmy
Mezi funkce nosní dutiny patří ohřívání, zvlhčování a částečné čištění vdechovaného vzduchu. Sliznice nosní dutiny se vlivem bakterií a virů, prachu, studeného vzduchu, alergenů a jiných dráždivých látek zanítí a objeví se velké množství čirého výtoku. Při rýmě je narušen krevní oběh, v nosní dutině se rozvíjí stagnace krve a kvůli otoku se ztěžuje dýchání.
Příznaky
Hlavním příznakem rýmy u dospělých a dětí je tvorba serózního, hlenového, mukopurulentního, hnisavého, někdy krví zabarveného výtoku v nosních průchodech, který je doprovázen:
- přetížení – dýchání nosem je obtížné nebo chybí;
- svědění, pálení a nepohodlí v nose;
- kýchání
- nosní hlas;
- obecná nevolnost;
- horečka;
- zhoršení čichu.
Typy rýmy
Akutní rýma
Vyskytuje se v důsledku virů, bakterií a hypotermie. Odborníci rozlišují tři stadia onemocnění, které se vyznačují nárůstem patologie. Pacienti si nejprve stěžují na svědění, pocit napětí v nosní dutině, bolesti hlavy, celkovou malátnost, horečku. První stadium akutní rýmy může být doprovázeno kýcháním a slzením očí po dobu několika hodin až dvou dnů.
Ve druhé fázi se objevuje ucpaný nos, potíže s dýcháním nosem, hojný vodnatý výtok a pokles čichu. Ve třetí fázi se množství hustého, mukopurulentního výtoku snižuje, ale ucpaný nos nezmizí.
K zotavení obvykle dochází do 10 dnů. Pokud jsou ložiska infekce přítomna v jiných orgánech, pak zánět nosohltanu trvá až 3-4 týdny. Akutní forma se stává chronickou. Může být komplikován faryngitidou, laryngitidou, zánětem vedlejších nosních dutin (sinusitida, čelní sinusitida, etmoiditida), zánětem středního ucha, bronchitidou a zápalem plic. Kromě medikamentózní terapie se využívají termální procedury v podobě hořčičných náplastí na lýtka, ultrafialového ozařování plosek, koupelí nohou.
Katarální rýma
Kvůli snížené imunitě, častým nachlazením a silnému znečištění vdechovaného vzduchu se rozvíjí katarální rýma. Příčinou jsou také chronická onemocnění ORL, jako je faryngitida, sinusitida a chronická tonzilitida. Při katarální rýmě je snížen čich, v dutinách je hlen, ztížené dýchání nosem, které se zlepšuje při změně polohy nebo fyzické zátěži. Rhinoskopie ukazuje hyperémii sliznice. Používají se metody konzervativní terapie: roztoky protargolu nebo collargolu, antibakteriální masti, křemenná trubice, elektroforéza, UHF. Pokud nedojde k úlevě, provádí se kryodestrukce nebo kauterizace nosní sliznice kyselinou trichloroctovou.
Chronická rýma
Chronická rýma je charakterizována výskytem:
- silná suchost v nosní dutině, přítomnost krust, které zhoršují dýchání;
- zhoršení čichu;
- chronická hypoxie s nespavostí a ztrátou paměti.
nosní alergie
Kontakt s prachem, chemikáliemi nebo pachy, pylem vyvolává rozvoj alergické rýmy, jejíž projevy jsou: ucpání, svědění v nosní dutině, časté kýchání, hojný výtok tekutého hlenu z dutin. Procedura „nosní sprcha“ neboli výplach nosní dutiny teplým fyziologickým roztokem umožňuje rychle a úplně očistit sliznici od alergenů, prachu, hlenu a dráždivých částic.
