Častým jevem je hypertenze v mladém věku, i když se obecně uznává, že vysoký krevní tlak je často pozorován u starších lidí, hlavně u žen nad 45 let. Podle statistik každý třetí člověk na planetě trpí vysokým krevním tlakem. Mezi hlavní příznaky hypertenze patří: bolest hlavy, závratě, celková slabost. Je běžné, že mladí lidé nepociťují změny krevního tlaku kvůli malým skokům, po kterých se rychle vrátí do normálu. Tento průběh onemocnění může vést k nepříznivým a nevratným důsledkům.
Typy hypertenze u mladých lidí
Existují 3 stupně hypertenze: mírná, střední a těžká. Při mírném stupni hypertenze může krevní tlak poměrně prudce stoupat a nějakou dobu neklesat. Má se však za to, že ne vždy je třeba lehkou hypertenzi léčit léky, stačí změnit životní styl na zdravější. Když tlak stoupne na 169/109 mm Hg. st., pak se tomu říká středně těžká hypertenze, která se léčí léky. Když tlak stoupne na 180/110 mm Hg. Umění. onemocnění začíná ovlivňovat fungování oběhového a nervového systému. Tento typ hypertenze je závažný.
Psychologické důvody
Krátkodobý stres může být pro tělo dokonce prospěšný: aktivuje metabolismus, zlepšuje okysličení tkání, tonizuje a dodává energii. Ale neustálý stresový stav (nervové napětí, zvýšená úzkost, emoční nestabilita, strach, podrážděnost) se stává „příznivou“ živnou půdou pro rozvoj chronických onemocnění. Pod vlivem „stresových hormonů“ (kortizol, adrenalin, noradrenalin) je narušena regulace stavu krevních cév – to způsobuje rozvoj hypertenze.
Výzkum ukazuje, že psychologické příčiny vysokého krevního tlaku mohou zahrnovat:
- určitý typ osobnosti – choleričtí lidé, kteří jsou náchylní k silným emočním reakcím, častěji trpí hypertenzí než ostatní;
- sociální faktory – neustálá úzkost z prostředí negativně ovlivňuje stav cév;
- konfliktní situace, které vznikají v rodině nebo v zaměstnání.
Mezi psychopatologické příčiny hypertenze patří:
- úzkostná porucha;
- apatie;
- Deprese;
- panický záchvat.
Vysoký krevní tlak může být prakticky jediným příznakem skryté („maskované“) deprese, proto lidé s hypertenzí často potřebují konzultaci s psychoterapeutem.
Stres může navíc způsobit vznik dalších rizikových faktorů hypertenze – kouření, zneužívání alkoholu, nezdravá strava.
Příčiny vysokého krevního tlaku u mladých lidí
Hlavní příčiny vysokého krevního tlaku se skrývají v životním stylu chlapa nebo dívky. Hypertenze u mladých lidí se nemusí vždy projevit okamžitě. Často lidé nevěnují pozornost příznakům, které by vyžadovaly návštěvu lékaře. Proto je nutné dobře znát důvody, které pomohou k určení hypertenze.
Poruchy páteře
Existuje možnost zvýšeného krevního tlaku s rozvojem osteochondrózy. Osteochondróza se obvykle vyvíjí u lidí, kteří mají sedavé zaměstnání. Když není pracoviště správně nastaveno nebo člověk nevěnuje pozornost svému držení těla, svaly šíje a zad jsou neustále pod napětím. Tento stav může narušit zásobování mozku živinami, což vede ke změnám krevního tlaku.
Špatné návyky
Ke vzniku hypertenze přispívá nezdravý životní styl, nadváha a neustálý stres. U mladých mužů je hypertenze pozorována kvůli přítomnosti špatných návyků. Mezi nejčastější patří kouření a nadměrná konzumace alkoholu. Například, když máte kocovinu, váš mozek je přetížený a vaše cévy jsou poškozené, protože se vaše tělo snaží bojovat s produkty rozkladu alkoholu. Kardiovaskulární poruchy se objevují i při vdechování tabákového kouře a to platí i pro pasivní kuřáky. Toxiny, které se dostávají do krevního oběhu s kouřem, blokují vstřebávání vitamínu C v těle. Nedostatek tohoto vitaminu vede ke vzniku tukových usazenin na vnitřních stěnách cév, což má za následek narušení průtoku krve cévami.
