Příznaky rakoviny tlustého střeva a prognóza přežití

Když se mluví o rakovině střeva, onkologové mají obvykle na mysli zhoubný novotvar, který se v 99% případů vyvíjí v epiteliální tkáni tlustého střeva. Je extrémně vzácné, že nádor postihuje tenké střevo – to se vysvětluje vysokou mírou odmítnutí a nahrazení epiteliálních buněk. Nejčastěji se onemocnění rozvíjí v tlustém střevě, slepém střevě, sigmoideu a konečníku.

druhy

Obrázek z Freepik Podle histologických znaků se rakovina střeva dělí na:

• adenokarcinom – tvorba maligně změněných žlázových buněk a vyskytuje se v 95% všech případů onemocnění;
• lymfom – nádor vytvořený z vláknité tkáně střevní stěny;
• karcinom – útvar sestávající z epiteliálních buněk;
• sarkom je maligní nádor, který se tvoří hlavně na vnější stěně střeva z buněk pojivové tkáně;
• melanom – základem jsou kožní buňky zvané melanocyty.

Nádory jsou klasifikovány podle typu růstu:

• exofytické – rostoucí na vnitřní stěně v lumen střeva, v důsledku čehož se postupně rozvíjí obstrukce orgánu;
• endofytické – prorůstání do střevní stěny s následnou tvorbou vředů a vysokým rizikem metastáz při kontaktu se zdravými tkáněmi;
• difuzní – nádory rostoucí do stran od ohniska bez zúžení lumen střeva;
• smíšené – mající vlastnosti dvou nebo tří z uvedených typů.

Příznaky

V případě rakoviny střeva jsou prvními příznaky projevy celkové intoxikace, vyvíjející se v důsledku růstu maligního novotvaru a imunitní odpovědi, jakož i v důsledku zhoršené funkce trávení. Mezi nimi:

• únava, celková slabost;
• bolest kloubů v důsledku autoimunitní reakce;
• stálý nárůst teploty na něco málo přes 37 stupňů;
• nevysvětlitelná ztráta hmotnosti;
• averze k vůni masa nebo některých jiných produktů;
• nevolnost;
• bledost pokožky;
• plynatost, nadýmání, kolika;
• tmavá stolice se spoustou hlenu.

Následně, jak střevní nádor roste, symptomy se zvyšují a objevují se nové příznaky;

• křečovité bolesti břicha s frekvencí 15-20 minut;
• asymetrické zvýšení objemu břicha;
• časté zvracení v důsledku obecné intoxikace;
• střídání průjmu a zadržování stolice;
• stopy krve ve stolici.

Při neprůchodnosti střeva v důsledku nádoru blokujícího lumen střeva se střevní stěna nadměrně natahuje, narušuje se v ní krevní oběh, což má za následek nekrózu deformované tkáně a zánět pobřišnice.

Příčiny a rizikové faktory

V tuto chvíli neexistuje spolehlivě stanovený seznam příčin rakoviny střev, ale odborníci znají faktory, které zvyšují riziko vzniku zhoubného nádoru.

• Benigní novotvary. Patří sem adenomy a polypy, které se tvoří ve střevech, ale neexistují přesné údaje o tom, co přesně spouští proces maligní degenerace buněk.
• Chronický zánět. Jedná se o nespecifickou ulcerózní kolitidu, Crohnovu chorobu, dysbiózu různých typů, divertikulózu tlustého střeva (tvorba zvláštních váčků ve střevní stěně).
• Nevyvážená strava. Nedostatek rostlinné vlákniny v kombinaci s velkým množstvím vysoce zpracovaných masných výrobků způsobuje zhoršenou peristaltiku a podráždění střevní stěny.
• Vliv vnějších faktorů. Anilinová barviva, karcinogenní sloučeniny a radioaktivní záření mohou sloužit jako spouštěč maligní degenerace buněk.

Etapy

Klinické příznaky rakoviny střev přímo závisí na stadiu onemocnění.

1. Nádor se vyvíjí v epitelu a neproniká do jiných tkání, nejsou žádné metastázy. Klinické projevy chybí nebo jsou tak nevýznamné, že nepřitahují pozornost pacienta. Nemoci jsou objeveny náhodně při histologickém vyšetření odstraněných polypů.
2. Zhoubný novotvar prorůstá do submukózní nebo svalové vrstvy, aniž by postihoval přilehlé lymfatické uzliny. Onemocnění se může projevit v podobě počátečních celkových příznaků.
3. Nádor prorůstá celou střevní stěnou a může postihnout sousední orgány. Metastázy jsou přítomny v regionálních lymfatických uzlinách. Mezi závažné příznaky patří celková malátnost a střevní dysfunkce.
4. Maligní uzel dává mnohočetné metastázy do vzdálených orgánů. Pacient pociťuje neustálou bolest břicha, střevní krvácení a silnou intoxikaci produkty rozpadu tkání.

diagnostika

Hlavním problémem při diagnostice rakoviny střeva je, že pacient včas nenavštívil lékaře.

