Za pouhých 12-24 sezení, v závislosti na intenzitě léčby a fázích onemocnění, se zbavíte bolesti a nepohodlí v lopatce a zádech vpravo, znormalizujete spánek a budete moci žít plnohodnotný život.
V případě bolesti v pravé části zad a lopatky je nutné vybrat individuální soubor terapeutických cvičení, prostudovat techniku jejich provádění a vyloučit cvičení podle kontraindikací.
S tímto příznakem je důležité pravidelně navštěvovat léčebná sezení, absolvovat kompletní léčbu ve specializovaném centru a v budoucnu musíte své zdraví udržovat v preventivním režimu sami.
Případy, kdy bolí pravá záda a lopatka, nejsou ojedinělé. Tento příznak naznačuje různé problémy: zranění nebo onemocnění samotné kosti nebo páteře, patologie vnitřních orgánů atd. Pouze lékař může určit přesnou polohu bolesti a její povahu. Ignorování nepohodlí a užívání analgetik bez kontroly se nedoporučuje, protože to může vést k vážným onemocněním a komplikacím.
Kde a jak to bolí?
Bolest v pravé lopatce a zádech se liší lokalizací: v kosti samotné, v oblasti kolem ní, v mezilopatkové oblasti nebo pod lopatkou. Lokalizace zdroje bolesti je důležitým diagnostickým znakem, který vám umožní vyvodit první závěry o příčině nepohodlí. Koneckonců, bolest v oblasti pravé lopatky může být způsobena i onemocněními vnitřních orgánů, které se nacházejí daleko od kosti. To je způsobeno blízkostí umístěných nervů. Ve většině případů si pacienti stěžují na bolest pod pravou lopatkou zezadu. Je způsobena nemocemi páteře, vnitřních orgánů, úrazy a nemocemi samotné kosti atd. Například při osteochondróze, nádoru lopatky nebo pravé plíce se bolest šíří do horní části zad a spodiny šíje, při patologické kyfóze nebo skolióze – zesiluje při pohybu, postihuje horní část zad, při onemocnění svalů v oblasti ramenního pletence, límečku tobolek a této oblasti (scapulabonhumerus). Bolestivý syndrom je charakterizován svou závažností, intenzitou a trváním. Menší bolest naznačuje dlouhodobé svalové napětí ve statické poloze nebo natažení svalů. Nepohodlí se vyskytuje v počáteční fázi onemocnění páteře. Bolestivá nebo otravná bolest je často způsobena osteochondrózou nebo intervertebrální kýlou. Tupá bolestivá reakce, která se zvyšuje nebo snižuje, je typická pro chronická onemocnění vnitřních orgánů (trávicí orgány, ledviny). Akutní bolest je způsobena akutními stavy (cholecystitida, jaterní kolika). Syndrom bodavé bolesti naznačuje osteochondrózu s neurologickými poruchami.
Příčiny bolesti v pravé lopatce a zádech
Jak již bylo zmíněno, bolest v pravé lopatce zezadu se objevuje z různých důvodů, které lze rozdělit do 4 skupin: onemocnění nebo poranění samotné kosti, onemocnění páteře, vnitřních orgánů a další důvody. Při postižení samotné kosti se obvykle objevuje bolest tupého nebo ostrého charakteru, která se zesiluje při pohybu pravou rukou nebo při minimální fyzické námaze. Úrazy, nádory v oblasti lopatky a také infekční onemocnění se však vyskytují zřídka. Bolestivé pocity (tah nebo bolest) jsou často způsobeny onemocněním páteře (krčního nebo hrudního segmentu). Ne všichni pacienti však věnují pozornost nepohodlí a vyhledávají lékařskou pomoc v pozdějších fázích, kdy není možné plně obnovit funkčnost poškozené oblasti. Bolest v oblasti pravé lopatky může být způsobena onemocněními gastrointestinálního traktu, respiračního, kardiovaskulárního a genitourinárního systému. Mezi další příčiny patří svalová onemocnění, autoimunitní patologie, stres atd. V každém případě jsou příznaky a lokalizace bolesti mírně odlišné.
Nemoci nebo poranění lopatky
Lékaři identifikují následující příčiny bolesti v zádech pod pravou lopatkou:
Zlomenina lopatky. Toto poranění se projevuje lokalizovaným otokem, bolestí v poškozené oblasti a křupáním kostí.
