Nejdůležitější u těhotenských a ovulačních testů je přesnost. Žena, která na sobě provádí analýzu, si musí být absolutně jistá dosaženým výsledkem. V lékárně se však objevují produkty různé kvality. Jak správně vybrat? Na dotazy čtenářů odpovídá Victoria Viktorovna Zaletova, vedoucí lékařka kliniky MAMA.
— Je možné pomocí ovulačního testu určit, kdy naplánovat intimní styk s manželem na početí, přímo doma, bez návštěvy lékaře?
— Pojďme si to ujasnit: existují testy různé kvality. Některé se doporučují pro domácí použití, jiné pro lékařskou praxi. Každopádně test může ženě napovědět, co má dělat dál. Při použití ovulačního testu je absolutně možné zvolit ty časy, kdy je početí nejpravděpodobnější atd. Výsledek testu však nelze brát jako konečnou diagnózu ovulačního cyklu. Pro lékaře to slouží jako signál, že je třeba zaznamenat fakt ovulace u této pacientky. Teprve po podrobném klinickém vyšetření můžeme říci, že se vajíčko uvolnilo.
Lékař si totiž nemůže být jistý, že žena provedla testování doma 100% správně. V závislosti na kvalitě testu se mohou vyskytnout velké nebo malé chyby. Co když si pacientka řekne falešnou diagnózu? Je zcela nepředvídatelné, jaká bude reakce na takovou informaci.
Rychlá diagnostika zároveň ušetří čas lékaři i pacientovi a může poskytnout neocenitelnou pomoc. Expresní rozbor umožňuje lékaři okamžitě se zorientovat a zvolit správnou lékařskou taktiku: provést ultrazvuk, určit hladinu hormonů, předepsat léky na podporu těhotenství.
— Jak fungují rychlé ovulační a těhotenské diagnostické testy a jaké druhy lze koupit v lékárně?
— Existují testy ve formě zařízení i bezpřístrojové typy. Mezi instrumentální testy patří test EVA a Cleaplan. Jedná se o poměrně složitá zařízení, vybavená speciálními testovacími proužky. Jsou potřebné k měření hladiny hormonů.
Neinstrumentální testy jsou rozděleny do tří typů.
Do první skupiny patří testovací proužky první generace. Jsou to papírové proužky napuštěné činidlem. Ponoří se na několik sekund do nádoby s testovanou kapalinou (močí). Jsou relativně levné, protože Jsou snadno vyrobitelné, ale je těžké od nich očekávat přesné výsledky. Pokud takový test ponecháte v kapalině příliš krátkou dobu, indikátor nebude namočený, pokud jej ponecháte v kapalině příliš dlouho nebo jej omylem ponoříte nad stanovenou značku, je to také chyba. Ve většině zemí světa už tyto těhotenské testy v lékárnách nenajdete. Bylo od nich upuštěno, protože byly nespolehlivé a nepohodlné, přesto na našich pultech stále převažují těhotenské proužky. Žena si koupí takový test, počká na další ráno, udělá test a čeká. Deset minut kosmického stresu. Ale tady je výsledek: nějaká rozmazaná, nejasná čára – buď je těhotenství, nebo ne. Nebo možná test nefunguje.
Druhým typem jsou tabletové testy. Funguje skoro jako školní blotter. Jako na sacím papíru se kapalina rozprostře v prvním okénku, dostane se k vrstvě činidla a vstoupí s ní do chemické reakce. Ve druhém okně si můžete přečíst výsledek. Jedná se o velmi spolehlivý produkt, ale stojí asi 100 rublů. Přibližně před pěti lety byly tablety rozšířené, ale nyní je téměř nevidíte. Byly nahrazeny pokročilejšími tryskovými testy.
