Gastrointestinální krvácení je patologický stav, při kterém krev proudí z poškozených cév žaludku do orgánů gastrointestinálního traktu.
Příznaky poruchy závisí na lokalizaci postižené oblasti a stupni krvácení. Častými projevy onemocnění jsou zvracení, dehtovitá stolice, závratě, slabost, zrychlený tep, studený pot a ztráta vědomí.
Onemocnění je zachyceno přibližně u 9-10 % pacientů přijatých na chirurgické oddělení. Vrchol výskytu nastává mezi 35. a 60. rokem věku. U dětí je gastrointestinální krvácení detekováno s frekvencí 10-15% všech případů.
Příčiny
Gastrointestinální krvácení je důsledkem různých akutních nebo chronických onemocnění trávicích orgánů. Podle statistik je toto onemocnění na pátém místě po takových gastroenterologických onemocněních, jako je apendicitida, pankreatitida, cholecystitida a uškrcená kýla.
Anomálie se může objevit v různých částech gastrointestinálního traktu – jícen, žaludek, střeva. Hlavní příčinou gastrointestinálního krvácení jsou poškozené krevní cévy, které se nacházejí v blízkosti stěn výše uvedených orgánů. Erozivní oblasti krevních cév se objevují v důsledku defektů na sliznicích trávicích orgánů. Na samém začátku vývoje patologie na pozadí působení patogenních mikroorganismů dochází k poškození pacienta bez povšimnutí. Následně se postižené oblasti zvětšují, což způsobuje destrukci stěn cév.
- onemocnění na pozadí gastrointestinálních onemocnění;
- portální hypertenze;
- poškození cév;
- nemoci související s krví.
Tento život ohrožující stav se často vyskytuje na pozadí portální hypertenze – zvýšení tlaku v portální žíle v důsledku porušení průtoku krve v portálních cévách, jaterních žilách a dolní duté žíle. Mezi nemoci, které způsobují onemocnění, patří chronická hepatitida, cirhóza jater, trombóza jaterních žil, konstriktivní perikarditida a stlačení portální žíly nádory nebo jizvami.
U lidí s křečovými žilami jícnu a žaludku, nodulární periarteriitidou, systémovým lupus erythematodes, revmatismem, septickou endokarditidou, nedostatkem vitaminu C, aterosklerózou, Rendu-Oslerovým syndromem, sklerodermií se zvyšuje riziko rozvoje krvácení.
Krevní choroby jsou navíc jedním z faktorů, které nemoc vyvolávají. Hemofilie, akutní a chronické formy leukémie, nedostatek vitaminu K, hemoragická diatéza může vést k patologickému stavu.
- dlouhodobé užívání kyseliny acetylsalicylové, nesteroidních protizánětlivých léků a kortikosteroidů, které často způsobují gastrointestinální krvácení;
- intoxikace alkoholem;
- interakce s chemikáliemi;
- nezdravé návyky;
- ignorování spánkových a stravovacích návyků;
- dlouhodobý stres;
- fyzický stres.
Klasifikace
Gastrointestinální krvácení má podle MKN přiřazen kód K92.
- horní gastrointestinální trakt (jícen, žaludek a duodenum);
- tenké střevo;
- dolní trávicí soustava (velké a rektální úseky).
- aktivní;
- zastavil.
- akutní gastrointestinální krvácení;
- chronické krvácení.
- ulcerózní gastrointestinální krvácení;
- nevředová anomálie.
Příznaky
Projevy a intenzita krvácení v gastrointestinálním systému závisí na onemocnění, které anomálii způsobilo.
- slabost;
- bledost pokožky;
- závratě;
- zvýšené pocení;
- tinnitus;
- tachykardie;
- arteriální hypotenze;
- zmatené vědomí;
- mdloby.
Melena neboli dehtovitá stolice je dalším závažným projevem, který svědčí o nástupu akutního stavu. Pokud si člověk všimne krevních sraženin nebo částic ve stolici, znamená to krvácení v tlustém střevě nebo konečníku nebo v oblasti análního kanálu.
Příznaky nebezpečného stavu jsou doprovázeny příznaky základního onemocnění osoby. Nejčastěji si s gastrointestinálním krvácením dospělí stěžují na bolest v různých orgánech trávicího systému, nevolnost, intoxikaci, potíže s polykáním a říhání.
Známky skrytého vnitřního gastrointestinálního krvácení lze určit pomocí studií, které prokážou anémii a pozitivního testu stolice na skrytou krev.
Nebo zavolejte hned teď: +7 495 925-88-78
Komplikace
Patologie je považována za život ohrožující a nejzávažnějším důsledkem poruchy je smrt.