Nadváha
Nejčastější příčinou hypertenze je tzv. metabolický syndrom, který se zjišťuje krevním testem. Krev často obsahuje zvýšené hladiny inzulinu a tuků, což vede ke zúžení krevních cév a v důsledku toho k chronickému vysokému krevnímu tlaku. Hypertenze a hypertenze jsou často diagnostikovány u mužů s obvodem pasu 120 cm a více.
Podvýživa
Nejčastěji může mladým lidem stoupnout krevní tlak kvůli špatné výživě. Aby se krevní tlak nezvyšoval, je nutné minimalizovat konzumaci potravin, jako je kuchyňská sůl, sledi, zelí, uzená jídla, rychlé občerstvení, sýry, omáčky, protože výrazně zatěžují cévy.
Zhoršená funkce ledvin a štítné žlázy
Hypertyreóza a hypotyreóza – příliš mnoho nebo příliš málo hormonů štítné žlázy – mohou způsobit vysoký krevní tlak, který nereaguje na tradiční léky na hypertenzi. Nejčastěji je toto onemocnění pozorováno u dívek a žen. Pokud jde o dysfunkci ledvin, hypertenze pouze zvyšuje problémy s ledvinami, stejně jako onemocnění ledvin způsobuje hypertenzi.
Užívání léků
Vysoký krevní tlak se může objevit jako vedlejší účinek užívání některých léků. Další příčinou vysokého krevního tlaku může být vedlejší účinek užívání některých léků. Mezi tyto léky patří léky na nachlazení a rýmu. Hypertenzi může vyvolat i dlouhodobě užívaný vazokonstriktor nebo sedativum. Většina antibiotik a NSAID způsobuje nárůst krevního tlaku jako vedlejší účinek v mládí.
Další důvody
- dědičnost;
- stres;
- sedavý životní styl;
- poranění centrálního nervového systému;
- poruchy v hormonálním systému.
Kdy se obávat krevního tlaku
Mírné krátkodobé zvýšení krevního tlaku je pro mnoho lidí typické při fyzické námaze a stresových stavech. Tato fyziologická reakce srdce a krevních cév je považována za normální, pokud se indikátory vrátí do normálu do 30 minut odpočinku a nevedou ke zhoršení pohody. Svou roli hraje i tzv. syndrom bílého pláště – úzkost v okamžiku měření tonometrem. Stresové hormony přispívají k proporcionálnímu zvýšení systolického a diastolického tlaku přibližně o 10 jednotek. Silná horečka s vysokou tělesnou teplotou také vyvolává změnu hodnot krevního tlaku směrem ke zvýšení.
Pokud se takové odchylky vyskytují příležitostně, aniž by způsobily výrazné příznaky, není třeba se obávat. U mladých zdravých lidí stačí kontrolovat ukazatele jednou za 1–4 měsíců. Po 5 letech se to doporučuje dělat častěji: každý měsíc a při jakémkoli zhoršení fyzické kondice.
Trvalé zvýšení krevního tlaku je indikováno, pokud jeho hodnoty pravidelně překračují značku 130/90. A často zaznamenané výsledky, jako jsou tyto, jsou důvodem k podezření na chronický zdravotní problém. U rizikových osob je zvláště důležité sledovat krevní tlak:
- nadváha;
- s diagnostikovanými srdečními patologiemi;
- s citlivostí na počasí;
- s vysokou hladinou cholesterolu a cukru v krvi;
- kouření a pití alkoholu;
- těm, kteří dosáhli 50 let věku.
Rizikové faktory
Abychom shrnuli výše uvedené důvody vysokého krevního tlaku u mladého člověka, můžeme zdůraznit hlavní faktory, které ohrožují muže nebo dívku vysokým krevním tlakem:
- Špatné návyky. Hypertenze na sebe nenechá dlouho čekat, pokud člověk vede nezdravý životní styl.
- Nesprávná výživa. Konzumace potravin ve vaší každodenní stravě, které zvyšují krevní tlak, stejně jako nesledování vaší tělesné hmotnosti.
- Dědičnost. Pokud má muž ve své rodině hypertenzi v anamnéze, existuje šance, že se u něj také rozvine patologie.
Patologické příčiny
Konkrétní příčiny vysokého krevního tlaku lze určit pouze v případech sekundární hypertenze.
