Složení léčiva zahrnuje nimesulid v množství 100 mg na 1 sáček.
Další látky: sacharóza, ketomakrogol, kyselina citronová, pomerančové aroma, maltodextrin.
Forma vydání
Lék Nimesil jsou granule pro přípravu perorální suspenze ve formě světle žlutého prášku s pomerančovou vůní.
- 2 gramy Nimesilu v papírovém sáčku;
- 9, 30 nebo 15 sáčků v kartonové krabici.
Farmakologický účinek
Antipyretický, protizánětlivý, analgetický účinek.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Farmakodynamika
Protizánětlivé nesteroidní léčivo ze skupiny sulfonamidy. Má protizánětlivé, antipyretické a analgetické účinky.
Wikipedia uvádí, že účinná látka působí jako blokátor cyklooxygenázy typu 2, která je zodpovědná za biosyntézu prostaglandiny.
Farmakokinetika
Po podání se dobře vstřebává ze střev, nejvyšší koncentrace v krvi dosahuje po 2-3 hodinách. Reakce s plazmatickými proteiny je 97,5 %. Poločas rozpadu je 4-5 hodin. Rychle proniká histohematickými bariérami.
Transformováno v játrech pod vlivem cytochrom P450. Hlavní aktivní metabolit to je hydroxynimesulid, který je vylučován žlučí v glukuronidované formě. Z těla se vylučuje převážně ledvinami (asi polovina přijaté dávky).
Indikace pro použití prášku Nimesil
Lék se používá pro symptomatickou terapii, zmírnění zánětu a bolesti v době použití.
Indikace pro použití Nimesilu:
- symptomatická terapie bolestivého syndromu na pozadí artróza;
- úleva od akutní bolesti: bolest v dolní části zad a zad, bolest při poranění, tendinitida, burzitida, podvrtnutí a vykloubení, bolest zubů);
- algomenorea.
Kontraindikace pro Nimesil
- anamnéza hepatotoxických reakcí způsobených léčivou látkou;
- bronchospasmus, kopřivka, rýmasouvisející s používáním kyselina acetylsalicylová nebo jiné nesteroidní protizánětlivé léky v anamnéze;
- současné užívání léků s potenciální hepatotoxicitou;
- stát po operace bypassu koronární tepny;
- zánětlivá onemocnění střev (nespecifická ulcerózní kolitida,Crohnova nemoc) v akutním stadiu;
- zvýšená tělesná teplota při infekčních a zánětlivých onemocněních;
- exacerbace peptický vředanamnéza vředů, perforace nebo krvácení v trávicím traktu;
- kombinace astma, nosní polypózaa nesnášenlivost nesteroidních protizánětlivých léků;
- krvácení z cerebrovaskulárních nebo jiných lokalizací; onemocnění doprovázená patologickým krvácením;
- dekompenzované srdeční selhání;
- závažné poruchy srážení krve;
- dekompenzovaný selhání ledvin, hyperkalémie;
- onemocnění jater;
- selhání jater;
- alkoholismus, drogová závislost;
- těhotenství nebo laktace;
- věk je menší než 12 let;
- přecitlivělost na složky léku.
Abstrakt doporučuje používat lék Nimesil s opatrností, pokud existuje
- těžké formy Cukrovka druhý typ popř arteriální hypertenze;
- ischemická choroba;
- selhání srdce;
- dyslipidémie;
- cerebrovaskulární onemocnění;
- periferní arteriální onemocnění;
- stáří;
- peptický vřed v minulosti;
- infekce spojené s Helicobacter pylori;
- dlouhodobé předchozí užívání nesteroidních protizánětlivých léků;
- dekompenzovaná somatická onemocnění;
- s kouřením a současnou léčbou antikoagulancii, perorálními glukokortikosteroidy, protidestičkovými látkami, selektivními blokátory zpětného vychytávání serotoninu.
Nežádoucí účinky
Na bolest zubů, na bolest hlavy, při nachlazení, během menstruace se Nimesil často používá v lékařské praxi, což může způsobit následující nežádoucí účinky:
Návod k použití Nimesilu (metoda a dávkování)
Návod jak ředit Nimesil
Droga v prášku (granule) se vloží do sklenice a zředí se přibližně ve 100 ml vody. Připravený roztok nelze skladovat, musí se vzít co nejdříve. Častou otázkou je, v jaké vodě prášek rozpustit. Pokyny doporučují rozpustit lék v teplé, vařené vodě.
Nimesil prášek, návod k použití
Lék (po přípravě) se užívá perorálně, 1x denně XNUMX sáček, po jídle. Maximální délka léčby je dva týdny.
Ke snížení rizika nežádoucích účinků se doporučuje používat nejnižší účinné dávkování po co nejkratší možnou dobu.
