Už v porodnici nebo v prvních dnech po ní může maminka slyšet, že dítě při dýchání nosem vydává zvláštní zvuky: pískání, sípání – jinými slovy chrochtání nosem. Zvuk se může zvýšit ráno, po krmení, po spánku. Tento soundtrack je velmi znepokojující a vyvolává obavy o zdraví dítěte. Pojďme zjistit, zda je tento stav nebezpečný a jak obnovit normální dýchání dítěte.
Proč dítě chrochtá?
Novorozenec má velmi úzké nosní průchody, doslova 2-3 mm. Jakákoli menší překážka vzduchu – ať už je to hlen, zaschlé krusty nebo mírný otok – způsobuje hlučné dýchání. Příčiny chrochtání mohou být přirozené – fyziologické i patologické, spojené s nemocí.
Mezi hlavní fyziologické příčiny, kromě úzkých nosních průchodů, patří:
- zvýšená tvorba hlenu v prvním měsíci života – fyziologická rýma;
- rychlá tvorba krust v nosu v důsledku suchého vzduchu;
- dlouhodobý pobyt v poloze vleže;
- zbytky potravy v nosních průchodech po regurgitaci nosem.
Patologické příčiny jsou:
- zakřivení nosní přepážky;
- vrozené vady dýchacího systému;
- sliznice poškozená v důsledku neopatrných hygienických postupů;
- cizí těleso v nosu;
- respirační infekce;
- alergie.
Novorozené dítě chrochtá. Vyplatí se léčit?
Abychom pochopili, zda dítě potřebuje léčbu, stojí za to posoudit jeho celkový stav: je chrochtání doprovázeno jinými příznaky nebo je to jediná odchylka od normy?
Lékaři diagnostikují těžké malformace dýchacích cest v porodnici, je nepravděpodobné, že by se objevily náhle.
Infekci obvykle provází horečka, rýma, kašel – tyto příznaky u miminka vyžadují lékařský dohled, zavolejte lékaře, neprovádějte samoléčbu.
Cizí těleso, pokud není hluboko v nosních průchodech, lze vidět buď pouhým okem, nebo posvícením baterkou do nosních dírek. Pokud tam uvidíte něco divného, okamžitě zavolejte sanitku.
V 90 % případů jsou však důvody hlučného dýchání dítěte fyziologické. Nevyžadují léčbu, ale lze je odstranit.
- Sledujte vlhkost vzduchu, kupte si vlhkoměr. V místnosti, kde se miminko nachází, by měla být vlhkost na úrovni asi 60 %.
- Pravidelně čistěte nos dítěte. Do každého nosního průchodu kápněte 1-2 kapky fyziologického roztoku nebo lékárenského roztoku mořské soli schváleného pro použití od narození. Poté pomocí bavlněného nebo gázového tamponu namočeného ve vařené vodě nebo vazelínovém oleji pečlivě očistěte nos dítěte. Pro každý nosní průchod vezměte samostatnou turundu.
Nikdy nepoužívejte k čištění nosu dítěte vatové tampony. To je nebezpečné! Tyčinka může poškrábat sliznici a způsobit její otok. Bavlněná špička může uvíznout hluboko v nosním průchodu a představovat hrozbu pro život dítěte.
- Cvičte s miminkem, pokládejte ho na břicho, noste ho ve vzpřímené poloze, aby hleny nestagnovaly a nestékaly hluboko do dýchacích cest.
- Pokud je to možné, trávte více času venku a pravidelně větrejte dětský pokoj.
Měsíční miminko smrká nosem
Ve věku jednoho měsíce se dítě stále přizpůsobuje nezávislému životu mimo tělo matky. Jeho nosní průchody jsou stále úzké a náchylné k rychlému ucpání.
Pokud je dítěti jeden měsíc a smrká nosem, hlavní věcí je vyloučit patologické příčiny tohoto stavu. Poraďte se s lékařem, pokud máte nějaké pochybnosti, pozorujete-li kromě chrochtání ztížené dýchání, zvýšenou úzkost, špatnou chuť k jídlu, hustý výtok z nosu, zvláště zapáchající, nebo naopak hojné čiré soplíky.
Pokud je vaše dítě aktivní, když je vzhůru, má dobrou chuť k jídlu a spí klidně, není s největší pravděpodobností důvod k obavám. Zajistěte normální vlhkost a pravidelně čistěte nos dítěte a bude méně chrčet.
Dítě šňupe soplíky
Menší výtok z nosu, když jste se s miminkem právě vrátili z procházky do teplého bytu nebo například po koupání, může být normální a může jít o reakci na změnu teploty.
Pokud je výtok hojný a dítě má ucpaný nos, pak je s největší pravděpodobností dítě buď nachlazení nebo alergie.
