Různá onemocnění močového ústrojí způsobují dlouhodobé zadržování moči. Tento proces je doprovázen renální calicectázou – patologickým rozšířením pohárků a pánve jedné z ledvin. Oboustranná hydronefróza je nebezpečnější. V pokročilých stádiích onemocnění způsobuje vážné poškození funkce ledvin. Léčí se léky pod dohledem lékaře nebo chirurgickým odstraněním překážky toku moči.
Co může způsobit ledvinovou kalicektázu?
Kalicektáza ledvin je důsledkem jiných dysfunkcí močových cest. Dilatace košíčků může být vrozenou anomálií a může se projevit jako přechodný stav během těhotenství. Porušení odtoku moči z ledvin s její prodlouženou stagnací v ledvinové pánvičce nastává v důsledku přímých patologií orgánů (renální faktory) a obecných patologií těla (extrarenální).
Všechny faktory, které vyvolávají hydronefrózu ledvin, jsou popsány v tabulce:
| Faktory | co provokuje? |
| Renální | urolitiáza |
| Jakékoli novotvary | |
| Tuberkulóza ledvin | |
| Nadměrná pohyblivost ledvin s jejich posunem směrem dolů | |
| Zánětlivé procesy | |
| Zúžení močovodů | |
| Extrarenální | Vývojové vady močového ústrojí |
| Zánět v sousedních orgánech | |
| Zvětšené retroperitoneální lymfatické uzliny | |
| Cévní patologie | |
| Trauma a stlačení ledvin | |
| Růst tkáně prostaty u mužů |
Názor lékařů:
Calicectáza ledvin je stav, kdy se ledvinové kalichy rozšíří v důsledku obstrukce toku moči. Lékaři poznamenávají, že toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje v důsledku urolitiázy nebo obstrukce močových cest. Příznaky kalicektázy mohou zahrnovat bolest v kříži, časté infekce močových cest a krev v moči. Lékařská komunita věří, že je důležité diagnostikovat a léčit kalicektázu rychle, aby se předešlo možným komplikacím, jako je chronické selhání ledvin. Léčba může zahrnovat konzervativní opatření, jako jsou antibiotika a urolytické léky, a v některých případech může být vyžadován chirurgický zákrok.
Jaké příznaky naznačují vývoj patologie?
Nejčastěji toto onemocnění postihuje pravou ledvinu, ale někdy je diagnostikována i calicectáza levé ledviny. Objevují se i bilaterální léze. Závažnost klinických projevů závisí na rychlosti vývoje patologického procesu a povaze základní patologie. Vrozená dilatace ledvinové pánvičky často člověka neobtěžuje a je individuálním rysem těla. Příznaky se objevují po skončení období kompenzace renálních funkcí. Příznaky kalicektázy se příliš neliší od jiných onemocnění močového systému:
- zimnice, pocení;
- Při prodloužené retenci moči se tělesná teplota zvýší na 40 ° a po normalizaci odtoku klesá;
- silná bolest v bederní oblasti, vyzařující do oblasti břicha a třísel;
- zvýšená bolest při pohybu a dotyku dolní části zad;
- pocit nevolnosti a zvracení nezmírňuje stav pacienta;
- časté močení, ale malé množství moči;
- moč je zakalená, s nepříjemným zápachem a pruhy krve;
- bolest při močení.
Calicectáza obou ledvin má intenzivní příznaky a vysoké riziko urychleného rozvoje selhání ledvin.
Přechodná kalicektáza během těhotenství
U žen v pozdním těhotenství je často méně častá levostranná patologie střední kalikopyeloektazie; Důvodem je zvětšení velikosti dělohy, která se odklání do strany a tlačí na močový měchýř a další struktury močového systému. Odtok moči se stává obtížným a ledvinová tkáň je vytlačována na periferii orgánu. Žena cítí nepohodlí v dolní části zad vpravo nebo vlevo, potíže s močením. Výhoda pravostranného rozšíření je způsobena vyšší pohyblivostí pravé ledviny a jejím umístěním pod levou. Po porodu se stav kalíšků vrátí do normálu.
