Když bolí pravá strana, člověk obviňuje onemocnění jater nebo gastrointestinálního traktu, ale nemělo by se dělat ukvapené závěry. Bolest pod pravým prsem se může objevit v důsledku patologií kardiovaskulárního systému.
Bolest na pravé straně hrudníku se může vyvinout v důsledku neuralgických patologií nebo onemocnění dýchacího systému. Samoléčba je kontraindikována, protože pouze po vyšetření lze určit přesnou příčinu bolesti v této oblasti. Největší nebezpečí představuje infarkt myokardu, záchvat anginy pectoris nebo trombóza plicní tepny. Abyste ochránili sebe a svou rodinu, musíte znát příčiny bolesti pod pravým prsem.
Onemocnění kardiovaskulárního systému
Lidé, kteří mají problémy se srdcem, by měli pochopit, že bolest na hrudi na pravé straně může být ozvěnou základního onemocnění, navzdory skutečnosti, že pocity jsou častěji pociťovány vlevo.
Lékaři varují, že bolest v srdci může vyzařovat do pravého podžebří, ramene, čelisti a lopatky. Pro včasnou diagnostiku problému je nutné věnovat pozornost následujícím faktorům:
- Pokud se bolest na hrudi objeví po fyzické námaze a nepřestane do 15-20 minut, může to být příznak stabilní anginy pectoris. K takovým útokům dochází pravidelně po několik měsíců.
- Pokud záchvat trvá déle než 20 minut a objeví se náhle během období klidu nebo nočního klidu, svědčí to o nestabilní angíně.
- Pokud se do myokardu nedostává potřebné množství krve a živin, jeho části odumírají a vzniká infarkt myokardu provázený silnou palčivou, pronikavou bolestí. Stav může mít atypickou formu, kdy příznaky připomínají pankreatitidu, dále se objevuje silné zvracení, nevolnost, ostrá bolest v pravém podžebří, dušnost.
- Trombóza plicní tepny je onemocnění spojené s uzávěrem cévy trombem. Bolest na pravé straně pod hrudníkem se může objevit v důsledku pronikání krevní sraženiny do větví tepny. Příznaky jsou následující: kašel s proužky krve, sípání, tupá bolest na pravé straně hrudníku, dušnost, zrychlený tep, náhlá slabost.
Toto je hlavní seznam onemocnění a příznaků, které se projevují jako bolest na pravé straně hrudníku. Pokud pacient se srdcem ví o patologiích, pak stojí za to věnovat pozornost povaze bolesti, lokalizaci, trvání a doprovodným symptomům.
Názor lékařů:
Bolest na pravé straně pod prsy může být způsobena různými důvody, včetně problémů s trávicím systémem, žlučníkem, játry, plícemi, srdcem nebo kostmi. Pro přesné určení zdroje bolesti je důležité provést diagnostiku. Například ostré a bodavé bolesti mohou naznačovat problémy se žlučníkem, zatímco tupé a bolestivé bolesti mohou být spojeny s natažením svalů nebo poraněním kostí. Léčba závisí na příčině bolesti a může zahrnovat léky, fyzikální terapii, operaci nebo změny životního stylu. Pro včasné odhalení a léčbu případného onemocnění je důležité vyhledat lékaře, pokud se objeví bolest na pravé straně pod prsy.
Trauma a neuralgie na pravé straně hrudníku
Pokud se po aktivní fyzické aktivitě nebo po pohmoždění hrudníku objeví bolest na pravé straně pod hrudníkem, pak příčinou bolesti může být mikrotrauma svalů nebo vazů. Příčiny bolesti na pravé straně jsou:
- Crick;
- přepětí vazů nebo svalů;
- pohmoždění hrudníku;
- trhliny v žebrech;
- zlomeniny žeber;
- hematomy z nárazu.
Je snadné odlišit tento typ poškození od onemocnění kardiovaskulárního systému nebo gastrointestinálního traktu. Bolest je tahavé povahy, zesiluje při náhlých pohybech těla a zesiluje po kašlání, kýchání nebo smíchu. Pro člověka je těžké se zhluboka nadechnout nebo vydechnout. Dýchání je mělké a krátké. Pokud zranění zanechá hematom, pak se někdy bolestivá bolest s ostrým obratem změní v ostrý záblesk piercingové povahy.