- posthemoragická anémie, kdy pacient zažívá pokles hemoglobinu v krvi;
- hemoragický šok, projevující se prudkým poklesem objemu cirkulující krve o více než 15–20 %. Tento stav může způsobit smrt u lidí;
- akutní selhání ledvin, ke kterému dochází v důsledku problémů s krevním oběhem. To vede k poruchám vylučovací funkce ledvin.
diagnostika
Při prvních alarmujících příznacích se doporučuje okamžitě zavolat sanitku. V případě krvácení je člověk hospitalizován a umístěn na chirurgické oddělení. Potvrzení závažné patologie a další terapie provádí břišní chirurg.
První fáze vyšetření zahrnuje seznámení se s anamnézou pacienta, vyšetření stolice a charakteru zvracení. Palpace břicha se provádí pečlivě a přesně, aby nedošlo k zesílení patologického procesu. Kromě toho lékař provádí digitální rektální vyšetření.
Měření tepové frekvence a krevního tlaku může odhalit množství ztracené krve. Vzhled kůže pacienta poskytuje informace o takových anomáliích, jako jsou poruchy srážení krve (v přítomnosti hematomů), dysfunkce jater a křečové žíly jícnu (v přítomnosti žloutenky).
- laboratorní testy, včetně krevních testů ke stanovení červených krvinek, hemoglobinu, hematokritu a krevních destiček. Je nutné provést koagulogramovou studii, určit hladinu kreatininu, močoviny a jaterních testů;
- radiografické metody, sestávající z radiografie jícnu a žaludku, irrigoskopie, angioskopie mezenterických cév a celiakografie;
- endoskopické techniky, mezi které patří ezofagoskopie, gastroskopie, kolonoskopie. Tyto diagnostické metody jsou považovány za nejvíce informativní a nejrychlejší;
- radioizotopová vyšetření, která určí nejpřesnější místo poškození. Tyto typy studií zahrnují scintigrafii gastrointestinálního traktu se značenými erytrocyty, dynamickou scintigrafii jícnu a žaludku. MSCT břišních orgánů odhalí přítomnost krvácení s vysokou přesností.
Léčba
Vzhledem k vysokému riziku krvácení do trávicího traktu je první pomoc pro život člověka nesmírně důležitá. Pacient by měl být uložen na záda na tvrdý povrch. Osoba by neměla konzumovat žádné tekutiny ani jídlo. Během tohoto období je důležité zachovat klid, aniž byste jej rušili sebemenší fyzickou námahou. Do příjezdu sanitky je zakázáno užívat jakékoli léky. Během čekání na tým se doporučuje přiložit osobě na břicho studený zábal.
Masivní krvácení vyžaduje krevní transfuzi, infuzi a taktiku hemostatické terapie.
Konzervativní léčba krvácení do trávicího traktu je indikována v případech, kdy jsou hemoragie pacienta důsledkem poruchy krevní srážlivosti. Anamnéza srdečního selhání, srdečních vad, leukémie nebo inoperabilních nádorů také naznačuje konzervativní léčebné metody.
Zastavení gastrointestinálního krvácení v důsledku křečových žil jícnu se provádí endoskopicky. V případě potřeby pacient podstoupí endoskopické zastavení gastroduodenálního krvácení, kolonoskopii s elektrokoagulací nebo injekci poškozených cév. Často je možný pouze chirurgický zákrok.
Několik dní po gastrointestinálním krvácení je pacientovi předepsána dieta, která zahrnuje jemné pokrmy – nízkotučné zeleninové polévky, dušená zelenina, kaše, nízkotučné ryby a maso.
Prevence
- včasná detekce a léčba nemocí;
- každoroční vyšetření gastrointestinálního traktu;
- udržování zdravého životního stylu.
Gastrointestinální krvácení je extrémně nebezpečným příznakem. Hovoříme o úniku krve, která vychází z poškozených cév a dostává se do orgánů trávicího traktu. Krvácení je považováno za komplikaci zánětlivých a chronických onemocnění. Často je způsobena alkoholovou a drogovou intoxikací těla.
Zdrojem krvácení jsou žaludek, střeva a jícen. Onemocnění je stejně časté jako apendicitida. Tento jev se často vyskytuje jako komplikace duodenálních vředů, chronické gastritidy a výskytu novotvarů.
Doporučujeme diagnostikovat gastrointestinální krvácení v lékařském ústavu KDS Clinic v Moskvě. Všechna vyšetření jsou prováděna pomocí moderního technického vybavení a inovativních technik. Onemocnění bude diagnostikováno i v rané fázi.
Neodkládejte léčbu, zavolejte a domluvte si schůzku s gastroenterologem v Moskvě na klinice KDS telefonicky: +7 (495) 121-04-03 nebo zašlete žádost.
Příznaky vnitřního krvácení trávicího traktu
Při vnitřním krvácení gastrointestinálního traktu je pacient narušen bolestivými pocity. Následují příznaky střevního krvácení:
Nevolnost a zvracení
porucha stolice
Obecná slabost
Kardiovaskulární poruchy
Stav mdloby
Krvácení do žaludku způsobuje i další příznaky. Patří mezi ně tinitus, ascites, říhání a dysfagie.