Pokud se budeme bavit o těhotenských nebo ovulačních testech, tak dnes jsou nejpokročilejší testy třetí generace, tzn. inkoustové. Uvnitř testovacího systému je vrstva modrých částic, které se pevně přichytí na choriový hormon v kapce moči (samozřejmě pokud je u pacienta přítomen). O výhodách tohoto typu testů není pochyb: jsou velmi pohodlné, lze je použít kdykoli během dne a kdekoli – stačí vložit test pod proud moči a výsledek uvidíte přesně za 1 minutu. K určení těhotenství stačí i malé množství hormonu, což znamená, že test bude fungovat jistě. Žena se zbaví stresu z čekání na výsledek, nebude muset hádat ani běhat do lékárny pro nový test. Cena těhotenského testu v lékárnách je asi 250 rublů.
Takové testy se používají k detekci luteinizačního hormonu v moči, což je signál pro ovulaci v ženském těle. Při vyšetřování neplodnosti tento test ukazuje dny, kdy je největší pravděpodobnost otěhotnění. Lékař také potřebuje znát výsledky. Mnoho lidí otěhotní jen proto, že znají své dny ovulace. Pokud žena nemá ovulaci po dobu 3 měsíců, znamená to, že se její funkce vaječníků změnila. Než byl tento test vyvinut, ženy podstupující léčbu neplodnosti si musely měsíce měřit bazální tělesnou teplotu. Nyní tato potřeba zmizela. Přesnost metody stanovení ovulace rektální teplotou je navíc přibližně 80% a moderní ovulační test zaručuje 98%.
— Je možné se pomocí některých testů chránit před nechtěným těhotenstvím?
— V dnešní době je stále více možné setkat se s lidmi, kteří jsou v této oblasti dobře informovaní. Individuální testovací systémy jsou dnes velmi rozšířené a používají se nejen z důvodů neplodnosti, ale také k zamezení početí. V mnoha zemích světa, zejména v USA, Kanadě, Velké Británii, Německu, Itálii, Švýcarsku a Beneluxu, našla uplatnění unikátní metoda antikoncepce pomocí speciálního přístroje vybaveného testovacími proužky. Na základě hormonálního složení moči určí dny, kdy se doporučuje zdržet se pohlavního styku nebo používat jiné metody antikoncepce, a také období, kdy je riziko otěhotnění minimální. Žena používající toto zařízení k antikoncepci nemusí užívat hormonální antikoncepci.
Závěrem mohu říci, že pacienti s největší pravděpodobností dříve nebo později opustí nyní tak populární předpotopní testy. Stížnosti žen se týkají především nekvalitních těhotenských testů. Někdy prostě ukážou lež: existuje těhotenství, ale test to „nezachytí“.
Praxe používání testů v Rusku se teprve rozvíjí. Proto se potýkáme s velkým množstvím produktů, které jsou vyráběny ve spěchu. V našich lékárnách se setkáváme i s testy, které vůbec nesplňují základní požadavky Společnosti pro ochranu práv spotřebitelů: bez data výroby, data spotřeby nebo čísla šarže na obalu. Na pultech jsou také importované testy, které nemají na obalu jediné slovo v ruštině. Lze jen hádat, zda jsou uvnitř pokyny, které může kupující použít.
Mimochodem, i když je test dodáván s podrobnými pokyny, může mít kupující problémy s jeho používáním. Mnoho renomovaných výrobců testů poskytuje číslo horké linky, aby osoba mohla získat kompetentní odpověď na svou otázku.
Ženy ve vyspělých zemích tyto nekvalitní produkty dávno opustily. Použití nejnovější verze testu je tou správnou cestou: proč kupovat test, kterému nemůžete věřit, když už o jeho výsledcích pochybujete?