Přetrvávající zvýšení krevního tlaku je nejčastěji způsobeno:
- ledvinové patologie (pyelonefritida, glomerulonefritida, polycystické onemocnění, nádory; poruchy ledvinových cév – zúžení (stenóza) renálních tepen, komplikace diabetes mellitus ve formě nefropatie);
- hormonální poruchy (metabolický syndrom, patologie štítné žlázy, poruchy nadledvin, patologie hypofýzy, diabetes mellitus);
- neurogenní příčiny (zvýšený nitrolební tlak, encefalitida, mozkový nádor, úrazy hlavy, poruchy prokrvení v mozkových strukturách – mrtvice);
- onemocnění aorty a hlavních cév (předčasná ateroskleróza, aortální stenóza);
- užívání léků (hormonální antikoncepce, substituční léčba během menopauzy, protizánětlivé léky, geneticky upravená biologická léčba);
- toxické účinky (zneužívání alkoholu, intoxikace olovem);
- syndrom spánkové apnoe – náhlé dočasné zastavení dýchání během spánku (patologie vede k uvolnění adrenalinu během spánku).
Léčba a prevence
Čokoláda příznivě působí na pružnost cév a pomáhá uvolňovat napětí. Lékaři předepisují adrenergní blokátory, antagonisty vápníkových kanálů a inhibitory syntetických prvků. V léčbě vysokého krevního tlaku pomáhají i nemedikamentózní metody boje s nemocí, jejichž hlavní náplní je zdravý životní styl. Například procházky na čerstvém vzduchu. Chůze poskytuje srdci více kyslíku, proto se doporučuje chodit alespoň 30 minut denně. Hluboké dýchání může také pomoci s menšími výkyvy krevního tlaku.
Pokud máte podezření na hypertenzi, neměli byste se sami léčit nebo si sami vybírat pilulky na krevní tlak, měli byste se poradit s lékařem, který předepíše správné léky.
K normalizaci krevního tlaku potřebuje tělo draslík, který se nachází v potravinách, jako jsou rozinky, banány, pomeranče, rajčata atd. Hořká čokoláda ale podporuje elasticitu cév a činí je pružnými. Lidé, kteří vedou sedavý způsob života, by si měli pamatovat na fyzické cvičení každých pár hodin, aby se obnovil průtok krve do svalů, a také sledovat své držení těla, aby zádové svaly nebyly v neustálém napětí.
Principy prevence vysokého krevního tlaku:
- vyhnout se stresovým situacím;
- co nejméně konzumovat alkoholické nápoje;
- vzdát se špatných návyků;
- dodržovat správnou výživu;
- Navštivte lékaře včas.
Fyziologické příčiny hypertenze
Krevní tlak je proměnlivým ukazatelem. U zdravého člověka mohou hodnoty krevního tlaku v průběhu dne kolísat.
Ve stěnách krevních cév je svalová vrstva. Snadno se stahuje a uvolňuje, proto se tlak může mírně zvyšovat a snižovat. Normálně jsou ale tyto změny tak nepatrné, že nemají negativní dopad na organismus (při měření krevního tlaku nejsou vždy patrné).
Mezi hlavní fyziologické příčiny zvýšeného krevního tlaku patří:
- fyzická aktivita – to nemusí být jen sport, ale také lezení po schodech, rychlá chůze, úklid;
- denní doba – v noci se aktivuje parasympatické oddělení nervového systému, které je zodpovědné za uvolnění svalové vrstvy krevních cév a snížení krevního tlaku;
- psychický stav – silné emoce (negativní i pozitivní) mohou zvýšit krevní tlak v důsledku působení adrenalinu;
- Užívání stimulantů – kávy, čaje, čokolády, kořeněných a kořeněných jídel a řady dalších potravin může vést ke krátkodobému zvýšení krevního tlaku.
Často ke zvýšení krevního tlaku dochází ihned v okamžiku jeho měření lékařem. Pak se mluví o „hypertenze bílého pláště“.
Můj syn měl včera zkoušku. A o den později další. On i já máme samozřejmě stres a nespavost. Změřila jsem si krevní tlak a zároveň jemu. Sto čtyřicet až devadesát. co to je? Arteriální hypertenze v 17 letech?! Dobře, se mnou. A má. Syn říká, že nic necítí, vše je v pořádku. Možná se to stalo jen náhodou a zítra to zmizí? A když ne.
Zeptali jsme se dětského kardiologa, zástupce vedoucího lékaře pro lékařské oddělení Archangelské regionální dětské klinické nemocnice pojmenované po A. P.G. Vyzhletsova Světlana Nazarenko.
