Pánevní bolest je bolest, která je lokalizována pod pupkem a nad začátkem stehen. Mohou být spojeny s různými podmínkami. Někdy pánevní bolest nepředstavuje žádné nebezpečí a po nějaké době sama odezní, někdy naznačuje určitá onemocnění a v některých případech signalizuje, že musíte naléhavě jít do nemocnice.
Akutní apendicitida
Bolest v podbřišku, horečka a zvracení mohou být příznaky akutní apendicitidy. V takovém případě je lepší okamžitě zavolat lékaře. Zanícené slepé střevo je nutné co nejdříve odstranit, jinak může prasknout a způsobit zánět v dutině břišní – zánět pobřišnice.
Syndrom dráždivého střeva
Pokud máte přetrvávající bolesti břicha a nadýmání, křeče, zácpu nebo průjem, můžete mít stav známý jako syndrom dráždivého tračníku. Navštivte svého lékaře a nechte se vyšetřit. Není zcela známo, proč se tato patologie vyskytuje; léčí se léky, dietou a zvládáním stresu.
ovulační syndrom
Některé ženy uprostřed měsíčního cyklu pociťují bolesti v podbřišku vpravo nebo vlevo spojené s ovulací – uvolněním zralého vajíčka z vaječníku. Taková bolest není nebezpečná a obvykle odezní během několika hodin.
PMS a menstruační křeče
Bolesti spojené s premenstruačním syndromem a děložními křečemi se objevují během menstruace a obvykle trvají od 1 do 3 dnů. Jejich příčinou jsou stahy dělohy, snažící se zbavit odmítnuté sliznice a krve. Taková bolest se dá zvládnout doma. Pokud jsou velmi závažné a nemůžete si je ulevit sami, poraďte se s lékařem.
Ektopické těhotenství
K tomuto stavu dochází, když se oplodněné vajíčko uhnízdí někde jinde než v děloze, obvykle ve vejcovodu. Objevuje se akutní pánevní bolest, vaginální krvácení, závratě a nevolnost. Tyto příznaky by měly ženu donutit okamžitě vyhledat lékaře. Mimoděložní těhotenství je život ohrožující stav.
pohlavní infekce
Charakteristické příznaky sexuálně přenosných infekcí (STI): bolest při močení, vaginální výtok, vaginální krvácení mezi menstruacemi. Nejběžnějšími typy STI jsou kapavka a chlamydie. Konečnou diagnózu může stanovit lékař po laboratorních testech. Pokud vám bude diagnostikována pohlavně přenosná choroba, měl by být testován i váš partner.
Zánětlivá onemocnění dělohy, vejcovodů, vaječníků
Tyto patologie se mohou vyskytovat nezávisle nebo jako komplikace sexuálně přenosných infekcí. Jsou příčinou č. 1 ženské neplodnosti, protože mohou vést k nevratnému poškození orgánů ženského reprodukčního systému. K léčbě těchto onemocnění se používají antibiotika, někdy vyžadující hospitalizaci.
Ovariální cysta
Vaječníky obsahují folikuly – váčky, ve kterých dozrávají vajíčka. Zralý folikul praskne během ovulace a uvolní vajíčko. Pokud se tak nestane, změní se v cystu. Takové ovariální cysty jsou obvykle neškodné a mohou samy odeznít, ale mohou způsobit bolest a zvětšené břicho. Při zkroucení cysty nastává hrozivý stav – silná akutní bolest by vás měla donutit k okamžité konzultaci s lékařem. Cysty na vaječnících se zjišťují při gynekologickém vyšetření a ultrazvuku.
Děložní myomy
Typicky se myomatózní uzliny objevují po 30–40 letech, jsou to benigní formace. Jak se fibroidy zvětšují, vedou k bolestem v podbřišku a dolní části zad, bolestivým menstruacím, bolestem při pohlavním styku a problémům s otěhotněním. Dnes existují minimálně invazivní metody léčby myomů, jako je embolizace uterinních tepen (UAE).