Důležité! Okamžitě diagnostikujte příčiny gastrointestinálního krvácení a začněte neodkladně léčit, protože ztráta krve může být větší, než si myslíte, a problém je vážnější než jeho projevy v první fázi.
Neodkládejte léčbu, zavolejte a domluvte si schůzku s gastroenterologem v Moskvě na klinice KDS telefonicky: +7 (495) 121-04-03 nebo zašlete žádost.
Příčiny krvácení do žaludku
Krvácení do žaludku je komplikací různých chronických a zánětlivých onemocnění. Krvácení, nebo jinak řečeno krvácení, je často způsobeno duodenálním vředem. Pokud se neléčí, zánětlivý proces žaludeční sliznice vede ke krvácení.
Žaludeční krvácení může být také způsobeno výskytem benigních nebo maligních novotvarů. Zvýšený tlak ve střevech vede k poruchám trávicího traktu, včetně krvácení vnitřních orgánů.
Hiátové kýly, stejně jako nádory, jsou doprovázeny krvácením a vedou ke smrti, pokud nejsou diagnostikovány. Patologie může být způsobena ulcerózní kolitidou, hemoroidy nebo análními trhlinami. Vyskytuje se na pozadí cirhózy jater, dysbakteriózy, pankreatitidy. Nemoci jako hepatitida B, C, trombóza žil a hypertenze také vedou ke krvácení.
Ke krvácení dochází, když jsou žíly stlačeny nádory a jizvami. Příčinou žaludečního krvácení může být poškození cév, křečové žíly žaludku a střev, lupus erythematodes, nedostatek vitamínů a snížená imunita. Tato patologie se často vyskytuje v důsledku poruch krevního oběhu. Například hemofilie, akutní a chronická leukémie, hypoprotrombinémie. Krvácení je také způsobeno nadměrným příjmem aspirinu, intoxikací alkoholem nebo drogami, předávkováním léky a chemikáliemi. Takové příznaky mohou ovlivnit deprese a neustálý emoční stres.
Žaludeční krvácení je způsobeno vaskulárními poruchami. Hovoříme o erozi, trombóze a prasknutí kapilár. Příčina se nazývá změna hemostatického systému při poruše srážení krve.
U každého onemocnění trávicího traktu je důležité rychle diagnostikovat příčiny a podstoupit potřebnou léčbu, zabrání se tak komplikacím, jako je krvácení do trávicího traktu, a vyhne se hospitalizaci a nutnosti urgentních operací.
Neodkládejte léčbu, zavolejte a domluvte si schůzku s gastroenterologem v Moskvě na klinice KDS telefonicky: +7 (495) 121-04-03 nebo zašlete žádost.
Léčba krvácení do žaludku
Léčba žaludečního krvácení závisí na stavu pacienta a závažnosti problému. Pacient je urgentně hospitalizován v nemocnici. Dále lékař zjišťuje, kde se krvácení nachází, příčinu a intenzitu krvácení.
Pacientovi je podávána infuzní a krevní transfuzní terapie, která zastaví krvácení a normalizuje stav. Medikamentózní léčba je účinná pouze v případě, že mluvíme o krvácení, které vzniká v důsledku problémů s hemostázou (srážlivostí krve).
Pokud jsou pozorovány křečové žíly žaludku, provádí se legování poškozených cév. Gastroduodenální krvácení se zastaví pomocí endoskopu. V případech rakoviny a srdečního selhání je nutný urgentní chirurgický zákrok.
Pokud je vývoj krvácení způsoben duodenálním vředem, bude vyžadován chirurgický zákrok. Krvácející rána se sešije, poté se provede resekce žaludku. U ulcerózní kolitidy se provádí subtotální resekce tlustého střeva.
Po operaci jsou pacientovi předepsány léky, fyzioterapeutické procedury, klid na lůžku. Prognóza po léčbě závisí na stavu pacienta a jeho věku. Ve většině případů se stav vrátí do normálu během několika dnů, pokud byla lékařská péče poskytnuta včas.
Diagnóza gastrointestinálního krvácení
Pro diagnostiku této patologie stojí za to podstoupit komplexní vyšetření těla. To zahrnuje gastroskopii a kolonoskopii, sigmoidoskopii a testy.
Zavolejte a domluvte si schůzku s gastroenterologem telefonicky: +7(495)121-04-03 na klinice KDS v Moskvě nebo zašlete žádost. Lékařské centrum “KDS Clinic” se nachází v Moskvě na adrese: Dmitrovskoye sh., 81
Gastroenterologové
Nagornykh Irina Alexandrovna
Pracovní zkušenost: 33 rok
Gabuev Azamat Raždenovič
Pracovní zkušenost: 13 let