K poranění svalů lopatky dochází, když je lopatka natažena nebo nadměrně používána. K tomu dochází, když se člověk pokouší zvednout těžký předmět nebo na něj dosáhnout z výšky, tlačí na něco velkou silou nebo táhne. Poškození svalů je doprovázeno nepohodlím, mírnou bolestí v oblasti lopatky a otokem.
Kontuze lopatkového svalu je způsobena přímým úderem nebo pádem na pravou končetinu. Poté se v postižené oblasti objeví otok a objeví se lokální bolest, která zesílí při palpaci.
Syndrom bolestivé lopatky. Kost se posouvá a zaostává za hrudní kostí. Při palpaci je pociťována bolest v oblasti horního a vnitřního okraje kosti a svalů mezi lopatkami. Lopatka se pohybuje asymetricky, rozsah pohybu se zmenšuje. Tento typ patologie je častější v profesionálních sportech, kdy člověk střílí, hází oštěpem, hraje baseball, tenis.
Onkologická formace v pravé lopatce nebo její růst z jiných orgánů (plíce). Bolí horní část zad, oblast kolem lopatky a spodina krku.
Infekční onemocnění, jako je osteitida nebo osteomyelitida. Při postižení pravé lopatky dochází v této oblasti k bolesti, její povaha a síla závisí na závažnosti patologie.
Uvedená bolest v pravé horní části zad může nastat v důsledku poškození ramenního kloubu (zlomenina, vykloubení, zánět svalů). Po metličkovém poranění krční páteře se bolest šíří do mezilopatkové oblasti. Navíc je omezená pohyblivost krku, přítomna je nevolnost a závratě.
- Spondylóza – na obratlích roste kostní tkáň – osteofyty, které utlačují míšní nervy.
- Spondylolistéza je stlačení nervových kořenů nebo míchy posunutými obratli.
- Kyfóza nebo skolióza vedou k deformaci páteře v mezilopatkové oblasti.
Bolest v pravé lopatce se může objevit v důsledku osteoporózy cervikálního segmentu nebo poranění v této oblasti.
Nemoci jiných orgánů
Bolest v pravé lopatce může být způsobena následujícími patologiemi:
Onemocnění trávicího traktu: zánět žaludku, slinivky břišní, žlučníku, dyskineze žlučových cest (porucha motility), přítomnost žlučových kamenů. Všechny tyto patologie vedou k bolesti pod pravou lopatkou. Při pravidelném nebo perforovaném žaludečním vředu, ucpání žlučových cest způsobeným jaterní kolikou se objevuje pálivá bolest pod pravou lopatkou a v břiše.
Onemocnění ledvin. Pyelonefritida je doprovázena dráždivou nebo tupou bolestí, která vyzařuje do pravé lopatky a dolní části zad. Urolitiáza způsobená ledvinovou kolikou se projevuje bolestivými pocity pod lopatkou vpravo.
Patologie dýchacího systému. Pravostranná pohrudnice a zápal plic jsou charakterizovány bodavou bolestí v oblasti pravé lopatky, která se objevuje při nádechu, dále horečkou a kašlem. Poslední dva znaky pomáhají identifikovat onemocnění plic.
V případě pomalých procesů bude bolest bolestivá a v případě akutních procesů bude bodavá.
Jiné příčiny bolesti v pravé části zad a lopatky
Často se stává, že při diagnostice nebyla zjištěna onemocnění páteře a břišních orgánů a bolest v pravé lopatce neustupuje.
Důvody jejich výskytu mohou být následující patologie a stavy:
Špatné držení těla, dlouhodobé sezení v ohnuté poloze, což vede k přetížení svalů v oblasti lopatky.
Častý, dlouhodobý stres způsobuje nadměrné napětí ve svalech pletence ramenního. Objevuje se pocit pálení nebo syndrom akutní bolesti, někdy bolest hlavy a nepohodlí v krku.
Myofasciální syndrom je tvorba spouštěcích zón (bolestivé oblasti, které brání uvolnění svalů) v oblasti pravé lopatky. Při palpaci postižené oblasti se bolestivá reakce šíří do zad a paží. K tomuto stavu dochází při sedavém zaměstnání, častých přítahech na hrazdě a dlouhém držení telefonu hlavou a ramenem.
Dermatomyositida je autoimunitní patologie, při které jsou postiženy svalové tkáně (včetně svalů lopatky).