Endometrióza
Při endometrióze roste děložní sliznice na neobvyklých místech, jako je dutina břišní. Během menstruace je odmítnuta a začne krvácet, ale odmítnutá tkáň a krevní sraženiny nemohou opustit tělo ženy přes vagínu. Samotná endometrióza je zřídka nebezpečná, ale může způsobit bolest a srůsty, které mohou vést k problémům s početím dítěte.
Zánět močového měchýře
Zánět močového měchýře se projevuje v podobě častého nutkání na močení, bolestí a křečí. Infekce se může šířit nahoru do močovodů a ledvin, což vede k vážným komplikacím. Pokud je diagnostikována cystitida, měli byste se okamžitě poradit s lékařem a zahájit léčbu.
urolitiáza
Kameny v ledvinách a močovodech mohou vést k renální kolikě – záchvatům silné bolesti v dolní části zad, která se šíří dolů podél močovodu. Močové kameny mají různé velikosti. Některé z nich odezní samy, jiné vyžadují léčbu.
Intersticiální cystitida
Chronické onemocnění, jehož příčiny nejsou zcela zjištěny, se nejčastěji vyskytuje u žen nad 30–40 let. Mám obavy z neustálé bolesti, která se zesiluje při močení a pohlavním styku, žena může několikrát za hodinu navštívit toaletu.
Prolaps pánevních orgánů
S věkem nebo během těhotenství a porodu může dojít k oslabení svalů pánevního dna, což způsobí pohyb dělohy, pochvy a močového měchýře směrem dolů. Toto není nebezpečný stav, ale vede k pocitu nepohodlí a způsobuje bolestivost pohlavního styku. Speciální Kegelovy cviky pomáhají posilovat svaly pánevního dna.
Křečové žíly pánevních žil
Křečové žíly se mohou objevit nejen na nohou. Dilatace pánevních žil vede k bolesti, která se zesiluje, když žena sedí nebo stojí. Při ležení se příznaky snižují nebo mizí. Křečové žíly pánevních žil se léčí chirurgicky.
Adheze v pánevní dutině
Srůsty – srůsty jizevnaté tkáně – se tvoří po operaci nebo infekci v pánvi. Spojují vnitřní orgány navzájem nebo se stěnami pánevní dutiny. To může vést k bolesti a neplodnosti. Pro léčbu pánevních adhezí existují konzervativní a chirurgické metody.
Vulvodynia
Tento termín označuje chronickou bolest v oblasti vulvy. Často se vyskytuje při jízdě na kole a pohlavním styku a je doprovázena pocitem pálení připomínajícím bodnutí hmyzem. Vulvodynie není infekce a je léčena léky a fyzikální terapií.
Problémy s nervovým systémem
Někdy je pánevní bolest spojena s neurologickými problémy, jako je neuritida (zánětlivý proces v nervu), plexitida (zánětlivý proces v sakrálním, kokcygeálním nervovém plexu), osteochondróza, intervertebrální kýla v bederní oblasti. Rozpoznat příčinu takové bolesti je někdy těžké i pro lékaře – často první podezření padá na onemocnění vnitřních orgánů.
Syndrom myofasciální bolesti (MPS)
Poměrně často jsou zdrojem pánevní bolesti svaly a vazy. Tento stav se nazývá syndrom myofasciální bolesti a má následující příčiny:
- podvrtnutí svalů a vazů;
- modřiny;
- časté drobné svalové zranění, například při těžké fyzické práci nebo sportu;
- přepětí pánevních svalů, kdy musíte dlouhou dobu udržovat nepohodlnou polohu;
- Někdy je příčinou hypotermie a častý stres.
Příčin pánevní bolesti může být mnoho. Někdy je pro lékaře obtížné určit příčinu tohoto stavu bez dalších vyšetření. Pokud vás trápí bolesti pánve, vyberte si lékaře a objednejte se ke gynekologovi v ProfMedLab.
Mírná, střední nebo silná bolest v podbřišku u žen, jejíž příčiny mohou být různé, jsou velmi častou stížností mnoha pacientů – velmi mladých i starších. V některých případech, i když jsou nepříjemné, jde o normální varianty, které nenaznačují žádné patologie. Často jsou však jedním z příznaků velkého seznamu nemocí. V první řadě je podezření na gynekologické zdraví, i když bolest může vzniknout i z jiných důvodů. V každém případě potřebujete pomoc specialistů, kteří identifikují zdroj bolestivého stavu.
