Břišní počítačová tomografie se používá k získání snímků orgánů, tkání, lymfatických uzlin a cév břicha. Indikace určují, zda bude provedeno nativní vyšetření nebo zda je nutné další vylepšení zobrazení pomocí perorálního, rektálního nebo intravenózního kontrastního materiálu.
Příprava na CT břicha je důležitá pro zajištění dobré kvality obrazu. Jsou potřeba opatření ke snížení plynatosti, zpomalení peristaltiky a zbavení střev od výkalů.
Během diagnostického postupu je tělo vystaveno rentgenovému záření. Zdravé a nemocné tkáně to druhé vstřebávají jinak, což je zaznamenáno detektory a data jsou přenášena do počítače. Speciální program analyzuje výsledky a vytváří detailní snímky oblasti zájmu. Lékař dostane možnost vyšetřit patologické ložisko v transverzální, koronální a sagitální rovině.
Přihlaste se na CT vyšetření s 30% slevou
Přihlaste se do ČT
se slevou 30%
Potřebujeme pouze vaše telefonní číslo
Enrol
Provedení CT vyšetření zaručuje získání nejspolehlivějších informací o stavu jakýchkoliv břišních struktur i v případě závažných patologických změn nebo skrytých procesů, které se šíří do více orgánů současně.
Kdy je předepsáno břišní CT vyšetření?
CT vyšetření břicha
Když k nám pacient poprvé přijde, provede se ultrazvukové vyšetření. Pokud jsou výsledky nejednoznačné nebo vyžadují upřesnění, lékař vás může poslat na CT vyšetření. Indikace pro CT vyšetření břicha jsou různé:
- patologie jater, žlučového systému a slinivky břišní – anomálie ve struktuře kanálků, nádory, kameny, cysty, záněty atd.;
- trauma břicha (posouzení následků);
- podezření na intersticiální absces, cizí těleso, střevní obstrukci;
- dynamické sledování průběhu onemocnění;
- hodnocení účinnosti terapie;
- předoperační plánování pro studium anatomických rysů, objasnění rozsahu intervence atd.
Během diagnostického postupu se získá velké množství snímků, z nichž každý ukazuje samostatnou část oblasti zájmu. Snímky se vyznačují nejvyšší možnou mírou detailů a poskytují úplný obraz o procesech ve vnitřních orgánech pacienta.
Ve většině případů se CT dutiny břišní provádí kontrastně (výjimkou je posouzení kamenů v ledvinách a močových cestách). Lék na bázi jódu poskytuje výrazné zlepšení viditelnosti malých patologií v rané fázi, což má pozitivní vliv na diagnostické výsledky.
Předběžná příprava
Na CT se můžete objednat telefonicky, je výhodnější, když je zákrok naplánován na ráno.
Pacient může použít navržený algoritmus:
- návštěva lékaře na místní klinice, obdržení doporučení na CT vyšetření břišních orgánů;
- přihlásit se k diagnostickému postupu;
- v případě plánovaného skenu s kontrastem: krevní test na kreatinin, konzultace s endokrinologem ohledně vysazení metforminu (při diabetes mellitus), u žen během laktace odstříkávání mléka 6-12 hodin;
- sbírka dokumentů (pas, výpisy, výsledky předchozí diagnostiky);
- příprava střev (dle doporučení lékaře), přechod na šetrnou stravu;
- výběr pohodlného oblečení bez kovových částí.
Přihlaste se na CT vyšetření s 30% slevou
Přihlaste se do ČT
se slevou 30%
Potřebujeme pouze vaše telefonní číslo
Enrol
Pokud je CT vyšetření provedeno zdarma (na náklady povinného zdravotního pojištění/dobrovolného zdravotního pojištění), bude adresa kliniky uvedena v doporučení. Pro absolvování vyšetření na komerční bázi si pacient může vybrat moderní tomograf, který umožňuje získat vysoce kvalitní snímky s minimální radiační zátěží.
Je možné jíst před CT vyšetřením břicha?