Polymyalgia rheumatica je revmatické onemocnění neznámého původu, které je diagnostikováno u pacientů starších 50 let. Projevuje se jako bolest a ztuhlost svalů ramenního pletence.
Fibromyalgie je mimokloubní patologie neznámého původu, při které se bolest vyskytuje ve více než 10 oblastech těla (včetně mezi lopatkami).
Pagetova choroba je zvýšení metabolických procesů v kostech, jejich nahrazení abnormálními tkáněmi, měknutí a zvětšení velikosti kostí. Projevuje se jako slabost, zhoršení sluchu, zraku, svalová slabost, necitlivost, bolesti kostí (včetně pravé lopatky).
Syndrom cervikálního fasetového kloubu je zánět a degenerace fasetových kloubů, která způsobuje bolest v postižené oblasti a pod ní.
Pásový opar na hrudi způsobuje bolest mezi lopatkami.
Kombinace transverzální myelitidy (zánět míchy) a alodynie (bolest způsobená podněty, které nezpůsobují bolest).
Také bolest na pravé straně zad a lopatky může být způsobena nadváhou, nesprávně organizovanou prací nebo místem na spaní.
Preventivní opatření proti bolesti v pravé části zad a lopatky
Chcete-li snížit riziko vzniku onemocnění a poruch, které způsobují bolest v pravé lopatce, musíte dodržovat tato doporučení:
Cvičte denně, abyste posílili svaly krku a hrudníku.
Vezměte si kontrastní sprchu a poté si otřete záda ručníkem, abyste aktivovali metabolické procesy.
Nastavte si správně svůj pracovní prostor: kupte si židli s ortopedickým opěradlem, pod ním stůl s dostatečným prostorem pro nohy.
Při sedavém zaměstnání sledujte své držení těla, nepředklánějte se, každou hodinu vstaňte a protáhněte se.
Během pasivního odpočinku měňte polohu každou půl hodinu.
Jezte správně, kontrolujte svou váhu.
Vyhněte se nadměrné fyzické aktivitě.
Uspořádejte si správně prostor na spaní: kupte si ortopedickou matraci a speciální polštář. Zkuste spát na zádech nebo na pravém boku.
Nezvedejte těžké předměty (více než 15 kg), náklad rovnoměrně rozložte v rukou.
Léčit nemoci včas.
Pokud zaznamenáte bolest v pravé lopatce a horní části zad, okamžitě vyhledejte lékaře, a to i v případě, že bolest je mírná a vyskytuje se pravidelně. Důležité je najít příčinu, stanovit přesnou diagnózu a vytvořit léčebný program. V opačném případě může i malá patologie způsobit vážné komplikace, včetně invalidity.
Jaká je léčba?
Konzultujete s lékařem
Úvodní konzultace probíhá po domluvě.
Konzultace lékaře: anamnéza, myofasciální diagnostika, funkční diagnostika.
Sběr anamnézy – rozbor onemocnění, jsou identifikována omezení a kontraindikace, vysvětlení principů kineziterapie, rysy období rekonvalescence.
Myofasciální diagnostika je manuální diagnostická metoda, při které lékař posuzuje rozsah kloubních pohybů, zjišťuje bolestivé sevření, otoky, hypo- nebo hypertonicitu svalů a další změny.
Funkční diagnostika (provádí se na rehabilitačním sále) – lékař vysvětlí, jak provádět určité cviky na přístroji a sleduje: jak je pacient provádí, s jakým rozsahem pohybu může pracovat, jaké pohyby způsobují bolest, jakou váhu může pacient pracovat s tím, jak reaguje kardiovaskulární systém.cévní systém. Problémové oblasti jsou identifikovány. Údaje se zapisují do karty. Akcenty jsou nastaveny.
Na základě výsledků vstupního vyšetření lékařem a funkční diagnostiky je sestaven předběžný individuální léčebný program.
Je vhodné mít s sebou:
- pro bolest v páteři – MRI nebo CT (magnetická rezonance nebo počítačová tomografie) problémové oblasti;
- při bolestech kloubů – rentgen;
- v přítomnosti doprovodných onemocnění – výpisy z anamnézy nebo ambulantní karty;
- pohodlné (sportovní) oblečení a obuv
Začněte lekce s instruktorem
Na začátku léčebného cyklu sestaví lékař s pacientem plán léčby, který obsahuje datum a čas léčebného sezení, následné návštěvy u lékaře (obvykle 2-3x týdně).
