Tonsilitida je jedním z nejčastějších otolaryngologických onemocnění. Podle statistik 96 % našich krajanů alespoň jednou trpělo bakteriální tonzilitidou způsobenou infekcí. Proto otázky léčby a prevence tohoto onemocnění zůstávají vždy aktuální. Otužovací procedury, mírná fyzická aktivita a dodržování zásad zdravé výživy mohou zmírnit průběh onemocnění nebo zabránit aktivaci oportunní mikroflóry a posílit imunitní systém.
Bakteriální tonzilitida u dospělých a dětí je charakterizována poškozením mandlí, které se běžně nazývají žlázy. Angina pectoris může být akutní (v případech, které jsou snadno léčitelné) nebo chronická. Ve druhém případě nemoc po léčbě dočasně ustoupí, ale recidivy se neustále opakují.
Virové nebo bakteriální bolesti v krku
Existuje několik kritérií, která se používají pro klasifikaci zánětlivých procesů v mandlích. Jedním z hlavních faktorů určujících další léčbu je identifikace původce onemocnění.
Nedoporučuje se trpět angínou, ať už virovou nebo bakteriální, „na nohou“. Pro účinnou léčbu je třeba dodržovat šetrný režim.
Chcete-li zjistit příčinu zánětlivého procesu, měli byste se poradit s lékařem. Pouze po klinickém rozboru lze získat přesnou odpověď na samém počátku onemocnění. Existují určité příznaky, které naznačují typ tonzilitidy.
Virové a bakteriální tonzilitida mají podobné a výrazné příznaky.
- Počáteční stadium je charakterizováno zarudnutím a mírným otokem mandlí, poté se může objevit hnisavý plak.
- Sliznice hrdla je zarudlá.
- Tělesná teplota stoupá na 40°C.
- Těžká slabost a výrazné zhoršení pohody.
- Krční mandle jsou mírně oteklé a hyperemické, bez hnisavých ložisek.
- Silné zarudnutí hrdla.
- Tělesná teplota 38-39°C, někdy až 38°C.
- Mírnější průběh a nějaká slabost.
Hlavním rozdílem mezi těmito dvěma typy tonzilitidy je přítomnost různých patogenních mikroorganismů, které způsobují onemocnění.
Virová tonzilitida je výsledkem infekce adenovirem, herpesem a dalšími mikroorganismy této řady. Bakteriální tonzilitidu způsobují bakterie (stafylokoky a streptokoky, méně často jiné druhy), které jsou v lidském těle přítomny vždy v malém množství. Fagocyty zabraňují nerovnováze a pro zdravé lidi jsou oportunní mikroorganismy neutrální. Při těsném kontaktu s nemocnou osobou však může i malý počet aktivních koků způsobit nástup zánětlivého procesu. Imunitní buňky nemohou zastavit množení bakterií a člověka bolí v krku.
Příznaky bakteriální angíny:
- Před nástupem výrazných příznaků se objevují bolesti hlavy, slabost a bolesti svalů.
- Bolest při polykání a neustálé nepohodlí v oblasti hltanu.
- Prudké zvýšení tělesné teploty na 39-40°C.
- Zánět se šíří do lymfatických uzlin, které se při palpaci stávají hustými a bolestivými.
- Hyperémie mandlí, uvuly a sliznice hrtanu.
Pokud tonzilitida zůstává katarální a nepostupuje, tělo dítěte nebo dospělého se rychle zotaví z bakteriální tonzilitidy. V opačném případě se onemocnění vyvine do purulentních forem:
- U folikulární tonzilitidy jsou ložiska zánětu výrazná a viditelná na mandlích ve formě samostatných „ostrovů“.
- U lakunární tonzilitidy se hnisavá ložiska spojují a tvoří síťovitou strukturu. Hnis proniká do tkání na hlubší úrovni.
- V případě pokročilého onemocnění nastupuje ulcerativně-nekrotické stadium, kdy postižené tkáně odumírají, v kostních útvarech dochází k destruktivním procesům.