Typy bolesti v dolní části břicha
Povaha bolesti se může lišit:
- tahání;
- píchání;
- bolavý;
- křeče;
- prasknutí;
- otupit;
- řezání;
- obepínající;
- hořící, jako by hořel zevnitř.
Nepříjemné pocity mohou začít náhle a intenzivně, postupně narůstat, rušit pravou, levou nebo střední, vyzařovat do dolní části zad a dalších oblastí. Může trvat několik minut nebo dní, přestávat přerušovaně nebo být konstantní.
Příčiny bolesti v podbřišku u žen lze rozdělit do několika hlavních kategorií:
Při výběru konkrétních metod výzkumu a stanovení správné diagnózy má velký význam objasnění povahy, trvání a intenzity bolesti. Studiem příznaků mohou lékaři předpokládat určité onemocnění a nastínit potřebný směr při vyšetření pacienta.
Bolest v dolní části břicha u žen: fyziologické příčiny
V tomto případě je bolest spojena s fyziologickými změnami probíhajícími v těle. Mohou se objevit v různých fázích menstruačního cyklu, na počátku těhotenství a mohou být pozorovány během hormonálních změn (včetně menopauzy).
Brzy po oplodnění může žena pociťovat dotěrnou bolest. To je způsobeno zavedením vajíčka do endometria dělohy, jehož celistvost je narušena. Jak plod roste, vnitřní orgány se posouvají, což někdy vyvolává vážné nepohodlí.
Mnoho dívek pociťuje silné bolesti při ovulaci v podbřišku, jejichž příčiny jsou skryty ve změnách hormonálních hladin vyplývajících z prasknutí folikulu a uvolnění vajíčka. Často jsou doprovázeny dalšími příznaky:
- zvýšená citlivost mléčných žláz;
- nevolnost;
- slabost, ospalost;
- náhlé změny emočního stavu;
- otok;
- nadýmání.
Před menstruací je častým společníkem mnoha žen také bolest. Pokud je pacient vyšetřen, nejsou identifikovány žádné patologie a nepříjemné pocity nezasahují do jejího normálního životního stylu, pak takové projevy zapadají do normálních mezí. Když je bolest intenzivní a vyvolává vážné zhoršení celkového stavu, je obvykle diagnostikována dysmenorea (algomenorea).
Získejte konzultaci s nefrologem ve Vědeckém a klinickém centru č. 2 Ruského vědeckého centra chirurgie pojmenovaného po akad. B.V. Petrovský
Patologie reprodukčního systému
Existuje mnoho příčin bolesti spojených s gynekologickými problémy. Mezi nejčastější:
- Endometritida. Je charakterizován zánětem endometria, který může probíhat akutně nebo chronicky. Často doprovázené menstruačními nepravidelnostmi, špiněním, děložním krvácením a otravnou bolestí.
- Adnexitida. Zánět děložních přívěsků je jedním z nejčastějších onemocnění v gynekologické praxi. Kromě bolestivých pocitů (mohou být na jedné straně nebo se šířit do celého podbřišku) se pacienti potýkají s příznaky intoxikace a horečkou. Onemocnění způsobují bakterie, viry nebo plísně.
- Endometrióza. Při tomto onemocnění buňky dělohy rostou a končí mimo dělohu. Doprovázené bolestí při močení, defekaci, pohlavním styku a jednoduše s náhlými pohyby, silným krvácením během menstruace. Bez ohledu na cyklus je pozorován nahnědlý výtok.
- Děložní myomy, které se obvykle vyznačují tupou bolestí v pánevní oblasti. Cysty a jiné benigní, stejně jako maligní formace mohou způsobit nepohodlí různé intenzity a křeče.
- Hroty. Mohou být důsledkem zánětu pohlavních orgánů, křečových žil a dalších onemocnění. Komplikace během těhotenství. To může zahrnovat spontánní potrat, abrupci placenty a další patologie. V takových případech je bolest náhlá a ostrá, doprovázená krvácením z genitálií.
