Cévní mozková příhoda je akutní narušení zásobování mozkovou krví, stav, který může radikálně změnit život pacientů. Statistiky ukazují, že ohroženi jsou muži a mozková mrtvice v poslední době výrazně „omládla“. Data také ukazují, že u žen je mozková mrtvice jednou z nejčastějších příčin úmrtí. Znalost a pochopení varovných příznaků může pomoci předcházet mrtvici, zejména proto, že některé z nich mohou být specifické pro pohlaví.
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Příznaky mrtvice u mužů
V roce 2009 byla provedena studie, ve které chtěli vědci pochopit a zhodnotit rozdíl v příznacích mrtvice mezi muži a ženami. A kupodivu se takové rozdíly našly. U mužů byly nejčastějšími příznaky mrtvice:
- nedostatečná koordinace;
- ochrnutí jedné strany těla;
- necitlivost a ztráta citlivosti na jedné straně těla.
Při sběru anamnézy od žen zaznamenali ne zcela typické příznaky: mlhu a zmatenost, bolesti hlavy. Taková data se ukázala jako velmi užitečná. Faktem je, že muži zpravidla pociťují klasické příznaky mrtvice, lékaři potřebují méně času na stanovení diagnózy, léčba proto začne rychleji. V případě žen je problematika poněkud složitější a při poskytování první pomoci při mozkové příhodě ubíhá čas po minutách. Čím rychlejší je pomoc poskytnuta, tím větší je šance na pozitivní výsledek mrtvice, ale je třeba vzít v úvahu také řadu nuancí.
Včasné varovné příznaky u mužů
V klinické praxi je zvykem rozlišovat několik forem mrtvice. Hemoragická forma je krvácení do mozku, kdy se vlastní krev ukáže jako silný jed pro mozkové buňky a způsobí jejich smrt.
Predisponujícími faktory pro rozvoj cévní mozkové příhody mohou být aneuryzma, hypertenze, vaskulární ateroskleróza atd.
Nejběžnější formou onemocnění je však ischemická forma, kdy je určitá oblast mozku zbavena výživy kvůli ucpané tepně.
U pacientů může dojít k přechodnému ischemickému záchvatu, který má podobné příznaky jako mrtvice, ale je pouze varovným signálem pro pacienta, že může dojít k mrtvici.
Pokud mluvíme o příznacích mrtvice, jsou následující:
- Paralýza jedné strany obličeje.
Jeden koutek úst poklesl, úsměv se zdá být zkreslený.
Pacient s mrtvicí není schopen zvednout jednu nebo obě paže a držet je nad hlavou po jakoukoli dobu.
Řeč pacienta se stává nesouvislou, připomíná jednotlivé zvuky nebo slabiky, slova se vyslovují s viditelnými obtížemi a nemají žádný význam.
Pokud se objeví alespoň jeden z těchto příznaků, musíte okamžitě zavolat sanitku a provést předběžnou diagnózu. Cévní mozková příhoda je stav vyžadující neodkladnou lékařskou péči. Pouze pokud je léčba zahájena včas, bude možné zastavit další poškození mozku a vyhnout se tak vážným následkům a komplikacím.
Kromě klasických příznaků mohou být pro mrtvici charakteristické následující projevy:
- závratě;
- narušené vědomí;
- bolesti hlavy;
- zvýšená slabost.
Pacienti s mrtvicí pociťují více příznaků nebo pouze jeden, jako je slabost na jedné straně.
Při mrtvici je narušena cerebrální cirkulace a mozkové buňky nedostávají kyslík a živiny. Pokud se člověku nedostane včasné lékařské péče, hrozí nevratné poškození mozku s následným narušením mnoha funkcí a není vyloučena smrt.
Rehabilitace
Studie z roku 2005 ukázala, že muži, kteří měli mozkovou mrtvici, odcházeli z nemocnice s méně postižením než ženy. Navíc muži měli vyšší míru denní aktivity, ale také vyžadovali rehabilitaci.
Tento rozdíl ve stavu lze vysvětlit tím, že mrtvice se u mužů ve srovnání s ženami vyskytuje mnohem dříve. V důsledku toho má tělo více příležitostí k obnovení funkcí.
Rehabilitace je soubor opatření k obnovení ztracených nebo narušených funkcí po nemoci. V případě mrtvice tento komplex přímo závisí na:
- oblasti poškození mozku;
- dobu, po kterou byly mozkové buňky zbaveny kyslíku a živin;
- celkový stav pacienta a do určité míry i jeho věk.
Po rehabilitaci se řada pacientů zcela uzdraví bez následků na zdraví či kvalitě života. Ostatní pacienti vyžadují delší průběh rehabilitace, která zahrnuje užívání léků, fyzikální terapii a spolupráci s logopedy a logopedy.
