Příčiny nízkého pulsu s normálním krevním tlakem

Jedná se o arytmii, tedy poruchu rytmu, kdy srdeční frekvence (HR) klesne pod 60 tepů za minutu.

Normálně by v klidu mělo srdce bít 1 až 60krát za minutu. Pokud se kontrahuje méně než 80krát za minutu, nazývá se to bradykardie.

Co je to klidový stav?

Jedná se o stav bdělosti, bez aktivních pohybů, jako je sezení nebo ležení po určitou dobu bez změny polohy těla.

V noci může puls klesnout pod 60 tepů a to je normální.

Bradykardie může být někdy normální variantou, ale častěji ukazuje na poruchu, zvláště pokud pacienta obtěžují příznaky. Proto je tak důležitá pečlivá diagnostika a adekvátní léčba.

Jak se bradykardie liší od bradyarytmie?

Oba pojmy popisují snížení srdeční frekvence. Bradykardie je pokles tepové frekvence pod 60 tepů za minutu. A bradyarytmie je stav, kdy je pokles tepové frekvence způsoben nepravidelným stahováním srdečních komor. To znamená, že u bradyarytmie dochází k narušení činnosti srdce, ale u bradykardie tomu tak nutně nemusí být.

Důležitá fakta o bradykardii

puls

• puls pod 60 tepů za minutu je pod normálem, ale může to být jeho varianta
• Puls si můžete změřit pomocí měřiče srdečního tepu, elektronického tonometru, fitness hodinek nebo náramku
• bradykardie sama o sobě není nemoc ani diagnóza

Příznaky

• bradykardie může způsobit závratě, mdloby, dušnost

den/noc

• Během spánku může puls klesnout pod 60 a to je normální
• ale během dne, když potřebujete být aktivní, ale máte nízký tep, je to špatné znamení

nebezpečí

• Mdloby a ztráta vědomí jsou hlavním nebezpečím bradykardie, protože k ní může dojít kdykoli
• Zástavy srdce se není třeba bát, stává se to zřídka

Příznaky

Někteří pacienti popisují své příznaky jako pomalý puls, slabý puls nebo pomalý puls. Ale to nemusí vždy znamenat něco špatného, ​​zvláště pokud neexistují žádné další stížnosti.

Tepová frekvence pod 60 tepů za minutu je objektivním příznakem bradykardie. A tady je to, co může člověk cítit:

• Závratě a mdloby. Při vzácných stazích srdce se zhoršuje celkový průtok krve, což vede k hypoxii všech tkání, zejména mozku. To má za následek závratě a možnou ztrátu vědomí.
• Dýchavičnost. Je těžší dýchat, zdá se, že je málo vzduchu. Pokud srdce nemůže normálně pumpovat krev, stagnuje v plicích a je méně prostoru pro výměnu vzduchu.
• Bledost kůže. Srdce se nedokáže vyrovnat s výživou povrchových tkání.
• Zvýšená únava, slabost a ospalost. Tyto příznaky se objevují, když svaly začnou pociťovat nedostatek kyslíku.
• Snížení krevního tlaku. Srdce se stahuje méně často, a proto pumpuje méně krve. V důsledku toho klesá krevní tlak.

Stává se, že pacient necítí příznaky. Častěji ale platí následující vzorec: čím nižší tep, tím horší stav. Pokud se souběžně s příznaky objeví studený pot, na hrudi je bolest a tlak a začnou křeče, pak je nutná naléhavá lékařská pomoc.

Mám příznaky bradykardie, kterého lékaře bych měl navštívit a kdy?

Při opakujících se závratích a mdlobách se doporučuje konzultace s kardiologem-arytmologem.

Naplánujte si návštěvu lékaře: +7 495 199-08-11

Co dělat v případě arytmie?

jednat správně během záchvatu arytmie

Připomínka pro pacienty. Pořadí akcí závisí na diagnóze. Přečtěte si více o tom, co dělat s arytmií zde →

Typy bradykardie a bradyarytmie

1. Fyziologické

Při fyziologické bradykardii není pokles tepové frekvence spojen s žádnými „špatnými“ patologickými procesy v kardiovaskulárním systému. Fyziologická bradykardie zahrnuje bradykardii u sportovců, bradykardii ve spánku nebo při přechlazení organismu. Nejčastěji člověk necítí zpomalení tepu.