V počátečních stádiích jsou klinické projevy mírné, což ztěžuje stanovení primární diagnózy.

K identifikaci nádoru je předepsána řada testů.

• Obecné a biochemické krevní testy. Vyšetřuje se hladina hemoglobinu, počet červených a bílých krvinek, hladina bilirubinu, přítomnost nádorových markerů atd.
• Kolonoskopie. Onkolog nebo gastroenterolog pomocí speciální sondy zavedené do řitního otvoru vyšetří tlusté střevo na přítomnost nádorů a ulcerózních defektů. Pokud jsou detekovány podezřelé oblasti, provede se biopsie s následným histologickým vyšetřením tkáně.
• Irrigoskopie. Rentgenové kontrastní vyšetření tlustého střeva odhalí deformované oblasti, nádory, zhutnění a další strukturální abnormality.
• Ultrazvuk břišní dutiny. Studie umožňuje objasnit velikost nádoru, detekovat klíčení do jiných orgánů a metastázy v lymfatických uzlinách, játrech, mezenteriu a dalších orgánech.
• CT vyšetření břicha. Nejpřesnější a nejinformativnější studie umožňuje odhadnout velikost nádoru, určit stadium rakoviny, klíčení do orgánů a přítomnost metastáz.

Léčba

Volba léčby rakoviny střev závisí na stadiu onemocnění.

• V nulté fázi, tzn. Pokud jsou detekovány polypy, jsou odstraněny pomocí kolonoskopie, aniž by se otevřela břišní dutina
• V první fázi je chirurgicky odstraněn segment střeva s nádorem a část mezenteria.
• Ve druhém stadiu se před operací podává chemoterapie ke zmenšení nádoru. Po operaci jsou zbývající buňky zničeny pomocí chemoterapie nebo radiační terapie do střeva.
• U rakoviny tlustého střeva třetího stupně se chirurgická léčba provádí v kombinaci s chemoterapií nebo radiační terapií. Oblasti postižené rakovinou a regionální lymfatické uzliny jsou odstraněny.
• Ve čtvrté fázi závisí povaha operace na stupni šíření maligních nádorů. Pokud není možné odstranit nádor, provádí se paliativní léčba k vyloučení střevní obstrukce.

předpovědi

Statistická prognóza přežití u rakoviny střev závisí na fázi, ve které byla léčba zahájena, a na celkovém stavu pacienta. V první fázi dochází k úplnému uzdravení ve více než 90 % případů, ve druhé fázi je míra přežití až 85 %. U pacientů operovaných ve třetím stadiu dochází k uzdravení v 65 % případů, ve čtvrtém stadiu až 35 % pacientů. Šance se zvyšují adekvátní péčí, sledováním a prevencí relapsů.

Prevence

Čím dříve je nádor odhalen, tím je léčebný proces snazší, proto je nanejvýš vhodné absolvovat screeningové vyšetření alespoň jednou ročně. Prevence rakoviny střev je důležitá zejména při přítomnosti rizikových faktorů – konkrétních střevních onemocnění, rodinné anamnézy, špatných návyků nebo pracovních podmínek.

Rehabilitace

V prvních dnech po operaci je pacientovi podávána intravenózní výživa. Do budoucna je nutné dodržovat speciální výživové zásady, konzumovat pouze tekuté a pyré. Speciální strava pro rakovinu střev je předepsána s přihlédnutím k individuálním charakteristikám těla, ale nabídka musí obsahovat tekuté pokrmy, čerstvou a vařenou zeleninu a ovoce. Kromě toho je v období rekonvalescence nutné vyhýbat se fyzickému a psychickému stresu, pravidelně navštěvovat lékaře a podstupovat předepsané testy.

Diagnostika a léčba rakoviny střev v Moskvě

Obraťte se na Ústav nukleární medicíny a podrobte se vyšetření na nejmodernějších lékařských přístrojích. Pokud jsou zjištěny příznaky rakoviny střev, bude vám předepsána účinná a šetrná léčba. Vysoce kvalifikovaní onkologové poskytnou veškerou potřebnou pomoc a poskytnou léčbu na úrovni, která odpovídá mezinárodním lékařským standardům.