Návod k použití Nimesilu pro děti
Nimesil (stejně jako tablety nebo mast na bázi nimesulidu) je zakázáno používat u dětí do 12 let. Dětem ve věku 12-18 let se doporučuje užívat standardní dávky.
Návod jak užívat granule pro lidi s poruchou ledvin
U osob s mírnou až středně těžkou poruchou funkce ledvin není třeba měnit dávku.
Jak užívat Nimesil prášek pro starší pacienty
Při léčbě starších pacientů určuje nutnost změny denní dávky lékař s přihlédnutím k možnosti interakce s jinými užívanými léky.
Nadměrná dávka
Je možný vývoj gastrointestinálního krvácení. Ve velmi vzácných případech existuje možnost zvýšeného krevního tlaku, akutního selhání ledvin, respirační deprese, anafylaktoidní reakce, kóma.
Léčba předávkování je symptomatická. Neexistuje žádné selektivní antidotum. Pokud od předávkování neuplynuly více než 4 hodiny, je nutné vypláchnout žaludek a zajistit příjem enterosorbentů, na které se používají Aktivní uhlí nebo osmotické laxativum. Je indikováno sledování funkce ledvin a jater.
Interakce
Při současném užívání s glukokortikosteroidy se zvyšuje riziko vředů nebo krvácení ze žaludku a střev.
Při použití s protidestičkovými látkami a selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu se také zvyšuje pravděpodobnost žaludečního nebo střevního krvácení.
Protizánětlivé nesteroidní léky mohou zvýšit účinek antikoagulancií, proto se tato kombinace nedoporučuje u osob se závažnými poruchami srážlivosti krve. Pokud se této kombinaci nelze vyhnout, je nutné pečlivé sledování parametrů krevní srážlivosti.
Protizánětlivé nesteroidní léky mohou oslabit účinky diuretik.
Nimesulid je schopen dočasně snížit evakuaci sodíku a draslíku pod vlivem furosemid a tím oslabit jejich diuretický účinek. Je třeba také pamatovat na to, že takové společné předepisování léků vyžaduje opatrnost u osob s poruchou funkce ledvin a srdce.
Protizánětlivé nesteroidní léky mohou oslabit účinek antihypertenziv. U osob s kompenzovaným renálním selháním, při současném podávání ACE blokátorů, antagonistů receptoru angiotenzinu II nebo inhibitorů cyklooxygenázy, progrese zhoršení renálních funkcí a rozvoje reverzibilních selhání ledvin podle akutního typu.
Protizánětlivé nesteroidní léky snižují clearance lithia, což způsobuje zvýšení hladiny lithia v krvi.
Při předepisování přípravku Nimesil méně než den před nebo po použití methotrexát Je třeba postupovat opatrně, protože v takových případech se může zvýšit hladina methotrexátu v krvi a jeho toxické účinky.
Nimesulid může stimulovat nefrotoxicitu cyklosporinů.
Podmínky prodeje
Podmínky skladování
Skladujte v suchu a temnu při pokojové teplotě. Uchovávejte mimo dosah dětí.
Datum vypršení platnosti
Zvláštní instrukce
Nežádoucí účinky lze minimalizovat použitím nejnižší účinné dávky léku v minimálně krátkém průběhu.
Práškový lék Nimesil by měl být používán s opatrností u osob s anamnézou gastrointestinálních onemocnění, protože je možná exacerbace těchto onemocnění.
Vzhledem k tomu, že lék je částečně evakuován ledvinami, jeho dávkování u osob s poruchou funkce ledvin by mělo být sníženo v závislosti na objemu vyloučené moči.
Když se objeví první příznaky poškození jater (svědění, zežloutnutí kůže, nevolnost, bolesti břicha, zvracení, tmavá moč, zvýšené jaterní transaminázy), musíte přestat užívat léky a poradit se s lékařem.
Pokud se během medikamentózní terapie objeví známky zhoršení zraku, měl by být pacient vyšetřen oftalmologem.
Nimesil může vyvolat zadržování tekutin v těle, takže lidé s vysokým krevním tlakem a srdečními chorobami by měli užívat lék s extrémní opatrností.
Pokud se během lékové terapie objeví příznaky akutní respirační infekce virové povahy, je třeba přípravek Nimesil přerušit.
Nimesil by neměl být užíván současně s jinými protizánětlivými nesteroidními léky.
Nimesulid je schopen měnit vlastnosti krevních destičekproto je třeba postupovat opatrně při použití léku u pacientů s hemoragická diatéza. Je třeba si uvědomit, že medicína nenahrazuje preventivní účinek kyselina acetylsalicylová pro nemoci oběhového systému.