Těhotenský test v závislosti na výsledku ukazuje jeden (netěhotná) nebo dva (těhotné) pruhy. Výsledek žena pozná během pár minut, proto se tomuto způsobu určení těhotenství říká také expresní metoda. První část testu se nazývá kontrolní část. Reaguje na kontakt s kapalinou. Když moč zasáhne tuto oblast, objeví se první jasný pruh. Viděl jsi jeden jasný pruh? Skvělý! To znamená, že test není vadný. Druhá část těhotenského testu obsahuje činidlo, které je citlivé na určitou koncentraci hCG. Jedná se o hormon, který produkuje oplodněné vajíčko po jeho uchycení v děloze. Tvorba hCG začíná 7-9 dní po početí. Normálně se množství hCG zdvojnásobí každých 48 hodin. Když koncentrace hormonu dosáhne hodnot, na které může test dát odpověď, činidlo působí a obarví druhý drahocenný proužek. Standardní testovací proužky poskytují pozitivní výsledek, pokud je ve vzorku moči 20-30 mIU/ml hCG. Proto se doporučuje provést analýzu nejdříve několik dní po zpoždění, aby se koncentrace hormonu mohla správně zvýšit. Moderní ultrasenzitivní testy reagují na hodnoty hCG 10-15 mIU/ml, což umožňuje zjistit těhotenství několik dní před zpožděním. Je třeba poznamenat, že velmi malé množství hCG (do 5 mIU / ml) je přítomno v těle netěhotných žen a dokonce i mužů. Proto v těchto případech test moči nebude reagovat na hormon a ukáže jednu čáru.
Jaké jsou příčiny falešně pozitivního těhotenského testu?
Falešně pozitivní výsledek znamená, že žena na testu viděla dvě čárky, ale není těhotná nebo se těhotenství vyvíjí abnormálně. Ve skutečnosti test „říká“, že v moči je hCG. Ale může se tam objevit kvůli nemoci, lékům a technickým chybám při provádění testu.
Technické důvody pro falešně pozitivní těhotenský test
- Vadný test. Pokud máte podezření na vadu, kupte si expresní proužky od jiného výrobce v jiné lékárně, abyste znovu nedostali test ze stejné vadné šarže.
- Datum vypršení platnosti.
- Nedodržení pokynů. Dívky zvláště často rády vyhodnotí výsledek později, než je stanoveno v pokynech. Banální chyby spojené s porušením testovací techniky nejsou také neobvyklé.
- Špatná kvalita materiálu nebo špatné činidlo.
Léčivé příčiny falešně pozitivního těhotenského testu
Žena může získat chybný výsledek, pokud užívá léky obsahující hCG. Tyto léky jsou předepisovány během stimulace ovulace a IVF. HCG se z ženského těla odstraní do 2 týdnů, proto nemá smysl používat rychlé testy ihned po léčbě.
Dávejte pozor!
Nelze zcela vyloučit vliv doplňků stravy na výsledky testů. Lékaři podloženou důkazy nedoporučují při plánování těhotenství užívat doplňky stravy.
Patologické příčiny falešně pozitivního těhotenského testu
Získání falešně pozitivního výsledku při provádění těhotenského testu může znamenat taková závažná onemocnění, jako jsou:
- hepatitida;
- děložní myomy;
- endometrióza;
- ovariální cysty;
- cystický drift;
- hormonální selhání;
- onkologické procesy:
- rakovina vaječníků;
- chorionepitheliom;
- některé nádory jater, plic, žaludku, slinivky břišní, střev a ledvin.
Porodnické příčiny falešně pozitivního těhotenského testu
Tyto situace jsou možné, když byla žena těhotná krátce před provedením testu, nebo těhotenství v době testu zůstává, ale není normální.
- Biochemické těhotenství je stav, kdy dojde k početí, ale embryo se přestane vyvíjet v prvních 2 týdnech. Podle ultrazvuku neexistuje žádné embryo, ale hCG se krátce zvyšuje. Ukončení těhotenství se může shodovat s nástupem menstruace nebo se může objevit po krátkém zpoždění. Pokud tedy dívka neprovede test před menstruací, pak biochemické těhotenství zůstane bez povšimnutí.