Když dojde k infekci, bakterie se rychle množí a potlačují fagocytární buňky. Hnis jsou zbytky nekrotických imunitních buněk. Progresivní léky pomáhají zastavit reprodukci nebo zničit buněčný základ patogenní mikroflóry. Antibiotika nebo bakteriofágy jsou účinnou terapií tonzilitidy.
Kolik dní je tonzilitida nakažlivá:
Nejčastější otázky související s touto nemocí jsou stereotypní:
- Je možné chytit bolest v krku od nemocného člověka?
- Jak se můžete nakazit?
- Je bakteriální streptokok v krku nakažlivý?
- Jaké bakterie způsobují tonzilitidu?
Příčinou onemocnění je infekce, která se přenáší vzdušnými kapkami nebo kontaktem s předměty pro domácnost. Je snadné se nakazit bakteriemi v blízkosti někoho, kdo kýchá nebo kašle. Někdy se infekce přenáší prostřednictvím sdílených předmětů a také ochutnáváním jídla s dítětem.
Hlavním viníkem infekce jsou aktivní koky, ale zánět mandlí může způsobit i Pseudomonas aeruginosa nebo Escherichia coli. Chlamydie a mykoplazma jsou pro děti nebezpečné. Do ochranného prstence hltanu se dostávají bakterie, které způsobují záněty mandlí. Krční mandle jsou navrženy tak, aby zabránily pronikání cizích mikroorganismů.
Inkubační doba tohoto onemocnění je krátká – ne více než 2-3 dny. Pacient je infekční až do ukončení antibiotické terapie, dokud bakterie zůstávají aktivní. První tři dny jsou zvláště nebezpečné u katarální formy. Pokud onemocnění postupuje, může být pacient v různé míře zdrojem infekce, dokud hnisavý plak nezmizí a nedojde k úplnému uzdravení.
Podle předpovědi slavného lékaře Komarovského po prvních jasných projevech nemoci 5. den již pacient není zdrojem infekce. V závažných případech však může nebezpečí přetrvávat až 2 týdny.
Názor lékařů:
Bakteriální bolest v krku u dospělých a dětí je způsobena streptokokovou infekcí skupiny A Lékaři zdůrazňují, že při podezření na tuto infekci je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, protože může vést k závažným komplikacím, jako je revmatická horečka nebo onemocnění ledvin. K diagnostice bakteriální tonzilitidy je třeba provést laboratorní testy, aby bylo možné přesně identifikovat patogen. Léčba obvykle zahrnuje užívání antibiotik, které pomáhají rychleji odstranit infekci a předcházejí komplikacím. Je důležité si uvědomit, že samoléčba může být nebezpečná, proto byste se měli poradit s odborníkem, abyste předepsali správnou léčbu a sledovali onemocnění.
Jak léčit bakteriální bolest v krku
Léčba bakteriální angíny spočívá v užívání antibiotik, někdy jsou předepsány i bakteriofágy – léky obsahující viry, které napadají a ničí patogenní bakterie. Tato alternativní léčba se doporučuje alergikům nebo lidem, kteří špatně snášejí antibiotika. Viz také: Další léčba zahrnuje topické látky, jako jsou pastilky, spreje a tablety, které snižují zánět a mají antiseptické a analgetické vlastnosti. Doporučuje se také opláchnout hotovými roztoky Furacilin, Rotokan nebo Tantum Verde. Antihistaminika pomáhají snižovat akutní reakce těla na infekci a také snižují otoky tkání. Ke snížení teploty se doporučují antipyretika na bázi paracetamolu, nimesulidu nebo ibuprofenu. Doporučuje se také ošetření mandlí Lugolovým roztokem, mastným Chlorophylliptem a dalšími prostředky. Inhalace, zejména ty zásadité, mohou pomoci změkčit sliznici a urychlit rekonvalescenci. Jako lidový lék se doporučuje výplach bylinnými nálevy, jako je heřmánek, šalvěj nebo třezalka. Použít můžete i čerstvou šťávu z červené řepy nebo roztoky na bázi eukalyptových nebo tea tree silic. Léčba bakteriální tonzilitidy u dětí vyžaduje zvláštní pozornost, protože jejich tělo ještě nevytvořilo plnou obranu a infekce může probíhat závažněji a komplikovaněji. Nedoporučuje se používat léky, které pomohly dospělým, protože mnohé z nich nejsou vhodné pro děti určitého věku. Existují speciální léky upravené pro děti. Například dětský Panadol pomůže snížit horečku a působí mírně protizánětlivě. Miramistin lze používat od prvních měsíců života – toto antiseptikum se aplikuje na vnitřní povrch tváří kojenců. Léčba bakteriální tonzilitidy u dětí vyžaduje zvláštní pozornost, aby se zabránilo komplikacím a chronickému průběhu onemocnění. Je důležité poradit se s vaším pediatrem, který dá doporučení pro léčbu tonzilitidy.