Hypertrofická rýma
Pojivová tkáň nosní dutiny. roste a postihuje zadní a dolní konce střední a dolní nosní lastury. vyvinout na pozadí chronické sinusitidy, tonzilitidy, hypertenze, adenoidů, kvůli neustálému chemickému podráždění nosní sliznice a zneužívání alkoholu. Kvůli neustálému a silnému ucpání nosu se objevují bolesti hlavy a nosní hlas, snižuje se čich a sluch. Při rinoskopii otolaryngolog zjistí zúžené nosní průchody a zvětšené nosní mušle. Jako léčba se používá kryodestrukce, kauterizace sliznice a konchotomie.
Atrofická rýma
Vzhled atrofie na sliznici. spojené s dědičnou predispozicí, nepříznivým klimatem, častou akutní rýmou, silikátovým, tabákovým a cementovým prachem ve výrobě a rozsáhlými operacemi nosní dutiny. Při atrofické rýmě se objevuje suchost, pocit stísněnosti a drobné krvácení z nosu. Někdy je čich snížen nebo zcela ztracen. sliznice se stává matnou, suchou, bledou s nažloutlými nebo nazelenalými tenkými krustami. K léčbě se používají lokální změkčující, dezinfekční a dráždivé masti a kapky a také kurz fyzioterapie.
Ozena (fetální atrofická rýma)
Za běžné příčiny vývoje se považuje infekce Klebsiellou a genetická predispozice. V tomto případě dochází ke ztenčení kostní tkáně stěn nosu a nosních lastur a také k ostré atrofii sliznice s hustým hnisavým výbojem a páchnoucími tmavě zelenými krustami. Stížnosti na ucpaný nos, sucho v nose, zhoršený čich, silné svědění a hnilobný zápach znatelný pro ostatní. V důsledku atrofie kosti je nosní dutina rozšířena. Nejprve se nosní dutiny vymyjí hydroxymethylchinoxalinoxidem, slabým roztokem manganistanu draselného nebo peroxidem vodíku k odstranění krust, poté se zavedou tampony s antibakteriálními mastmi a zaberou antibiotika.
Vasomotorická rýma
Nosní kongesce bez ztráty čichu nastává v důsledku porušení vaskulárního tonu u asthenovegetativního syndromu, hypotenze, neurocirkulační dystonie a endokrinních onemocnění. Způsob léčby závisí na základním onemocnění. Fyzioterapie je neúčinná. Pokud nepomáhají intranazální blokády, glukokortikosteroidy a sklerotizující léky, pak se provádí laserová fotodestrukce, ultrazvuková dezintegrace, galvanoakustika a submukózní vazotomie.
Rhinitis medicamentosa
Nemoc se vyvíjí na pozadí užívání neuroleptik, trankvilizérů, léků na snížení krevního tlaku a vazokonstrikčních nosních kapek. Pro zlepšení stavu se léky nahrazují nebo vysazují.
Na kterého doktora bych měl jít?
Vyšetření, léčbu a dynamické pozorování pacientů s rýmou provádí dětský lékař, terapeut, praktický lékař otolaryngolog, dětský otolaryngolog, alergolog-imunolog. Měli byste si domluvit schůzku v lékařském centru, abyste navštívili lékaře pro diagnostiku nebo léčbu.
Diagnóza rýmy
Při vstupním vyšetření lékař určí typ rýmy – alergickou, nealergickou, infekční nebo spojenou s jiným onemocněním. Poté odebere anamnézu zohledňující odbornou činnost a možnou možnost vzniku alergie.
Otolaryngolog provádí přední rinoskopii pomocí nosního zrcadla.
Pokud je podezření na AR, jsou předepsána klinická a instrumentální vyšetření:
- obecný krevní test (během exacerbace AR);
- kožní testy s alergeny;
- endoskopická endonazální revize;
- radiografie (rentgen);
- počítačová tomografie nosu a vedlejších nosních dutin;
- spirometrie.
Léčba
V závislosti na typu rýmy předepisují specialisté různé metody léčby.