2. Patologické

Patologická bradykardie může být neurogenní, endokrinní, toxická a myogenní.

Neurogenní bradykardie se vyskytuje při vředové chorobě, ledvinových a střevních kolikách, glomerulonefritidě, zvýšeném intrakraniálním tlaku a těžkých infekčních onemocněních.

Endokrinní bradykardie se vyvíjí se sníženou funkcí štítné žlázy a kůry nadledvin.

Toxická bradykardie doprovází různé intoxikace (otravy, těžké diety způsobující metabolické poruchy, léky, jaterní selhání, urémie, hyperkalcémie a hyperkalcémie).

Myogenní bradykardie přímo souvisí s kardiovaskulárními chorobami. Jedná se o sinusovou bradykardii a jakýkoli stupeň srdečního bloku.

3. Léčivý

Některé léky mohou způsobit snížení srdeční frekvence. V tomto případě je bradykardie způsobena léky.

Příčiny

Na základě samotné tepové frekvence nelze nic říci o příčinách bradykardie/bradyarytmie. Pokud je puls nerovnoměrný a nízký, je to důvod k pravidelnému EKG nebo každodennímu Holterovu monitorování.

Bradykardie může být způsobena:

• extrasystoly
• změny související s věkem spojené se stárnutím tkání
• poruchy elektrického vedení v srdci (blokády)
• poškození srdeční tkáně způsobené srdečním onemocněním
• vrozené vývojové vady (srdeční vada)
• myokarditida – zánět srdeční tkáně
• komplikace po operaci srdce
• hypotyreóza (nedostatek hormonů štítné žlázy);
• nedostatek nebo nerovnováha draslíku a hořčíku
• léky. Například pro léčbu úzkosti, hypertenze a dalších onemocnění mohou způsobit snížení srdeční frekvence (pozorně si přečtěte pokyny k léku)

Problémy s elektrickým systémem srdce jako příčina bradyarytmie

Naše srdce se stahuje díky elektrickým impulsům. Stejně jako ve fyzice musí být impuls generován a přenášen dále po řetězu. Problém může nastat jak s generováním impulsu, tak s jeho přenosem. Proto existují dva hlavní typy bradykardie: sinusová bradykardie a bradyarytmie, která se vyvíjí v důsledku srdečního bloku.

Slabý sinusový uzel

sinusová bradykardie

V pravé horní komoře srdce je skupina buněk, které mohou vytvářet nebo generovat impulsy. Toto je sinusový uzel – přirozený kardiostimulátor. Dojde-li v důsledku problémů v této oblasti k bradykardii, pak hovoříme o slabosti sinusového uzlu. Tento stav se nazývá sinusová bradykardie.

srdeční blok

Elektrický impuls se pohybuje postupně z komory do komory a pokud je problém s přenosem impulsu komorami, pak se tento stav nazývá srdeční blok. Blokáda se může objevit v různých oblastech a má 3 stupně závažnosti.

3 stupně srdečního bloku

• Blok prvního stupně. Nejmírnější forma, u které všechny impulsy projdou, ale trochu tlumeněji, než je běžné. Pokud nezpůsobuje příznaky a nejsou žádné jiné problémy s rytmem, pak léčbu nepotřebuje.
• Blokáda druhého stupně. V tomto případě část impulsů neprojde a část kontrakcí zmizí. Puls se stává nepravidelným nebo se znatelně zpomaluje, což způsobuje příznaky.
• Blok třetího stupně nebo úplný blok. Ani jeden impuls z horní komory nesestupuje do spodní. Proto se dolní komory (komory) snaží samy stáhnout. Díky tomu je rytmus velmi vzácný a nekonzistentní.

Kdo je v ohrožení

Co je riziková skupina nebo faktory?