Před konzultací s lékařem můžete dítěti vypláchnout nos fyziologickým roztokem nebo lékárenským roztokem mořské soli, kápnout 1-2 kapky do každého nosního průchodu a odsát hlen odsávačkou. Pokud kongesce brání dítěti dýchat a jíst, můžete použít vazokonstrikční nosní kapky schválené pro kojence, přesně dodržujte dávkování.
Dítě smrká nosem, ale žádný sopl není
Absence soplů sama o sobě nezaručuje, že je miminko zdravé. Výtok například nemusí vytékat, ale stékat po zadní stěně hrtanu – přispívá k tomu neustálá poloha miminka vleže.
Pokud má vaše dítě normální teplotu, normální chování a dobrou chuť k jídlu, zkuste zvýšit vlhkost v místnosti, vyčistit nosní cesty dítěte a držet ho vzpřímeně.
Pokud chrochtání nezmizí, poraďte se s lékařem, abyste vyloučili možné patologie nebo co nejdříve zahájili léčbu.
Závěry:
- Dítě chrochtá, protože jeho úzké nosní průchody se z různých důvodů snadno ucpou.
- Novorozenec by měl být ošetřen, pokud lékař potvrdí, že příčina chrochtání je patologická.
- V jednom měsíci dítě nejčastěji smrká nosem z fyziologických důvodů.
- Pokud dítě smrká a teče mu z nosu, není mu s největší pravděpodobností dobře.
- Pokud na pozadí chrochtání nejsou žádné sople, jsou hlavními „podezřelými“ suchý vzduch v místnosti nebo nos ucpaný hlenem a suchými krustami.
První týdny jsou pro miminko adaptačním obdobím, trápí ho koliky a poruchy trávení. Navíc může začít smrkat nosem. Rodiče miminka se obávají všech změn, protože tělo jejich dítěte ještě není pevné. Pojďme přijít na to, proč dítě chrápe, ale nemá sopky, a jak mu pomoci.
Fyziologické důvody
Tato skupina nepředstavuje nebezpečí, pokud víte, jak pečovat a vyčistit nos svého dítěte. V prvních týdnech po návratu z porodnice mohou kojenci chrochtat a z nosních cest jim vylézají sople. Jedná se o přirozený proces čištění dýchacích cest od plodové vody. Část této tekutiny lékaři odeberou ihned po narození dítěte, ale malé množství zůstane. První týdny jsou navíc dobou prvního kontaktu novorozence se vzduchem obsahujícím mikroby, prach, chemikálie, což způsobuje rýmu a chrochtání, miminko začíná chrápat. Negativní projevy vymizí po adaptaci (po 2-3 měsících). Jakákoli překážka dýchání způsobuje chrochtání dítěte, někdy je příčinou regurgitace, kdy se hlen a mléko dostávají do nosní dutiny. Vaše dítě smrká, ale nemá hlen? To může znamenat suchost sliznice. Aby se tomu zabránilo, někteří rodiče se uchylují k mazání nosních dutin olejovými roztoky speciálních přípravků. Tato metoda je velmi riziková – léky mohou způsobit alergie, zákrok lze provádět pouze se souhlasem lékaře. Pokud miminko začne chrčet jen v noci, znamená to, že se v zadní části nosohltanu hromadí hlen. Tento jev se často vyskytuje během mrazivé zimy nebo deštivého podzimního období.
Kojenci často chrápou přes nos, což může být pro rodiče zdrojem obav. Lékaři vysvětlují, že tento jev je spojen se zvláštnostmi anatomie a fyziologie novorozenců. Miminka mají úzké nosní průchody a i malé množství hlenu může způsobit chrochtání. Navíc během prvních měsíců života se imunitní systém dětí aktivně rozvíjí, což může vést k dočasnému zvýšení výtoku z nosu. Lékaři také poznamenávají, že chrochtání může být spojeno s alergickými reakcemi nebo nachlazením. Ve většině případů to však není známkou vážného problému. Pokud je chrochtání doprovázeno dalšími příznaky, jako jsou potíže s dýcháním nebo horečka, měli by rodiče vyhledat odbornou radu.
Patologické faktory
- vrozené deformity nosní dutiny, jako je vychýlená přepážka nebo abnormální struktura nosních cest,
- infekce (kromě chrčení doprovázené dalšími příznaky: kašel, špatný spánek a chuť k jídlu, rýma),
Vezměte prosím na vědomí! Při infekčních bakteriálních onemocněních je sople zelený, při virových onemocněních vodnatý a bezbarvý.
- cizí těleso v nosní dutině je snadno detekováno, protože dítě začíná špatně dýchat jednou nosní dírkou,
- nádory brání normálnímu průchodu vzduchu, a proto dítě začne chrochtat,
- poruchy gastrointestinálního traktu (chroptění je doprovázeno uvolňováním soplů, podobně jako sražená hmota),
- trauma nosní sliznice, například při čištění nebo v důsledku modřiny (hlavním příznakem je krvavý výtok z nosu),
- zánět v nosohltanu,
- prořezávání zoubků (tento proces je doprovázen otokem nosní sliznice),
- patologie hyalinních membrán (doprovázená dušností).
