Rýma (rýma) je zánět nosní sliznice, který je charakterizován porušením volného nosního dýchání u dítěte. Recidivami rýmy trpí zejména děti předškolního věku, které ji mohou dostat až 10x ročně. Rýma se navíc může projevit jako samostatné onemocnění nebo jako doprovodný příznak chřipky, adenovirové infekce, spalniček, černého kašle atd. Řešení tohoto problému je pro mnoho obyvatel Kaliningradu s dětmi „bolestivé“ téma. Naši dětští otolaryngologové v Kaliningradu zodpoví nejnaléhavější otázky, které rodiče znepokojují.
Proč dětem často teče z nosu?
Častý výskyt rýmy u dětí je způsoben několika důvody, které jsou určeny věkovými charakteristikami těla, včetně:
- nezformovaný imunitní systém, který není schopen plně odrazit škodlivé útoky virů, bakterií a alergenů;
- nosní průchody jsou krátké a úzké, takže i malý otok sliznice částečně nebo úplně narušuje normální dýchání;
- neschopnost dětí smrkat, takže v nose zůstává patogenní hlen, čímž se vytváří příznivé prostředí pro viry a mikroby.
Rýma se objevuje jako reakce těla dítěte na pronikání viru dovnitř a inkubační doba může trvat několik hodin až několik dní.
Vývoj rýmy: stadia a formy onemocnění
Rýma u dítěte trvá týden až 10 dní a prochází třemi fázemi vývoje:
- Stádium podráždění trvá několik hodin a je charakterizováno vazokonstrikcí a suchými sliznicemi, ale zatím nedochází k výtoku z nosu. Zaznamenává se také zimnice, bolest hlavy a celková slabost.
- Katarální stadium trvá 2-3 dny. Během této fáze se rozšiřují cévy nosní sliznice, což způsobuje ucpání nosu a uší a čistý výtok z nosu.
- Stádium bakteriálního zánětu nastává ve dnech 4.-5. V důsledku přidání bakteriální flóry se výtok z nosu stává hustším a získává mukopurulentní charakter.
Při včasné a adekvátní léčbě ucpaný nos časem vymizí a zdravotní stav dítěte se zlepšuje. Pokud výtok z nosu trvá déle než uvedenou dobu, můžeme hovořit o takovém jevu, jako je prodloužená rýma. V tomto případě mohou jak fyziologické rysy struktury nosu, například vychýlená nosní přepážka, tak nesprávná léčba zkomplikovat průběh rýmy. V závislosti na průběhu rýmy se může jednat o:
- Pikantní. Délka této fáze může být až dva dny a projevuje se častým kýcháním, svěděním a ucpaným nosem, někdy i zvýšenou tělesnou teplotou. Zpočátku je výtok čirý a vodnatý, časem sekret houstne.
- Chronický. Vyskytuje se jako zcela logická komplikace předchozí formy, při absenci správné léčby nebo při ignorování skutečných příznaků. Charakterizuje ji hypertrofie nebo naopak atrofie sliznic Trvale ucpaný nos, nedostatek čichu a tvorba suchých krust v nose jsou znaky chronické rýmy.
Existují různé typy rýmy: zjištění důvodů
Hlavní příčiny rýmy u dětí jsou:
- virové infekce (v 90% případů);
- bakteriální infekce (připojené v pozdějších fázích);
- alergeny: pyl rostlin, zvířecí chlupy, plísně;
- cizí těleso v nosní dutině, jedná se o předmět, který dítě omylem strčilo do nosu;
- benigní novotvary v nosní dutině, například polypy nebo cysty;
- nadměrné užívání vazokonstrikčních léků vede k prodloužené rýmě.
Podle toho se v závislosti na etiologii onemocnění rozlišují následující typy rinitidy:
- infekční (viry, bakterie);
- vazomotorické (nachlazení, chemické dráždivé látky);
- alergické (alergeny);
- traumatické (trauma);
- léčivé (zneužívání kapek).
Jak vidíte, v přírodě neexistuje žádná „obyčejná“ rýma. Pouze lékař ORL může určit příčinu zánětu nosní sliznice a předepsat adekvátní léčbu.
