Poinfarktová kardioskleróza

Poinfarktová kardioskleróza je důsledkem předchozího infarktu ve formě ložisek vazivové tkáně: taková jizva se nemůže plně stáhnout, což brání normálnímu fungování orgánu.

Infarkt je akutní stav, při kterém dochází k fokální nekróze. Přívod krve do orgánu je narušen kvůli ucpání cév a bez kyslíku a výživy začnou buňky odumírat. K tomu dochází 5-6 hodin po propuknutí infarktu.

Tělo se snaží obnovit celistvost tkání, a tak nastartuje proces regenerace – růst zjizvené tkáně. Struktura jizvy se liší od ostatních svalových tkání: nevede elektrické vzruchy, narušuje činnost srdečních chlopní a při velkém počtu změněných tkání brání úplnému stažení myokardu k uvolnění krve do cévního řečiště.

Toto onemocnění se léčí:

Typy poinfarktové kardiosklerózy

Klasifikace poinfarktové kardiosklerózy zahrnuje dva typy morfologického obrazu u sklerotických změn na pozadí infarktu. Pokud oblasti vláknité tkáně tvoří jizvy, je diagnostikován fokální typ. Když jsou změněné oblasti tkáně rovnoměrně rozmístěny na myokardu, mluvíme o difuzní skleróze.

Při vyšetření lze jizvitý typ identifikovat podle bělavých oblastí, které mohou proniknout do hlubokých vrstev orgánu. Difuzní změny jsou méně nápadné, ale stroma myokardu se stává silnější a drsnější.

Příznaky poinfarktové kardiosklerózy

Při vyšetření lze zjistit poinfarktovou kardiosklerózu. Klinické projevy nemá srdce, ale s ním spojené srdeční selhání, které se projevuje následujícími příznaky:

• závratě a mdloby;
• únava;
• bolest v hrudi;
• edém;
• kašel;
• dušnost.

Obtížnost včasného odhalení kardiosklerózy spočívá v tom, že u některých pacientů dojde k infarktu, aniž by si toho všimli, a projevy nebezpečného stavu přisuzují únavě, věku nebo reakci těla na počasí.

Příznaky poinfarktové kardiosklerózy se neobjeví okamžitě: trvá to nějakou dobu, v průměru 2-3 měsíce, než se vytvoří jizevnaté změny. V závislosti na tom, které oblasti myokardu byly nejvíce poškozeny infarktem, mohou hlavní příznaky sklerózy zahrnovat:

• porucha vedení: závratě, mdloby;
• tachykardie, fibrilace síní;
• edém v důsledku selhání pravého srdce;
• dušnost a bledost se selháním levého srdce.

Dysfunkce srdečního svalu ovlivňuje prokrvení všech orgánů, takže klinický obraz onemocnění může zahrnovat i další projevy.

Příčiny poinfarktové kardiosklerózy

Poinfarktová kardioskleróza je přirozeným důsledkem předchozí kardiovaskulární katastrofy, tzn. infarkt myokardu. Množství jizev závisí na množství postižené tkáně.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč “SM-Clinic”?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

diagnostika

Standardní seznam studií po infarktu a pro detekci související sklerózy srdečního svalu zahrnuje:

• elektrokardiogram;
• echokardiografie;
• Holter monitorování EKG;
• 24hodinové monitorování krevního tlaku;
• koronární angiografie.

Laboratorní vyšetření je nezbytné pro posouzení celkového zdravotního stavu a zahrnuje klinické a biochemické krevní testy. Je zaměřena na identifikaci komplikací v játrech a ledvinách a také na sledování indikátorů lipidového profilu pro posouzení pravděpodobnosti opakovaného srdečního infarktu.

Znalecký posudek

Důsledkem poinfarktové kardiosklerózy může být smrt pacienta. Aneuryzma, blok, fibrilace síní, akutní ischemie jsou jen některé z komplikací, kterým čelí člověk, kterému se včas nedostane potřebné lékařské péče pro infarkt. Někteří pacienti nemohou existovat bez kyslíkové podpory, a proto se ve skutečnosti stávají invalidními.

Kardioskleróza je nevratná, proto pacient potřebuje ihned po propuštění z nemocnice změnit svůj životní styl. Pokusy o návrat k předchozí činnosti často vedou k opětovné hospitalizaci. Čím větší je zatížení srdce, tím více se rozšíří léze pojivové tkáně a tím horší bude prognóza pacienta.