Otázky a odpovědi

Existuje lék na rakovinu střev?

I v posledním, čtvrtém stádiu onemocnění zůstává pravděpodobnost vyléčení pacienta, a pokud je nemoc odhalena dříve, šance na úplné obnovení zdraví zůstávají poměrně vysoké.

Jak poznat rakovinu tlustého střeva?

Počáteční stadia onemocnění jsou asymptomatická nebo s mírnými, neurčitými příznaky. Proto je nutné absolvovat každoroční vyšetření, které eliminuje riziko rozvoje nádoru do inoperabilního stavu a včas odhalí nebezpečné známky. Pro testování kontaktujte Ústav nukleární medicíny.

Jak dlouho žijí lidé s metastatickým karcinomem tlustého střeva?

Prognóza přežití u karcinomu tlustého střeva je poměrně příznivá i při přítomnosti jednotlivých metastáz. Úspěch léčby závisí na jejich počtu a umístění. Je nutné se poradit se zkušeným odborníkem, který posoudí váš aktuální stav. Pravděpodobnost uzdravení zůstává u nejzávažnějších a pokročilejších případů.

Rakovina tlustého střeva (CRC) zaujímá třetí místo ve struktuře onkologické morbidity u mužů i žen. Diagnostika rakoviny tlustého střeva představuje značné potíže, protože Klinicky se nádor projevuje v pozdních stadiích a více než 70 % pacientů vyhledává pomoc ve stadiích III-IV onemocnění.

viz též
Nemoc se léčí:

Rakovina tlustého střeva se nazývá zhoubný nádor epiteliálního původu. Rakovina je lokalizována v tlustém střevě. V počátečních stádiích je asymptomatická, což výrazně komplikuje včasnou diagnostiku. Jak roste, objevují se známky a příznaky rakoviny tlustého střeva u mužů a žen, jako je chronická zácpa, bolesti břicha, krev a hlen ve stolici, zhoršení celkového zdravotního stavu a intoxikace. V pozdějších stádiích se objevuje vnitřní krvácení, střevní neprůchodnost a metastázy po celém těle.

Diagnóza se provádí na základě údajů o anamnéze, klinického obrazu, údajů z instrumentálního a laboratorního výzkumu. Léčba rakoviny tlustého střeva je chirurgická.

Tato patologie je na prvních 3, pokud jde o prevalenci mezi všemi onkologickými onemocněními trávicích orgánů. Rakovina tlustého střeva je nejčastější ve vyspělých zemích. Kanada a Spojené státy jsou lídry v počtu případů onemocnění. Nemoc je zřídka diagnostikována u obyvatel afrických a asijských zemí.

Různá stádia rakoviny tlustého střeva se vyznačují dlouhým lokálním růstem. Porážka lymfatických uzlin a tvorba vzdálených metastáz nastává poměrně pozdě.

Léčba tohoto patologického stavu je prováděna specialisty v oboru klinické proktologie, onkologie a břišní chirurgie.

Příčiny a rizikové faktory rakoviny tlustého střeva

Přesné příčiny onemocnění nejsou známy, ale existují rizikové faktory pro rakovinu tlustého střeva, které zvyšují riziko vzniku této patologie.

• špatná výživa – často vede k rozvoji chronické zácpy, husté fekální hmoty neustále poškozují střevní stěnu, což vede k narušení trávicích orgánů a může způsobit rozvoj onemocnění;
• dědičná predispozice – pokud blízcí příbuzní měli onkologická onemocnění trávicích orgánů, pak to automaticky řadí pacienta do rizikové skupiny pro tyto patologie, je nutné dodržovat preventivní opatření a pravidelně podstupovat vyšetření u specializovaných odborníků;
• nádorové a zánětlivé patologie střevní sliznice – při absenci včasné léčby mohou nakonec degenerovat do maligních novotvarů;
• kouření, zneužívání alkoholu – tabák a alkoholické nápoje jsou karcinogeny a mohou vyvolat proces maligní degenerace buněk střevní stěny;

Příznaky rakoviny tlustého střeva

Příznaky rakoviny tlustého střeva v raných stádiích prakticky chybí. Pacienti obvykle pociťují mírný pokles chuti k jídlu a aktivity a mírné zhoršení jejich celkového zdraví. V časných stádiích onemocnění mohou pacienti také přibírat na váze.

