Rakovina srdce je vzácná rakovina, která je nejčastěji detekována v pozdních stádiích. Bohužel prognózy lékařů jsou v tomto případě zklamáním – většinou se bavíme o přežití 1-2 roky. Dobrou zprávou však stále je, že srdeční nádory jsou velmi zřídka zhoubné. Podívejme se na rysy onkologie tohoto orgánu.
druhy
Typy rakoviny srdce jsou:
- Sarkom. Mezi zhoubnými nádory nejčastěji postihuje pacienty ve středním věku (kolem 45 let). Existuje mnoho typů sarkomů a jejich charakteristik.
- Perikardiální mezoteliom. Vzácný typ rakoviny, nejčastěji postihuje muže, věk pacientů se velmi liší. Schopný metastázovat do páteře, mozku a blízkých měkkých tkání.
- Primární lymfom. Ještě vzácnější typ nádoru je častěji pozorován u pacientů s různými typy imunodeficiencí. Tento typ rakoviny srdce roste velmi rychle.
Jiné typy rakoviny mohou také ovlivnit srdce a způsobit poškození srdce. Například melanom, karcinom prsu nebo plic, rakovina ledvin – to vše může metastázovat do srdce. Leukémie a lymfom mají podobné vlastnosti. Zde ale nehovoříme o onkologii srdce samotné, ale o tom, že do tohoto orgánu zasahuje onkologie jiné lokalizace.
Příznaky
Problematika symptomů je velmi složitá. V prvních fázích nemá onemocnění většinou žádné příznaky. A když se začnou objevovat příznaky a příznaky rakoviny srdce, lze je snadno zaměnit s příznaky jiných onemocnění. Pacienti proto často vyhledávají pomoc v pozdních stádiích nebo dokonce umírají, aniž by věděli, že mají takovou diagnózu (náhlá smrt). Mezi možné příznaky onemocnění patří:
- kašel;
- bolest kloubů a horečka;
- modrá barva prstů při jejich stlačení;
- otoky různých částí těla: nohy, břicho, obličej;
- otoky žil;
- potíže s dýcháním, dušnost, únava;
- závratě, mdloby;
- rychlý srdeční tep, nepravidelný srdeční rytmus;
- pocit knedlíku na hrudi, plíživá bolest;
- hluk v uších.
Srdeční problémy se neustále zhoršují, přibývají – a pacientova pohoda se zhoršuje. Není v žádném případě nutné, že i když jsou přítomny uvedené příznaky, mluvíme o příznacích rakoviny srdce – kardiologové mohou diagnostikovat zcela jiný problém, ale je velmi důležité jít na konzultaci a získat diagnózu.
Příčiny a rizikové faktory
Příčiny rakoviny srdce u mužů a žen, stejně jako v mnoha jiných případech, nejsou 100% identifikovány. Existuje ale řada faktorů, které zvyšují riziko vzniku onemocnění. Patří mezi ně následující:
- vážné poruchy imunity;
- chemické, radiační a UV účinky na tělo;
- genetická predispozice;
- degenerace benigního nádoru na maligní;
- oslabení těla na pozadí různých negativních faktorů: zneužívání alkoholu, kouření, užívání drog, nekvalitní výživa, sedavý životní styl atd.
Jak již bylo zmíněno, rakovina v srdci nemusí být primární – to znamená, že se vyvíjí ve formě následné léze v důsledku onkologie v jiné oblasti. V tomto případě je považována za sekundární a příčina rozvoje onkologie je považována za primární onemocnění.
Etapy
Existují 4 hlavní fáze rakoviny srdce:
- 1. Nádor je menší než 2 cm, bez metastáz.
- 2. Maligní formace ve velikosti od 2 do 5 cm, bez metastáz.
- 3. V této fázi začíná metastáza, nádor může přesáhnout 5 cm.
- 4. Šíření metastáz do různých orgánů: játra, žaludek, ledviny a další. Rychlé šíření ohnisek infekce.
diagnostika
K diagnostice rakoviny srdce u žen nebo mužů je nutné provést soubor opatření a studií:
- Vyšetření a pohovor po domluvě s kardiologem.
- rentgenové vyšetření.
- Angiokardiografie. Metoda se používá ke studiu hrudních žil, jiných velkých cév a srdečních komor.
- EKG, MRI, CT, EchoCG.
- Echoskopie s dopplerovským vyšetřením. Provádí se jedním ze dvou způsobů: přes hrudník, jako běžný ultrazvuk, nebo přes jícen.
- Koronarografie (jedna z rentgenových metod).
- Několik laboratorních testů: nádorové markery, histologický rozbor, ale i řada krevních testů (ESR, leukocyty, krevní destičky, hemoglobin, C-reaktivní protein).
