Tinnitus (tinnitus) je příznakem řady onemocnění a úrazů, při kterých pacient slyší cizí zvuky bez vnějšího akustického podnětu. Subjektivní zvukové vjemy mohou pacienti popsat různými způsoby: jako neustálé monotónní hučení, zvonění, skřípání nebo praskání, objevující se náhle, někdy bez zjevných vnějších důvodů a trvající několik minut až několik dní a dokonce týdnů.
Tinnitus může být buď jednostranný nebo oboustranný, slabý nebo silný, stálý, periodický nebo epizodický a je často doprovázen dalšími příznaky, jako je bolest hlavy, závratě, zrychlený tep, nerovnováha, dezorientace v prostoru a čase.
Jelikož tinnitus může být příznakem závažných neurologických a cévních poruch, vyžaduje tento stav konzultaci s odborníky a komplexní vyšetření pacienta.
Proč vzniká tinnitus? Patofyziologie tinnitu
Patofyziologický mechanismus tinnitu stále není dobře objasněn. Existuje několik teorií popisujících výskyt tinnitu. Podle jednoho z hlavních konceptů mohou být primárním zdrojem tinnitu poruchy v hlemýždi, ale následný řetězec nervových změn ve sluchové kůře hraje hlavní roli v přetrvávání příznaku.
Jiná teorie, známá jako hypotéza dorzálního kochleárního jádra, předpokládá, že tinnitus je důsledkem snížení vstupu sluchového nervu a dezinhibice kochleárního jádra, následovaného zvýšením spontánní aktivity v centrální sluchové kůře.
Několik vědeckých prací také naznačuje, že reorganizace drah centrálního nervového systému, ke které dochází u tinnitu, je podobná procesům pozorovaným u neuropatické bolesti.
Klasifikace tinnitu
Tinnitus je klasifikován podle různých kritérií. Podle zvukových charakteristik se rozlišuje tónový a netonální tinnitus. Tónový tinnitus je nepřetržitý hluk (bručení, zvonění, pískání) o jedné frekvenci, netónový tinnitus jsou periodicky se vyskytující zvuky ve formě cvakání, praskání a jiných nepříjemných sluchových vjemů. V závislosti na příčině výskytu se rozlišují následující typy tinnitu:
- Subjektivní hluk jsou zvuky, které jsou slyšitelné pouze pro samotného pacienta. Přibližně v 50 % případů je subjektivní tinnitus způsoben poškozením centrálních částí sluchového analyzátoru, ale může se objevit i u jiných patologií, například kardiovaskulárních a endokrinních onemocnění.
- Objektivní hluk jsou zvuky, které může slyšet lékař při vyšetření pacienta. Objektivní tinnitus je mnohem méně častý než subjektivní tinnitus a může být způsoben neuromuskulárními faktory (myoklonus svalů středního ucha a měkkého patra, spontánní otoakustické emise), svalově-kloubními poruchami (patologie temporomandibulárního kloubu, malokluze), angiogenními faktory (arteriální stenóza, žilní šelesty), srdeční a cévní vady).
- Neurologický šum je sluchový vjem způsobený poškozením periferních nervových receptorů ve vnitřním uchu. Neurologický tinnitus se například vyskytuje u pacientů s Meniérovou chorobou, nezánětlivým onemocněním vnitřního ucha, které je kromě tinnitu doprovázeno záchvaty labyrintových závratí a progresivní ztrátou sluchu.
- Somatický hluk je tinnitus způsobený poškozením jakéhokoli orgánu, jehož patologické impulsy dráždí sluchový analyzátor. U některých pacientů může být tinnitus spuštěn dotykem nebo pohybem.
- I. stupeň – tinnitus je pacientem tolerován klidně a neovlivňuje celkový stav;
- II stupeň – nepříjemné sluchové vjemy dráždí v tichu, v noci, narušují spánek;
- III stupeň – hluk neustále ruší, ruší spánek a zhoršuje náladu;
- IV stupeň – zvuky se stávají nesnesitelnými, připravují vás o spánek a snižují vaši schopnost pracovat.
- I. stupeň – pacient si aktivně nestěžuje na hluk, jeho přítomnost zaznamenává pouze během dotazování;
- II stupeň – pacient si stěžuje na tinnitus, ale považuje ho za menší problém;
- III stupeň – tinnitus je hlavní stížností pacienta.