- Mimoděložní těhotenství je stav, kdy se oplodněné vajíčko uhnízdí mimo dělohu: do vejcovodu, děložního čípku, vaječníku, břicha nebo pánve. Takové těhotenství musí být urychleně ukončeno, protože může ohrozit zdraví matky.
- Stav po potratu a samovolném potratu. Pokud tato situace nastane náhle, pak hCG může zůstat v malých množstvích až 5–7 týdnů. Během tohoto období je vysoce pravděpodobné, že těhotenský test poskytne falešně pozitivní výsledek.
- Nevyvíjející se (zmrazené) těhotenství v raných stádiích je stav, kdy těhotenství nastalo, ale přestalo se vyvíjet a nebylo samo přerušeno. V takových případech může ultrazvuk ukázat deformované oplodněné vajíčko nebo části embrya a při opožděné menstruaci žena dostane falešně pozitivní test.
- Falešné (imaginární) těhotenství je stav, který postihuje ženy s vysokou podezřívavostí a emočními poruchami. Častěji se vyskytuje u žen, které dlouho sní o miminku nebo se naopak těhotenství děsí. Zřejmě pod vlivem psychického šoku začne tělo produkovat hCG, a proto se na testu objeví slabá druhá čárka. Toto je vážná porucha. K přesvědčení ženu zpravidla nestačí ultrazvukové vyšetření, které přirozeně neukáže žádné embryo. Většina potřebuje pomoc psychoterapeuta.
Jak se vyhnout falešně pozitivnímu výsledku těhotenského testu?
Bohužel není možné zcela vyloučit možnost získání falešně pozitivního výsledku. Aby však těhotenský test ukázal co nejpřesnější výsledek, měli byste dodržovat důležitá doporučení:
- Nepoužívejte prošlé testy nebo testy v poškozeném obalu.
- Důvěřujte výsledkům dosaženým během prvních 10 minut. Poté test zlikvidujte.
- Pár hodin před testem moc nepijte a neužívejte diuretika.
- Před testem omyjte vnější genitál vodou.
- Odebírejte moč do speciálně připravené čisté nádoby.
- Po kontaktu s močí umístěte testovací proužek na suchý a rovný povrch.
- Nepoužívejte test před vynecháním menstruace.
- Pokud je test pozitivní, kontaktujte svého lékaře, aby potvrdil těhotenství a vytvořil další plán sledování.
- Navštivte porodníka-gynekologa alespoň jednou ročně, abyste sledovali stav pohlavních orgánů.
- Pravidelně podstupujte lékařské prohlídky podle věku pro včasnou diagnostiku závažných onemocnění.
- Pokud jsou dva řádky na testu doprovázeny bolestí břicha, krvácením, závratěmi, silnou slabostí, zimnicí nebo prudkým nárůstem objemu břicha, musíte naléhavě vyhledat lékařskou pomoc!
Při provádění těhotenského testu pečlivě dodržujte pokyny. A v případě zpoždění opakujte postup po 2-3 dnech, pokud máte pochybnosti. Poté navštivte gynekologa pro kvalifikovanou radu.
Doufáme, že vám byl tento článek užitečný. Chcete-li takový obsah přijímat, přihlaste se k odběru našeho newsletteru. Poskytne vám užitečné a relevantní informace nejen v těhotenství, ale i v prvních, nejtěžších měsících mateřství.
Zdroje:
- Klinická doporučení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace „Mimoděložní těhotenství“, 2021.
- Klinická doporučení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace „Potrat (spontánní potrat)“, 2021.
- Biochemická ztráta těhotenství po přenosu zmrazeného embrya se zdá nezávislá na vývojovém stádiu embrya a chromozomálním stavu / Vaiarelli A. et al. // Reprodukční biomedicína online – 2018 – č. 3
- Lidský choriový gonadotropin a rakovina prsu / Schüler-Toprak S, Treeck O, Ortmann O. // Int J Mol Sci – 2017.