Proč pravá strana bolí s neuralgií?
K zodpovězení otázky stačí pochopit podstatu interkostální neuralgie. Onemocnění se vyskytuje v důsledku stlačení a zánětu nervových kořenů. Při dýchání se pohybuje hrudník, což dráždí postižené nervy. Člověk v tomto stavu cítí směr bolesti (podél žeber), protože při nádechu a výdechu se zesiluje a zhoršuje. Neuralgie se vyskytuje v důsledku onemocnění páteře, svalového napětí, hypotermie a respiračních onemocnění.
Zkušenosti jiných lidí
Bolest na pravé straně pod prsy může být způsobena různými příčinami, od každodenních problémů, jako je přejídání nebo špatné držení těla, až po závažná onemocnění včetně pankreatitidy, cholecystitidy nebo dokonce infarktu myokardu. Pro přesnou diagnózu a stanovení potřebné léčby je důležité navštívit lékaře. Někteří lidé popisují bolest jako tupou, těžkou nebo bodavou. Neignorujte příznaky, zvláště pokud zahrnují nevolnost, zvracení nebo problémy s dýcháním. Pamatujte, že zdraví je vždy na prvním místě, proto neodkládejte návštěvu lékaře, pokud se u vás takové příznaky objeví. Viz také:
Nemoci dýchacího systému
Pokud během nachlazení dochází k bolesti a bodání na pravé straně hrudníku, znamená to zánětlivé procesy v dýchacích orgánech. Podobné příznaky se objevují v důsledku tracheitidy, bronchitidy, pneumonie, pleurisy. Charakteristické příznaky:
- zvýšená tělesná teplota;
- kašel (suchý nebo s hlenem);
- sípání;
- paroxysmální povaha kašle;
- bolest v pravém hypochondriu;
- pocit tísně na hrudi při hlubokém nádechu.
Bolest na pravé straně hrudníku se také objevuje u tuberkulózy. Sputum je vylučováno krevními sraženinami nebo pruhy.
Gastrointestinální choroby
- žlučové kameny (ostrá bolest);
- cholecystitida;
- hepatitida a další onemocnění jater (bodavá bolest na pravé straně pod žebry);
- pankreatitida – zánět slinivky břišní (zvracení, nevolnost, akutní bolest po obvodu dutiny břišní).
Bolest se objevuje z následujících důvodů:
- přejídání;
- jíst tučná a kořeněná jídla;
- nedostatečný příjem vody;
- užívání alkoholických nápojů;
- nedostatek fyzické aktivity kromě špatné výživy;
- častá konzumace sycených nápojů;
- rychlé občerstvení.
To vše dohromady má negativní vliv na gastrointestinální trakt a celé tělo. Tímto způsobem života trpí zejména srdce a cévy.
Co dělat?
Pro včasné odhalení onemocnění je nutné absolvovat komplexní vyšetření u více lékařů. K určení příčiny bolesti na pravé straně hrudníku je často nutná konzultace s terapeutem, kardiologem, gastroenterologem nebo neurologem. V případě potřeby lékař předepíše MRI vyšetření, RTG hrudníku, EKG nebo echokardiografii, ultrazvuk břišní dutiny nebo srdce.
Často kladené dotazy
Co může způsobit bolest pod prsy na pravé straně?
Bolest pod prsy vpravo je příznakem onemocnění jater a ledvin, pankreatitidy, tuberkulózy a infekcí žlučníku. Bolest pod levým prsem je způsobena zvětšenou slezinou, kýlou jícnu a kolitidou.
Co má člověk na pravé straně pod hrudníkem?
V pravém podžebří se mohou promítat i játra, žlučník a jaterní úhel tlustého střeva; Uvedené orgány patří k orgánům trávicí soustavy. Játra jsou parenchymatický (houbovitý) orgán s velmi dobrým krevním zásobením.
Co může způsobit bolest na hrudi vpravo?
Bolest na hrudi vpravo Bolest může být způsobena infekčními procesy, pleurisou, zraněními, patologiemi žlučového systému, poškozením jater.
Proč mě bolí pravá strana, když se zhluboka nadechnu?
Příčiny bolesti na hrudi vpravo Bolest na pravé straně hrudníku je bodavý, tlakový pocit, který má různé příčiny. Nepohodlí se vyskytuje u onemocnění dýchacích orgánů, pleury, mechanických poranění hrudníku, patologií jater a žlučových cest, nervových svazků.