Naši lékaři vám pomohou
Mistr Alina Yurievna
Neurolog, vertebrolog, akupunkturista
nažka křídlatá
| Přečtěte si další informace |
| Domluvit si schůzku s lékařem |
Lee Andrey Vjačeslavovič
Neurolog, vertebrolog
Togliatti
| Přečtěte si další informace |
| Domluvit si schůzku s lékařem |
Meshková Ksenia Eduardovna
Neurolog, reflexolog
nažka křídlatá
| Přečtěte si další informace |
| Domluvit si schůzku s lékařem |
Muromceva Elena Konstantinovna
Neurolog (děti, dospělí), vertebrolog, kandidát lékařských věd.
nažka křídlatá
| Přečtěte si další informace |
| Domluvit si schůzku s lékařem |
Příčiny tinnitu
Tinnitus je polyetiologická patologie a může se objevit z různých důvodů. Mezi nejčastější onemocnění a stavy, které způsobují tinnitus, patří:
- akustická a traumatická poranění mozku;
- degenerativní změny ve sluchovém analyzátoru;
- zánětlivá a nezánětlivá onemocnění sluchových orgánů;
- kardiovaskulární nemoci;
- neurologická patologie;
- onemocnění pohybového aparátu;
- nádorové procesy;
- užívání určitých léků.
Posttraumatický tinnitus
Akustické trauma je jednou z běžných příčin tinnitu. Tinnitus se může objevit buď po jednorázovém silném ozvučení (výstřel, výbuch, ohňostroj), nebo v důsledku neustálého vystavení hluku (hlasitá hudba ve sluchátkách, tovární hluk).
V případě akutního poranění si pacient může stěžovat na ztrátu sluchu, monotónní zvonění nebo pískání v uších, pulzující bolesti hlavy, závratě a dezorientaci. Při chronické expozici hluku se symptomy obvykle postupně zvyšují. Zpočátku pacienti nepřikládají tinnitu velký význam, tinnitus se může objevit na krátkou dobu po návštěvě hlučných míst nebo poslechu hlasité hudby ve sluchátkách. Jak stav postupuje, tinnitus se stává konstantní a je často doprovázen ztrátou sluchu a bolestmi hlavy.
Drobná poranění hlavy mohou být také doprovázena hlukem nebo zvoněním v uších, které ve většině případů nezpůsobují pacientovi vážné nepohodlí a časem samo odezní. U závažnějších poranění může být tinnitus pro pacienta stresující a často je doprovázen silnými bolestmi hlavy, nevolností a zvracením. V některých případech se tinnitus neobjeví okamžitě, ale několik dní po poranění hlavy. Tento stav vyžaduje naléhavou konzultaci s lékařem, protože může být příznakem intrakraniálního krvácení.
Degenerativní změny ve sluchovém analyzátoru
Tinnitus může být důsledkem degenerativních procesů probíhajících na různých úrovních sluchového analyzátoru. Asi 20 % pacientů starších 55–60 let si tedy stěžuje na nepříjemné epizodické nebo stálé zvukové vjemy a ve věku 65 let se toto číslo zvyšuje na 40 %.
U degenerativních změn na sluchovém analyzátoru jsou typické stížnosti na oboustranný tinnitus a sluchové postižení. Zpočátku může být hluk tichý a většina pacientů mu nevěnuje pozornost, ale postupem času je hluk stále intenzivnější, narušuje každodenní činnosti, narušuje spánek a může výrazně snížit kvalitu života.
Patologické procesy v orgánech sluchu
V případě akutních onemocnění orgánů ORL a poškození sluchového analyzátoru může dojít k diskoordinaci práce různých částí sluchového orgánu a narušení vnímání a analýzy zvuků, což může způsobit tinnitus. Takové sluchové vjemy jsou zpravidla dočasné a zmizí po úlevě od základní patologie. U chronických lézí sluchového analyzátoru, které se obtížně léčí, se tinnitus může stát trvalým příznakem.
Kardiovaskulární onemocnění
Výskyt tinnitu je typický pro pacienty trpící arteriální hypertenzí a intenzita sluchových vjemů často závisí na naměřených hodnotách krevního tlaku. V tomto případě je výskyt tinnitu spojen s turbulentním pohybem krve zúženými cévami.