Samostatně stojí za to zaměřit se na sexuálně přenosné infekce – mykoplazmózu, kapavku, chlamydie, trichomoniázu a další onemocnění. Ovlivňují reprodukční orgány, způsobují bolest, hojný vaginální výtok patogenní povahy, pálení, svědění a jsou plné komplikací, pokud se neléčí.
Bolest vpravo a vlevo
V některých případech si pacienti stěžují na bolest v určité lokalitě. Bolest v dolní části břicha se může objevit u ženy vpravo v důsledku pravostranných zánětlivých lézí děložních přívěsků (adnexitida, salpingooforitida), ileální křeče, nádorové formace. Také na tomto místě je slepé střevo, které má červovitý přívěsek – slepé střevo. Pokud se zanítí, rozvine se zánět slepého střeva a pacient potřebuje pohotovostní péči.
Nejčastějšími příčinami bolesti v levém podbřišku u žen jsou sekundární záněty přívěsků, křeče sigmoidálního tlustého střeva, nádorový proces a ulcerózní kolitida. Někdy může být problém spojen s poruchami kloubů páteře a jejich tkání, vyhřezlou ploténkou nebo radikulitidou.
Poruchy ve fungování močového systému
Cystitida je jednou z nejčastějších příčin bolestivé bolesti u žen. Močový měchýř se může zanítit po jednoduché hypotermii. Bolest při močení, falešné a časté nutkání jsou charakteristické příznaky tohoto onemocnění. Mezi další často diagnostikované patologie močového systému patří pyelonefritida a uretritida, kdy se nepohodlí vyskytuje nejen v podbřišku, ale také v zádech (zejména v bederní oblasti).
Pokud je bolest tupá a vyskytuje se v oblasti nad pubis, lze předpokládat polypy močového měchýře.
Zažívací potíže
Bolest v podbřišku se může objevit také kvůli problémům se střevy nebo existujícím onemocněním různých částí trávicího systému:
- Otrava z nekvalitních potravin kontaminovaných bakteriemi. Například u shigelózy, eschirichiózy a dalších infekcí je bolest paroxysmální a výrazná.
- Kýly tříselné, Spigelovské a bílé linie. Při jejich sevření se v břišní dutině objevují akutní bolestivé pocity.
- Pankreatitida. Při zánětu slinivky břišní bolí levá strana podbřišku a hrudníku, může se objevit žloutenka.
- Střevní kolika. Charakterizované spasmem tlustého nebo tenkého střeva. Může to být důsledek napadení hlísty, otravy jídlem nebo silného stresu.
- Cholecystitida. Při narušení toku žluči je riziko vzniku zánětu žlučníku vysoké. V tomto případě se bolest šíří na pravou stranu, rameno nebo lopatku.
Pokud se objeví bolest doprovázená průjmem nebo zácpou, změnami barvy stolice, výskytem krve nebo hlenu ve stolici, nadýmáním, nevolností, zvracením, častými pohyby střev, zimnicí nebo horečkou, může být příčinou těchto příznaků porucha trávicí funkce, onemocnění orgánů Gastrointestinální trakt.
Jiné příčiny bolesti
Existuje mnoho dalších problémů, které mohou způsobit bolesti v podbřišku. Patří sem:
- poranění břišní dutiny a pohlavních orgánů;
- prolaps pochvy a dělohy;
- křečové žíly pánve;
- torze stopky nádoru atd.
Také ženy, které mají tendenci přehnaně reagovat na stresové situace, často se trápí a prožívají úzkost, trpí psychogenní bolestí mnohem častěji než ostatní.
Multidisciplinární lékařské centrum NCC č. 2 (CDB RAS) disponuje zkušenými a vysoce kvalifikovanými specialisty, kteří pravidelně absolvují školení na předních světových klinikách, moderními diagnostickými a léčebnými prostředky a vybavením od známých výrobců. To vše umožňuje poskytovat komplexní lékařskou péči pacientům s problémy různého stupně složitosti.