Užitečné tipy
TIP #1
Neignorujte bolest na pravé straně pod prsy, zvláště pokud se objevuje pravidelně nebo se zhoršuje. Pro odbornou radu a diagnostiku se prosím poraďte se svým lékařem.
TIP #2
Udržujte zdravý životní styl, včetně pravidelného cvičení, zdravé výživy a vyhýbání se nezdravým návykům. To pomůže snížit riziko bolesti na pravé straně pod prsy.
TIP #3
Pokud pociťujete bolest na pravé straně pod hrudníkem, věnujte pozornost doprovodným příznakům, jako je nevolnost, dušnost a závratě. To může pomoci lékaři rychleji stanovit diagnózu.
Bolest na pravé hrudi – jedná se o bodavou, pálivou, svíravou bolest na pravé straně hrudníku. Bolest se vyskytuje u patologií dolních cest dýchacích a pleury, poranění hrudníku, onemocnění hepatobiliárního systému a poškození nervosvalového systému. K určení příčiny bolestí na hrudi se využívá RTG a sonografie hrudníku a dutiny břišní, endoskopické diagnostické metody, EKG a řada laboratorních vyšetření. Pro zmírnění bolesti jsou předepsány analgetika, fyzioterapeutické metody a etiotropní léky.
- Příčiny bolesti na hrudi vpravo
- Nemoci dýchacích cest
Příčiny bolesti na hrudi vpravo
Nemoci dýchacích cest
Patologické procesy v plicích a průduškách jsou nejčastější příčinou bolesti na pravé straně hrudníku. Při akutní prosté nebo obstrukční bronchitidě pociťuje pacient středně silnou bolest a pocit tíhy na hrudi, který se zesiluje při záchvatech kašle. Bolest nemá jasnou lokalizaci a je doprovázena dušností a chrapotem. Chronická bronchitida je charakterizována periodickým nepohodlím a tupou bolestí na pravé straně hrudníku, která je vyvolána hypotermií a vdechováním znečištěného vzduchu.
Při pravostranné lobární pneumonii je bolestivý syndrom velmi silný, difúzní, bolest je ostrá a pálí. Příznaky se zhoršují hlubokým dýcháním a kašlem, takže se pacienti vyhýbají dýchání „s plným hrudníkem“. V případě ohniskové pneumonie vpravo je tíže a nepohodlí v hrudníku. Bolest je kombinována s febrilní tělesnou teplotou, kašlem s uvolňováním hnisavého sputa a zimnicí. Méně často začíná intersticiální pneumonie, která se vyznačuje bolestivými pocity na hrudi a silnou dušností, vyskytující se bez výrazných katarálních jevů.
Pleurisy
Pacienti se suchou pleurisou jsou obtěžováni neustálou silnou bolestí podél anterolaterálního povrchu hrudníku. S hlubokým dýcháním, kašláním a mluvením se syndrom bolesti zhoršuje a stává se nesnesitelným. Pro zmírnění stavu pacienti dávají přednost ležení na bolavé straně, mírně ohnuté, aby se snížilo tření zanícené pleury. Vzhled výpotku s rozvojem exsudativní pleurisy je doprovázen posunem bolestivých pocitů do spodních částí hrudníku. Bolest je tupá a stálá, objevují se také potíže s dýcháním a asymetrie hrudníku.
Poranění hrudníku
Nejběžnější typy pohmoždění měkkých tkání a modřin jsou ty, které se vyznačují středně silnou bolestí na hrudi. Pocity se zintenzivňují při ohýbání těla, nošení těsného oblečení a při fyzické aktivitě. Normálně bolestivý syndrom po několika dnech zmizí. Traumatické příčiny mohou způsobit zlomeniny žeber, které se projevují jako ostrá bolest na hrudi. Bolest je intenzivní a zhoršuje se, když mluvíte, zhluboka se nadechujete nebo pohybujete trupem. Na pravé straně hrudníku je detekován otok a hyperémie kůže. Při palpaci poškozené oblasti se cítí akutní bolest a krepitus.