Obvykle se tinnitus u pacientů s hypertenzí vyskytuje na pozadí zvýšeného krevního tlaku a zhoršení celkové pohody. Zvýšený hluk v kombinaci s bolestí hlavy, nevolností a blikáním skvrn před očima je známkou počínající hypertenzní krize a vyžaduje okamžitou lékařskou péči.
Tinnitus může vzniknout i v důsledku aterosklerózy labyrintových cév, kdy aterosklerotické pláty narušují prokrvení vnitřního ucha. Tinnitus při ateroskleróze může být pociťován jako středně intenzivní pulzující zvuk. U pacientů trpících aneuryzmatem temporální tepny se může vyskytnout i jednostranný těžký tinnitus. V tomto případě se nepříjemné sluchové vjemy kombinují s bolestmi hlavy a závratěmi.
Neurologické patologie
Tinnitus u mladých pacientů může být jedním z časných příznaků roztroušené sklerózy, chronického progresivního onemocnění nervového systému, ke kterému dochází při poškození myelinové pochvy vodičů v mozku a míše. Tinnitus u roztroušené sklerózy může být jednostranný nebo oboustranný, často doprovázený sníženým sluchem, závratěmi, dvojitým viděním, nestabilní chůzí a poruchami citlivosti paží a nohou.
U starších pacientů se tinnitus často vyskytuje v důsledku degenerativních procesů v mozku a je často kombinován s demencí a řada studií ukazuje na souvislost mezi sluchovým postižením a stařeckou demencí – čím hlubší je stupeň poškození sluchového analyzátoru, vyšší riziko rozvoje demence.
Nemoci pohybového aparátu
Příčinou tinnitu mohou být patologické změny v horních partiích páteře. Při cervikální osteochondróze se tedy může objevit pocit zvonění nebo bzučení v uších při náhlých otáčkách a náklonech hlavy, stejně jako při dlouhodobém vystavení nepohodlné poloze. S touto patologií se tinnitus zpravidla objevuje pravidelně a nezpůsobuje pacientům vážné nepohodlí. Při těžké deformaci krčních obratlů a intervertebrální kýle však může být hluk intenzivní a může být doprovázen bolestí krku, závratí a bolestí hlavy.
Nádorové procesy
Tinnitus je charakteristickým příznakem takového benigního novotvaru, jako je akustický neurom. S touto patologií je jednostranný tinnitus často prvním příznakem indikujícím vývoj nádoru. Zpočátku pacienti zaznamenávají výskyt slabého konstantního hučení v jednom uchu, které se nezastaví ani v noci. S růstem nádoru dochází k postupnému zhoršování sluchu na postižené straně a tinnitus se stává intenzivnějším.
Pulzující unilaterální tinnitus v kombinaci s poruchou polykání a asymetrií palpebrální štěrbiny se vyskytuje i u glomangiomu, převážně benigního nádoru středního ucha.
Léky
Tinnitus může být vedlejším účinkem některých léků. Antibakteriální léky ze skupiny aminoglykosidů, tricyklických glykopeptidů, makrolidů, řady diuretik, nesteroidních protizánětlivých léků a trankvilizérů mají silný ototoxický účinek.
Riziko tinnitu se zvyšuje při užívání vysokých dávek ototoxických látek v dlouhodobých a kombinovaných kúrách. Po vysazení léků zpravidla tinnitus bez jakékoli léčby postupně mizí. Případy přetrvávající dysfunkce sluchového analyzátoru jsou extrémně vzácné.
Diagnóza tinnitu
Primární diagnostiku tinnitu provádí otolaryngolog, který provádí podrobné vyšetření všech částí ucha, posuzuje jejich strukturu a funkce. Instrumentální a laboratorní testy pomáhají určit příčinu tinnitu:
- Otoskopie. Vyšetřením zevního zvukovodu pomocí otoskopu lze odhalit poškození bubínku a zánětlivé procesy ve zevním a středním uchu. Při vyšetření lékař posuzuje i míru pohyblivosti bubínku a průchodnost zvukovodu.
- Audiometrie. Audiometrie zkoumá sluchovou citlivost na zvukové vlny různých frekvencí. Jako generátor zvuku se používá speciální elektroakustické zařízení – audiometr. Existují následující typy audiometrie: řeč, tón, počítač. Pro získání úplnějšího diagnostického obrazu používá otolaryngolog u jednoho pacienta obvykle dvě diagnostické metody. Test sluchu pomocí ladičky pomáhá posoudit kostní a vzduchovou propustnost zvuku.