První příznaky rakoviny tlustého střeva u žen a mužů závisí na velikosti, umístění, rozsahu šíření nádoru a také na přítomnosti komplikací a doprovodných patologií.

Nejčastěji pacienti pociťují pocit nepohodlí a bolesti v břišní oblasti. Pohyb střev je narušen (zácpa, průjem), při vyprazdňování se objevuje hlenovitý nebo krvavý výtok a zhoršuje se celková pohoda.

S progresí onemocnění a růstem nádoru se klinický obraz zvýrazňuje. 85 % pacientů pociťuje bolesti břicha různé intenzity. Objevuje se pocit nepohodlí ve střevech, snižuje se chuť k jídlu, vzniká neustálý pocit nevolnosti a nepohodlí v horní části břicha.

Střevní poruchy jsou spojeny s poruchou motility a zúžením průsvitu střeva v důsledku zánětu sliznice. Klinicky se tyto poruchy projevují zácpou, průjmem, plynatostí a neustálým kručením v žaludku. Prudké zúžení střevního lumen může vést k rozvoji částečné nebo úplné obstrukce. Jedná se o život ohrožující stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Přibližně 50 % pacientů má ve stolici hnisavý, hlenovitý nebo krvavý výtok.

Vážné zhoršení celkového zdraví je spojeno s intoxikací těla produkty rozpadu novotvaru. V pozdějších fázích dochází k prudkému úbytku hmotnosti, rozvíjí se anémie a stoupá tělesná teplota. Nejživější obraz intoxikace těla se vyvíjí, když je rakovina tlustého střeva lokalizována v pravé polovině tlustého střeva.

Objevili jste příznaky rakoviny?
Doporučujeme návštěvu lékaře neodkládat.
Kontaktujte nás!

Kliknutím na tlačítko souhlasíte se zpracováním vašich osobních údajů v souladu s uživatelskou smlouvou.

Klasifikace rakoviny tlustého střeva

Nejčastější formou kolorektálního karcinomu je adenokarcinom. Vyskytuje se u 75–80 % pacientů.

V závislosti na charakteristice růstu nádoru se rozlišují následující formy rakoviny tlustého střeva:

• endofytický – roste dovnitř, postupně zachycuje vrstvy střevní stěny a šíří se po jejím obvodu;
• exofytický – prorůstá do střevního lumenu, navenek připomíná výrůstky, polypy;
• smíšené – oba typy růstu jsou pozorovány současně.

Klinické typy rakoviny tlustého střeva:

1. Toxický anemický. Vyvíjí se v pravé polovině tlustého střeva. Tělo pacienta je intoxikováno produkty rozpadu nádoru. Zároveň se snižuje hladina hemoglobinu a červených krvinek, vzniká anémie. Tělesná teplota je zvýšená.
2. Nádor. Tato forma se často vyskytuje atypicky a asymptomaticky. Tento typ rakoviny je diagnostikován náhodou, při běžných vyšetřeních na jiná onemocnění.
3. Enterokolitní. Klinický obraz této formy připomíná střevní poruchy způsobené střevním zánětem. Projevuje se jako zácpa, bolest a plynatost. K zácpě dochází v důsledku toho, že nádor blokuje lumen střeva, což narušuje normální pohyby střev.
4. Dyspeptický. Projevuje se jako nepohodlí a bolest břicha, plynatost a střevní poruchy.
5. Pseudozánětlivé. Pacient si stěžuje na bolest a má horečku. Při vyšetření odborník zjistí podráždění peritoneální sliznice. Tento klinický obraz je často zaměňován za zánět, který oddaluje zahájení léčby a zhoršuje prognózu.
6. Obturativní. Pacient vykazuje známky obstrukce. Tato forma je obvykle diagnostikována při postižení levé poloviny tlustého střeva.

Adenokarcinom tlustého střeva. Histologický snímek

Stádia rakoviny tlustého střeva

Staging rakoviny tlustého střeva se obvykle provádí podle TNM klasifikace v závislosti na hloubce klíčení a velikosti primárního nádoru, přítomnosti metastáz v regionálních lymfatických uzlinách a vzdálených orgánech.