Pneumotorax
Spontánní ruptura plicního parenchymu vpravo s uvolněním vzduchu do pleurální dutiny se obvykle vyskytuje na pozadí neustálé střední bolesti na hrudi u chronických onemocnění. Když se vytvoří pneumotorax, hrudník na pravé straně velmi bolí a pro člověka je obtížné dýchat. V případě silné bolesti je pozorována bledá kůže, studený pot a snížený krevní tlak. Nebezpečnější je chlopňový pneumotorax traumatické etiologie, při kterém jsou pocity ostré bolesti kombinovány se zvyšující se dušností a cyanózou kůže.
Intercostální neuralgie
Patologie mezižeberních nervových zakončení se projevuje jako ostré bodavé nebo pálivé bolesti podél přední a boční plochy hrudníku vpravo. Syndrom bolesti u interkostální neuralgie má často paroxysmální povahu, nepříjemné pocity jsou vyvolány takovými důvody, jako je dotyk postižené oblasti, hlasitý smích nebo kašel, hluboké dýchání. Kromě bolestivých pocitů pacienta trápí brnění a záškuby prsních svalů, necitlivost některých oblastí kůže. Často bolest vyzařuje do klíční kosti nebo lopatky vpravo, někdy se patologický proces šíří do bederních nervů.
Nemoci žlučového systému
Zánět žlučníku (cholecystitida) a perivezikální tkáně je doprovázen podrážděním nervových zakončení bráničního nervu. To způsobuje, že bolest vyzařuje z pravého hypochondria do oblasti hrudníku a klíční kosti. Bolest je ostrá, záchvatovitá a svou povahou připomíná neuralgii. Biliární kolika způsobuje mučivé, nesnesitelné bolesti v horní části břicha a hrudníku vpravo, což člověka nutí neustále měnit polohu těla. Pro biliární dyskinezi jako příčinu symptomu je typická tupá bolest v podhrudí vpravo.
Patologie jater
Poškození jater výrazně méně často vede k bolesti hrudníku pouze při rozsáhlém organickém poškození orgánu s protažením pouzdra. Viscerální pocity nemají jasnou lokalizaci, takže je lze vnímat jako bolest na hrudi vpravo. U hepatitidy A a E symptomy přetrvávají několik týdnů, u hepatitidy B a C je typický syndrom chronické bolesti, trvající minimálně 2-3 měsíce. Bolestivé pocity jsou také způsobeny tvorbou objemových útvarů v jaterní tkáni: echinokokové cysty, hemangiomy, maligní nádory.
Vzácné příčiny
- “Plicní srdce”: na primární plicní hypertenzi, chronické obstrukční procesy v průduškách, polycystické onemocnění plic.
- Pásový opar.
- Plicní embolie.
- Gastroduodenální patologie: překyselená gastritida, peptický vřed, achalázie kardie.
- Maligní nádory: karcinom průdušek, centrální a periferní karcinom plic.
- tuberkulóza.
diagnostika
V případě bolesti na hrudi vpravo je indikována konzultace s terapeutem, lékař pak může pacienta odeslat ke specialistům. Diagnostické vyhledávání zahrnuje provádění instrumentálních metod vizualizace orgánů hrudníku a břišních dutin se provádějí specifické laboratorní vyšetřovací metody k objasnění příčiny bolesti v hrudníku. Nejinformativnější jsou:
- Radiografie. Při podezření na pneumonii se doporučuje celkový rentgen hrudníku: pozornost je věnována fokálnímu heterogennímu ztmavnutí plicního parenchymu, expanzi plicních kořenů a zvýšenému bronchiálnímu vzoru. Pokud je detekován kulatý stín s cestou ke kořeni na vrcholu plic vpravo, je stanovena předběžná diagnóza tuberkulózy.
- Ultrazvukové vyšetření. Pokud je bolest na pravé straně nejen v hrudníku, ale také v hypochondriu, je předepsán ultrazvuk břišní dutiny. Při sonografii se hodnotí anatomické postavení a stavba žlučníku, jater a žlučových cest. Metoda také pomáhá identifikovat žlučové kameny a záněty jako možné příčiny rozvoje syndromu hrudní bolesti.
- Endoskopie. Bronchoskopie je indikována u těžkých respiračních onemocnění nejasné etiologie a suspektních zhoubných nádorů průdušek. Pro laboratorní diagnostiku se odebírají vzorky promývací vody a postižené tkáně. Rozsáhlé zánětlivé procesy v pohrudnici jsou základem pro torakoskopii – vyšetření pleurální dutiny endoskopem přes punkci v hrudní stěně.