- Rentgenové studie. Rentgenový snímek lebečních kostí nám umožňuje identifikovat vrozené a získané deformace, traumatická poranění a zánětlivé procesy v oblasti lebečních kostí, které mohou být příčinou tinnitu. U pacientů s příznaky osteochondrózy může lékař dodatečně předepsat rentgenový snímek páteře.
- MRI mozku. Magnetická rezonance mozku je vysoce informativní a umožňuje zobrazit hemisféry mozku, jeho kmenovou část, komorový systém a další struktury. Pomocí MRI lze identifikovat vaskulární abnormality, krvácení, novotvary, ložiska zánětu a degenerace, nahromadění tekutin a další patologie.
- Angiografie mozkových cév. Při podezření na cévní původ tinnitu může být pacientovi předepsána radiokontrastní angiografie nebo MR angiografie. Studie umožňují zobrazit strukturu cévního řečiště mozku a stanovit přesnou lokalizaci patologických změn.
- Laboratorní diagnostika. Laboratorní testy na tinnitus se používají jako pomocné metody, zejména při podezření na infekční povahu patologie. Standardní plán vyšetření pacienta obvykle zahrnuje obecné a biochemické krevní testy, pokud je možná infekční příčina poruchy, provádějí se sérologické testy (ELISA, RIF, PCR).
Zanechte žádost a my vás budeme kontaktovat: pomůžeme vám najít správného lékaře a naplánovat konzultaci!
| Získejte konzultaci |
Tinnitus je poměrně častým příznakem, který se často vyskytuje při problémech se sluchovým analyzátorem. Tento nepříjemný zvuk může být důsledkem patologických procesů ve zevním, středním a vnitřním uchu. V některých případech může být tinnitus způsoben poruchou prokrvení mozku a někdy může být způsoben problémy se sluchovým nervem.
Skřípavý zvuk se může objevit v obou uších nebo být jednostranný. Pokud se skřípání objeví v úplném tichu, pak jej lze klasifikovat jako fyziologický hluk. Toto zvonění může nastat v důsledku vnímání pohybu krve malými cévami.
Poruchy vnějšího ucha
Je důležité si uvědomit, že pouze několik onemocnění vnějšího ucha může způsobit tinnitus. Jsou tři z nich:
- otomykóza;
- přítomnost sírové zátky;
- přítomnost exostózy.
Exostóza
Exostózy jsou jedinečné a neobvyklé výrůstky různých velikostí, které se tvoří na stěnách zvukovodů a jsou pokryty kůží. Pokud exostózy dosáhnou velkých rozměrů, může to vést k rozvoji ztráty sluchu. Vzhled takových patologických útvarů může být spojen s genetickými faktory ve vývoji kostní tkáně, stejně jako s přítomností vrozeného syfilitického poškození ucha.
Otomykóza
Otomykóza je onemocnění, při kterém jsou stěny sluchové trubice postiženy v důsledku patogenní houbové infekce. V důsledku této léze začne zvukovod otékat a objevuje se výtok. V závislosti na druhu houby může mít výtok různé barvy, například černé, zelené nebo hnědé. Otok zvukovodu vede ke zúžení průsvitu, což narušuje sluchovou funkci a způsobuje nepříjemný hluk v uchu. Kromě toho pacient pociťuje silné svědění v uchu, zažívá bolestivé pocity a stává se citlivějším na různé zvuky.
Přítomnost sirné zátky
Ušní maz je nahromaděný vosk a epitel, který může způsobit ucpání zvukovodu. Existuje několik důvodů, které mohou způsobit zablokování. Jednou z nich je anomálie ve vývoji sluchové trubice, například její zúženost nebo tortuozita. Může být také způsobeno zvýšenou aktivitou sirných žláz, zánětlivými kožními onemocněními a porušením složení sirné látky.
Ušní maz je častou příčinou zvonění v uších. Navíc i sprchování může způsobit, že se vosk v uchu změní na špunt. Kromě výskytu hluku mohou pacienti pociťovat závratě, pocit hučení v uchu, tlak a ztrátu sluchu.