Jsou to lidé nebo vlastnosti jejich životů, ve kterých statisticky nejčastěji je diagnostikována bradykardie.

Mezi rizikové faktory patří:

• stáří a dospívání;
• profesionální sporty;
• práce v nebezpečných odvětvích;
• užívání léků, které zpomalují srdeční frekvenci;
• vášeň pro diety, půst.

Do rizikové skupiny patří také lidé se žaludečními či dvanácterníkovými vředy a kardiovaskulárními chorobami.

diagnostika

Diagnostika začíná vyšetřením. Lékař zhodnotí celkový stav, změří puls, zkontroluje známky kyslíkového hladovění těla, orgánů a mozku a klade pacientovi otázky. Pokud je zjištěna bradykardie, kardiolog vás odešle na další testy, které určí příčinu poruchy rytmu. Mohou to být:

• EKG (elektrokardiografie). Pokud nejsou na elektrokardiogramu žádné změny, provádí se Holterovo monitorování. Výsledkem je nepřetržitý záznam EKG po celý den. Ukazuje charakteristiku srdečního rytmu, sílu srdečních kontrakcí a kvalitu prokrvení myokardu.
• EchoCG (echokardiografie). Umožňuje pomocí ultrazvukového přístroje posoudit velikost srdce, sklerotické změny v myokardu a ejekční frakci.
• EKG se stresem. Umožňuje vyhodnotit práci srdce při fyzické aktivitě. V klidném stavu zůstává mnoho porušení bez povšimnutí. Ale mohou být odhaleny, pokud vystavíte srdce stresu.

Pokud tyto metody nepomohou identifikovat příčiny zpomalení srdečního tepu, provádějí se další testy TEEFI (transezofageální elektrofyziologická studie převodních drah srdečních). Ukazuje místo, kde je přerušen elektrický signál ze sinusového uzlu. Užitečný bude také krevní test: obecné, biochemické, hormony štítné žlázy.

Pro sjednání schůzky vyplňte online formulář nebo zavolejte na tel

Cena: 4 300 ₽

Léčba

Fyziologická bradykardie nevyžaduje léčbu. Rovněž není předepsáno, pokud je srdeční frekvence 50 tepů za minutu nebo více. V noci může puls klesnout ještě níže a to nevyžaduje léčbu.

Při bradykardii vyvolané léky, Když některé léky snižují tepovou frekvenci, stačí je vysadit, změnit dávkování, případně najít náhradu.

Patologická bradyarytmie je téměř vždy důsledkem nějakého onemocnění. To je důvod, proč bradykardie nebo bradyarytmie není přesně diagnóza. Diagnóza bude nemoc, která ji způsobila. V souladu s tím bude léčba bradykardie zaměřena na základní onemocnění.

Léčba může být konzervativní (výběr léků) a operační (chirurgická). Chirurgická léčba se provádí, pokud jsou konzervativní metody léčby neúčinné.

Neexistují žádné prášky na zvýšení srdeční frekvence.. V urgentní medicíně, např. k resuscitaci, se léky na zvýšení tepové frekvence, ke stabilizaci stavu pacienta používají nitrožilně, ale ambulantně, tzn. Pacienti by neměli takové léky užívat doma.
Neexistují žádné léky na zvýšení srdeční frekvence doma.

Jak zvýšit nízkou tepovou frekvenci?

Bradykardie je symptom, nikoli nemoc sama o sobě. Je důležité identifikovat a odstranit jeho příčinu, a ne jen dočasně upravit puls. Jednorázové zvýšení tepové frekvence problém nevyřeší.

Pokud vaše tepová frekvence klesla, ale cítíte se dobře – odpočívejte, vyhýbejte se náhlým pohybům, kontrolujte si krevní tlak. Nahlaste tuto epizodu svému lékaři při příští návštěvě.

Pokud se objeví slabost, závratě a dušnost spolu s bradykardií – lehněte si a sledujte svůj stav po dobu 15-20 minut. Pokud se to zhorší, zavolejte sanitku. Pokud se cítíte lépe, domluvte si schůzku se svým lékařem nebo si nechte udělat XNUMXhodinové EKG.