Kromě toho existuje standardní klasifikace, podle které existuje pět hlavních fází rakoviny tlustého střeva:

• Nultý stupeň. Uvnitř sliznice tlustého střeva se nachází malý nádor, který ještě neprorostl do hlubších vrstev.
• První fáze. Novotvar roste pod sliznicí a může ovlivnit svalovou vrstvu.
• Druhá fáze. Nádor prorůstá do hlubokých vrstev střevní stěny (2A), prorůstá stěnami a šíří se do sousedních orgánů (2B).
• Třetí fáze. Dělí se také do několika podstadií v závislosti na tom, jak hluboko nádor prorůstá do střevní stěny a kolik regionálních lymfatických uzlin má metastázy.
• Na rakovinu tlustého střeva Stupeň 4 je metastáza ve skupině vzdálených lymfatických uzlin nebo jeden orgán (plíce, játra atd.), nebo jsou metastázy v mnoha lymfatických uzlinách a více vnitřních orgánech, nebo nádor roste na povrchu pobřišnice.

Diagnóza rakoviny tlustého střeva

Klinický obraz tohoto onemocnění často připomíná příznaky jiných střevních patologií, takže není možné stanovit diagnózu pouze na základě anamnézy a vyšetření pacienta. K potvrzení diagnózy se používají různá instrumentální a laboratorní vyšetření.

Hlavní metody diagnostiky rakoviny tlustého střeva:

• Test stolice na skrytou krev u rakoviny tlustého střeva.
• Krevní test (obecný) na rakovinu tlustého střeva.
• Analýza nádorových markerů rakoviny tlustého střeva.
• Kolonoskopie. Jedna z hlavních metod diagnostiky tohoto patologického stavu těla. Jedná se o endoskopické vyšetření, které využívá speciální flexibilní sondu s videokamerou na konci. Sonda se zavede do těla pacienta přes řitní otvor. S jeho pomocí lékař prohlédne sliznici tlustého střeva a najde změněná místa. Současně se odebírá malý objem patologicky změněné tkáně (biopsie).
• Histologické vyšetření. Odebraný biomateriál se zkoumá pod mikroskopem. Tato analýza nám umožňuje určit nejen přítomnost nádoru, ale také jeho typ a stupeň malignity.
• Irrigoskopie – baryový klystýr. Jedná se o rentgenový snímek tlustého střeva pomocí kontrastu. Tato studie pomáhá odhalit oblasti deformace, obstrukce a další patologické změny.

3D vykreslování rakoviny tlustého střeva

Metody léčby rakoviny tlustého střeva

Je nezbytné, aby terapie začala co nejdříve. Specialisté mohou používat různé metody léčby tohoto typu onkologie. Záleží na stadiu onemocnění, typu rakoviny, věku pacienta, přítomnosti doprovodných patologií a individuálních charakteristikách těla. Hlavní typy léčby:

Chirurgie pro rakovinu tlustého střeva. Nejúčinnější je v raných stádiích, kdy nádor ještě nestihl prorůst hlouběji a rozšířit se do sousedních orgánů a tkání. Pokud je onemocnění pokročilé, může být zapotřebí kombinace různých léčebných metod. Postižené lymfatické uzliny a metastázy jsou odstraněny současně s primárním nádorem. Operaci lze zakončit uložením primární anastomózy, která zcela obnoví průchod střevního obsahu běžným způsobem. Někdy, je-li to nutné, se v břišní stěně vytvoří dočasný otvor (kolostomie), který umožní odstranění výkalů. Po nějaké době, pokud proces obnovy probíhá podle plánu, se provádí další operace rakoviny tlustého střeva, jejímž účelem je obnovit kontinuitu střeva.

radiační terapie. Nedoporučuje se k léčbě tohoto typu onkologie.

Chemoterapie. Může být předepsán před operací ke snížení velikosti nádoru, stejně jako po operaci, aby se zabránilo relapsu.

Cílová terapie. Používají speciální léky, které ovlivňují proteiny nádorových buněk, zpomalují jejich růst a zabraňují jejich šíření.

• Krevní test na specifické nádorové markery
• Biopsie
• Laboratorní diagnostika (testy)
• RTG
• Ultrazvuková diagnostika (ultrazvuk)
• Endoskopická diagnostika
• Konzultace s onkologem
• Gastroskopie pro onkologii
• Histologické vyšetření
• Irrigoskopie pro onkologii
• Počítačová tomografie (CT)
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)
• Screening rakoviny: včasná diagnostika rakoviny
• FGDS pro onkologii

• Imunoterapie pro onkologii
• Onkologické konzilium
• Onkochirurgie
• Cílená terapie pro onkologii
• Chemoterapie
• Endoskopické stentování pro stenózu nádoru
• Přístavní systémy

Prognóza přežití u rakoviny tlustého střeva

Prognóza závisí na histologickém typu nádoru, stadiu onemocnění a možnosti chirurgického zákroku. Nejoptimističtější předpověď v raných fázích. V tomto případě je pětiletá míra přežití pacientů 70-95%. V pokročilejších případech, pokud je operace úspěšná, je pětileté přežití 50%. Při paliativní léčbě je prognóza 10 %.