Zkušenosti jiných lidí
Bakteriální bolest v krku u dospělých a dětí znepokojuje mnoho lidí. Rodiče obvykle věnují pozornost vysoké horečce u dětí, zatímco dospělí mají obavy z bolesti v krku a potíží s polykáním. Mnoho lidí poznamenává, že bakteriální tonzilitida může vést k vážným komplikacím, takže je důležité při prvních příznacích navštívit lékaře. Lidem se doporučuje odpočívat, jíst měkká jídla a užívat předepsaná antibiotika. Chirurgická léčba pomáhá rychleji překonat infekci a vyhnout se možným komplikacím.
Nebezpečná angína – Doktor Komarovskij – Inter
Antibiotika
Použití antibakteriálních léků zajistí rychlé zotavení z tonzilitidy. Tyto léky se běžně dělí do několika skupin. Například peniciliny jako Amoxicillin nebo Flemoxin Solutab jsou dostupné v dávkách pro děti a dospělé. Některé novější varianty těchto léků, např. Amoxiclav a Flemoklav, obsahují kyselinu klavulanovou, která zvyšuje jejich účinnost. Tablety Flemoxin a Flemoklav se rozpouštějí ve vodě a mají sladkou chuť, díky čemuž jsou pro děti příjemné. Další skupinou antibiotik jsou makrolidy. Populární mezi nimi jsou Sumamed, Azitsin a Azithromycin. Výhodou těchto léků je, že se hromadí v tkáních a účinkují ještě 2-3 dny po ukončení podávání. Cefalosporiny se používají u těžkých forem tonzilitid nebo při intoleranci předchozích skupin antibiotik. Jednou z populárních drog pro dospělé je Sorcef. Tyto tablety pomáhají rychle potlačit aktivitu patogenní mikroflóry. Pro děti se antibiotika na bakteriální bolest v krku obvykle předepisují ve formě sirupů nebo suspenzí. Díky optimalizovanému přístupu a dostupnosti nových léků je léčba angíny u dětí jednodušší. Viz také: Jedním z účinných lokálních antibiotik je Bioparox sprej. V současné době probíhají v lékařské komunitě diskuse o jeho nezbytnosti. Tento sprej se však snadno používá a zastavuje růst bakterií na sliznici. Tablety Grammidin obsahují antibiotikum a doporučují se k léčbě angíny u starších předškolních dětí. Pro děti a dospívající existují speciální tablety se sníženými dávkami gramicidinu. U dospělých jsou účinné tablety Grammidin Neo nebo NEO s anestetikem, které pomáhají vyrovnat se s příznaky bolesti. Tyto produkty jsou vynikajícím doplňkem k hlavnímu antibakteriálnímu léku. Díky rozvoji medicíny a vzniku moderních léků se bakteriální tonzilitida stala rychle léčitelným onemocněním. Je důležité zahájit léčbu včas a dodržovat doporučení lékaře. U bakteriální tonzilitidy jsou nutná systémová antibiotika.
Často kladené dotazy
Jak se přenáší bakteriální tonzilitida?