Zásady léčby rýmy
Hlavním úkolem otolaryngologa je identifikovat a odstranit hlavní příčinu, která způsobila problémy s nazálním dýcháním, a také zmírnit příznaky zánětu. V závislosti na etiologii onemocnění se používají různé léčebné přístupy:
- U rýmy způsobené kontaktem alergenu s nosní sliznicí je nutné užívat antihistaminika nebo lokální kortikosteroidy, stejně jako zcela eliminovat dráždivý faktor.
- Pokud je původ rýmy virový, budou dítěti předepsány antivirové a imunomodulační léky a výplach nosní dutiny antiseptickými roztoky.
- Bakteriální rýma se odstraňuje protizánětlivými a antibakteriálními prostředky ve formě kapek nebo sprejů a v případě potřeby užíváním antipyretik.
Připomínáme rodičům, že vazokonstrikční kapky by se neměly používat více než 2krát denně a celkem ne déle než 5 dní. Jejich zneužívání ničí lokální imunitu nosní dutiny a mění virovou rýmu v dlouhotrvající léčivou rýmu, která se následně velmi obtížně léčí.
V kombinaci s léčbou léky se úspěšně používají fyzioterapeutické postupy, jako jsou inhalace, ultrafialové ozařování a UHF terapie. Užívání multivitaminů a procházky na čerstvém vzduchu pomohou posílit vaši celkovou imunitu a rychle obnovit dýchání nosem.
Prevence je jednodušší než léčba
Když mluvíme o častých projevech nachlazení, které jsou obvykle doprovázeny rýmou, měli by rodiče věnovat zvýšenou pozornost zvýšení imunitního stavu dítěte. Hovoříme o následujících poměrně jednoduchých preventivních opatřeních:
- během chladného období se vyhněte návštěvě přeplněných míst;
- naučte své dítě často si mýt ruce;
- oblékněte dítě podle počasí, abyste zabránili podchlazení;
- poskytnout dítěti přiměřenou výživu;
- každý den se projít na čerstvém vzduchu;
- udržovat optimální mikroklima v místnosti;
- minimalizovat vystavení škodlivým látkám, prachu, alergenům.
Připomínáme obyvatelům Kaliningradu, že včasná léčba orgánů ORL pod přísným dohledem otolaryngologa eliminuje výskyt komplikací a časté recidivy rýmy u vašeho dítěte. Schůzku s ORL specialistou si můžete domluvit vyplněním online formuláře na našich stránkách nebo zavoláním na recepci kliniky na tel. číslo: +7 (4012) 357-773 nebo +7 (4012) 973-100.
Nosní kongesce způsobuje nejen pochopitelné nepohodlí u dítěte, ale také přispívá k rozvoji kyslíkového hladovění vnitřních orgánů a těla jako celku. Mozek je nejcitlivější na hypoxii, takže dlouhodobý nedostatek kyslíku v krvi brzdí mentální vývoj dítěte a způsobuje neurologické poruchy. Problémy s dýcháním z nosu u dětí jsou důvodem ke konzultaci s odborníkem.
Proč mám ucpaný nos?
Důvody, proč má dítě ucpaný nos, jsou velmi rozmanité: některé z nich jsou fyziologické povahy, jiné vyžadují léčbu. V prvních měsících života jsou potíže s dýcháním nosem spojeny se zvýšenou sekreční aktivitou sliznic. Tělo dítěte se tak přizpůsobuje podnětům okolního světa. Další přirozenou příčinou potíží s nasálním dýcháním u dítěte jsou období prořezávání mléčných zubů, počínaje 6 měsíci až 2-2,5 lety. V jiných případech jsou příčinami nazální kongesce patologické procesy v nosohltanu. Nejčastěji jsou vyvolány virovými a bakteriálními infekcemi (ARVI, chřipka, spalničky, tonzilitida, záškrt, šarla). Komplikace minulých onemocnění často zahrnují sinusitidu, adenoidy a polypy, které způsobují přetrvávající potíže s dýcháním nosem. Vychýlená přepážka a další abnormality nosu mohou také způsobit, že dítě bude mít trvale ucpaný nos. Pohroma posledních desetiletí – alergie – způsobuje u dětí stále častěji problémy s dýcháním nosem.