Je na místě připomenout, že rehabilitace po cévní mozkové příhodě může nějakou dobu trvat a vyžaduje nejen pacienta, ale i jeho okolí, sílu, trpělivost, vytrvalost a víru, že se vše podaří.
První pomoc při mrtvici
Pokud má někdo cévní mozkovou příhodu, první věc, kterou musíte udělat, je zavolat záchranku a jasně popsat příznaky. Stojí za to připomenout, že včasná a včasná detekce a léčba mrtvice snižuje riziko poškození mozku a dokonce i smrti.
Člověk s mrtvicí musí být položen, jeho hlava je zvednutá, pokud není vědomí, pak musí být hlava otočena na stranu. Je bezpodmínečně nutné uvolnit pásy, límec a zajistit proudění čerstvého vzduchu k postiženému.
Před příjezdem sanitky je přísně zakázáno podávat jakékoli léky.
Prognóza onemocnění
Cévní mozková příhoda je závažný stav, který ohrožuje zdraví a život pacientů bez ohledu na pohlaví a věk. Vysoký krevní tlak a ischemické ataky, zejména u pacientů se špatnými návyky, lze považovat za včasné varovné příznaky cévní mozkové příhody. Zvláště opatrní musí být pacienti z rizikových skupin.
Chcete-li je snížit, musíte dodržovat poměrně jednoduchá doporučení a pravidla: vzdát se špatných návyků, vést aktivní životní styl a dodržovat správnou výživu.
Význam příznaků mrtvice a pravidla lékařské péče mohou pomoci zachránit nejeden život a také zlepšit kvalitu života lidí, kteří touto nemocí prodělali.
Použité fotografické materiály Shutterstock
Číst dál
Nejzdravější probiotika: Porozumění novým výsledkům výzkumu
Nejprospěšnější probiotika: co to je? Druhy probiotik, jak fungují a které kmeny odborníci nazývají univerzální.
Prevence proleženin: jak pečovat o pacienta?
Systematické provádění souboru opatření umožňuje předcházet nebo zastavit rozvoj proleženin u ležícího pacienta
Krása a zdraví zevnitř: co tělo potřebuje k udržení aktivního mládí
Co dělat, abyste si zachovali přirozenou krásu pleti, zůstali mladí a odolávali změnám souvisejícím s věkem: podrobný průvodce od odborníků
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Citlivost zubů a dásní: stejný problém nebo jiný?
Tyto jevy jsou často zaměňovány nebo považovány za příznaky stejného problému. Ale ve skutečnosti spolu citlivost zubů a citlivost dásní nesouvisí. Jaké jsou jejich vlastnosti a jak zacházet s každým z nich – v článku.
Ostrá bolest hlavy, slabost, problémy s koordinací – to vše jsou příznaky mrtvice u mužů. Tato nemoc každoročně zabíjí mnoho lidí. Společně s odborníky probereme, jak mozkové mrtvici předejít a co dělat, když k ní dojde
Cévní mozková příhoda u mužů je běžným onemocněním a jednou z nejčastějších příčin invalidity. Podle statistik z roku 2018 potřebovalo 31 % pacientů po cévní mozkové příhodě neustálou péči, 20 % částečně ztratilo schopnost pohybu a pouze 8 % se vrátilo do běžného životního stylu. Existuje další smutná statistika: 35 % pacientů s mrtvicí zemře během akutního období. Prevence, včasná diagnostika a léčba tohoto onemocnění je proto pro mnoho lidí naléhavým problémem.
O příčinách mozkové mrtvice u mužů a o tom, jak rozvoji této nemoci předcházet, jsme hovořili s našimi odborníky. Dozvěděli jsme se o příznacích cévní mozkové příhody u mužů, metodách první pomoci a moderních léčebných metodách.
Co je mrtvice
Cévní mozková příhoda u mužů je akutní cerebrovaskulární příhoda 1 . Při mozkové mrtvici se prudce sníží prokrvení části mozku, což způsobí narušení jeho funkcí a často způsobí odumření části mozkové tkáně.
Typy mrtvice
- K ischemické mrtvici dochází, když se tepny v mozku zúží nebo zablokují krevní sraženinou, křečí krevních cév v důsledku poranění nebo nádorem 1 . Snížený průtok krve vede k ischemii – kyslíkovému hladovění mozkových buněk a jejich smrti. Tento typ mrtvice se vyskytuje v 80 % případů.
- Hemoragická mrtvice vzniká v důsledku prasknutí cévy a krvácení do mozku a je pozorována méně často – přibližně ve 20 % případů 1 .