Nejčastěji se tonzilitida přenáší vzdušnými kapénkami (zárodky s kapičkami slin se šíří při mluvení, kašli nebo kýchání), takže se můžete nakazit, aniž byste se k pacientovi příliš přiblížili. Je důležité si pamatovat, že mikrobi se mohou do těla dostat i kontaktem.
Jak léčit bakteriální tonzilitidu u dospělých?
U bakteriální tonzilitidy se kromě výše uvedených léčebných metod používá antibakteriální terapie. Antibiotiky první volby na tonzilitidu jsou peniciliny chráněné kyselinou klavulanovou (Augmentin), makrolidy (Sumamed) – při výskytu atypické tonzilitidy.
Jak pochopit, zda jde o bakteriální tonzilitidu nebo ne?
Rozdíl mezi oběma typy tonzilitidy Virová tonzilitida je doprovázena suchým kašlem, který se objeví po rýmě. Dochází k částečné ztrátě hlasu. Při bakteriální tonzilitidě se lymfatické uzliny na krku zvětšují. To je důležité znamení pro ORL.
Jak probíhá bakteriální tonzilitida u dětí?
Tonsilitida u dětí je obvykle závažnější než u dospělých: s vysokou teplotou, silnou bolestí v krku a jasným hnisavým povlakem na mandlích. Průměrná doba léčby nekomplikované bakteriální tonzilitidy u dítěte není delší než 2 týdny.
Užitečné tipy
TIP #1
Při prvních příznacích bakteriální tonzilitidy se poraďte s lékařem pro přesnou diagnózu a vhodnou léčbu.
TIP #2
Dodržujte doporučení lékaře ohledně užívání antibiotik a dodržujte doporučený režim a dietu během nemoci. Viz také:
TIP #3
Odpočiňte si hlasivky a vyhněte se studeným nápojům a potravinám, abyste urychlili proces hojení. Onemocnění krčních mandlí zaujímají jedno z prvních míst mezi onemocněními ORL nejen u lidí v produktivním věku, ale i u dětí. Existuje několik typů tonzilitid podle původu: bakteriální, plísňové a virové. Chronická tonzilitida je považována za multifaktoriální imunopatologický proces, který zaujímá vedoucí postavení mezi ohnisky chronické infekce, řadou patogenních účinků a komplikací na jiné tělesné systémy.
Co je bakteriální tonzilitida
Podle provedených studií hrají vedoucí roli v etiologii chronické tonzilitidy beta-hemolytické streptokoky skupin A, B, C, G, F. V 75 % je zaznamenána dominance grampozitivních bakterií rodu streptokoky a stafylokoky. Akutní tonzilitida v 5-15 % případů u dospělé populace a od 15 do 37 % u dětí je spojena s původcem GABHS – beta-hemolytickým streptokokem skupiny A. Nejvyšší výskyt tohoto onemocnění je u dětí ve věku 5 až 15 let. Akutní tonzilitida způsobená patogenem beta-hemolytického streptokoka je u osob starších 45 let méně častá. Kromě toho je onemocnění charakterizováno sezónností: největší aktivita nastává na konci zimy a na začátku jara.