– Svetlana Yuryevna, nedávno říkají, že arteriální hypertenze se stala mladší a často se vyskytuje u dospívajících a mladých lidí.
– Omlazený. Počet případů hypertenze se zvyšuje nejen u dospělých, ale také u dětí, zejména u dospívajících a mladých mužů ve vojenském věku.
– Jaký je důvod?
– Za prvé, větší pozornost byla věnována měření krevního tlaku. Dříve jsme si říkali: jaký mají děti krevní tlak?! Dnes standardy léčby naprosto všech nemocí vyžadují každodenní měření krevního tlaku v nemocnicích, bez ohledu na to, co léčíme nebo věk. Mezi vyšetřovací standardy na klinice patří i měření tlaku každého dítěte od prvních dnů života.
– A za druhé?
– Krevní tlak závisí na činnosti srdce, na tonusu tepen a může se měnit pod vlivem fyzické aktivity, emocí, nemocí. Emocionální stres a zvýšená pracovní zátěž mohou způsobit zvýšený krevní tlak. Takže například ve fyzikálních a matematických školách je procento dětí s vysokým krevním tlakem 2–3krát vyšší než obvykle.
V mladém věku je příčinou arteriální hypertenze nejčastěji vysoká úroveň práce sympatického oddělení autonomního nervového systému. Chuť dělat všechno, žízeň po soutěži, pocit nedostatku času, agresivita, odhodlání, potřeba být vůdcem, vysoký stupeň kontroly nad chováním v situacích – vlastnosti charakteristické pro lidi s hyperaktivitou sympatického nervového systému . Je asi skvělé, když se mladí lidé snaží vytěžit ze života maximum, ale mince má i druhou stranu – to jsou mechanismy, které spouštějí zvýšení krevního tlaku.
rozvoj hypertenze K tomu přispívá i nízká pohybová aktivita dětí, které vedou sedavý, sedavý způsob života a mají nadváhu. A pokud je v rodině stále zvykem jídlo neustále dosolovat a dokonce i přesolit. tak všechny rizikové faktory hypertenze jsou evidentní.
– A pak celoživotní diagnóza.
– U teenagera zvýšený krevní tlak nemusí vždy znamenat stabilní hypertenzi, která mu zůstane po celý život. Ačkoli existují studie, které říkají: pokud je zvýšení krevního tlaku zaznamenáno ve věku 13 let buď jednou, nebo neustále, pak se pravděpodobnost rozvoje arteriální hypertenze u osoby ve věku 35 let zvyšuje 9krát. To znamená, že jeho mechanismy začínají brzy.
– Existují nějaké rysy hypertenze u dětí? Co je to „juvenilní hypertenze“?
– Pokud vidíme nárůst krevního tlaku za rok, v pěti letech (o novorozencích ani nemluvím), není to vůbec stejná hypertenze jako u dospělých. Do 10–U dětí ve věku 11 let je hypertenze pouze symptomatická (sekundární), to znamená, že je třeba hledat onemocnění, které ji způsobuje. Příčinou mohou být například srdeční vady nebo ledvinové cévy, onemocnění ledvin. Dítě určitě potřebuje vyšetřit.
Juvenilní hypertenze označuje věkové období po 10–12 let bez ohledu na pohlaví. V této době jsou již většinou všechny příčiny sekundární hypertenze identifikovány a děti, které k nám přicházejí s vysokým krevním tlakem, mají úplně stejnou primární hypertenzi, jako u dospělých.
– Mohou dětské stížnosti „Mami, bolí mě hlava“ předznamenávat hypertenzi?
– Velmi vzácně může arteriální hypertenze způsobit bolesti hlavy – není pro toto onemocnění typická. Samozřejmě, pokud se nejedná o hypertenzní krizi, kdy je bolest hlavy způsobena prudkým nárůstem tlaku. Hypertenze je podle svých příznaků neviditelné onemocnění, které se nejčastěji zjistí náhodou, například při měření krevního tlaku při vyšetření u lékaře. Zvýšený krevní tlak je zřídka doprovázen stížnostmi, děti se obvykle cítí dobře.
– A co „hypertenze bílého pláště“?
– Existuje mnoho „stolní“ hypertenze, takzvaná „hypertenze bílého pláště“, jako specifická reakce na stres způsobený napětím stejného sympatického nervového systému. Asi u 30 % teenagerů a mladých dospělých je to reakce na stres v momentě, kdy se měří krevní tlak. Pak jde vše stranou.