Cizí tělesa jako faktor rozvoje skřípání
Hmyz, který se může dostat do ucha, je jednou z hlavních příčin neustálého zvonění v uších. Když hmyz dosáhne ušního bubínku, vydává nepříjemný zvuk a může způsobit závratě, silnou bolest a sníženou funkci sluchu. Pokud je zvonění způsobeno přítomností vody, pak kromě hluku může voda způsobit přetížení a vzácnou bolest. Dále se podíváme na další příčiny zvonění spojené s onemocněním středního ucha.
Nemoci středního ucha
Onemocnění středního ucha je jednou z nejčastějších příčin zvonění v jednom uchu v závislosti na tom, kde se léze nachází. Často je tento příznak spojen s poškozením ušního bubínku nebo sluchových kůstek.
Důvody se mohou lišit. Nedoporučuje se nezávisle diagnostikovat příčinu tohoto nepříjemného příznaku. Kvalifikovaný odborník může určit jeho zdroj provedením vhodných testů.
Akutní zánět středního ucha
Akutní zánět sliznice středního ucha je obvykle způsoben bakteriemi. Často se jedná o komplikaci infekčních procesů v nosní dutině nebo krku. Někdy se infekce dostane do ušní dutiny prasklým bubínkem nebo krví z jiných zdrojů infekce v těle.
Mezi příznaky počáteční infekce patří hluk, přetížení a autofonie, kdy člověk slyší svůj vlastní hlas v uších. Jak proces postupuje, objevuje se neustálá bolest a pak praskne bubínek. Poté začne z ucha vycházet hnisavý výtok, dochází k silnému otoku a hluk se stává pulzujícím. I v naprostém tichu se ozve skřípání.
Akutní zánět středního ucha je závažné onemocnění, které je doprovázeno hlasitým zvoněním v uších.
Tympanoskleróza
Tympanoskleróza je proces, při kterém se normální tkáně ušního bubínku přeměňují na abnormální výrůstky pojivové tkáně. Tento jev není nezávislým onemocněním, ale vyskytuje se v důsledku jiných zánětlivých procesů, jako je akutní zánět středního ucha. Na bubínku se objevují plaky a jizvy pojivové tkáně, které narušují strukturu a funkčnost bubínku, což vede k poškození sluchu. Toto narušení vedení zvuku může způsobit skřípavý zvuk.
Aerootitida
Aerotitida je onemocnění způsobené změnami atmosférického tlaku, což vede k rozvoji zánětlivého procesu. Lidé, kteří pracují v profesích, které zahrnují změny tlaku, jako jsou piloti, ponorkáři a potápěči, jsou ohroženi rozvojem aerotitidy. Poškození krevních cév zásobujících ušní bubínek má za následek hluk. V důsledku prasknutí cév, až po perforaci bubínku včetně, existuje možnost průniku patogenních mikroorganismů do středoušní dutiny.
mastoiditida
Mastoiditida je onemocnění, při kterém dochází k zánětu vzduchových dutin mastoidního procesu. Často k tomuto stavu dochází v důsledku traumatu. Pacienti s mastoiditidou pociťují intenzivní bolest, která se šíří do zadní části hlavy nebo parietální oblasti. Kromě bolesti a hluku se může objevit nevolnost, zvracení a horečka. Mastoiditida je nejčastěji spojena s akutním zánětem středního ucha.
Chronický zánět středního ucha
Chronický zánět středního ucha se vyskytuje v důsledku neúčinné léčby akutního procesu, který trvá asi měsíc. Léčba chronické otitidy je obtížná kvůli poškození hlubokých tkání.
Poranění tympanické membrány
Poškození a propíchnutí ušního bubínku mohou být způsobeny následujícími faktory:
- Nesprávné čištění uší může snadno poškodit bubínek. Mnoho lidí dělá vážnou chybu tím, že používá zápalky, jehly nebo jiné ostré předměty a také si způsobí zranění, když čisticí prostředek pronikne hluboko.
- Střelné rány nebo kulky.
- Burns.
- Vystavení chemickým kapalinám. Pokud se dostanou do ucha, mohou jednoduše sežrat bubínek.
Patologické procesy vnitřního ucha
Na vzniku onemocnění středního ucha se podílejí různé faktory, kterým se budeme blíže věnovat.
labyrinthitis
Labyrintitida je onemocnění, při kterém dochází k zánětlivému procesu v důsledku infekčního účinku. Charakteristickým rysem tohoto procesu jsou smíšené příznaky, neboť postihuje nervová zakončení jak sluchového, tak vestibulárního aparátu. Kromě tinnitu se mohou objevit závratě, ztráta koordinace, ztráta rovnováhy, nevolnost a zvracení.