Důkladné vyšetření je velmi důležité, protože známky rakoviny srdce mohou skončit poukazem na zcela jinou diagnózu, která má mnohem lepší prognózu.
Léčba
Pro příznaky rakoviny srdce a přesnou diagnózu jsou nabízeny následující možnosti léčby:
- Radiační terapie. V tomto případě se často používá brachyterapie – to je, když se radiový zdroj vstříkne přímo do nádoru.
- Chemoterapie se obvykle používá ke kontrole metastáz v jiných orgánech.
- Chirurgická intervence. Provádí se extrémně vzácně při léčbě rakoviny srdce – pouze pokud je postiženo srdce a ostatní orgány ještě nejsou postiženy.
- Udržovací terapie. Pacientovi jsou předepsány léky, které zmírňují jeho stav a podporují tělo v boji s nemocí.
předpovědi
Tento typ rakoviny srdce má špatnou prognózu u mužů a žen. Pokud je problém odhalen včas a účinně léčen, je možné přežití pěti let. Nejčastěji je ale nemoc zjištěna pozdě, takže doba přežití je mnohem kratší.
Dvouletá míra přežití v různých fázích je možná v následujícím procentu:
- Fáze 1 – 8,3 %.
- Fáze 2 – 3 %.
- Fáze 3 a 4 – 0,9 %.
Pokud metastázy nejdou do míchy a mozku, je i v posledních stádiích prognóza příznivější – 11-14% přežití během dvou let.
U sarkomů je situace složitější – jedná se o agresivní typy rakoviny u mužů a žen, které v průměru dávají následující míru přežití:
- Angiosarkom: 6-11 měsíců.
- Rabdomyosarkom: 2 roky ve stadiu 1 a 2, méně než rok ve stadiu 3 a 4, za předpokladu odstranění primárního nádoru a použití chemoterapie.
- Liposarkom: 6-8 měsíců.
Jak můžete vidět, prognóza bude záviset na charakteristikách konkrétní rakoviny srdce a lze ji určit pouze po důkladné diagnóze.
Prevence
Neexistuje žádná specifická prevence rakoviny srdce. Jediné, co lze doporučit, je vést zdravý, poměrně aktivní životní styl, včas léčit jakákoli chronická a akutní onemocnění a také pravidelně kontrolovat stav srdce.
Statistika
Je obtížné poskytnout globální statistiky o této nemoci. Ale je tu jeden zajímavý fakt. Jedno z největších výzkumných center na světě, soukromá klinika Mayo v USA, poznamenává, že ročně nevidí více než jednoho pacienta, který vykazuje známky rakoviny srdce.
Takové statistiky by však neměly ospravedlňovat nedbalý přístup k dříve uvedeným příznakům. Kromě onkologie existuje mnoho dalších srdečních problémů, které, pokud se neléčí, mohou vést až ke smrti.
Diagnostika a léčba rakoviny srdce v Moskvě
Institut nukleární medicíny (Moskevská oblast, Chimki, Klyazma) má veškeré potřebné vybavení pro diagnostiku a léčbu zhoubných nádorů srdce. Pacienti jsou přijímáni v moderním ambulantním diagnostickém komplexu, postaveném s ohledem na nejnovější pokroky v onkologii a radiologii.
Otázky a odpovědi
Může mít teenager takovou nemoc?
Teoreticky je rakovina srdce u dospívajících možná, ale vzhledem k tomu, že statistiky o této nemoci jsou extrémně vzácné, není možné poskytnout žádná data a pravděpodobnosti.
Existuje lék na tuto nemoc?
Bohužel je téměř nemožné úplně se zotavit z rakoviny srdce. Léčba rakoviny srdce je zaměřena na prodloužení života pacienta a také na udržení dobrého zdraví.
Pokud je nádor pouze zhoubný?
Ne, v srdci se mohou tvořit i nezhoubné útvary, ale mnohé z nich nejsou o nic méně nebezpečné a vyžadují okamžitý zásah lékařů: kardiologů, arytmologů, chirurgů. Ať už má pacient jakékoli problémy se srdcem, okamžitě potřebuje pomoc specialistů.
Rakovina srdce je vzácná rakovina, při které se ve výstelce nebo svalu srdce tvoří zhoubný nádor. Je obtížné ji odhalit, protože symptomy často nejsou vyjádřeny a rakovina srdce je často náhodným nálezem při pitvě po smrti pacienta.