Základem léčebného procesu jsou léčebné sezení v rehabilitační místnosti pomocí simulátorů a sezení v tělocvičně.
Rehabilitační trenažéry umožňují přesně dávkovat zátěž na jednotlivé svalové skupiny a poskytují adekvátní režim fyzické aktivity. Léčebný program sestavuje lékař individuálně pro každého pacienta s přihlédnutím k vlastnostem těla. Dozor provádějí kvalifikovaní instruktoři. Ve všech fázích rekonvalescence je důležité dodržovat správnou techniku pohybu a dýchání, znát své váhové normy při práci na posilovacích strojích, dodržovat předepsaný léčebný režim a řídit se doporučeními specialistů.
Společná gymnastika pomáhá obnovit zrakovou koordinaci, zlepšuje pohyblivost kloubů a elasticitu (flexibilitu) páteře a je výborným preventivním systémem pro vlastní využití.
Každý léčebný cyklus se skládá z 12 sezení. Každá lekce je řízena instruktorem. Délka jednoho ošetření je od 40 minut do 1,5 hodiny. Lektor sestaví program s ohledem na doprovodná onemocnění a stav pacienta v den lekce. Učí techniku provádění cviků a hlídá správné provedení. Každou 6. lekci se koná druhá konzultace s lékařem, změny a doplňky programu v závislosti na dynamice.
Napište pochvalnou recenzi
Kolik cyklů to bude trvat? – pro každého individuálně
– jak dlouho máte tento problém (stádium onemocnění)
– jak je vaše tělo připraveno na fyzickou aktivitu (děláte gymnastiku, jakýkoli druh sportu)… –
jaký výsledek chcete získat.
Pokud je onemocnění v počáteční fázi a tělo je připraveno, stačí jeden léčebný cyklus. (příklad – mladí lidé 20-30 let, kteří se věnují sportu. Zaměřujeme jejich pozornost na techniku provádění cviků, dýchání, protahování, vylučujeme „špatná“ cvičení škodící problémovým partiím. Takoví pacienti procházejí školením a dostávají dovednost „péče o své tělo“, dostávat doporučení v případě exacerbace a pokračovat ve studiu samostatně).
Pokud problém trvá dlouhou dobu, neděláte gymnastiku nebo máte doprovodná onemocnění, bude zapotřebí jiné časové období.
– zmírnit rozhořčení? – stačí jeden nebo dva cykly,
– chodit bez zastavení (jít po schodech),
– ohýbat se, vykonávat určitou práci bez námahy
– být delší dobu bez pohybu při cestování (v letadle, v autě. )
zlepšit? Podpěra, podpora? nezhoršovat to?
Mohou být zapotřebí tři nebo více léčebných cyklů.
Každý organismus je individuální a program pro každého pacienta je individuální.
Bolest pod pravou lopatkou zezadu se nejčastěji objevuje v důsledku intenzivní fyzické námahy, ale může být také příznakem celé řady onemocnění. Od odborníků zjišťujeme, co dělat, když bolest neustává a jak ji léčit
Bolest pod pravou lopatkou se může objevit jak v důsledku nadměrné fyzické námahy, tak na pozadí různých onemocnění. Lidé obvykle vyhledávají lékařskou pomoc, když pociťují silnou bolest, která jim brání ve volném pohybu nebo dýchání. Ale středně bolestivé pocity mohou být také nebezpečné, zvláště pokud se vyskytují pravidelně a trvají dlouhou dobu.
Příčiny bolesti pod pravou lopatkou zezadu
Rozlišuje se muskuloskeletální a odkazovaná bolest pod pravou lopatkou.
Muskuloskeletální Bolest se obvykle vyskytuje v důsledku fyzické námahy. Stává se, že bolest nastane, když člověk náhle zvedne těžký náklad. Pokud má špatné držení těla nebo nedodržuje techniku zvedání, může dojít k přetížení svalů zad a ramenního pletence.
Odraženo signály bolesti jsou vysílány některým vnitřním orgánem. Bolest pod pravou lopatkou se může objevit v důsledku onemocnění trávicího, močového a dýchacího systému. Níže si probereme nejčastější příčiny bolesti pod pravou lopatkou.
osteochondrózy
U člověka s osteochondrózou se obratle stávají nestabilními, a proto se snadno posouvají, což způsobuje skřípnutí nervových zakončení a svalové napětí. Při osteochondróze je bolest pod pravou lopatkou nejčastěji tupá a bolestivá a zesiluje se třesem, kašlem, kýcháním a neobratnými pohyby 1 .