Kdy kontaktovat specialisty
Pomoc odborníka je nutná, když je smrkání nosem (nezáleží na tom, zda se uvolňuje hlen či nikoliv) doprovázeno dalšími příznaky:
- zvýšení tělesné teploty,
- rýma
- kašel
- vyrážky,
- nedostatek chuti k jídlu,
- náladovost.
Když takové příznaky nejsou, ale dítě chrochtá, můžete ho ukázat odborníkovi, abyste se ujistili, že nehrozí žádné zdraví.
Pokud se vám do nosu dostane cizí předmět, měli byste se poradit s lékařem. Pokud se pokusíte odstranit sami, můžete poranit sliznici v nose novorozence nebo zatlačit předmět dále.
Mnoho rodičů se potýká s tím, že jejich dítě někdy chrápe přes nos. To může být znepokojivé, ale ve většině případů to není známkou vážného problému. Chrochtání může být způsobeno skutečností, že dýchací systém dítěte ještě není zcela vytvořen a hlen se hromadí v nosních průchodech. To se také může stát, protože dítě dýchá nosem, když je ve vodorovné poloze.
Někteří odborníci poznamenávají, že chrochtání může být normální, zvláště pokud není doprovázeno dalšími příznaky, jako je kašel nebo horečka. Pokud si však rodiče všimnou, že chrochtání přetrvává nebo se zvyšuje, měli by se poradit s pediatrem. Je důležité si uvědomit, že každé dítě je jedinečné a je nejlepší věřit instinktům a pozorování rodičů.
Jak pomoci při fyziologických poruchách dýchání
Smrkání fyziologického původu nebo fyziologická rýma nevyžaduje léčbu. Je však důležité udržovat nosní průchody čisté (odborníci doporučují vyplachovat nos fyziologickým roztokem nebo přípravky na bázi mořské vody).
Prvním krokem, jak se zbavit příznaků „frkajícího“ nosu, je ovládnout mikroklima místnosti, ve které dítě žije. Pro tyto účely jsou vlhkoměry zavěšeny na měření vlhkosti, pokud je vzduch suchý, používá se zvlhčovač, pokud takové zařízení není, na teplý radiátor se položí vlhký ručník;
Větrání místnosti je také nutné. Optimální teplota v dětském pokoji je 19-20 stupňů a vlhkost 50-70%. Tyto podmínky musí být zachovány během prvních měsíců života dítěte.
Vezměte prosím na vědomí! Mokré čištění by mělo být prováděno bez přidání chemikálií do vody: mohou způsobit alergie.
Druhým krokem, jak se s chrčením vypořádat, je správná péče o nosní dutinu. Denně je nutné čistit nosní průchody. Níže si můžete přečíst, jak to udělat správně.
Dítě vyžaduje každodenní koupání, do koupele se přidává heřmánek, měsíček, šalvěj nebo levandule. Tento postup je také užitečný, když není rýma.
U měsíčních dětí lze použít inhalace nálevů z eukalyptu, heřmánku, rakytníku nebo řebříčku. ALE takový postup se provádí pouze po povolení lékaře.
Vlastnosti léčby patologických příčin
Chrochtání a rýma patologického původu vyžadují léčbu pod dohledem odborníka. Technika závisí na příčině:
- Sople způsobené alergickou reakcí se odstraní injekční stříkačkou nebo nosní odsávačkou (až do úplného vyčištění).
- Žluté nebo zelené soplíky (bakteriálního původu) by měly být léčeny pod dohledem lékaře.
Není možné se zbavit patologických obtíží s nazálním dýcháním bez použití speciálních léků:
| Příprava | Fotografie | Cena |
|---|---|---|
| Otrivin | Z 280 rub. | |
| Nazivin | Z 175 rub. | |
| Grippferon | Z 272 rub. | |
| Sialor | Z 263 rub. | |
| Tokoferol | Z 12 rub. | |
| Ektericid | Upřesněte | |
| Vibrocil | Z 289 rub. |
Lze je používat pouze podle pokynů a po doporučení odborníka nemůžete sami „předepsat“ léky, abyste nepoškodili dítě.
Léčba léky by měla být doprovázena udržováním optimálního klimatu.
Jak správně vyplachovat nos
Měli byste si vypláchnout nos podle následujícího algoritmu:
- Dítě musí být položeno na záda a jeho hlava by neměla být vržena dozadu.
- Vezměte solný roztok (nebo roztok na bázi mořské vody) při pokojové teplotě.