Zjevné příznaky se objevují, když rakovina srdce začne prorůstat do sousedních orgánů a tkání, takže léčba je často zpožděna. Podle statistik tvoří rakovina srdce pouze 3-4% všech maligních novotvarů a pouze 1% je nádor, který se zpočátku tvoří v této oblasti, zbytek jsou metastázy z jiných orgánů. Primární rakovina srdce se vyskytuje častěji u mužů, zatímco sekundární rakovina je naopak častější u žen. To je způsobeno skutečností, že metastázy do srdečního svalu obvykle pocházejí z mléčné a štítné žlázy, plic a žaludku.
Rizikové faktory, jaké typy rakoviny srdce existují?
Primární rakovina srdce se tvoří z buněk nebo membrán myokardu, zatímco sekundární rakovina má buněčnou strukturu odpovídající nádorům v jiných orgánech. Bývá zaměňována s nezhoubnými svalovými nádory zvanými myxomy. Nemělo by se zapomínat, že benigní myxom může za určitých podmínek degenerovat do rakoviny srdce. Typicky se v srdci nacházejí zhoubné nádory, zejména sarkomy, které svou strukturou patří k následujícím cytologickým typům:
- angiosarkom, detekovaný v 33% případů, se vyvíjí z vaskulárních buněk;
- rhabdomyosarkom, pozorovaný u 20 % pacientů, vytvořený z myocytů;
- fibrosarkom, tvoří pouze 10 % srdečních nádorů, jeho zdrojem je pojivová tkáň;
- mezoteliom, vytvořený z buněk perikardiální sliznice, je charakterizován časným výskytem výpotku v perikardiálním vaku.
- liposarkom;
- lymfom;
Rakovina srdce se nejčastěji vyskytuje u lidí ve věku 30 až 50 let, častěji u mužů, ti jsou ohroženi. Špatné podmínky prostředí, špatné návyky (kouření, alkohol, drogy), špatná výživa, pracovní rizika, záření – to je neúplný seznam faktorů predisponujících k rozvoji rakoviny srdce.
8 (495) 320-19-03
XNUMX/XNUMX
Příčiny rakoviny srdce
Rozvoj rakoviny srdce může mít různé příčiny. Rakovina srdce je často spojena s genetickými abnormalitami, které jsou dědičné, takže lidé, jejichž příbuzní byli diagnostikováni s rakovinou, by měli být opatrní a pravidelně podstupovat vyšetření všech orgánů a systémů.
Spouštěčem vzniku nádoru může být trauma, operace srdce nebo některá kardiovaskulární onemocnění. Samozřejmě nemůžeme vyloučit vliv karcinogenů na tělo, které se mohou dostat potravou nebo dýcháním, otravou a radiací na pozadí. Vlivem těchto faktorů dochází v buňkách k mutacím, které se začnou nekontrolovatelně množit.
Snížená imunita také způsobuje rozvoj rakoviny srdce a nádorů různé lokalizace. Imunitní systém chrání tělo před degenerovanými buňkami a s jeho patologií a imunodeficiencí se zvyšuje pravděpodobnost maligních novotvarů.
Příznaky rakoviny srdce
Odhalit rakovinu srdce je poměrně obtížné, protože neexistují žádné charakteristické primární příznaky onemocnění. Často člověk ani dlouho netuší, že má rakovinu. Periodická bolest v srdci, dušnost, arytmie jsou často interpretovány jako příznaky jiných onemocnění (myokarditida, perikarditida, myokarditida). Normální elektrokardiogram také neodhalí žádné specifické abnormality. Jedním z charakteristických příznaků rakoviny srdce je vymizení a výskyt bolesti v srdci, když je pacient v určité poloze.
U pacientů se sarkomem se postupně objevují známky chronického srdečního selhání, které mohou zahrnovat různé kožní vyrážky, necitlivost prstů horních a dolních končetin a akrocyanózu.
Nejčastěji postihuje sarkom pravé části srdce, takže jeho prvními příznaky může být selhání pravé komory a syndrom horní duté žíly. Jedná se o namodralý odstín obličeje, otoky krčních žil. Ale benigní myxomy jsou častěji lokalizovány v levé síni.
U rakoviny srdce je nutné dávat pozor na drobné příznaky, které onkologický proces doprovázejí. Může to být ztráta hmotnosti, celková slabost, nejasná subfebrilní teplota, která není spojena se zánětlivými procesy. Prudký úbytek hmotnosti 5-6 kg za měsíc by měl být důvodem k důkladnému vyšetření.
Hromadění tekutin v osrdečníku může být také příznakem rakoviny srdce. Je nutné důkladné vyšetření, v některých případech perikardiocentéza. Klasická protizánětlivá terapie nepomáhá a tekutina se dále hromadí. Často je příčinou smrti tamponáda, hemoperikard a prudké zhoršení stavu pacienta se náhle zvyšuje a nemá souvislost s úrazem.