O původci bakteriální tonzilitidy
Beta-hemolytické streptokoky skupiny A jsou grampozitivní bakterie, které v kultuře intenzivně rostou jako páry a řetězce různé délky. Hromadí se v koloniích od průhledné až po zakalenou barvu, obklopené zónou úplného zničení červených krvinek. Přítomnost M-proteinů na povrchu zajišťuje spolehlivou fixaci na sliznici a poskytuje vysokou odolnost proti fagocytóze. Beta-hemolytický streptokok skupiny A produkuje exotoxiny, které pomáhají vyvolat silnou imunitní odpověď. [1]
Klinický obraz a příznaky bakteriální tonzilitidy: je nakažlivá nebo ne
Bakteriální tonzilitida je onemocnění, které se přenáší vzdušnými kapénkami. Zdrojem infekce jsou nemocní lidé, méně často asymptomatičtí nosiči. Aby se zabránilo onemocnění, je nutné vyhnout se hypotermii a kontaktu s lidmi, kteří nedávno prodělali bakteriální tonzilitidu. [1] Akutní bakteriální tonzilitida způsobená streptokoky má inkubační dobu v rozmezí od několika hodin do 2-4 dnů. Onemocnění je doprovázeno akutním nástupem – prudkým zvýšením teploty na 39 stupňů, výskytem zimnice a bolestí v krku. Jsou také pozorovány další příznaky onemocnění: bolest při polykání se zvyšuje a objevuje se dávivý reflex. Při vyšetření otolaryngolog odhalí zvýšenou krevní náplň palatinových oblouků, uvuly a zadní stěny hltanu. Mandle jsou zduřelé se žlutobílým hnisavým povlakem. Akutní období bakteriální tonzilitidy trvá od 5 do 7 dnů. Při absenci komplikací rychle zmizí hlavní příznaky – horečka, intoxikace, zánět. Příznaky zvětšených lymfatických uzlin však mohou přetrvávat po dobu 10-12 dnů. Po prodělané nemoci je člověk zdrojem nákazy minimálně 10 dní. [1]
Diagnostika bakteriální tonzilitidy
Jedním z hlavních způsobů, jak zjistit onemocnění, je provést bakteriologické vyšetření nátěru z povrchu mandlí a zadní stěny hltanu. I přes vysokou přesnost výsledku se tato metoda nevyznačuje vysokou rychlostí. Optimální je předepsat diagnostiku pomocí rychlých testů. To vám umožní rychle zahájit léčbu a vytvořit potřebný režim.
Komplikace bakteriální tonzilitidy
Pokud je léčba nesprávná nebo předčasná, mohou nastat komplikace ve formě cervikální purulentní lymfadenitidy, glomerulonefritidy a revmatické horečky.
Jaký je rozdíl mezi bakteriální a virovou tonzilitidou
Chronická tonzilitida má různé patogeny. Virový původ je způsoben vlivem adenovirů, chřipkových virů, herpetických virů včetně Epstein-Barrové. [2] Akutní bakteriální tonzilitida způsobená beta-hemolytickým streptokokem skupiny A je charakterizována zvětšením velikosti submandibulárních a krčních lymfatických uzlin, zvýšením tělesné teploty (febrilní horečka), akutní bolestí v krku a přítomností hnisavé vrstvy na mandlích. Kromě toho se petechie na měkkém patře tvoří jak v bakteriální formě onemocnění, tak ve virové formě způsobené virem Epstein-Barrové. Virová tonzilitida je často doprovázena generalizovanou lymfadenopatií a hepatomegalií, což usnadňuje proces diferenciální diagnostiky. Pro diferenciální diagnostiku virových a bakteriálních tonzilitid na základě klinického obrazu se používají škály Centor a McIsaac. [3] Akutní tonzilitida způsobená virem je charakterizována kašlem, ucpaným nosem a chrapotem. Onemocnění se projevuje tvorbou drobných puchýřků na klenbách.
Léky na bakteriální tonzilitidu
- makrolidy, které působí na patogeny umístěné uvnitř buněk. Nejčastěji jsou předepisovány 16- a 17-členné makrolidy;
- linkosamidy jsou předepsány v případě individuální nesnášenlivosti beta-laktamů a makrolidů;
- Lokální antibakteriální léky pomáhají zvýšit koncentraci léčivé látky v oblasti zánětu. Používají se pastilky, tablety pro resorpci a antiseptická činidla. Optimální je předepisování pastilek s obsahem benzalkoniumchloridu. Tato účinná látka patří mezi antiseptika ze skupiny kvartérních amoniových sloučenin;
- Kloktání při bakteriální angíně působí antisepticky a protizánětlivě. Používají se infuze bylinných odvarů – šalvěj, heřmánek, měsíček.