- Do každé nosní dírky kápněte 3 kapky roztoku, lehce zatlačte na nos a masírujte křídla nosu tak, aby se nakapaná tekutina rovnoměrně rozprostřela.
- Použijte vatové tampony k odstranění hlenu z nosu.
Můžete miminko položit na bok a kapat kapky do horní nosní dírky, masírovat a vyndavat sopky. Opakujte postup pro druhou nosní dírku.
Dávejte pozor! Nepoužívejte 9% solné roztoky – mohou situaci pouze zhoršit (koncentrace solí překračuje jejich obsah v krvi dítěte, což může způsobit vysušení sliznice).
Nosní dutinu novorozence lze omýt pouze kapkami, může dojít k udušení kvůli velmi úzkým nosním průchodům.
Výplachy by se měly provádět dvakrát denně, ideálně před krmením a před spaním.
Preventivní opatření
Prevence chrochtání se opět týká dvou směrů:
- udržení optimálních mikroklimatických podmínek,
- Pravidelné a správné čištění nosu.
Preventivní čištění nosních cest dítěte se provádí gázovými tampony lubrikovanými vazelínou (rostlinným olejem), aby nedošlo k poškození sliznice.
Vezměte prosím na vědomí! Vatovými tampony sople neodstraníte.
Měla by být doplněna následující opatření:
- procházky na čerstvém vzduchu,
- každodenní koupání,
- podpora správného denního režimu dítěte (spánek a bdění),
- gymnastika a masáže.
Rada od doktora Komarovského
Pokud dítě smrká nosem bez soplů, pediatr doporučuje použít jednoduché metody pro usnadnění dýchání:
- vytvoření optimálních mikroklimatických podmínek (uvedené výše),
- povinné každodenní koupání před spaním, aby se změkčily krusty v nose,
- čištění nosu po koupeli gázovými tampony namočenými ve vařené vodě.
Komarovskij radí vyplachovat nos fyziologickým roztokem nebo slanou vodou pouze v případě, že předchozí opatření nepřinesou výsledky a miminko nadále chrochtá.
Je také nutné normalizovat rovnováhu vody a soli v těle dítěte, za tímto účelem se mu podávají slabé bylinné infuze.
Chrochtání bez soplů může být normální reakcí na nové stavy nebo může naznačovat patologické procesy v těle dítěte, takže s takovým příznakem je lepší poradit se s odborníkem.
Video: Jak vyčistit nos novorozence od hlenu
Otázka-odpověď
Proč má dítě sípavý nos?
Děti do jednoho roku nemohou dýchat ústy, nosní průchody jsou úzké a dítě se samo neumí vysmrkat. Když mají děti rýmu, pociťují nepříjemné pocity při sání. Snižuje se zásobení těla kyslíkem. Dítě pofukuje, smrká a roztahuje křídla nosu a snaží se dýchat nosem.
Proč dítě chrochtá, ale nemá sopl?
Pokud dítě ve spánku chrápe, ale žádné sople nejsou, pak jsou důvody chrápání méně zřejmé. Nejčastěji dítě chrápe kvůli zvětšeným adenoidům (nosohltanové mandle). Mandle plní v těle ochrannou funkci.
Proč dítě chrochtá při dýchání?
Pokud je při vdechnutí slyšet sípání, nejčastěji to znamená problém v horních cestách dýchacích (rýma, nazofaryngitida, laryngitida, cizí těleso), při výdechu – v dolních cestách dýchacích (bronchitida, bronchiolitida, astma, cystická fibróza, stlačení dýchacích cest nádorem, cizí těleso).
Proč dítě chrochtá nosem?
D. Nos dětí v prvním roce života je velmi úzký a sebemenší nahromadění hlenu (který musí být v nose, aby dezinfikoval a zvlhčoval vzduch) narušuje volné proudění vzduchu, což způsobuje, že se objevují všechny druhy cizích zvuků.
Советы
TIP #1
Dávejte pozor na vlhkost v místnosti. Suchý vzduch může u kojenců způsobit chrochtání. Pro udržení optimální úrovně vlhkosti, zejména během topné sezóny, používejte zvlhčovač.
TIP #2
Pravidelně čistěte nos dítěte od hlenu. Používejte speciální nosní odsávačky nebo kapky, které vašemu dítěti pomohou snadněji dýchat. To je zvláště důležité, pokud má vaše dítě rýmu nebo alergie.
TIP #3
Věnujte pozornost poloze, ve které vaše dítě spí. Někdy může změna polohy pomoci snížit chrochtání. Zkuste dítě položit na bok nebo na břicho, ale vždy zajistěte bezpečný spánek.
TIP #4
Pokud je chrochtání doprovázeno dalšími příznaky, jako je kašel, horečka nebo potíže s dýcháním, určitě se poraďte se svým pediatrem. To pomůže vyloučit závažnější zdravotní problémy.