Kardiolog, Ph.D. Zástupce vedoucího lékaře pro kliniku SM-Clinic ve Staropetrovském Proezdu

Léčba poinfarktové kardiosklerózy

Léčba předepsaná lékařem u poinfarktové kardiosklerózy je zaměřena na udržení funkčního stavu zbývajících tkání srdečního svalu, zmírnění příznaků srdečního selhání a arytmie.

Konzervativní léčba

Mezi léky na poinfarktovou kardiosklerózu patří:

• antihypertenziva k normalizaci hladiny krevního tlaku;
• betablokátory ke snížení srdeční frekvence a uvolnění srdečního svalu;
• diuretika ke zvýšení účinnosti léků snižujících krevní tlak.

Část tkáně myokardu, která není poškozena sklerotickými změnami, je možné podpořit pomocí antihypoxantů. Jsou zaměřeny na snížení kyslíkového hladovění buněk a odstranění jeho následků. Předpisový plán může zahrnovat kardioprotektory, antioxidanty, vitamíny B, draslík a hořčík.

Další léčba je zaměřena na udržení zdraví kardiovaskulárního systému a prevenci opakujících se infarktů. Zahrnuje užívání léků, včetně těch, které snižují hladinu cholesterolu v krvi, a změny životního stylu:

• odmítnutí špatných návyků;
• denní mírná fyzická aktivita;
• správný denní režim, dostatečný počet hodin spánku;
• udržování optimální tělesné hmotnosti;
• duševní hygiena.

Pod kontrolou pravidelně prováděného koagulogramu se doporučuje užívat léky k prevenci trombózy.

chirurgická léčba

Pokud poinfarktová kardioskleróza způsobila poruchu elektrické vodivosti srdce, doporučuje se pacientovi nainstalovat kardiostimulátor. Zákrok se provádí v celkové nebo lokální anestezii, s přístupem k srdci přes tepny. Kardiostimulátor zabrání rozvoji arytmie, tachykardie a zástavy srdce.

V případě aneuryzmatu (ztenčení tkáně s vyboulenou částí stěny) srdce může být nutná resekce postižené oblasti se současným provedením operace aortokoronárního bypassu.

Prevence poinfarktové kardiosklerózy

Poinfarktové kardioskleróze lze předcházet udržováním zdraví kardiovaskulárního systému. Podle statistik nejsou infarkty častěji způsobeny genetickými faktory, ale životním stylem. Nebezpečné kardiovaskulární katastrofě lze proto předejít tím, že se vzdáte kouření, alkoholu a fyzické nečinnosti, budete udržovat tělesnou hmotnost v mezích známého BMI a budete se každoročně podrobovat lékařským prohlídkám.

Sekundární prevence, nezbytná k prevenci recidivujícího infarktu a souvisejícího šíření lézí pojivové tkáně, zahrnuje plné dodržování všech lékařských předpisů.

Rehabilitace

Moderní přístup k chirurgické léčbě srdečních chorob umožňuje minimálně invazivní operace. Proto se po nich dlouhodobá rekonvalescence nevyžaduje. Pacient stráví v nemocnici 1-2 dny a pokud se cítí dobře, může se vrátit domů.

Během prvního roku po infarktu, kdy se srdce snaží obnovit funkční činnost, je nutné vyvarovat se přepracování a stresu. Doporučuje se mírný životní styl ve stylu sanatoria. Do práce, pokud není spojena s fyzickou aktivitou, se můžete vrátit za 1-3 měsíce, v závislosti na vaší pohodě a stupni poškození myokardu.

Otázky a odpovědi

Vyskytuje se kardioskleróza vždy po infarktu?

Příčinou poinfarktové kardiosklerózy je pouze ischemický infarkt, ale skleróza může být způsobena i traumatem nebo zánětem. Pokud člověk prodělal infarkt, zjizvená tkáň zůstane v srdci navždy. Ale čím rychleji dostal pomoc, tím menší byla oblast jizvy.

Je možné chirurgicky odstranit sklerózu srdeční tkáně?