Pro bakteriální tonzilitidu jsou předepsány antibakteriální roztoky na bázi derivátu nitrofuranu – furazidinu draselného a pomocné látky – chloridu sodného. Působení takového roztoku je založeno na inaktivaci bakteriálních ribozomových proteinů a také na narušení aerobního dýchání, což vede k destrukci streptokokové membrány. Kromě toho použití takových antibakteriálních látek pomáhá snížit bolest v krku a hyperémii sliznice zadní stěny hltanu. [4]
Léčba bakteriální tonzilitidy u dětí
Léčba onemocnění u dětí zahrnuje použití komplexního přístupu. Bere se v úvahu etiologický faktor, patogeneze a symptomy. Je nutné dodržovat odpočinek a klid na lůžku. Nedoporučuje se jíst tvrdá a drsná, pálivá, kořeněná jídla. Vzhledem k tomu, že pacient je zdrojem infekce, je nutné používat oddělené nádobí, prostředky osobní hygieny a minimalizovat kontakt s ostatními.
Základem léčby bakteriální tonzilitidy u dětí je užívání antibiotik. Za zvážení stojí skutečnost, že pouze v 15-30 % případů je beta-hemolytický streptokok skupiny A původcem akutní tonzilitidy. Léčba onemocnění u dětí je doprovázena užíváním penicilinových antibiotik kvůli vysoké citlivosti streptokoků na beta-laktamové léky. Další kategorie účinných antibiotik pro léčbu bakteriální tonzilitidy zahrnuje antibiotikum na bázi aminobenzylpenicilinu. Lék je předepsán pouze v případě přesné diagnózy a vyloučení přítomnosti patogenu – viru Epstein-Barrové.
Vertum Lor v léčbě bakteriální tonzilitidy
Za přítomnosti zánětlivého procesu, výskytu bolesti v oblasti krku s bakteriální tonzilitidou se doporučuje použít sprej VERTUM-LOR. Jedná se o lék na bázi benzydamin hydrochloridu, který má protizánětlivé, lokální anestetické a antiseptické účinky. VERTUM-LOR je předepisován nejen k léčbě bakteriální tonzilitidy, ale i onemocnění virového a plísňového původu.
VERTUM-LOR má protizánětlivý účinek díky snížení kapilární permeability a také stabilizaci buněčných membrán v důsledku inaktivace cytokinů. Lék se vyznačuje vysokou lipofilitou, která zajišťuje dobrou úroveň permeability do zánětlivého ložiska. [5]
VERTUM-LOR je sprej s příjemnou mátovou příchutí, schválený pro použití dětmi od 3 let. Droga se vyrábí v domácím podniku v souladu se zásadami GMP. VERTUM-LOR je doporučen pro použití při onemocněních orofaryngu Národní lékařskou asociací otolaryngologů pro problémy patologie lymfofaryngeálního kruhu v roce 2020. [6]
Zobrazit zdroje
- MM. Polunin, L.S. Titarová, T.A. Polunina. Streptokoková tonzilitida u dětí. 19 sekund, 20 sekund.
- S.A. Artyushkin, N.V. Eremina, S.V. Ryazantsev, O.V. Karneeva. Chronická tonzilitida. 11 sekund,
- Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace, Akutní tonzilitida a faryngitida, 9 s., 11 s., 15 s., 20-21 s.
- E.V. Nosulya. Oplachování při komplexní léčbě tonzilofaryngitidy. 130 sec.
- Handbook of Medicines [Elektronický zdroj] 2020. URL: https://www.vidal.ru/drugs/vertum-lor (Přístup 03.06.2023/XNUMX/XNUMX).
- Abdulkerimov H.T. a další Usnesení Rady odborníků Národní lékařské asociace otolaryngologů o problémech patologie lymfofaryngeálního prstence // Ruská otolaryngologie. – 2020. – V. 19. – Č. 1. – S. 127-130 c
Kde koupit
Kupte si VERTUM-ENT ® v lékárnách ve vašem městě a také online na stránkách partnerských lékáren.