Nosní kongesce: formy, příznaky, léčba
Zvažme nejčastější onemocnění, při kterých mají děti ucpaný nos, a také hlavní přístupy k léčbě.
Infekce dýchacích cest
- vazokonstrikční spreje;
- antiseptické přípravky;
- imunostimulanty;
- solné roztoky pro výplach nosu.
U sinusitidy může být vyžadována punkce (punkce), aby se extrahoval hnisavý obsah ze sinusu a provedly se místní lékařské postupy.
Nosní mandle
Poměrně často jsou problémy s nazálním dýcháním u dětí ve věku 3-8 let spojeny s adenoidy. Toto je název hypertrofované nosohltanové mandle, jejíž lymfoidní tkáň roste a blokuje nosní průchody.
Pokud se v první fázi onemocnění projevuje zhoršené dýchání nosem hlavně v horizontální poloze, pak ve druhé fázi procesu má dítě velmi ucpaný nos a často musí dýchat ústy. Třetí stupeň onemocnění je charakterizován úplným a konstantním ucpáním nosu. Přidružené příznaky budou astenický syndrom, ztráta sluchu a nosní zvuky.
Kromě etiotropních léků pomáhají obnovit nazální dýchání vazokonstrikční kapky a výplachy nosohltanu solnými roztoky, jako je Aqualor. Fyzioterapeutické metody jsou široce používány – laser, UHF, elektroforéza, magnetická terapie. V těžkých případech onemocnění je indikována chirurgická excize adenoidních vegetací.
alergická rýma
Expozice alergenu na sliznice horních cest dýchacích způsobuje otok sliznice a profuzní rinoreu. Ve vzácných případech je zaznamenána nosní kongesce bez soplů. U dítěte je pozorováno kýchání, svědění v nosohltanu, suchý kašel, slzení a známky konjunktivitidy.
Jak léčit ucpaný nos u dětí s alergickými reakcemi?
- Antihistaminika pro systémové a lokální působení.
- Opláchněte nosní průchody roztokem NaCl.
- V těžkých případech se používají glukokortikosteroidní spreje.
Aby se zabránilo vážným komplikacím, je nutné zastavit útok, když se objeví první příznaky.
Vasomotorická rýma
Patologie je způsobena porušením regulace vaskulárního tonusu submukózy v důsledku poruchy autonomního nervového systému, hormonální nerovnováhy a suchého vzduchu. Charakterizované střídavým ucpáním nosu na různých stranách, malým objemem výtoku, zhoršeným čichem a bolestmi hlavy.
Je nutné léčit základní onemocnění a eliminovat provokující faktor. Jako lék na ucpaný nos u dětí se používají přípravky na bázi hypertonického roztoku mořské vody – Aqualor Forte. Často jsou předepsány fyzioterapeutické postupy – UHF, UV, elektroforéza. Při absenci terapeutického účinku se uchýlí k chirurgické destrukci nadměrně dilatovaných cév.
Vodo-solné roztoky pro léčbu přetížení
Léčba nosní dutiny solnými přípravky je účinná při ucpání nosu jakékoli etiologie. Roztok se připravuje z mořské nebo stolní soli: přidejte půl čajové lžičky do sklenice převařené vody, čajová lžička poskytne nasycenější hypertonické složení.
Je vhodnější, zejména v raném dětství, používat hotové léky. Kapky a sprej Aqualor Baby jsou tedy určeny dětem od prvních dnů života pro každodenní hygienu, úlevu od ucpaného nosu v důsledku fyziologické rýmy a také při komplexní léčbě infekčních a alergických onemocnění.
Dětem nad 1 rok je povoleno používat hypertonické roztoky Aqualor, které účinněji zmírňují otoky sliznice. Všechny přípravky Aqualor jsou založeny na přírodní mořské vodě a neobsahují umělé přísady.
Kromě terapeutických opatření usnadňují dýchání nosem: zvlhčený a čistý vzduch v místnosti, kde dítě žije, dechová cvičení, tělesná výchova, otužovací procedury.