Excize je indikována pouze při ztenčení tkáně srdečního svalu. Odstranění jizvy nemá smysl: za prvé neobnoví poškozenou elektrickou vodivost tkání a za druhé zákrok opět poraní tkáně myokardu.

zdroje

Khorolets Ekaterina Viktorovna Postinfarktická kardioskleróza na pozadí souběžné patologie // Hlavní lékař jižního Ruska. 2019. č. 1 (65).

Shvalb P. G., Obidin A. V. Ověření postinfarktové kardiosklerózy koronární angiografií // Ros. med.-biol. vestn. jim. akad. I.P. Pavlova. 2004. č.3-4.

Shugushev Z.Kh., Rudman V.Ya., Patrikeev A.V., Maksimkin Daniil Aleksandrovich, Baranovich V.Yu., Veretnik G.I., Mambetov A.V. Endovaskulární intervence u pacientů s postinfarktovou kardiosklerózou // Bulletin Národního lékařského a chirurgického centra pojmenovaný po. N. I. Pirogová. 2014. č. 3.

Shurygin Michail Gennadievich Vzorce změn intrakardiální hemodynamiky během vývoje postinfarktové kardiosklerózy // BMZ. 1997. č. 3.

Patrikeev A. V., Rudman V. Ya., Maksimkin Daniil Aleksandrovich, Mambetov A. V., Veretnik G. I., Baranovich V. Yu., Faibushevich A. G., Shugushev Z. Kh Možnosti zlepšení prognózy pacientů s postinfarktovou kardiosklerózou . 2015. č. 3.

Nemoci ve směru kardiolog

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC “SM-Clinic” nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.

Poinfarktová kardioskleróza je patologický stav, kdy se na myokardu (srdečním svalu) tvoří jizvy v důsledku nekrózy srdeční tkáně po infarktu myokardu.

Po infarktu myokardu odumře oblast srdeční tkáně zbavená krevního zásobení a je nahrazena pojivovou tkání, která tvoří jizvu. Tato jizva není schopna se stahovat a vést elektrické impulsy, což může způsobit různé poruchy srdeční činnosti.

Jméno v latině: Postfarkční kardioskleróza

Další názvy pro nemoc: AKS, jizvivé změny po infarktu myokardu, zjizvená deformace srdce po infarktu.

Pokud máte podezření na poinfarktovou kardiosklerózu nebo máte příznaky srdečních potíží, měli byste se poradit s kardiologem. Pokud jste již prodělali infarkt, pravděpodobně jste již naplánováni na pravidelné kontroly u kardiologa.

Poinfarktová kardioskleróza může být příčinou chronického srdečního selhání, arytmií a dalších srdečních komplikací. Pravidelné lékařské sledování a léčba může pomoci kontrolovat stav a předcházet potenciálním komplikacím.

Jméno	čas	Stát
Primární termín (vyšetření, konzultace) u kardiologa	1900
Opakovaná návštěva (vyšetření, konzultace) u kardiologa	1400

Příčiny poinfarktové kardiosklerózy

Přímou příčinou tvorby je odumření části myokardu (srdečního svalu) v důsledku poruchy jeho krevního zásobení. Podívejme se na hlavní příčiny infarktu myokardu:

• Ateroskleróza koronárních tepen. Toto je nejčastější příčina infarktu myokardu. Při ateroskleróze se na vnitřní stěně tepen tvoří pláty, které mohou časem zablokovat průsvit tepny a přerušit tak průtok krve.
• Trombóza koronárních tepen. Vylučování aterosklerotického plátu může způsobit trombózu, blokující průtok krve tepnou.
• Spazmus koronárních tepen. Někteří lidé jsou náchylní ke spasmům koronárních tepen, které mohou způsobit dočasné zablokování průtoku krve.
• Vrozené anomálie koronárních cév. U některých lidí mohou mít koronární tepny neobvyklou polohu nebo strukturu, což zvyšuje riziko srdečního infarktu.
• Užívání drog. Některé léky mohou způsobit spazmus koronárních tepen vedoucí k infarktu myokardu i u mladých lidí bez aterosklerózy.
• Trauma hrudníku. Trauma, jako je rána do hrudníku, může poškodit srdce a vést k infarktu.

Po infarktu se vytvoří nekrotická oblast, která je časem nahrazena pojivovou tkání, tvořící jizvu – jedná se o poinfarktovou kardiosklerózu.