Zkušenosti jiných lidí
Renální kalicektáza je stav, kdy se ledvinové kalixy zvětší v důsledku onemocnění nebo dysfunkce ledvin. Lidé, u kterých byl diagnostikován tento stav, často uvádějí bolest v bederní oblasti, časté močení a změny barvy moči. Stav popisují jako nepříjemný a vyžadující pečlivý lékařský dohled. Mnoho lidí poznamenává, že včasné návštěvy lékaře a dodržování doporučení odborníků pomáhají zlepšit stav a předcházet komplikacím.
Zvláštnost projevů u dítěte
U novorozenců je onemocnění provokováno intrauterinními patologiemi struktury a fungování močového systému a ledvin, poraněními a záněty. Tyto faktory vedou k nesprávnému průchodu moči a její stagnaci. Tkáně ledvinové pánvičky a kalichů u dětí nejsou plně vyvinuty a ledviny jsou větší. Hydronefróza ledvin se může vyvíjet po dlouhou dobu bez jakýchkoli příznaků a být objevena při rutinním vyšetření. U dítěte může patologie vykazovat znaky, které pro něj nejsou typické, ale ve většině případů jsou projevy podobné jako u dospělých, ale intenzivnější. Obzvláště nebezpečná je oboustranná forma hydronefrózy. Pokud se objeví podezřelé příznaky, dítě by mělo být okamžitě převezeno k nefrologovi.
Co dělat?
Rizika pozdní diagnózy
Včasná diagnóza nebo nesprávně navržený léčebný plán vede k riziku nebezpečných komplikací. Důsledkem ireverzibilní atrofie renálních elementů je selhání ledvin. Během těhotenství existuje vysoké riziko rozvoje pyelonefritidy. Dlouhodobé zadržování moči v ledvinové pánvičce a pohárcích má následující důsledky:
- intenzivní tvorba kamenů a urolitiáza;
- dostat infekci;
- zánětlivé procesy;
- hydronefróza;
- kalikopyeloureterektázie – přidání lézí močové trubice u mužů.
Diagnostický výzkum
Hydronefrózu ledvin je nutné odlišit od řady dalších patologií s podobným klinickým obrazem. Změny ve složení krve, mikronefrolitiáza – výskyt sedimentu a drobných kamínků v moči, nám umožní odhalit dysfunkce močových cest. Hydronefróza levé ledviny je často detekována ultrazvukem. Nejprve nefrolog nebo urolog analyzuje stížnosti pacienta a poté předepisuje instrumentální vyšetření a testy:
- Vyšetření krve a moči – obecné a biochemické.
- Speciální testy moči Zimnitského, Nechiporenka.
- Rentgen břišní dutiny.
- Vylučovací urografie s intravenózní kontrastní injekcí.
- Renální angiografie. Kontrastní látka se vstřikuje do renálních tepen.
- Retrográdní pyelografie. Kontrast přechází do ledvin katetrem.
- Ultrazvuk ledvin.
- CT a MRI.
Nejúčinnější léčba
Soubor opatření pro léčbu hydronefrózy je předepsán po provedení nezbytných studií a je zaměřen na odstranění základního onemocnění a nepříjemných příznaků. Neexistuje jasný terapeutický režim a výběr léčby závisí na stupni rozvoje dysfunkce a její příčině a základních onemocněních. Jsou předepsány léky nebo chirurgický zákrok.
Jaké léky pomohou?
Léčba medikamenty a lékařským dohledem je indikována, pokud je příčinou kalicektázy zánět nebo infekce. Pokud jsou ve vzorcích moči detekovány patogenní mikroorganismy, používají se antibiotika: Amoxicilin, Cephalexin. Bolestivé křeče zmírňují léky jako Spazmalgon a Drotaverin. Chcete-li urychlit odstranění nahromaděných škodlivých látek, můžete použít diuretické léky – “Diacarb”, “Veroshpiron”. Při vysoké teplotě potřebujete antipyretika – Paracetamol, Aspirin.