Syfilis vnitřního ucha
Syfilis se obvykle dostává do vnitřního ucha krevním řečištěm z primárního místa. Toto onemocnění ovlivňuje sluch a rovnováhu. Existují důvody pro vzhled pískání spojeného s poškozením sluchového nervu. Syfilis vnitřního ucha je obvykle sekundární proces.
Nemoci sluchového nervu
Nervový systém hraje klíčovou roli ve fungování sluchového systému, umožňuje nám vnímat, zpracovávat a analyzovat zvukové signály.
Ztráta sluchu z povolání
S problémem průmyslového hluku úzce souvisí hutní, letecký, strojírenský a textilní průmysl. Postupnou ztrátu sluchu a případný rozvoj hluchoty zhoršuje neustálé zvonění v uších. Lidé zaměstnaní v těchto podnicích musí používat ochranné prostředky nebo dokonce uvažovat o změně povolání.
Senilní hluchota
Po dovršení čtyřicítky dochází v nervovém systému k nevratným změnám, které vedou ke vzniku tinnitu a zhoršení sluchových funkcí. Tyto degenerativní procesy jsou obvykle způsobeny poruchou prokrvení mozku a genetickou predispozicí.
Zhoršené zásobování krví
Patologie, jako je Meniérova choroba, vaskulární nedostatečnost a Lermoyerův syndrom, mohou způsobit poruchy prokrvení mozku a vnitřního ucha. Dobré prokrvení jak mozku, tak uší je důležitým faktorem pro normální funkci sluchu.
meniérová nemoc
Meniérova choroba se vyznačuje zvýšenou propustností cév, což vede k hromadění přebytečné tekutiny v dutině vnitřního ucha. To vede k poškození struktur vnitřního ucha a zhoršení sluchu a funkce vestibulárního aparátu.
Degenerativní procesy se zhoršují nedostatkem kyslíku ve vnitřním uchu a narušenou cévní mikrocirkulací.
Jedním z rysů tohoto onemocnění je živý klinický obraz: nejprve se záchvaty objevují v jednom uchu a poté postihují levé i pravé ucho.
Kromě hlavních příznaků se u pacientů objevuje také tachykardie, inkontinence moči a zvýšené pocení (hyperhidróza).
Lermoyerův syndrom
Syndrom je založen na náhlém křečovitém stažení cév, které vede k nedostatku kyslíku ve vnitřním uchu. Tento patologický proces je charakterizován záchvaty klinických příznaků, jako je dočasná ztráta sluchu a výskyt nepříjemných zvuků.
Užívání léků
Nekontrolované užívání některých léků může způsobit toxické účinky na tělo. Mezi takové léky můžeme vyzdvihnout antibakteriální látky, antidepresiva, diuretika, ale i kardiovaskulární léky a další. Je důležité si uvědomit, že nesprávné užívání těchto léků může mít za následek tinnitus.
Jiné příčiny tinnitu
Nepříjemné pocity v uších mohou být způsobeny různými faktory, jako je kouření, nadměrná konzumace kávy, stres, únava, fyzické a emocionální přepětí, cukrovka a přítomnost nádorů v mozku nebo uchu.
Když se objeví takový nepříjemný příznak, je důležité určit základní onemocnění, které zvonění v uších způsobilo, a zvolit vhodnou léčbu. Hlavním cílem léčebného procesu je odstranit příčinu, nikoli pouze symptom. To vám umožní zbavit se problému navždy.
Zvonění v uších může způsobit značné nepohodlí a narušit plnohodnotný život. Může být důsledkem různých onemocnění, které mohou být doprovázeny dalšími nepříjemnými příznaky. Samodiagnostika může vést k chybám, takže pro stanovení diagnózy je třeba konzultovat zkušeného lékaře.
Samoléčba v tomto případě může být nebezpečná, protože mozek se nachází poblíž. Nesprávná léčba nejenže nepřinese požadovaný výsledek, ale může také vést k vážným komplikacím. Proto byste při prvních příznacích tinnitu měli kontaktovat kvalifikovaného odborníka. Je také důležité mít na paměti, že názory lékařů se mohou lišit, proto se vyplatí kontaktovat více specialistů a případně se poradit s třetím lékařem, aby určil správnou diagnózu. Zdraví stojí více času a úsilí.