Polyp je výrůstek na sliznici dutého orgánu, ale slinivka nemá ani dutiny, ani sliznice, což znamená, že polypy v ní nelze z definice diagnostikovat. Lékaři však poměrně často zmiňují polypy ve slinivce břišní. Co to znamená? Faktem je, že někdy se v kanálcích žlázy tvoří skutečné polypy. Jsou to kapsle žlázové tkáně naplněné tekutinou. Je poměrně obtížné je diagnostikovat a lékaři jim často říkají cysty slinivky, což způsobuje zmatek v myslích pacientů.
Pankreatické polypy: rysy a rozdíly od cyst
Polyp je benigní útvar, který roste pomalu a netvoří metastázy. To je poměrně vzácný jev. Pankreatické polypy mají následující vlastnosti:
- mírný klinický obraz;
- vyskytují se pouze v kanálku žlázy;
- prakticky nerostou.
Někdy je polyp chybně diagnostikován jako cysta. Ten je tkáňově vázaným rezervoárem naplněným mozkomíšním mokem a má následující charakteristické rysy:
- cysta je tvořena tkáněmi žlázy;
- často jde o vrozenou patologii;
- jeho výskyt je vždy provokován různými infekcemi;
- se může objevit, když jsou zablokovány kanály určitých vnitřních orgánů.
Ale stojí za zmínku, že existuje malá šance, že se cysty a polypy objeví současně. Zpravidla je to možné na pozadí vážných zranění nebo když se člověk vyčerpá fyzickou námahou: jak únavná práce, tak sportovní trénink v tělocvičně.
Příčiny
Když je v pankreatu detekován polyp, první věc, kterou dělají, je zjistit možné důvody, které vedly k rozvoji formace. Pokud vezmeme v úvahu nejčastější důvody tohoto jevu, zahrnují:
- vrozená patologie;
- vážná zranění a škody;
- fibróza tkání vnitřních orgánů;
- minulá infekční onemocnění;
- stlačení žlázy jiným orgánem nebo velkou jizvou;
- přítomnost pseudocysty (u těch, kteří měli pankreatitidu).
Je však docela možné, že se polypy objeví u lidí s helminthickou invazí. Zejména u lidí nakažených echinokokem.
Příznaky
Benigní nádory se zpravidla prakticky neprojevují. V zásadě se příznaky objevují s cystickými formacemi nebo růstem polypů. V tomto případě si pacient bude stěžovat:
- pro otravnou, neustálou bolest, která mírně ustupuje při změně polohy těla;
- bolest bude mít různé lokalizace v závislosti na umístění formace (horní část břicha, levé hypochondrium nebo epigastrium);
- s nadměrnou syntézou inzulínu: slabost, pocení, podrážděnost, rychlý srdeční tep;
- s vysokou produkcí glukagonu: rychlý úbytek hmotnosti, anémie, vyrážka v oblasti třísel a stehen, jazyk se stává hladkým a jasně červeným.
Kromě toho mají pacienti často patologie, jako je vaginitida, gingivitida a stomatitida. Diabetes mellitus je navíc často příznakem nádoru slinivky břišní, který vyvolává syntézu glukagonu. Kromě toho mohou být pozorovány příznaky, jako je zvýšená únava, průjem a horečka. Ale tyto znaky jsou typické pouze pro velký útvar, pokud je polyp malý, lze jej detekovat pouze jedním způsobem – ultrazvukem.
diagnostika
Ultrazvukové vyšetření je hlavní metodou pro detekci polypů. Zpravidla vás na něj odkazuje gastroenterolog. Tato metoda má však jednu nevýhodu: nezaznamenává tvorbu menších objemů. Proto, když je vyžadována podrobnější studie pankreatu, jsou navíc předepsány CT a MRI. Pacienti také často podstupují testy na nádorové markery a biochemii. Ale v některých případech specialisté pacienta také posílají na angiografii, scintigrafii a biopsii.
Jaké mohou být komplikace?
Každý pacient s polypem na slinivce se zajímá o prognózu do budoucna a jaké komplikace mohou nastat v souvislosti s touto patologií. Polypy jsou jen dutina naplněná tekutinou, ale pokud praskne, může to mít vážné následky. V takových případech pacienti často trpí:
- hnisání;
- zánět pobřišnice;
- vzhled píštělí;
- prasknutí sleziny;
- exacerbace pankreatické patologie;
- silné krvácení, způsobující anémii;
- z cholestázy nebo výskytu mechanické subhepatické žloutenky.
