Polyartritida prstů je běžné kloubní onemocnění. Rizika akvizice rostou úměrně s věkem. Každý 4. člověk po 60. roce života pociťuje primární nebo specifické příznaky. Navzdory skutečnosti, že v těžkých stádiích je patologie nevyléčitelná, pro mnoho druhů existuje příznivá prognóza. Jednoduchými preventivními opatřeními lze onemocnění předejít nebo jeho postup na dlouhou dobu zpomalit.
Obecné pojetí
Charakteristické onemocnění stáří, které podobně postihuje i drobné články prstů. Nejčastěji se vyskytuje na pozadí revmatických virů.
Patologie je doprovázena zánětem synoviálního vaku kloubu a okolních tkání. To způsobuje silné bolesti, ztrátu jemné motoriky a v konečné fázi i úplné znehybnění rukou.
V 90 % případů se toto onemocnění stává chronickým. Do procesu se postupně zapojují všechny spoje a dochází k nevratné deformaci. Nemoc se zpravidla nedá úplně vyléčit a vyžaduje neustálou stabilizaci.
Navzdory skutečnosti, že onemocnění je častější u starších lidí, existuje mnoho případů odhalení v mladém věku. To je spojeno s celkovým „omlazením“ artritických onemocnění. U mladých lidí je prognóza příznivější a zcela závisí na včasné konzultaci s revmatologem.
Klinický obraz onemocnění
Historie patologie ruky je individuální a závisí na etiologii onemocnění.
Standardní vlastnosti:
- syndrom bolesti;
- Otok falangeálních kloubů;
- Zvýšená teplota v postižené oblasti;
- Špatná cirkulace v prstech;
- Pocit stísněnosti.
Pro včasnou diagnostiku je důležitý každý detail stavu pacienta. Nejprve se zjišťuje epicentrum onemocnění, symetrie, konstantní nebo modifikovaný zánět, přítomnost typických onemocnění s komplikacemi ve formě polyartritidy. Laboratorní vyšetření doplňují klinický obraz. Spolu s externím vyšetřením dávají základ pro stanovení diagnózy.
Přítomnost revmatoidního indexu, kyseliny močové, protilátek proti dvouvláknové DNA a antinukleárního faktoru v testech určuje příčiny onemocnění.
V některých případech je nutná biopsie synoviální tekutiny. Studium biochemického složení je důležitou fází přesné diagnózy. Obraz onemocnění se může měnit v závislosti na příčinách vývoje patologie. Každý typ onemocnění má své vlastní charakteristiky a rysy. Určení typu je primárním cílem časné diagnózy.
Klasifikace choroby
Nemoc má několik odrůd. Klasifikace rozděluje onemocnění v závislosti na povaze jeho výskytu a průběhu:
Onemocnění je komplikací virových a bakteriálních patologií, jako je tuberkulóza, kapavka, chlamydie, syfilis, brucelóza. Hlavní provokatér vstupuje do kloubů přes oběhový systém. Setrvávající v příznivém prostředí synoviální tekutiny začne infekce postupně ničit kloub. Tento typ má rychlou progresi a výrazné příznaky. Prsty velmi otékají a mění se jejich tvar a velikost. Barva kůže se stává karmínově červenou. Bolest je tak silná, že jednoduché pohyby jsou nemožné.
Je to důsledek modřin, luxací, zlomenin. Od ostatních druhů se liší příznivou prognózou. Správná léčba zajišťuje úplné zotavení. Mezi charakteristické příznaky patří neustálá bolestivá bolest v prstech a pocit bolesti. Při ohýbání a narovnávání prstů je slyšet křupavý zvuk.
Je způsobena negativní aktivitou patogenních mikroorganismů, které způsobují taková nebezpečná onemocnění, jako je hepatitida C, botulismus, encefalitida a neštovice. Vedlejší komplikací je polyartritida prstů. Symptomy se hromadí postupně a ne vždy se projeví v raných stádiích, což je značná obtíž při stanovení diagnózy. Dochází k mírnému otoku prstů a dotěrné bolesti, která se často ztrácí na pozadí základního onemocnění.