Správná výživa pomáhá získat vysoce kvalitní snímky
Počítačové skenování se provádí nalačno po dobu 4-6 hodin před vyšetřením. Po dobu 2-3 dnů musíte dodržovat šetrnou dietu: jídla připravujte vařením, pečením nebo dušením. Porce jsou malé, jídla se přijímají 4-5krát denně. Produkty, které způsobují fermentační a hnilobné procesy ve střevech, přispívají k plynatosti a zácpě, by měly být z nabídky vyloučeny:
- čerstvá zelenina a ovoce – zelí, brambory, luštěniny, hroznové víno, švestky, meruňky, citrusové plody, jablka, hrušky;
- peckové ovoce, vodní melouny;
- houby;
- mastné maso;
- konzervy, marinády, koření, bylinky;
- semena a ořechy;
- černý chléb, pečivo, pečivo;
- čokoláda, bonbóny atd.
Den před vyšetřením je vhodné konzumovat lehké vývary (zeleninový, rybí, kuřecí prsa), vařenou kaši s vodou, suché piškoty apod.
Můžete pít před CT vyšetřením břicha?
Nadměrná tvorba plynu a zvýšená sekrece žluči jsou způsobeny:
- mléko a jeho deriváty – kefír, jogurt, ayran, zakysaná smetana, smetana, zmrzlina;
- alkoholické nápoje;
- želé, kvas, kakao;
- čerstvě vymačkané šťávy s dužinou;
- silná káva, čaj;
- limonáda.
Před CT vyšetřením břišní dutiny můžete pít neslazené kompoty, bylinné nálevy a neperlivou vodu.
V závislosti na klinickém obrazu a stanovených úkolech může lékař doporučit CT vyšetření střeva s orálním kontrastem. Třicet minut před diagnostickým postupem je pacientovi podán neiontový lék obsahující jód, aby se zlepšila vizualizace. Opatření umožňuje podrobnější vyšetření hlavy pankreatu a hepatobiliární zóny.
Při vyšetření ledvin (CT dutiny břišní se někdy kombinuje s vyšetřením retroperitoneálního prostoru) je nutné zvýšit objem spotřebované tekutiny. Od večera do okamžiku diagnózy musíte vypít 3-4 litry vody.
Klystýr před CT
Objem Esmarchova hrnku je 1,5 – 2 litry, čištění se provádí dvakrát – večer a ráno
CT vyšetření s plným střevem může poskytnout nespolehlivé výsledky. Aby se nemuselo vyšetření opakovat a tělo nebylo vystaveno zbytečné radiaci, může lékař doporučit klystýr. Před rektálním vyšetřením pomocí transrektální kontrastní injekce je povinné očištění. Vyšetření parenchymatózních orgánů dutiny břišní (játra, žlučník a vývody, slezina, slinivka) nevyžaduje klystýr.
Jako alternativu k čištění vodou může lékař doporučit:
- vydatné projímadlo užívané perorálně ve formě rozpuštěného prášku, tablety, sirupu apod., metoda je vhodná pro starší lidi, nevyžaduje vnější pomoc;
- použití olejových mikroklyzátorů pro rektální podání, čípky.
- střevní krvácení, obstrukce;
- ulcerativní a erozivní léze sliznice;
- anální fisura, paraproktitida, hemoroidy v akutním stadiu.
Užívání léků před CT vyšetřením břicha
Jakýkoli lék má kontraindikace, takže volbu ve prospěch jednoho nebo druhého léku nechte na lékaři
Všechny léky pro dlouhodobou léčbu, kromě metforminu a analogů, by se měly užívat jako obvykle. Někdy lékař předepisuje léky na přípravu střeva na CT:
- sorbenty – absorbují a zadržují bublinky plynu díky své porézní struktuře;
- antispasmodika – snižují tón hladkých svalů;
- karminativa – zeslabují povrchové napětí plynových bublin v gastrointestinálním traktu, podporují prasknutí a absorpci;
- enzymy – zlepšují trávicí procesy, zabraňují plynatosti;
- antisekreční (blokátory protonové pumpy);
- laxativa.