– Přesto, existují nějaké konkrétní stížnosti na tuto neviditelnou nemoc?
– Není nic zvláštního. Arteriální hypertenze, opakuji, se zjistí náhodně například na vojenském registračním a nástupním úřadě, v nemocnici, kam bylo přijato dítě s úrazem. Stížnosti se objevují častěji, pokud je hypertenze doprovázena vegetativně-vaskulární dystonií, se kterou teenager přichází k lékaři. Pak je mnoho stížností: slabost, letargie, pocení, kinetóza v transportu. Vegeta-vaskulární dystonie je dysfunkce mezi řídícími strukturami mozku a jako funkční porucha ve většině případů odezní. I když může být opožděn, pokud existuje predispozice, zejména ze strany matky. Ze všech dětských období je vegetativně-vaskulární dystonie nejtypičtější pro adolescenty.
-Jsou nemoci, které se dědí po rodičích.
– Neexistuje žádný gen odpovědný za arteriální hypertenzi. Nepřenáší se geneticky, ale pokud hypertenze začala brzy u rodičů, pak lze dítě zařadit do rizikové skupiny s rodinnou predispozicí.
– Jak se stanoví diagnóza?
– Je nemožné stanovit diagnózu na jedné schůzce; samotný tlak je velmi labilní. To není hladina hemoglobinu – udělali test, viděli anémii, předepsali léčbu. Při návštěvě lékaře se vám třikrát změří krevní tlak a provede se průměr.. Poté se měří po dvou týdnech. K vyloučení „hypertenze bílého pláště“ je předepsáno každodenní monitorování krevního tlaku doma. Poté je zařízení nainstalováno na jeden den a dítě vede normální život. Poté se zkontroluje fundus a srdce a provede se EKG. Je velmi důležité mít doma tonometr a správně zvolenou manžetu pro měření krevního tlaku. Existují tři velikosti: pro kojence, předškoláky, školáky a dospělé. Pokud není vhodná manžeta, pak je lepší nechat si změřit krevní tlak u lékaře v ambulanci.
– Jak se léčí dětská a adolescentní hypertenze?
– V pediatrii jsou velké problémy v léčbě arteriální hypertenze. Klinických studií u dětské populace je velmi málo. Doporučení pro léčbu hypertenze u dětí vycházejí z doporučení dospělých. V pokynech pro nové léky je v 95% případů napsáno „bezpečnost pro použití mladší 18 let nebyla stanovena“, to znamená, že veškerá odpovědnost za recepty spočívá na lékaři. Než budou léky dostatečně prozkoumány a migrují do pediatrie, bude to nějakou dobu trvat. Máme tedy větší procento nejen zastaralých, ale již prověřených a dlouhodobě užívaných léků. Druhým problémem je, že neexistují žádné dětské formy drogy. A za třetí, neexistují žádné vědecké údaje o tom, jak včasná léčba arteriální hypertenze pomocí léků ovlivní budoucí zdraví mladého pacienta. Člověk totiž roste, cévy rostou a vyvíjejí se a srdce roste.
– Kde začíná prevence arteriální hypertenze u dětí? Co může nahradit léky?
– Musíme se pohnout! Plavat, šlapat, lyžovat. Při hypertenzi je statické zatížení škodlivé: napumpování svalů, skákání, zápas. Během dne je důležité střídat psychickou a fyzickou aktivitu: vyvarovat se mnohahodinovému sezení u počítače nebo sledování televize. Děti starší 5 let by měly strávit alespoň půl hodiny denně středně dynamickým aerobním cvičením a 30 minut 3–4 dny v týdnu intenzivní cvičení. Co je mírná fyzická aktivita? To je tanec v rychlém tempu, chůze v rychlém tempu, hraní volejbalu nebo basketbalu.
Neměli bychom zapomínat na faktory, které hypertenzi vyvolávají, jako je stres, nadváha a kouření. N.I. Amosov řekl: „Abyste byli zdraví, potřebujete své vlastní úsilí, neustálé a významné. Není nic, co by je nahradilo!“
Účinnost všech těchto opatření byla prokázána četnými studiemi, proto je ve většině případů nutné přistoupit k medikamentózní terapii, pokud několik měsíců neúčinná úprava životosprávy.
Materiál: Elena Antropová
Zdroj materiálu : časopis „Váš vzorec zdraví“ č. 38.