Onemocnění neznámé etiologie. Příčiny jeho vzniku nebyly dodnes zjištěny. Mohou být buď geneticky podmíněné, nebo důsledkem nepříliš zřejmých faktorů – hypotermie, úraz, věk. Vyvíjí se na pozadí mnohočetných lézí vnitřních orgánů. Téměř vždy má chronickou formu.
Nemoc ničí vnější výstelku kloubu a chrupavkové tkáně. Příznaky jsou rozsáhlé, v počátečních stádiích je pozorováno zvětšení falangeálních kloubů a mírný otok.
Je důsledkem nadměrného hromadění krystalů soli v kloubních pouzdrech. To přímo souvisí s narušením metabolických procesů v těle. Pomalý metabolismus neodvádí přebytečné minerály. Charakterizovaná bolestí a zhoršenou motorickou funkcí prstů.
Vyvíjí se na pozadí psoriázy – chronické léze epidermis. Důvody ani provokatéři nejsou objasněni. První příznaky se mohou objevit již 6 měsíců po stanovení primární diagnózy. Nejčastěji pozorováno u mladých lidí. Příznaky nejsou specifické – určité nepohodlí a mírná ztuhlost v prstech.
Příčiny
Polyartritida rukou je velmi častá. Kvůli nedostatku velké akumulace svalů a neustálého fyzického stresu jsou malé klouby vystaveny negativním faktorům mnohem častěji než ostatní klouby pohybového aparátu.
Hlavní důvody pro rozvoj onemocnění jsou:
- Genetická predispozice;
- Vývoj revmatických virů v oběhovém systému;
- Autoimunitní onemocnění, onkologie, maligní novotvary;
- Specifická infekční onemocnění;
- Patologické změny ve vnitřních orgánech;
- Psoriáza a další onemocnění epidermis;
- Plísňové infekce;
- Úrazy z minulosti – pohmožděniny, zlomeniny.
Ve většině případů je onemocnění komplikací jiných onemocnění. Narušení normální funkce oběhového, imunitního a endokrinního systému vede ke vzniku kloubních patologií. Kloubní tkáně, které nedostávají potřebné množství živin a kyslíku, reagují zánětem a rozvojem artritických onemocnění.
Symptomatologie
Stejně jako všechna onemocnění pohybového aparátu má onemocnění tři fáze vývoje:
Příznaky počátečního stadia jsou téměř neznatelné. Bolest v prstech se objevuje zřídka, například po dlouhém období práce na venkově nebo nošení těžkých tašek. Ráno jsou ruce oteklé a pohyby jsou omezené. Falangy prstů získávají načervenalý odstín.
Prsty mění svůj normální tvar. V kloubních záhybech se objevují uzliny a ztluštění. Bolestivý syndrom je stále slabě vyjádřen, ale je přítomen neustále.
Zvýšená tělesná teplota přetrvává déle než 4 týdny. Příznaky jsou zvláště výrazné za nepříznivých povětrnostních podmínek. Ruce „cítí“ déšť nebo sníh 2-3 dny předem.
Prsty ztrácejí motorickou funkci a zcela se deformují. Deformace je viditelná pouhým okem. Klouby téměř dvojnásobně velké. Růst kostní tkáně je tak silný, že poškozuje epidermis a způsobuje vředy a rány. Bolest je nesnesitelná a neustálá.
Léčba polyartritidy prstů
Terapeutická opatření pro kloubní patologie zahrnují metody tradiční a lidové medicíny – léčivé, fyziologické, homeopatické. Úplnou a účinnou léčbu nelze provést nezávisle.
