Při kojeneckých křečích děti náhle zvedají a ohýbají ruce, vyklenou krk a horní část těla dopředu a narovnají nohy.
- Záchvaty jsou obvykle způsobeny vážnými problémy s mozkem.
- Mnoho dětí s infantilními křečemi má také vývojové vady nebo mentální retardaci.
- Elektroencefalografie (EEG) se používá k diagnostice onemocnění a testy vzorků krve, moči a tekutin obklopujících míchu, stejně jako zobrazení mozku, pomáhají lékařům určit její příčinu.
- Adrenokortikotropní hormon, kortikosteroidy a vigabatrin jsou léky, které pomáhají kontrolovat záchvaty.
Kojenecké křeče jsou typem záchvatu. Záchvat je abnormální, neregulovaný elektrický výboj, který se vyskytuje v mozku a dočasně narušuje normální funkci mozku.
Kojenecké křeče trvají jen několik sekund, ale obvykle se objevují jeden po druhém v sérii, která trvá několik minut. Děti mohou mít během dne mnoho sérií křečí. Křeče u dětí obvykle začínají před 1 rokem věku. Mohou přestat ve věku 5 let, ale často se poté objeví další typy záchvatů.
Příčiny kojeneckých křečí
Kojenecké křeče se obvykle vyskytují u dětí, které mají vážnou poruchu mozku nebo vývojový problém, který již mohl být diagnostikován. Mezi tato porušení patří:
- Metabolické poruchy (problémy ovlivňující biochemické procesy v těle) nebo genetické poruchy
- Vývojové vady mozku
- Kyslíkové hladovění u novorozenců, například při porodu
- Někdy vážné poranění hlavy u kojenců (během porodu nebo po porodu)
Častou příčinou kojeneckých křečí je vzácná dědičná porucha nazývaná komplex tuberózní sklerózy. Lidé s tímto onemocněním mají v mozku dlouhé úzké nádory, které připomínají kořeny nebo hlízy.
Někdy nelze určit příčinu kojeneckých křečí.
Příznaky kojeneckých křečí
Křeče se obvykle skládají z náhlého sevření (křeče) trupu a končetin, podobně jako když dítě ztuhne. Někdy jsou při křečích pozorovány pouze mírné záklony hlavy.
Záchvaty mohou trvat několik sekund a děti mají obvykle mnoho záchvatů ve shlucích, jeden po druhém.
Křeče se u dětí zpravidla objevují brzy po probuzení a v některých případech jsou pozorovány během usínání.
Většina dětí s těmito záchvaty má opožděný duševní vývoj, včetně vývoje jazyka; Trpí také mentální retardací.
Když začnou infantilní křeče, děti, které se vyvíjejí normálně, se mohou alespoň dočasně přestat usmívat nebo ztratit vývojové dovednosti, které získaly, jako je schopnost sedět nebo se převalovat.
Diagnostika kojeneckých spazmů
- Elektroencefalografie
- Magnetická rezonance.
- někdy krevní a močové testy, stejně jako punkce páteře.
Lékaři diagnostikují infantilní křeče na základě příznaků a výsledků elektroencefalogramu (EEG), který se provádí za účelem hledání specifických typů abnormální elektrické aktivity v mozku. Děti podstupují EEG během spánku a v bdělém stavu.
Magnetická rezonance (MRI) mozku se provádí k detekci známek poškození nebo malformací mozku.
Laboratorní výzkum
Testy jaterních funkcí
Laboratorní výzkum
Komplexní metabolický panel (CMP)
K určení příčiny se také provádějí další studie:
- Vzorky krve, moči a tekutin z míchy (mozkomíšního moku) mohou být testovány, aby se hledaly poruchy, které mohou způsobit záchvaty, jako jsou metabolické poruchy. K získání mozkomíšního moku se provádí spinální punkce (lumbální punkce).
Pokud je příčina kojeneckých křečí stále nejasná, lze provést genetické vyšetření.
Léčba kojeneckých křečí
- Adrenokortikotropní hormon
- kortikosteroid
- Vigabatrin
Čím dříve začnete ovládat kojenecké křeče, tím lépe se bude vaše dítě vyvíjet, takže včasná detekce a léčba záchvatů je velmi důležitá.
Dětem je předepsán jeden z následujících tří léků.
Adrenokortikotropní hormon (ACTH) lze aplikovat do svalu jednou denně. Léčba ACTH obvykle pokračuje 2 týdny a poté se dávka postupně snižuje.
Jako alternativa k ACTH je podávání kortikosteroidní lék (např. prednison) pro perorální podání.
Vigabatrin je antikonvulzivní léčivo pro perorální podání. Je lékem volby, pokud je příčinou záchvatů komplex tuberózní sklerózy. Neexistují žádné přesvědčivé důkazy o účinnosti jakéhokoli jiného antikonvulzivního léku nebo ketogenní diety.
Někdy se provádí operace epilepsie, aby se odstranila příčina křečí. Oblast mozku může být chirurgicky odstraněna, pokud jsou záchvaty způsobeny pouze touto oblastí a pokud lze tuto oblast odstranit bez výrazného zhoršení funkčních schopností dítěte.