- EKG. Aby se vyloučila srdeční příčina bolesti, zaznamená se elektrokardiogram do 12 standardních svodů k detekci typických příznaků „pulmonálního srdce“: odchylka elektrické osy srdce doprava, vysoká vlna P a porucha vedení pravého svazku větev Jeho svazku. K objasnění diagnózy se používá echokardiografie a duplexní skenování cév.
- Laboratorní analýza. Ke stanovení etiologického faktoru pneumonie a bronchitidy se odebírá ranní sputum pro bakteriální kultivaci na obohaceném živném médiu. Pro potvrzení poškození žlučníku se měří hladina cholesterolu, přímého a nepřímého bilirubinu a alkalické fosfatázy. Kromě toho se provádí krevní test ke stanovení hladiny nádorových markerů.
Léčba
Pomoc před diagnózou
Při středně silné bolesti na hrudi na pravé straně způsobené modřinou stačí několik dní odpočívat, přikládat suché obklady a masti s protizánětlivými látkami ke zmírnění nepohodlí. Pokud bolest neustupuje, je doprovázena otokem a cyanózou kůže, měli byste navštívit odborníka, aby včas odhalil zlomeninu žebra jako pravděpodobnou příčinu příznaku. Bolestivý syndrom, který se vyskytuje na pozadí kašle a dušnosti, je indikací k návštěvě lékaře – samoléčba respiračních onemocnění je plná závažných komplikací.
Konzervativní terapie
Ve většině případů stačí léčit základní příčinu bolesti, ale v případě silné a nesnesitelné bolesti na pravé straně hrudníku jsou indikována analgetika (jak NSA, tak omamné látky). K odstranění bolesti se používají fyzioterapeutické metody: elektroforéza, obklady na postiženou oblast dimexidem, kortikosteroidy, protizánětlivé léky. Jako etiotropní terapie jsou předepsány následující léky:
- Antibiotika. Léky se používají k ničení bakteriálních mikroorganismů způsobujících zápal plic nebo hnisavou bronchitidu. Často se užívají nebo podávají beta-laktamová antibiotika a makrolidy. Fluorochinolony a interferon jsou účinné při léčbě atypické pneumonie.
- Nesteroidní protizánětlivé léky. NSAID snižují tvorbu cytokinů a aktivních mediátorů, snižují lokální projevy zánětlivého procesu a snižují febrilní teplotu. V případě poranění hrudníku jsou dobré v úlevě od bolesti. Přípravky se používají perorálně i zevně ve formě mastí.
- Expektoranti. Léky pomáhají ředit hlen, což pomáhá vyčistit dýchací cesty a urychlit dobu zotavení. Používají se mukolytika a reflexní bylinné přípravky. K dezinfekci horních cest dýchacích se doporučuje kloktání antiseptiky.
- Deriváty kyseliny ursodeoxycholové. Léky snižují koncentraci toxických kyselin a snižují rychlost tvorby kamenů ve žlučníku normalizací chemického složení žluči. UDCA má také hypolipidemický a hypocholesterolemický účinek a chrání membrány hepatocytů.
- Vitamíny. Thiamin, pyridoxin a další vitamíny skupiny B zlepšují výživu nervových vláken a urychlují regeneraci myelinové pochvy. Pro lepší vstřebávání je lze kombinovat s kyselinou askorbovou. Tokoferol je předepsán jako antioxidant.
chirurgická léčba
V případě pneumotoraxu je nutné provést pleurální punkci v mezižeberním prostoru 2-3 k odsátí vzduchu a zajištění rychlého napřímení plíce. V případě těžké atelektázy nebo recidivujícího pneumotoraxu se používá kontinuální aktivní drenáž. Pleuréza refrakterní na konzervativní terapii je indikací k pleurodéze – obliteraci pleurální dutiny. V pokročilých stádiích cholelitiázy se cholecystektomie provádí pomocí laparoskopických nebo tradičních metod.
1. Syndrom bolesti na hrudi. Učebnice / Zagidullin N.Sh., Zagidullin Sh.Z., Farkhutdinov U.R. — 2016.