Příznaky mrtvice u mužů
Příznaky mrtvice u mužů a žen se zásadně neliší. Příznaky se obvykle zvyšují postupně – během několika hodin nebo dnů. Někdy se ale útok rozvine velmi rychle. Následující příznaky 2 pomohou rozpoznat akutní cerebrovaskulární příhodu:
- paralýza nebo částečná necitlivost končetin;
- svalová slabost;
- ostrá silná bolest hlavy;
- závratě;
- nedostatečná koordinace;
- zrakové postižení;
- obličejová asymetrie;
- poruchy řeči.
Existují techniky rozpoznávání mrtvice, které lze použít doma. Jedna z technik se nazývá UZP.
- Nejprve je osoba požádána, aby se usmála (U). Když dojde k mrtvici, úsměv bude „křivý“ s jedním koutkem úst zvednutým výše.
- Poté musí osoba mluvit (Z). Když dojde k mrtvici, výslovnost je obvykle narušena a pro pacienta je obtížné vyslovit jednoduchou frázi.
- Třetí žádost bude zvednutí rukou (P). Pokud máte potíže se zvednutím jedné paže, může to být známka mrtvice.
Příčiny mrtvice u mužů
Nezdravý životní styl je hlavní příčinou mrtvice u mužů. Bohužel většina zástupců silnějšího pohlaví se špatně stravuje, má špatné návyky a velmi zřídka navštěvuje lékaře na preventivní vyšetření. Seznam nejčastějších příčin mrtvice u mužů vypadá takto 1:
- arteriální hypertenze;
- ischemická choroba srdeční;
- obezita;
- poruchy krvácení;
- diabetes mellitus;
- poruchy srdečního rytmu;
- kouření;
- zneužívání alkoholu.
Bylo prokázáno, že u lidí s arteriální hypertenzí se mozková příhoda rozvine 7-10krát častěji než u lidí s normálním krevním tlakem 1,3. U ischemické choroby srdeční se riziko mrtvice zvyšuje 2krát, u fibrilace síní – 3–4krát 3 . Kouření a zneužívání alkoholu zvyšuje riziko mrtvice 2–4krát 1 .
Léčba mrtvice u mužů
Lékaři mají koncept „terapeutického okna“ pro mrtvici. Toto je období, během kterého bude lékařská péče nejúčinnější a pomůže předejít vážným komplikacím 2 . Doba trvání tohoto období je 3–4 hodiny 2 . Léčba mrtvice začíná pohotovostní péčí. Poté pacient absolvuje léčebný cyklus v nemocnici a po propuštění je odeslán na rehabilitaci.
První pomoc při mrtvici u mužů
| Co můžeš udělat | Položte osobu na záda, uvolněte oděv, zajistěte proudění vzduchu |
| Co nelze udělat | Podávejte léky, krmení a vodu |
Pokud máte podezření na mrtvici, okamžitě zavolejte sanitku. Než dorazí lékaři, musíte pacientovi pomoci zaujmout pohodlnou polohu – obvykle na boku nebo na zádech s hlavou zvednutou o 30˚ 3 . V místnosti se otevře okno, na oběti se rozepne těsné oblečení a odstraní se pásek nebo opasek. Pacientovi by nemělo být podáváno jídlo ani pití, protože křeče v dýchacím traktu mohou způsobit jeho udušení. Pokud postižený pocítí nutkání zvracet, položte ho na bok, aby zvratky nebránily dýchání 3 . Pokud pacient přestal dýchat nebo nemá detekovatelný puls, provádí se umělé dýchání a nepřímá masáž srdce.
diagnostika
Předběžnou diagnózu lze provést na základě příznaků, ale pro přesnější diagnózu jsou zapotřebí instrumentální a laboratorní metody. Diagnostické informace se získávají pomocí CT a MRI, EKG, CT nebo MR angiografie. Kromě toho jsou předepsány následující studie:
- podrobný klinický krevní test s indikátory ESR;
- rozšířený koagulogram;
- biochemický krevní test ke stanovení hladiny glukózy, C-reaktivního proteinu a počtu krevních destiček;
- obecná analýza moči.
Pokud je plánována chirurgická intervence, provádějí se další krevní testy na HIV, syfilis, hepatitidu B a C a stanoví se krevní skupina a Rh faktor.
Moderní ošetření
Léčba cévní mozkové příhody u mužů a žen začíná v naprosté většině případů hospitalizací. Pacienti s akutní cévní mozkovou příhodou jsou hospitalizováni ve specializovaných cévních centrech nebo specializovaných odděleních nemocnic 1 .
Hlavním cílem v první fázi terapie je obnovit průtok krve v postižené cévě a zabránit smrti mozkových buněk nebo snížit objem nekrózy 2 .
Podávají se pacienti s ischemickou cévní mozkovou příhodou trombolytika – léky na rozpouštění krevní sraženiny, která ucpala tepnu 2 . Trombolytická terapie je předepsána při absenci kontraindikací a pokud od prvních příznaků cévní mozkové příhody neuplynulo více než 4,5 hodiny 2 .