Intervertebrální kýla
Při vzniku kýly jsou narušeny funkce meziobratlové ploténky, chrupavčité ploténky, která slouží jako „tlumič otřesů“ pro obratle. Ploténka se stává méně elastickou a „vyboulí se“ za páteř. V důsledku toho jsou kořeny míšního nervu stlačeny a vznikají bolestivé pocity 1 . Bolest pod pravou lopatkou je obvykle pozorována s kýlou horní hrudní páteře.
Cholelitiáza
Při tomto onemocnění se ve žlučníku tvoří kameny (kameny), které mohou ucpat žlučové cesty a poškodit stěny žlučníku, což způsobí křeče a záněty. Tento stav se nazývá biliární kolika. Častou příčinou koliky je jíst tučná jídla nebo příliš mnoho. Někdy se kameny posunou v důsledku fyzické námahy nebo otřesů při jízdě v transportu.
Charakteristickými příznaky koliky jsou „prasknutí“ bolesti v pravém podžebří, která může vyzařovat do pravé lopatky a ramene 2 . Útoky jsou často doprovázeny nevolností a zvracením a trvají několik minut až několik hodin.
Chronická akalkulózní cholecystitida
Jedná se o chronický zánět žlučníku, při kterém se netvoří kameny, ale je narušen odtok žluči do dvanáctníku. Při zhoršení onemocnění si pacienti stěžují na bolest pod pravým žebrem, která může vystřelovat pod pravou lopatku nebo do prostoru mezi lopatkami. Spolu s bolestivými pocity můžete pociťovat nevolnost, říhání a hořkost v ústech. K útokům často dochází po konzumaci alkoholu, tučných jídel a sycených nápojů.
pyelonefritida
Při pyelonefritidě se zanítí jedna nebo obě ledviny. Onemocnění může být akutní nebo chronické. Pacienti s chronickou pyelonefritidou jsou obtěžováni bolestivými pocity v bederní oblasti, slabostí, únavou a ztrátou chuti k jídlu 3 . Při zánětu pravé ledviny může být bolest lokalizována pod pravou lopatkou. Akutní pyelonefritida je kromě bolestivých pocitů doprovázena slabostí, silným pocením a vysokou teplotou 39-40˚C.
pneumonie
Pneumonie je charakterizována bolestí na hrudi v kombinaci s ostrým kašlem, horečkou, slabostí, dušností a silným pocením, zejména v noci 4 . Při pravostranném zánětu může být bolest zaměřena pod pravou lopatku. Bolest zesílí při dýchání a kašli.
Jaká další onemocnění mohou způsobit bolest pod pravou lopatkou?
- skolióza
- intercostální neuralgie;
- pankreatitida;
- tuberkulóza.
Léčba bolesti pod pravou lopatkou zezadu
V závislosti na příčině je léčba bolesti pod pravou lopatkou prováděna různými odborníky, včetně ortopedů, urologů, pneumologů a neurologů. V naléhavých případech může být nutná operace, ale nejčastěji jsou pacienti léčeni konzervativně v nemocnici nebo ambulantně.
diagnostika
Pokud vás bolí pod pravou lopatkou, většinou navštívíte praktického lékaře, který vám odebere anamnézu, předepíše vyšetření a případně pacienta odešle ke specialistům. Předběžná diagnóza se obvykle provádí na základě příznaků a výsledků vyšetření a pro objasnění se používají laboratorní a instrumentální metody:
- Rentgenový snímek páteře a hrudních orgánů k určení stavu obratlů, identifikaci zlomenin a prasklin v kostních strukturách, novotvary a ložiska zánětu v plicích;
- Ultrazvuk břišní dutiny, který umožňuje vyšetřit stav jater, žlučníku a kanálů, detekovat kameny, záněty a změny ve struktuře orgánů;
- Ultrazvuk močového systému k vyloučení nebo potvrzení pyelonefritidy a jiných onemocnění ledvin;
- CT a MRI páteře – tyto metody umožňují diagnostikovat osteochondrózu, intervertebrální kýlu, poranění a nádory páteře;
- ERCP je endoskopické vyšetření žlučových cest pro diagnostiku onemocnění žlučových kamenů a cholecystitidy, nádorů žlučových cest;
- celkové a biochemické krevní testy – k odhalení zánětu, zjištění funkčního stavu ledvin, jater, žlučníku, slinivky břišní;
- obecný a bakteriologický rozbor moči – pomocí těchto studií je diagnostikován zánětlivý proces, infekční agens je určen při onemocněních močového systému.