Bradykardie je stav, kdy je srdeční frekvence (HR) pacienta nižší než normální pro jeho věk, což vede k narušení fungování orgánů a tkání. Pro dospělého je minimální limit 60 tepů za minutu. Stav může být důsledkem srdečních patologií, metabolických procesů, narušení přenosu impulsů podél nervových vláken, akutní nebo chronické intoxikace.

diagnostika

Příznaky, které doprovázejí nízký puls, jsou identifikovány pohovorem s pacientem a odebráním anamnézy. Lékař se zeptá, jak často dochází k záchvatům bradykardie a co jim předchází. Při externím vyšetření pacienta lékař zjišťuje srdeční frekvenci pulzací na zápěstí a auskultací srdce. Pokud existuje chronická srdeční patologie, je domluvena schůzka s kardiologem, který podrobně vysvětlí, co je bradykardie, proč dochází k nízkému pulsu a jak jej zvýšit.

K určení příčiny patologie se používají laboratorní a instrumentální metody.

• Laboratorní testy. Obecný a biochemický krevní test pomáhá identifikovat příznaky onemocnění gastrointestinálního traktu a endokrinního systému.
• EKG. Studie odhaluje vzácný srdeční tep, sinoatriální nebo atrioventrikulární blokádu.
• Denní monitorování EKG. Pro dlouhodobé hodnocení srdeční funkce během dne se zaznamenává EKG.
• Ultrazvuk srdce (Echo-CG). Metoda pomáhá identifikovat špatně se stahující oblasti myokardu, ložiska zánětu, nádory, jizvy, chlopenní patologie a známky zúžení koronárních tepen.
• Cyklistická ergometrie a další zátěžové testy. Technika je nezbytná k posouzení reakce srdce na fyzickou aktivitu.

V případě potřeby je seznam vyšetření rozšířen. Při podezření na gastrointestinální onemocnění se tedy provádí FGDS nebo CT vyšetření, při diagnostice bronchiálního astmatu se provádí spirometrie, RTG hrudníku a další vyšetření. Plán vyšetření se sestavuje individuálně.

Který doktor se má kontaktovat

Pacient s příznaky bradykardie by se měl poradit s lékařem nebo kardiologem. Po základním vyšetření může lékař člověka odeslat k dalším specialistům.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

druhy

V závislosti na příčině lékaři rozlišují následující typy nízkého pulsu:

• Fyziologický. To je normální reakce těla: puls se snižuje během spánku nebo v důsledku hypotermie. Trénovaní sportovci mají navíc nízkou tepovou frekvenci i v klidu, což souvisí s adaptací na neustálou fyzickou aktivitu.
• Respirační: spojené s exkurzemi hrudníku, není patologie.
• Toxický. Vyskytuje se v důsledku chemické otravy, přísných diet a užívání drog. Tento typ bradykardie se vyvíjí, když je v krvi přebytek draslíku a vápníku.
• Neurogenní. Tento typ nízké srdeční frekvence se vyskytuje při onemocněních vnitřních orgánů, kdy nervový systém zpomaluje srdeční tep, aby zabránil šíření toxinů.
• Endokrinní. Spuštěno hormonální nerovnováhou, například nedostatkem hormonů štítné žlázy;
• Myogenní. Dochází k němu při poškození kardiovaskulárního systému, kdy dochází k zablokování nervových vzruchů přes struktury srdce.
• Léčivý. Nízká srdeční frekvence jako vedlejší účinek po užití některých léků.

Podmínky pro vznik poruchy umožňují rozlišit absolutní a relativní tvar vzácného pulzu. V prvním případě je pod normou bez ohledu na podmínky, ve druhém se snižuje jen za určitých okolností. Také patologie může být kompenzována (tělo se přizpůsobí nízké srdeční frekvenci, nejsou žádné příznaky) nebo dekompenzována, což vyžaduje lékařskou intervenci.