Diagnóza rakoviny srdce
Rakovina srdce je diagnostikována pomocí celé řady laboratorních a klinických studií. Lékař shromažďuje anamnézu, zjišťuje, zda blízcí příbuzní pacienta měli rakovinu a zda nedošlo k poranění hrudníku. Při vyšetření věnujte pozornost změnám srdečních tónů při auskultaci, výskytu zvuků a určete hranice srdce.
Kromě toho je nutné provést:
- klinické a laboratorní krevní testy;
- elektrokardiogram, který může ukázat drobné změny vodivosti, arytmii, hypertrofii některých oblastí;
- echokardiogram pomůže identifikovat formaci a její umístění a detekovat výpotek v perikardiální dutině;
- Rentgenový snímek srdce nám umožňuje detekovat změny tvaru orgánu a zvýšení jeho hranic;
- počítačová tomografie nebo magnetická rezonance u rakoviny srdce je nejúčinnější vyšetřovací metodou, která přesně ukazuje šíření nádoru, jeho prorůstání do sousedních orgánů a tkání;
- Biopsie nádoru a histologické vyšetření biomateriálu umožňuje upřesnit diagnózu a stanovit úroveň diferenciace buněk.
8 (495) 320-19-03
XNUMX/XNUMX
Léčba rakoviny srdce v různých fázích
Pokud je zjištěna rakovina srdce, je nutná okamžitá léčba, protože srdce je životně důležitý orgán a jakékoli poruchy v jeho fungování mohou vést k vážným komplikacím a smrti.
- chemoterapie;
- radioterapie;
- chirurgická excize nádoru.
Základem léčby rakoviny srdce zůstává systémová polychemoterapie. Cytostatika a cytotoxická léčiva se podávají intravenózně; průběh léčby může trvat několik měsíců. Radioterapie může být vzdálená a vysoce cílená. Ozařování se provádí z několika bodů, což umožňuje snížit dávku záření přijatou zdravými tkáněmi a zvýšit dopad přímo na nádor.
Další cílenou metodou ozařování nádoru je brachyterapie. Do oblasti nádoru pacienta je implantována kapsle obsahující radioaktivní látku o určité dávce a poloměru účinku. Tato terapie je účinná, protože omezuje oblast ozařování. Výrazně snižuje nepříznivé účinky záření na sousední orgány a tkáně.
Chirurgická metoda léčby rakoviny srdce je poměrně složitá a její použití je možné pouze na specializovaných klinikách, protože chirurgický zákrok vyžaduje použití umělého krevního oběhu. Tímto způsobem lze odstranit pouze malé útvary. Ve velkých případech je nutná transplantace srdce v bloku s plícemi. Tento způsob léčby rakoviny srdce je spojen s mnoha problémy, včetně dostupnosti orgánů pro transplantaci a kompatibility dárců, a proto není v lékařské praxi dosud rozšířen.
U pokročilého karcinomu srdce se za účelem zmírnění stavu pacienta provádí paliativní léčba, která zahrnuje úlevu od bolesti a symptomatickou terapii. Pokud se exsudát hromadí v perikardiálním vaku, provádí se perikardiocentéza, která se někdy musí opakovat.
Předpověď
Pokud je rakovina srdce detekována v časném stadiu a adekvátně léčena (chemoterapie, radiační terapie), je pětileté přežití 30-40%, ale častěji je onemocnění detekováno příliš pozdě, kdy chirurgický zákrok není možný. Očekávaná délka života pacienta je zkrácena na 6-12 měsíců a smrt může nastat náhle v důsledku akutního srdečního selhání. Často se příznaky mohou zhoršit tak rychle, že pacient ani nestihne zavolat lékaře.
Prevence onemocnění
Onkologie se může objevit u každého, zvláště pokud existuje určitá predispozice, například špatná dědičnost. Je nemožné zcela zabránit rozvoji rakoviny srdce, stejně jako předvídat její výskyt. Nejlepší prevencí by proto bylo včasné odhalení onkologického procesu. K tomu nemůžete zanedbávat pravidelné preventivní prohlídky, každoročně absolvovat základní testy a nechat se vyšetřit lékařem.
Důležitým aspektem prevence je zvýšení obecné imunity a eliminace expozice organismu karcinogenům (průmyslová rizika, záření, ozařování). Ne vždy je to samozřejmě možné, zvláště s ohledem na stále se zhoršující stav životního prostředí.
Pro posílení imunity onkologové doporučují:
- zbavit se špatných návyků;
- vyhnout se stresu a přepětí;
- jíst správně;
- věnovat dostatek času odpočinku a spánku;
- hrát sport;
- užívat vitamínové komplexy;
- léčit onemocnění různých orgánů včas.