Pacientům se „špatnými“ testy moči mohou být předepsány další testy – Zimnitsky a Nechiporenko testy. K posouzení intenzity sekrece žluči a složení žluči se používá duodenální intubace, v případě plicních onemocnění bronchoskopie.
Moderní ošetření
K léčbě bolesti pod pravou lopatkou se používají léky, fyzikální terapie, masáže a cvičební terapie. Chirurgický zákrok a intenzivní péče může být vyžadována v případech biliární koliky, exacerbace cholecystitidy, pneumonie a přítomnosti nádorů.
Taktika konzervativní terapie se vybírá s ohledem na diagnózu:
- k léčbě onemocnění žlučového systému se používají antispasmodika, antibakteriální látky a léky, které stimulují tvorbu a sekreci žluči;
- pacientům s osteochondrózou a intervertebrální kýlou jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky v případě silné bolesti, po zmírnění příznaků se provádějí blokády s anestetiky a glukokortikoidy, předepisují se vitamíny B, svalové relaxancia a chondroprotektory;
- V případě pneumonie je předepsána antibakteriální terapie a léky s expektorantem a protizánětlivým účinkem.
Velmi často se k léčbě bolesti pod pravou lopatkou používají nelékové metody. Pacienti s patologií páteře budou mít prospěch z masáží, jógy a plavání v bazénu. Lázeňská léčba je předepsána lidem s chronickou pyelonefritidou a chronickou nekalkulózní cholecystitidou ve stadiu remise.
Prevence bolesti pod pravou lopatkou doma
Abyste předešli bolestem pod pravou lopatkou, lékaři doporučují sledovat držení těla, vyhýbat se nadměrné fyzické aktivitě a posilovat zádové svaly cvičením. Lidé s chronickým onemocněním žlučových cest a ledvin by měli dodržovat dietu, užívat léky a dodržovat další doporučení lékaře.
Oblíbené otázky a odpovědi
Jak nebezpečná je bolest pod pravou lopatkou, jak si ji ulevit a kdy je nutná neodkladná lékařská pomoc? Naši odborníci odpovídají na nejoblíbenější otázky čtenářů: Neuroložka Larisa Neboga и terapeutka Elena Orlová.
Kdy může být bolest pod pravou lopatkou nebezpečná?
— Náhlá silná bolest nebo méně intenzivní, ale stálá bolest, která neustupuje po dlouhou dobu, se považuje za nebezpečnou. Pravidelné bolestivé pocity jsou často pozorovány u osteochondrózy, skoliózy a dalších poruch držení těla, ale mohou také naznačovat závažnější problémy: záněty a nádorové procesy v plicích, žlučníku, ledvinách.
Kdy navštívit lékaře, když vás bolí pod pravou lopatkou?
— Okamžitá lékařská péče je nutná v případě silné bolesti, zvláště pokud je doprovázena zvýšením teploty na 38–40˚C, pocitem dušnosti, tachykardií, nevolností, zvracením, závratí a ztrátou vědomí. Pokud vás bolest obtěžuje pravidelně, musíte absolvovat důkladné klinické vyšetření terapeutem nebo specialistou: ortopedem, neurologem, gastroenterologem.
Jak mohu zmírnit bolest pod pravou lopatkou?
— Bolesti svalů lze snadno zmírnit masáží a potíráním hřejivými mastmi a gely. Jiné typy bolesti lze zmírnit spazmolytiky a nesteroidními protizánětlivými léky.
Zdroje:
- Pilipovič Anna Alexandrovna. Léčba a prevence osteochondrózy // Lékařská péče. 2015. č. 2.
https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-i-profilaktika-osteohondroza - Bayu I, Hawn MT. Žlučové kameny a žlučová kolika. JAMA. 2018;320(15):1612.
doi: 10.1001 / jama.2018.11868 - Dewar M.J., Chin J.L. Chronická bolest ledvin: výzkumný přístup a individuální přístup. Can Urol Assoc J. 2018;12(6 Suppl 3):S167–70.
doi:10.5489/cuaj.5327 - Národní institut srdce, plic a krve NIH. Příznaky zápalu plic.