V 95 % případů vzniká absces v důsledku infekce Staphylococcus aureus a pouze v 5 % případů je přítomna jiná bakteriální flóra.
Vzhled pupínku na kůži zřídka nutí člověka jít k lékaři. Ale jen málo lidí chápe, že absces se může ukázat jako furuncle nebo vařit. Onemocnění vyžaduje návštěvu odborníka, zvláště pokud se abscesy objevují jeden po druhém. To může znamenat vážné poruchy v těle a vysoké riziko komplikací.
O nemoci
Vředy se často tvoří v oblastech kůže, kde je mnoho mazových žláz – kolem rtů, na zadní straně krku, na rukou, na stehnech a hýždích. Na dlaních a chodidlech se nevytvářejí vředy.
Vzhled furuncle často předchází folikulitida. Při snaze vytlačit obsah se bakterie šíří do okolních tkání, což vede k zánětu.
Klasifikace varu
Během svého vývoje prochází varem několik fází, z nichž každá má své vlastní vlastnosti.
- Infiltrace. Představuje počáteční fázi zánětu.
- Zrání. Vytvoří se purulentně-nekrotické jádro, které je po několika dnech odmítnuto.
- Zjizvení. Vyčištěná rána se zahojí a vytvoří se jizva.
Trvání úplného vývojového cyklu abscesu je od jednoho do dvou týdnů. Pokud je několik ohnisek umístěno blízko sebe, mohou se spojit. Pokud se zánětlivý proces šíří do podkoží, mluvíme o karbunkulu. Mohou nastat situace, kdy se vaří třikrát nebo vícekrát do roka. To naznačuje vývoj furunkulózy.
Příznaky furuncle
První známky varu se objevují po podchlazení, poranění nebo kontaminaci poškozené kůže. Kůže kolem vlasového folikulu zčervená a oteče. V průběhu několika dnů se stále zvětšuje a vytváří namodralou tyčinku. V tomto okamžiku se bolest stává konstantní, silnou a pulzující. Absces může dosáhnout průměru centimetru.
Ve středu útvaru se tvoří bublina naplněná hnisem. Poté, co se sama otevře, vytvoří se hnisavá kůra. Když je odstraněn, je vidět nekrotické jádro. Zrání pokračuje 3-4 dny. Během této doby je jádro odmítnuto, okolní tkáně se roztaví a obsah abscesu se neustále uvolňuje z rány. Po úplném očištění zůstává na kůži hluboká rána.
Pokud se na obličeji vytvoří absces, příznaky furuncle jsou často doprovázeny příznaky obecné intoxikace: horečka, zimnice, silná slabost, ztráta chuti k jídlu.
Důvody pro rozvoj varu
Hlavním důvodem vzniku varu je pronikání bakterií na pokožku – předčasná výměna prádla, ručníků, žiletek. Přítomnost provokujících faktorů je důležitá:
- mikrotraumata kůže, škrábance, zářezy;
- zvýšená vlhkost na pokožce;
- časté přehřívání těla;
- narušení imunitního systému – diabetes, HIV, obezita;
- chronické patologie kardiovaskulárního systému a metabolických procesů;
Nekontrolované užívání antibakteriálních léků přispívá k rozvoji rezistence a narušení přirozené rovnováhy v oportunní mikroflóře, která je neustále přítomna na povrchu kůže. To také zvyšuje riziko vzniku varu.
Diagnostika varu
Vyšetření pacienta začíná průzkumem. Je důležité, aby lékař zjistil, jaké faktory předcházely vzniku varu, zda existují nějaká chronická onemocnění, co pacient dělal, když se absces objevil (jaké masti použít, zda se ho snažil vytlačit). Při vyšetření se posuzuje stav furuncle a stupeň jeho vývoje.
K určení závažnosti onemocnění je předepsán laboratorní krevní test. Teprve poté se stanoví diagnóza s uvedením formy a stádia podle klasifikace varu.
Za přítomnosti chronických patologií mohou být vyžadována další vyšetření a konzultace se specialisty. Diagnóza furuncle nutně zahrnuje analýzu ke stanovení citlivosti patogenu na antibiotika. To vám umožní zvolit nejúčinnější léčbu varu.