Všechny léky by měly být užívány přísně podle doporučení lékaře a neměly by se nahrazovat podle vlastního uvážení.
Přihlaste se na CT vyšetření s 30% slevou
Přihlaste se do ČT
se slevou 30%
Potřebujeme pouze vaše telefonní číslo
Enrol
CT vyšetření břišní dutiny během menstruace
Menstruace je přirozený proces spojený s obnovou vnitřní výstelky dělohy pod vlivem hormonů. Neexistují žádné překážky pro vizualizaci břišních orgánů (žlučový systém, žaludek, slezina, střeva) během menstruace. Vyšetření může být odloženo z důvodu premenstruačního syndromu, který se projevuje bolestmi v podbřišku, slabostí, sníženým tlakem atp.
Kontrast může zhoršit celkovou pohodu, protože 10 % pacientek pociťuje nežádoucí účinky autonomního nervového systému: nevolnost, slinění, závratě, kovová chuť v ústech atd. Pokud jsou reprodukční orgány ženy vyšetřovány v pánvi současně se snímkem dutiny břišní, je optimální doba pro diagnózu 6. až 12. den cyklu. V tomto období není v dutině děložní volná krev, ve vaječnících nedochází k fyziologickým změnám spojeným s ovulací a tvorbou cysty žlutého tělíska, endometrium nepodléhá hyperplazii, tzn. neexistují žádné překážky odpovídajícímu hodnocení.
Co vzít s sebou?
Připravte si složku s dokumenty předem:
- občanský průkaz (pas);
- povinné zdravotní pojištění/dobrovolné zdravotní pojištění (pokud bude diagnostika hrazena pojišťovnou);
- doporučení lékaře s uvedením předběžné diagnózy, typu skenování (nativního nebo s vylepšením), oblasti zájmu;
- nemocniční propouštěcí dokumenty vztahující se k nemoci;
- výsledky dříve provedené diagnostiky – ultrazvuk břišních orgánů, MRI, fibrogastroduodeno-, kolonoskopie atd.
Pro radiologa jsou důležité sonogramy, filmy s obrazy vnitřních struktur břicha a disky se záznamy průběhu počítačových nebo magnetických skenovacích procedur.
Někteří pacienti po kontrastování pociťují slinění a nevolnost. Vezměte si s sebou hygienické vložky. Některým lidem pomůže svačina: sladký čaj se sendvičem rychle normalizuje jejich pohodu.
Příprava na CT sále
Rychlé výsledky jsou výhodou CT vyšetření oproti MRI
Po vyplnění zdravotnické dokumentace poskytne RTG technik instrukce a položí pacienta na tomografový stůl. Pokud je indikováno CT břicha s kontrastem, sestra katetrizuje žílu. Zlepšovák bude představen po pořízení předběžné série snímků. Doba trvání nativního diagnostického postupu je 1,5-3 minuty, s kontrastem – až 10 minut, což je spojeno s čekáním, až se lék rozšíří s průtokem krve do orgánů. Rozlišují se následující fáze výzkumu:
- arteriální (20-30 sekund po injekci), vhodné pro hodnocení cév a detekci hypervaskulárních abnormalit (jaterní metastázy, některé nádory atd.);
- portální žilní (60-80 sekund), břišní orgány mají nahromaděnou kontrastní látku, fáze slouží k identifikaci anomálií břicha a hypovaskulárních metastáz v játrech;
- nefrogenní (80-100 sekund), kortikální a dřeňové vrstvy ledvin se stanou viditelnými, což umožňuje efektivní posouzení parenchymu a diagnostiku nádorového procesu;
- opožděná (6-10 minut), kontrastní látka je vylučována ledvinami, fáze slouží k vyšetření močových cest, poškození jater a zjištění nádorů žlučových cest.
Zdravotnický personál pozoruje průběh vyšetření oknem z vedlejší místnosti. Komunikace probíhá přes hlasitý odposlech v případě náhlého zhoršení zdravotního stavu lze použít speciální tlačítko.