Pouze ošetřující lékař může předepsat potřebné léky a poskytnout užitečná doporučení po úplném studiu klinického obrazu onemocnění. Nejprve se provádí léčba drogami. To je nezbytné pro zmírnění bolesti a zánětu.
Léčebný režim zahrnuje několik povinných skupin léků:
- Nesteroidní protizánětlivé léky. Léky jsou nezbytné k potlačení zánětlivých procesů, zmírnění otoků a nespecifických příznaků. V závislosti na stadiu onemocnění se nejčastěji předepisují Citramon, kyselina acetylsalicylová, ibuprofen, Voltaren a Diclofenac. Stejně jako pokročilejší “Arkoxia”, “Movalis”, “Nimelis”.
- Antibiotika. Předepsáno pro infekční polyartritidu prstů. Účinné v boji jsou “Spiramycin”, “Ciprofloxacin”, “Lomefloxacin”, “Azithromycin”, “Doxycyklin”.
- Kortikosteroidy. Hormonální léky potlačují tvorbu velkého množství kortizonu, který je hlavním viníkem zánětlivých procesů. Nejběžnější je “Hydrokortison”. Ve většině případů je předepsán. Prednisolon, Aldosteron, Betamethason a Cortinef ukázaly dobré výsledky.
- Antirevmatika. Předepisuje se v kombinaci se základními léky. Zmírňují bolest v kloubech prstů, mají vlastnost hromadění v tkáních a poskytují trvalý výsledek. “Metotrexát”, “Sulfasalazin”, “Adalimumab”, “Hydroxychlorochin”, “Etanercept”, “Infliximab”.
- Chondroprotektory. Léky této skupiny jsou zaměřeny na regeneraci chrupavkové tkáně. Vyžaduje dlouhodobé užívání, minimálně 6 měsíců. “Alflutop”, “Rumalon”, “Mukartrin”, “Arteparon”, “Chondrolon”, “Chondrex”, “Mukosat”, “Structum” – výběr je velmi velký, jak z hlediska vlastností, tak cenové kategorie. Kromě toho mohou být předepsány anestetické léky, masti a gely. V těžkých případech jsou indikovány opiátové léky proti bolesti.
fyzioterapie
Provádí se v kombinaci s medikamentózní léčbou. Postupy se provádějí na rukou pomocí speciálního zařízení nebo ručně:
- Ultrazvuková terapie;
- Magnetoterapie;
- elektroforéza;
- Parafínové aplikace;
- Manuální terapie;
- Masáže;
- Bahenní koupele;
- Nízkoteplotní ošetření – suchý led a dusík;
- Laserová korekce chrupavkové tkáně.
Všechny metody mají společný cíl – zmírnění bolesti a obnovení pohyblivosti prstů.
Prevence
Nemoc může člověka připravit o jeho hlavní funkci. Neschopnost provádět pohyby, které jsou přirozené, staví pacienta do závislé pozice na ostatních. Jednoduchá preventivní opatření mohou zabránit rozvoji onemocnění jako takového nebo zabránit progresi do chronické formy:
- Vyhněte se podchlazení, v zimě používejte rukavice;
- Pokud se objeví bolest, vezměte si teplé koupele s přídavkem léčivých bylinných infuzí;
- Pravidelně si masírujte ruce, abyste zlepšili krevní oběh;
- Pokud je to možné, navštivte koupaliště, druh vodoléčby má pozitivní vliv na funkčnost kloubů prstů;
- V žádném případě si nenapařujte ruce. Oteplovací procedury by měl předepisovat pouze lékař. V opačném případě můžete vytvořit příznivé prostředí pro zánět;
- Doléčit všechny infekční nemoci až do konce;
- Neodmítejte preventivní prohlídku, i když nejsou žádné zjevné příznaky.
Je třeba mít na paměti, že nemoc v pokročilé formě je nevyléčitelná. Včasná návštěva revmatologa pomůže udržet plnou pohyblivost končetin až do vysokého věku.