Léčebný režim alergické rýmy zahrnuje medikamentózní terapii, eliminační metody snižující účinek alergenu a alergen-specifickou imunoterapii (ASIT). Doporučuje se užívat antihistaminika, včetně intranazálních, antagonisty leukotrienových receptorů, nosní glukokortikosteroidy, kyselinu kromoglycovou a adrenergní agonisty po dobu 7-9 dnů. U infekční rýmy se příznaky základního onemocnění léčí antibakteriální nebo antivirovou terapií.
Negativní následky vyplývající z dlouhodobého užívání vazokonstrikčních (dekongestačních) léků se léčí inhalačními glukokortikosteroidy, hormonální rýma v těhotenství se léčí izotonickými fyziologickými roztoky, tělesným cvičením a užíváním nosních dilatátorů.
Komplikace
V důsledku projevů rýmy si pacienti stěžují na bolesti hlavy, celkovou slabost, únavu, mimovolní slzení v důsledku zánětu oční spojivky (konjunktivitida), poruchy spánku v noci a ospalost ve dne a sníženou duševní aktivitu.
Prevence rýmy
Aby se zabránilo alergické rýmě, je nutné eliminovat expozici alergenům.
Abyste předešli infekční rýmě, měli byste se oblékat podle počasí, abyste se vyhnuli podchlazení, které způsobuje zúžení kapilár a snížení imunity.
Je důležité správně jíst, neochlazovat se, vyhýbat se těžkým a chronickým stresovým situacím a řídit se speciálními doporučeními lékaře v závislosti na individuálních charakteristikách každého pacienta.
Rýma (zánět nosní sliznice) je jedním z nejčastějších onemocnění horních cest dýchacích. Obvykle to lidé klasifikují jako rýmu a nepřikládají nemoci žádnou vážnost. Mezitím může být rýma buď zcela neškodná, nebo plná mnoha komplikací. Někdy jde o nezávislé onemocnění, často jde o jeden z příznaků jiného onemocnění.
Pokročilé techniky
léčba
Enrol
Vyplňte registrační formulář na stránce a my se vám ozveme zpět
K+31 na Lobačevského
K+31 Petrovská brána
Příčiny
Nejčastěji se rýma vyvíjí na pozadí hypotermie, což snižuje obranyschopnost těla. V tomto případě se oportunní patogenní mikroflóra aktivuje a člověk onemocní.
Časté jsou případy alergické rýmy – nepřiměřené reakce organismu na některé dráždivé látky.
Někdy je rýma prvním „zvonkem“, který naznačuje snížení celkové imunitní aktivity těla, takže byste s ní neměli zacházet jako s něčím nevýznamným.
Časté jsou také případy hormonální rýmy, která se vyvíjí při restrukturalizaci těla.
Důrazně se nedoporučuje provádět samoléčbu, ale konzultovat s lékařem, abyste zjistili příčiny onemocnění.
Špatně léčený zánět nosní sliznice se může stát chronickým. Ani u malého dítěte nelze neustálý výtok z nosu považovat za normální a dospělí by neměli neustále používat inhalátory a jednorázové ubrousky. Rýma má negativní dopad na výkonnost, zhoršuje celkový stav organismu a pro člověka je obtížné soustředit se na práci. Organismus oslabený chronickou rýmou je mnohem náchylnější k onemocněním dýchacích cest. Pokud má dospělý rýmu, která nezmizí po dobu dvou týdnů, je to poplašný signál. A uvolnění nazelenalého sputa může naznačovat, že onemocnění postoupilo do závažnějšího stádia – hnisavé rýmy.
Chronický neznamená nevyléčitelný. Čím dříve člověk vyhledá pomoc lékaře, tím větší je pravděpodobnost, že se nemoc podaří poměrně rychle zastavit.
Onemocnění se vyvíjí v závislosti na příčině někdy v řádu minut, někdy do 48 hodin.
Nejakutnější příznaky onemocnění je lepší okamžitě zmírnit, zvláště pokud je známa příčina jejího výskytu. Někdo potřebuje antihistaminikum, jiný potřebuje kapky. V žádném případě však nepodávejte svému dítěti léky, které nepředepsal lékař – chyba v dávkování může mít velmi vážné následky.