Vlastnosti přípravy na CT dutiny břišní s kontrastem
Enhancer může při zjevném nebo latentním selhání zhoršit funkční kapacitu ledvin, proto před CT lékař zhodnotí hladinu kreatininu v krvi. Rozbor je lepší udělat předem, některé kliniky nabízejí expresní diagnostiku. V takovém případě byste se měli na proceduru dostavit o 30 minut dříve.
Kontrast obsahující jód není kompatibilní s metforminem, lékem používaným k léčbě diabetu. Po dohodě s endokrinologem se lék vysadí 48 hodin před vyšetřením počítačovou tomografií. Je možné předepsat léky s podobným účinkem.
Přihlaste se na CT vyšetření s 30% slevou
Přihlaste se do ČT
se slevou 30%
Potřebujeme pouze vaše telefonní číslo
Enrol
Kojící matky se musí 2-3krát zásobit mlékem, přebytek odsát a zlikvidovat. Po CT vyšetření s kontrastem byste měli pít více tekutin – lék bude z těla vyloučen ledvinami.
Vegetativním reakcím lze předejít lehkým občerstvením 30-40 minut před zákrokem.
Kontraindikace
Před výběrem diagnostické metody lékař zhodnotí poměr přínosů a rizik
Neexistují žádná absolutní omezení. CT vyšetření z vitálních indikací (podezření na maligní novotvar při nedostupnosti MRI, poranění břicha s nitrobřišním krvácením apod.) bude těhotné i dítěti provedeno na urgentním příjmu nemocnice. Vzhledem ke škodlivým účinkům rentgenového záření je vhodnější zkoumat tuto kategorii lidí pomocí alternativních metod, které nezahrnují záření.
- hmotnost pacienta nad 150 kg;
- duševní patologie, které narušují vyšetření (psychóza, Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba atd.);
- neschopnost ležet na zádech.
Kontrast se neprovádí, pokud je diagnostikováno selhání ledvin, tyreotoxikóza, alergie na jód/mořské plody, pacient užívá metformin nebo jiné léky podobného složení. Po provedení polykání barya se doporučuje odložit břišní CT vyšetření o 7-10 dní.
Negativní dopad CT břicha na tělo a orgány
Absolvování CT dutiny břišní není třeba se bát, přínos včasné diagnostiky a včasné léčby převáží všechna podmíněná rizika
Když dávka záření překročí přípustné hodnoty, zaznamenají se odchylky od normy ve složení krve: pokles počtu leukocytů, krevních destiček, erytrocytů a rozpad hemoglobinu. Vývoj nádorové patologie je pozorován zřídka, pouze v 0,001% případů. Lékařské vybavení využívá speciální nízkoenergetický radiační rozsah, moderní multidetektorové tomografy umožňují zkrátit dobu diagnostického výkonu a zároveň minimalizovat negativní dopad záření. Podle literatury jsou novotvary vyvolané rentgenovými studiemi méně časté než „přirozený“ neoplastický proces. Jediné skenování počítačovou tomografií je bezpečné pro zdraví, změny v těle jsou malé a vratné během 24-48 hodin.
Kontrast má svá rizika:
- generalizovaná alergická reakce;
- bronchospasmus;
- prudký pokles krevního tlaku;
- narušení funkce ledvin, nervového systému, srdce (nefro-, neuro-, kardiotoxicita);
- lokální reakce na podání léku – flebitida, nekróza měkkých tkání, sekundární infekce.
Pro prevenci komplikací je důležité včasné posouzení rizikových faktorů a identifikace kontraindikací. Pro nepředvídané situace je poskytována lékárnička, ale při použití moderních nízkoosmolárních kontrastních látek jsou klinicky významné komplikace zaznamenány jen zřídka.
Můžete si domluvit schůzku na CT vyšetření v lékařském centru MRI Academy Medical Center (St. Petersburg) na čísle 8(812)648-23-49. Do 2 hodin po diagnostickém postupu bude známa příčina potíží. Vždy rádi pomůžeme!
Zeptejte se našeho specialisty
Souhlasím se zpracováním mých osobních údajů, přijímám podmínky uživatelské smlouvy a ustanovení o ochraně osobních údajů.