Účinnost chirurgické metody
Calicectáza se nejčastěji léčí chirurgickým odstraněním anatomických anomálií, ale i nádorů, striktur a kamenů v močovém systému. Před operací pacient absolvuje ještě jednou testy a vyšetření. Rozšířenou minimálně invazivní operační metodou s rychlou rekonvalescencí je laparoskopie. Pomocí malých vpichů v peritoneální stěně a speciálních nástrojů je odstraněn útvar, který brání normálnímu toku moči. Nouzové situace a složitý průběh onemocnění vyžadují operaci břicha.
I když je hydronefróza pravé ledviny vrozená nebo asymptomatická bez poškození jiných orgánů, měl by člověk podstoupit ultrazvukové vyšetření 1-2krát ročně a provést vyšetření moči a krve.
Lidové léky v boji proti kalicektáze
Užívání léků je doplněno bylinnou medicínou, odvary a infuzemi bylin. K léčbě jsou vhodné bylinné lidové prostředky, jako je třezalka tečkovaná, lopuch, odvar z kořenů šípku, jalovec, nálev ze slupek vodního melounu. Je užitečné pít čaj z listů a bobulí černého rybízu, šťávy z červeného rybízu a malin. Účinná je i tinktura Eleutherococcus se ženšenem. Mezi rostlinnými léky budou mít dobrý účinek “Kanefron” a “Monurel”.
Preventivní opatření
Hlavním opatřením prevence renální hydronefrózy je včasná diagnostika a léčba infekcí, poranění a zánětů močového systému. Správný pitný režim, alespoň 1,5 litru čisté vody denně, pomůže vyhnout se ledvinovým patologiím. V jídelníčku je vhodné omezit konzumaci soli, koření, bílkovin, smažených jídel, konzerv. Vzdání se špatných návyků, pravidelné fyzické cvičení a procházky na čerstvém vzduchu posílí odolnost těla vůči infekcím.
Často kladené dotazy
Co je renální kaliektáza?
Hydronefróza (neboli calicectasia) je zvětšení ledvinových kalichů, jedné z anatomických částí ledvinové pánvičky a kalichů. Prognóza závisí na velikosti dilatace, stupni deformace jamek a možném postižení dalších struktur ledvin, vezikoureterálním refluxu.
Jaké je nebezpečí dilatace ledvinové pánvičky?
Dilatace ledvinné pánvičky může predisponovat ke snadnějšímu výskytu infekce. Z tohoto důvodu je častá pyelonefritida považována za jeden z příznaků pyelectázy.
Co je ledvinová kaliciektázie?
Kalyektázie je otok kalichů v ledvinách. To je obvykle způsobeno základním problémem postihujícím ledviny. Calicectasia obvykle odezní, jakmile je stav léčen.
Jak léčit pyelectázu ledvin?
Lehká forma obvykle nevyžaduje léčbu, ale doporučuje se pravidelné lékařské sledování a ultrazvukové kontroly každých šest měsíců. Střední může vyžadovat léčbu antibiotiky, pokud jsou přítomny infekce močových cest. Předepsána je také urologická masáž, která pomáhá zlepšit tok moči.
Užitečné tipy
TIP #1
Máte-li podezření na ledvinovou kalicektázu, poraďte se s urologem, abyste podstoupili nezbytná vyšetření a upřesnili diagnózu.
TIP #2
Postarejte se o zdraví svých ledvin pravidelnými kontrolami, testy a dodržováním doporučení lékaře.
TIP #3
Vyhněte se samoléčbě a užívání léků bez lékařského předpisu, zvláště pokud již máte problémy s ledvinami.