Klidová srdeční frekvence umožňuje rozlišit bradykardii:

• světlo: srdeční frekvence v rozmezí 50-60 tepů za minutu;
• střední: srdeční frekvence se pohybuje od 40 do 50 tepů za minutu;
• výrazná srdeční frekvence 40 tepů za minutu nebo nižší.

Příčiny

Důvody rozvoje nízké srdeční frekvence se dělí na fyziologické, kardiologické, toxické a další. Fyziologické důvody:

• spát;
• hormonální změny u dospívajících;
• podchlazení nebo vystavení mrazivému vzduchu;
• pravidelná fyzická aktivita.

Hromadění toxinů je jedním z faktorů, proč se srdeční frekvence snižuje. Toxikologické faktory zahrnují následující:

• nekontrolované užívání léků (diuretika, srdeční stimulanty atd.);
• otrava těla chemikáliemi;
• nerovnováha voda-sůl – nedostatek draslíku, vápníku, hořčíku (způsobuje přerušení činnosti srdce);
• užívání drog, konzumace alkoholu a kouření.

Kardiální příčiny bradykardie jsou nejčastěji spojeny s dysfunkcí tvorby a vedení elektrických vzruchů systémem nervových svazků. Normálně se signály tvoří v sinoatriálním uzlu a odtud se šíří do svalů a poskytují střídavou kontrakci a relaxaci síní a komor. Pokud je tento proces narušen, může dojít k bradykardii. Druhou kardiální příčinou je poškození myokardu a ztráta schopnosti plné kontrakce.

Nízká srdeční frekvence může být také důsledkem:

• hormonální poruchy (například snížená koncentrace hormonů štítné žlázy nebo nadledvin);
• neurologická onemocnění;
• účinky na reflexogenní zóny (zvláštní oblasti zvýšené citlivosti, které jsou spojeny s určitými vnitřními orgány).

Běžné přidružené patologie

Vegetativní dystonie

Bradykardie se často vyvíjí v důsledku poruch autonomního nervového systému. Normálně řídí procesy, které se v těle vyskytují automaticky: srdeční stahy, cévní tonus, trávení potravy atd. Vegeta-vaskulární dystonie je častější u mladých pacientů. Osoba může pravidelně pociťovat pokles krevního tlaku a pulsu, bolesti hlavy a závratě. Pokud jsou takové záchvaty tak závažné, že negativně ovlivňují každodenní fungování pacienta, je předepsána léčba.

Infarkt myokardu

Infarkt myokardu je akutní stav, ke kterému dochází při závažné ischemii (nedostatku kyslíku) srdečního svalu v důsledku poruchy jeho krevního zásobení. Při záchvatu často dochází k bradykardii doprovázené arytmiemi. Tento stav je život ohrožující a výsledek onemocnění závisí na jeho délce. Pokud není tepová frekvence upravena, vede to ke zhoršení hypoxie. Onemocnění je vyprovokováno fyzickou aktivitou nebo vysokým krevním tlakem, doprovázeným silnou bolestí na hrudi, vyzařující do levé paže nebo ramene, silnou slabostí, závratěmi a dušností.

Cukrovka

Pokud osoba s cukrovkou vynechá jídlo nebo si vezme extra dávku inzulínu, rozvine se u něj hypoglykémie, což je stav doprovázený nízkou hladinou cukru v krvi. Projevuje se pomalým tepem, silnou slabostí, závratěmi a vydatným studeným potem. V těžkých případech pacient ztrácí vědomí, což může být smrtelné.

Hypotyreóza

Hormony štítné žlázy jsou zodpovědné za regulaci metabolismu a všech procesů probíhajících v těle. Při nedostatku tyroxinu a trijodtyroninu dochází ke zpomalení metabolismu, poklesu krevního tlaku a srdeční frekvence. Bradykardie je častým společníkem u pacientů s hypotyreózou. Dalšími příznaky patologie jsou nízká tělesná teplota, ospalost, slabost, nízká chuť k jídlu v kombinaci s neustále se zvyšující tělesnou hmotností a otoky. Stav vyžaduje korekci hormonální substituční terapií.