Zjistěte více o nemoci od lékařů kliniky
Názor lékaře
Většina lidí je zvyklá léčit záněty, jako jsou vředy, různými druhy improvizovaných prostředků. Jen málo pacientů se přitom zamyslí nad tím, jaké důsledky takové jednání může mít. Abscesy, flegmona, flebitida, osteomyelitida – to nejsou všechny komplikace furuncle. Nejnebezpečnější jsou sepse nebo otrava krve. Pokud se neléčí, je nemoc smrtelná. Proto při prvních známkách zánětu byste měli okamžitě kontaktovat lékaře ve zdravotnickém zařízení. Jedině tak se vyhnete komplikacím, které jsou zdraví i životu nebezpečné.
Michajlov Alexej Gennadjevič
Chirurg, onkolog, mammolog, endokrinní chirurg
Vařit léčbu
Když se objeví bolestivá bulka, tzn. V počáteční fázi onemocnění je možné léčit var konzervativními metodami. Lokální terapie zahrnuje:
- vyhýbání se holení, mechanickému traumatu pokožky (používání peelingů, žínek), nahrazení kosmetiky, která ucpává pokožku, lehčími;
- denní ošetření postižené oblasti antiseptiky;
- aplikace obvazu s antibakteriální mastí;
- užívání vitamínů v kurzu předepsaném lékařem.
V důsledku těchto akcí zánětlivý proces ustupuje.
Pokud se při výskytu abscesu nepodnikne žádná akce, přesune se do další fáze s tvorbou nekrotického jádra. Léčba bude vyžadovat chirurgický zákrok. Zákrok provádí lékař za antiseptických podmínek.
V lokální anestezii se absces otevře, aby se zajistil odvod obsahu. Po odstranění nekrotického jádra se rána omyje a překryje sterilním obvazem. Procedura trvá 10-15 minut a nevyžaduje hospitalizaci. Výjimkou jsou situace, kdy je absces lokalizován na obličeji, doprovázený silným otokem a příznaky intoxikace. Aby se zabránilo negativním důsledkům po léčbě varu, doporučuje se pozorovat lékaře v nemocničním prostředí po dobu 2-3 dnů.
Prevence varu
Prevence spočívá v dodržování následujících doporučení:
- nenoste těsné oblečení vyrobené z umělých materiálů;
- vyloučení alkoholických nápojů;
- posílení imunitního systému pomocí vitamínů a aktivního životního stylu;
- minimalizace stresu;
- normalizace výživy s dostatečným množstvím mikroelementů ve stravě;
- chytrý výběr kosmetiky, která neucpává póry;
- použití antiperspirantu místo deodorantu;
- ochrana pokožky před znečištěním;
- včasná léčba chronických onemocnění.
Rehabilitace
Po otevření varu se může objevit bolest a otok tkáně po dobu 1-2 dnů. V případě potřeby lékař předepíše analgetika ke zmírnění bolesti. Mohou být použita antibiotika. Jejich vhodnost se určuje v každém případě individuálně.
Aby se předešlo komplikacím, musí pacient pravidelně měnit obvaz, ošetřovat ránu předepsanými sloučeninami a užívat léky. Kontrolní vyšetření chirurgem je povinné. Termín návštěvy stanoví lékař.
zdroje
- Borodulina I. I., Klimova I. S., Varvanovich M. S. Epidemiologie obličejového furuncle // Zdraví a vzdělávání v 2006. století. — 3. — № XNUMX.
- Všeobecná chirurgie. Svazek 2 / ed. G. P. Rychagová, P. V. Garelika. — Minsk: Vyšší škola, 2008.
- Kožní a pohlavní choroby: průvodce pro lékaře. Svazek 1. — 2. vydání, přepracované a doplněné / ed. Yu. K. Skripkina, V. N. Mordovtseva. — M.: Medicína, 1999.
- Efimov Yu. V. Furuncles a carbuncles maxilofaciální oblasti. — M.: Med. kniha, 2012.
- Borodulina I. I., Klimova I. S., Zheleznova E. A., Solovieva T. L. Mikrobiální krajina kůže v případě furuncle na obličeji // Transbaikal Medical Bulletin. — 2009. — № 2.
- Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace. Standard primární zdravotní péče o pacienty s kožním abscesem, furunkulem a karbunklem: objednávka ze dne 18.12.2021 č. 774.
Michajlov Alexej Gennadjevič
Chirurg, operující onkolog, mamolog, endokrinní chirurg Praxe více než 24 let