Všechny komplikace jsou poměrně závažné, takže pokud se pacientovi nedostane včasné lékařské péče, je docela pravděpodobný smrtelný výsledek.
Léčba
Léčba pankreatických polypů konzervativními metodami nebo lidovými léky je bohužel nemožná. Ale jak potom léčit polypy ve slinivce břišní? V situaci, kdy jsou polypy malé a nesyntetizují hormony, může ošetřující lékař doporučit postup vyčkávání. Protože takové formace rostou velmi pomalu, ne vždy způsobují nepříjemné příznaky ani po desetiletích.
Je však důležité pochopit, že je nemožné vyléčit pankreatický polyp v přímém smyslu slova, a proto není předepsána terapie. Jakmile formace dosáhnou velkých velikostí a vyvolají nepříjemné příznaky, provede se chirurgické odstranění polypů ve slinivce břišní. Bohužel dnes je možné odstranit takové formace a zbavit pacienta nepříjemných projevů patologie pouze takovým radikálním způsobem.
K odstranění formace se používají následující typy chirurgické intervence.
- Enukleace. Tato technika pomáhá zbavit pacienta formací umístěných na povrchu. Jejich velikost by však neměla být větší než 20 mm a neměly by existovat žádné známky malignity procesu. Aby se zabránilo krvácení, používá se elektrokoagulační metoda a formační lůžko musí být pečlivě sešito. Tento typ operace pomáhá udržovat normální funkce slinivky břišní.
- Resekce. Při tomto typu zásahu je část orgánu odstraněna spolu s polypem. Resekce se provádějí u zvláště velkých útvarů a také při podezření na jejich malignitu. Hlavička nebo ocas žlázy se zpravidla odstraňuje samostatně, ale může dojít i k pankreatoduodenální resekci. V tomto případě je také odstraněna část duodena.
- Endovaskulární embolizace tepen. Tímto zásahem se zablokují krevní cévy, které vyživují polyp, což způsobí odumírání jeho tkáně. K embolizaci často používám hydrogel nebo okluzor. Stojí za zmínku, že se jedná o vysoce účinnou a minimálně invazivní metodu léčby.
Pokud je pacientovi diagnostikováno více polypů, ale chirurgický zákrok není možný, pak je předepsána symptomatická terapie. Zpravidla bude přímo záviset na tom, který hormon nádor syntetizuje.
Často jsou potřeba léky na snížení hladiny cukru v krvi. Ale v takovém případě se pacient bez udržovací diety pravděpodobně neobejde.
Prevence
Po operaci je velmi důležitá prevence, aby se zabránilo opakování patologie. Nejprve se musíte vzdát špatných návyků. Dále lékaři doporučují věnovat zvláštní pozornost stravě: je třeba z ní vyloučit tučná, uzená, kyselá a na sacharidy bohatá jídla. Správně sestavené denní menu tedy pomůže:
- zabránit výskytu polypů;
- stimulovat práci vnitřních orgánů;
- aktivovat přirozené obranné mechanismy těla;
- obnovit normální fungování všech orgánů a systémů.
Ideální prevencí jsou navíc pravidelné prohlídky u specialistů, absolvování nezbytných vyšetření, sledování vašeho zdravotního stavu a dodržování všech pokynů lékaře.
Často kladené dotazy
Jaké jsou příčiny polypů ve slinivce břišní?
Polypy ve slinivce se mohou tvořit v důsledku chronického zánětu žlázy, genetických faktorů a také v důsledku jiných onemocnění, jako je cystická fibróza, adenomatózní dysplazie atd.
Jaké příznaky mohou naznačovat přítomnost polypů ve slinivce břišní?
Příznaky pankreatických polypů mohou zahrnovat bolest v horní části břicha, nevolnost, zvracení, ztrátu chuti k jídlu, ztrátu hmotnosti a žloutenku, pokud jsou žlučové cesty zablokovány.
Jaké jsou diagnostické a léčebné metody pro pankreatické polypy?
Diagnostika polypů v pankreatu může zahrnovat ultrazvuk, CT, MRI, endoskopickou ultrazvukovou diagnostiku. Léčba se může pohybovat od pozorování a sledování až po chirurgické odstranění polypů, pokud je to nutné.
Užitečné tipy
TIP #1
Komplexní vyšetření slinivky včetně ultrazvuku, CT nebo MRI konzultujte s gastroenterologem.
TIP #2
Vyvarujte se pití alkoholu, mastných a kořeněných jídel, abyste snížili riziko vzniku polypů ve slinivce břišní.