Znalecký posudek

Normální srdeční frekvence je klíčem k úspěšnému fungování těla. Díky práci srdce jsou tkáně zásobovány kyslíkem a dostávají výživu. Při snížení srdeční frekvence může být narušena činnost všech orgánů, od mozku po ledviny. To vše má při nekorigování velmi vážné následky, pro pacienta až fatální. Pokud si člověk často stěžuje na bradykardii, zejména doprovázenou krátkodobými epizodami ztráty vědomí (Morgagni-Adams-Stokesovy záchvaty), je důležité co nejdříve vyšetřit. Často lze situaci napravit pravidelným užíváním léků, které pomohou vrátit puls na normální úroveň.

Praktický lékař, gastroenterolog. Zástupce hlavního lékaře pro lékařské záležitosti na SM-Clinic na Simferopolském bulváru

Léčba

Léčba nízké srdeční frekvence závisí na příčině. Pokud je nedostatek hormonů nebo mikroelementů, je předepsána substituční terapie. U bradykardie vyvolané léky je nejdůležitější vysadit léky, které ji způsobily, nebo snížit dávkování.

U srdeční ischemie se používají léky, které vyživují srdeční tkáň, kardioprotektory nebo prostředky s anabolickým účinkem. Kurz trvá až 6 měsíců, udržovací léky jsou předepsány na celý život.

Metodou chirurgické léčby bradykardie je instalace kardiostimulátoru. Pomáhá kontrolovat srdeční frekvenci a generuje elektrické impulsy na požadované frekvenci. Tím je zajištěna normální činnost srdce. Metoda je velmi účinná a umožňuje starším lidem vést normální život bez omezení.

Komplikace

Všechny orgány a systémy trpí nedostatkem kyslíku s nízkým pulzem, což z něj činí nebezpečný stav, který může způsobit kritické komplikace:

• infarkt myokardu;
• mrtvice;
• selhání ledvin;
• akutní nebo chronické srdeční selhání;
• poruchy srdečního rytmu (arytmie);
• plicní edém v důsledku poruch krevního oběhu.

Pokud dojde k bradykardii na pozadí poruchy vedení srdečních vzruchů (blokáda), hrozí náhlá smrt spojená se zástavou srdce.

Otázky a odpovědi

Jak se předchází nízké tepové frekvenci?

Je nutné vést zdravý životní styl, správně jíst, minimalizovat špatné návyky a zajistit pravidelnou, nikoli však nadměrnou fyzickou aktivitu. Je také důležité absolvovat rutinní vyšetření a okamžitě léčit všechna onemocnění, která mohou způsobit bradykardii.

Co dělat, když je vaše tepová frekvence nízká?

Každý člověk by měl vědět, co dělat, pokud má dospělý pomalou srdeční frekvenci. Nejprve musíte zavolat sanitku. Při čekání na lékaře můžete pod nohy oběti umístit polštář, zajistit přístup na čerstvý vzduch a uvolnit hrudník.

zdroje

Khoronenko V.E., Osipova N.A., Butenko A.V., Pervova E.V., Drozdov I.V. Dočasná srdeční stimulace při korekci bradykardie vyvolané léky // Obecná resuscitace. 2007. č. 5-6.

Shlyk Natalya Ivanovna, Gavrilova Elena Anatolyevna BRADYKARDIE A VARIABILITA SRDEČNÍ FREKVENCE U SPORTOVCŮ // Muž. Sport. Lék. 2023. Č. 51.

Vershinina E. O., Repin A. N., Popov S. V., Tyukalova L. I., Vidisheva O. N. Vliv permanentní srdeční stimulace na klinický průběh onemocnění doprovázených bradyarytmiemi // CSF. 2011. č. 1-1.

Polyakova E.B. BRADYKARDIE JAKO PRVNÍ PŘÍZNAK PRIMÁRNÍCH ELEKTRICKÝCH ONEMOCNĚNÍ SRDCE // RKZH. 2022. č. 55.

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC “SM-Clinic” nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.