Kromě trombolytik se léčí ischemická cévní mozková příhoda antikoagulancia a antiagregační činidla 3. Antikoagulancia inhibují aktivitu proteinů potřebných k tvorbě krevních sraženin. Protidestičkové látky interferují s agregací krevních destiček a zabraňují tvorbě krevních sraženin 3 .
U hemoragické mrtvice je nutná neurochirurgie k zastavení krvácení v mozku a odstranění všech vytvořených krevních sraženin 3.
K léčbě mrtvice u mužů lze také použít následující:
- léky na snížení krevního tlaku;
- antikonvulziva;
- glukokortikosteroidní hormony.
Po zmírnění akutních příznaků se předepisují neuroprotektivní látky, antioxidanty, nootropika, vazoaktivní léky, svalová relaxancia a antidepresiva 1 .
Léčba mrtvice u mužů nutně zahrnuje rehabilitaci. Rehabilitační aktivity začínají v nemocnici a pokračují po propuštění – doma nebo ve specializovaných léčebných ústavech. Pro zotavení po mrtvici jsou předepsány masáže, terapeutická cvičení, fyzioterapeutické procedury: magnetická terapie, laserová terapie, ozokerit, aplikace parafínu, hydroterapie. Kurzy řečové gymnastiky pomáhají zlepšit řeč a sezení s psychologem pomáhá obnovit normální emoční stav.
Rehabilitace je nejdůležitější fází léčby cévní mozkové příhody u mužů. Rehabilitační opatření pomáhají obnovit narušené tělesné funkce a snižují riziko opakované mozkové příhody.
Prevence mrtvice u mužů doma
Zdravý životní styl je nejlepším opatřením pro prevenci mrtvice u mužů. Nezbytná je přiměřená fyzická aktivita – trénink v posilovně, plavání nebo alespoň 30–40 minut chůze denně. Důležité je dodržovat denní režim, chodit spát a vstávat ve stejnou dobu. Musíte se vzdát rychlého občerstvení, smažených a tučných jídel a zařadit do jídelníčku ovoce, zeleninu, mléčné výrobky, libové maso a ryby. Za jedno z nejúčinnějších opatření k prevenci mrtvice u mužů je považováno odvykání cigaret a alkoholu.
Oblíbené otázky a odpovědi
Mrtvice je velmi častý stav, který může mít vážné následky. Mnozí se proto zajímají o to, jak rozpoznat příznaky cévní mozkové příhody, kdy navštívit lékaře a zda se lze obejít bez lékařské pomoci. Naši odborníci odpovídají na nejoblíbenější otázky.
Jaký je rozdíl mezi mrtvicí a infarktem?
Mrtvice je narušení krevního oběhu a nekróza části mozku. Při infarktu probíhají podobné procesy v srdečním svalu. I když se ischemická cévní mozková příhoda nazývá mozkový infarkt, neměla by být zaměňována s infarktem myokardu.
V jakém věku jsou muži vystaveni vyššímu riziku mrtvice?
Kardiovaskulární onemocnění se stala mnohem častější u mladších lidí, takže riziko mrtvice u mužů se zvyšuje po 40 letech.
Jaké komplikace mohou nastat u mrtvice u mužů?
Pomineme-li fatální následky, za hlavní komplikaci cévní mozkové příhody se považuje úplné nebo částečné ochrnutí, ztráta řeči a její vady, ztráta nebo zhoršení zraku, sluchu a paměti.
Kdy je třeba vyhledat lékařskou pomoc při mrtvici?
Lékařská pomoc při mrtvici je v každém případě nutná. Pokud se u osoby objeví asymetrie obličeje, závrať, porucha řeči a zraku, zmatenost a ztráta vědomí nebo prudký pokles paměti, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře. Při mrtvici ruce a nohy často ztrácejí citlivost a pohyblivost.
Může mrtvice odeznít sama od sebe?
Někdy může, pokud je poškozena malá oblast mozku. Ale i v tomto případě mohou být následky nepředvídatelné. Pokud je tedy člověk podezřelý z mrtvice, vyžaduje lékařský dohled a pomoc.
Zdroje:
- Mrtvice. Přednášky pro lékaře. Federální státní rozpočtová vzdělávací instituce vysokoškolského vzdělávání „Severozápadní státní lékařská univerzita pojmenovaná po I. I. Mechnikov“. Petrohrad 2016. https://cyberleninka.ru/article/n/insult/viewer
- Klinická doporučení pro trombolytickou léčbu u ischemické cévní mozkové příhody. Výzkumný ústav mrtvice, Ruská státní lékařská univerzita. http://minzdrav.saratov.gov.ru/1/Rekomendacii_TLT.pdf
- Klinické směrnice pro poskytování neodkladné lékařské péče při akutních cévních mozkových příhodách. https://monikismp.ru/files/————————————.pdf