Lékařské centrum “Klinika K+31” má nejmodernější metody pro rozpoznání příčin onemocnění, zde pomohou vybrat přesně ty léky, které jsou pro konkrétního pacienta nezbytné.
Příznaky rýmy
První známkou rozvíjející se rýmy může být ucpaný nos, doprovázený silným výtokem hlenu (rýma). Další možné příznaky: potíže s dýcháním nosem, kýchání, bolest hlavy, slzení očí a zvýšení teploty na subfebrilie (nad normál, ale pod 38 stupňů). Mohou být také zaznamenány bolesti těla, celková slabost a ztráta chuti k jídlu. U dítěte může rýma způsobit slabost, podrážděnost a slzavost. Rýma u miminka mu brání v normálním sání prsu, dítě hodně pláče a rychle hubne.
Je důležité znát příčinu onemocnění, protože rýma je pouze indikátorem potíží v těle. Zkusme na to přijít.
Odrůdy rýmy
Výše jsme již hovořili o tom, že onemocnění může být způsobeno různými důvody. Níže se dočtete o jeho hlavních odrůdách.
Katarální rýma
Jedná se o jednu z nejčastějších forem onemocnění. Vyvíjí se pod vlivem vnějších faktorů: viry, mikroby. Přenáší se vzdušnými kapkami. První příznaky se mohou objevit do dvou hodin po kontaktu se zdrojem infekce. To je důvod, proč by ti, kteří jsou nemocní, měli navštívit lékaře a dostat volno z práce, aby nenakazili další lidi.
Rýma u těhotných žen vyžaduje individuální výběr léků, z nichž ne všechny jsou neškodné. Příznaky rýmy u těhotných žen mohou být poněkud nejasné, ale běžným příznakem je neschopnost normálně dýchat vleže.
Hypertrofická rýma
Vlivem nepříznivých vnějších faktorů (kouření, častá onemocnění, nepříznivé vnější prostředí apod.) začíná růst sliznice nosní lastury a ztěžuje normální dýchání. Vdechování ústy vyvolává nové exacerbace onemocnění.
Sucho v krku, neúčinnost konvenčních vazokonstrikčních léků na ucpaný nos – to vše by vás mělo upozornit a co nejdříve přivést k otolaryngologovi.
Atrofická rýma
Někdy po několika exacerbacích se rýma vyvine do atrofické formy se sklerotickými změnami. Příznaky: sucho v nose, krusty v nosních dírkách, krvácení, snížený čich. Léčba musí být rychlá, než proces zajde příliš daleko a povede ke ztenčení a zničení přední nosní přepážky.
nosní alergie
Vyskytuje se jako individuální reakce na vnější dráždidlo přírodního i umělého původu: pyl rostlin, zvířecí srst, některé léky a chemikálie, vzdušný prach atd. Léková rýma může být způsobena individuální nesnášenlivostí léku nebo častým vdechováním výpary při přípravě léků.
Pokud je rýma sezónní nebo je spojena s některými akcemi (čištění bytu čisticími prostředky), přejde, když je tento příznak odstraněn, onemocnění se vyskytuje při normální teplotě – potřebujete alergologa, který provede testování a identifikuje alergen, a poté předepsat kurz specializované léčby, který pomůže „zvyknout“ si na alergen a nereagovat na něj.
Vazomotorická (cévní) rýma
Není infekční povahy, to znamená, že není nakažlivá. Vyvíjí se v důsledku změn v cévách nosních cest, které narušují přirozenou pohyblivost nosní sliznice. Charakterizované otokem, bolestí hlavy a neustálým výtokem z nosu. Vasomotorická rýma často způsobuje zatékání hlenu do krku, v tomto případě je nutná komplexní terapie. Hlavní je začít s nemocí bojovat včas.