Je důležité pochopit, že rakovině tlustého střeva lze předcházet dodržováním určitých preventivních pokynů. Pro osoby ohrožené tímto onemocněním je zvláště důležité dodržovat všechna preventivní opatření.

Již diagnostikováno? Zveme vás na bezplatnou onkologickou konzultaci

Máte-li čerstvé testy a diagnostické výsledky z jiného zdravotnického zařízení, přijďte do SM-Clinic a získejte vyjádření několika lékařů. Vyplňte formulář zpětné vazby, my vás budeme kontaktovat a poradíme vám se službou.

Kliknutím na tlačítko souhlasíte se zpracováním vašich osobních údajů v souladu s uživatelskou smlouvou.

Prevence rakoviny tlustého střeva

Nejúčinnější metodou prevence je včasné odstranění polypů. Jedná se o jednoduchý chirurgický zákrok, který se provádí při kolonoskopii. Pro včasné odhalení polypů, než se z nich vyvine rakovina, je nutné každých 45 let podstoupit kolonoskopii počínaje 5. rokem života.

Pokud je člověk v rizikové skupině, pak musí začít s vyšetřením ještě dříve. Všechny ostatní metody nejsou tak informativní a účinné jako kolonoskopie.

Kromě toho je vynikající metodou prevence onemocnění udržování zdravého životního stylu, který zahrnuje:

• správná výživa;
• dodržování režimu práce a odpočinku;
• odmítnutí sedavého životního stylu, fyzického cvičení;
• odmítnutí špatných návyků;
• vyhnout se stresu a nervovému napětí;
• kontrola váhy.

2.58 z 5. Hlasů: 12
děkujeme za hodnocení.

zdroje

1. Volkov S.V. Slibné diagnostické markery rakoviny tlustého střeva / S.V. Volkov, S.L. Lobanov // Acta Biomedica Scientifica. — 2022. — Č. 2. — S. 98-104.
2. Shtygasheva O.V. Metabolický profil pacientů s rakovinou tlustého střeva / O.V. Shtygasheva [et al.] // Krymský časopis experimentální a klinické medicíny. — 2021. — Č. 3. — S. 63-69.
3. Volkov S.V. Význam růstových faktorů v doplňkové diagnostice rakoviny tlustého střeva / S.V. Volkov [et al.] // Sibiřský onkologický časopis. — 2021. — Č. 3. — S. 76-81.
4. Matveev I.V. Optimalizace operační taktiky pro léčbu lokalizovaných forem rakoviny tlustého střeva (přehled literatury) / I.V. Matveev [et al.] // Pánevní chirurgie a onkologie. — 2022. — č. 4. — S. 33-40.
5. Fedyanin M.Yu. Chemoterapie pacientů s metastatickým karcinomem tlustého střeva / M.Yu. Fedyanin [et al.] // Pánevní chirurgie a onkologie. — 2012. — č. 2. — S. 26-34.
6. Polyanskaya E.A. Screening rakoviny tlustého střeva: úspěchy a vyhlídky / E.A. Polyanskaya [et al.] // Pánevní chirurgie a onkologie. — 2018. — č. 4. — S. 11-29.
7. Podelyakin K.A. Pooperační komplikace a mortalita u karcinomu tlustého střeva / K.A. Podelyakin // BMIK. — 2016. — Č. 5. — S. 1049.
8. Fedyanin M.Yu. Některé aspekty imunoterapie rakoviny tlustého střeva / M.Yu. Fedyanin [et al.] // Pánevní chirurgie a onkologie. — 2018. — č. 1. — S. 19-27.

Informace ověřené odborníkem

Michajlov Alexej Gennadievič operační onkolog, lékař nejvyšší kvalifikační kategorie, Ph.D. praxe: 24 let

Datum vytvoření materiálu: 22
Datum aktualizace: 07. 10. 2024

Informace v tomto článku jsou poskytovány pro referenční účely a nenahrazují rady od kvalifikovaného odborníka. Nepodávejte samoléčbu! Při prvních příznacích onemocnění byste se měli poradit s lékařem.

Přečtěte si také

• Kolorektální karcinom
• Rakovina sigmoidního tlustého střeva
• Dieta pro rakovinu tlustého střeva