Příznaky poinfarktové kardiosklerózy

Příznaky závisí na velikosti a umístění jizvy a také na celkovém stavu srdce. Zde jsou některé z typických příznaků:

• Bolest na hrudi (angina pectoris). Mohou se objevit při fyzické námaze nebo stresu a obvykle pociťují jako pálení, svírání nebo tlak na hrudi.
• Dýchavičnost. Zejména při fyzické aktivitě nebo i v klidu u pacientů s těžkým poškozením myokardu.
• únava. Rychlá únava při zátěžích, které byly dříve prováděny bez problémů.
• Edema. Otoky dolních končetin, zejména večer, mohou svědčit o oběhovém selhání.
• Bušení srdce, poruchy rytmu. Pacienti mohou pociťovat nepravidelný srdeční tep nebo vynechané tepy.
• Pocit nedostatku vzduchu, zejména v poloze vleže.
• Příznaky srdečního selhání. U pacientů s velkým množstvím jizvy nebo jiným poškozením srdce se může vyvinout chronické srdeční selhání, jehož příznaky zahrnují dušnost, otoky a únavu.
• Mdloby nebo závratě. Mohou se objevit v důsledku poruch srdečního rytmu nebo nedostatečného prokrvení mozku.
• Úzkost, úzkost, deprese. Mnoho pacientů zažívá po infarktu myokardu emoční stres.

Je důležité si uvědomit, že u některých pacientů může poinfarktová kardioskleróza probíhat bez výrazných příznaků.

Pokud se u vás objeví podobné příznaky, doporučujeme vám poradit se s odborníkem.
Enrol

Diagnostika poinfarktové kardiosklerózy

Diagnostika zahrnuje řadu metod, které pomáhají zjistit přítomnost jizev na myokardu, posoudit funkční stav srdce a identifikovat možné komplikace:

• Anamnéza a fyzikální vyšetření. Lékař s pacientem probírá jeho příznaky, riziko rozvoje kardiovaskulárního onemocnění a anamnézu infarktů myokardu.
• Elektrokardiografie (EKG). Toto je hlavní metoda, která může ukázat změny spojené se zjizvením myokardu po infarktu.
• Echokardiografie (ultrazvuk srdce). Umožňuje vizualizaci struktury a funkce srdce, identifikaci oblastí, kde se myokard nestahuje kvůli přítomnosti jizvy.
• Zátěžové testování. EKG během cvičení nebo farmakologické stimulace může pomoci určit, jak srdce reaguje na stres, a identifikovat oblasti se zhoršeným zásobováním krví.
• Koronární angiografie. Jedná se o invazivní postup, při kterém je do žil injikována kontrastní látka k vizualizaci koronárních tepen a detekci stenózy nebo blokády.
• MRI srdce. Může být použit k podrobnému zobrazení myokardu a k identifikaci oblastí zjizvení.
• Scintigrafie myokardu. Pomocí radioaktivního izotopu je vizualizován přívod krve do myokardu, což umožňuje určit oblasti zhoršeného krevního oběhu nebo přítomnost jizvy.
• Laboratorní studie. Krevní testy, včetně hladin troponinu, mohou potvrdit přítomnost nebo nepřítomnost nedávného infarktu myokardu.
• Holterův monitoring. 24hodinové monitorování EKG nám umožňuje identifikovat periodické poruchy srdečního rytmu nebo vedení.

Na základě výsledků těchto studií může lékař stanovit diagnózu poinfarktové kardiosklerózy, posoudit její závažnost a vypracovat plán léčby.

Léčba poinfarktové kardiosklerózy

Léčba je zaměřena na prevenci dalších komplikací, zlepšení kvality života pacienta a prodloužení jeho trvání. V závislosti na závažnosti onemocnění a přítomnosti komplikací lze doporučit následující léčebné metody:

1. Lékařské ošetření:
   • Betablokátory: Pomáhají kontrolovat srdeční frekvenci a krevní tlak.
   • Inhibitory enzymu konvertujícího angiotenzin (ACEI) nebo antagonisté receptoru pro angiotenzin (ARB): používané ke kontrole krevního tlaku a prevenci dalšího poškození srdce.
   • Statiny: předepisují se ke kontrole hladiny cholesterolu v krvi a prevenci aterosklerotického procesu.
   • Léky proti srážení krve: mohou být doporučeny k prevenci tvorby krevních sraženin.
   • Diuretika: při otocích nebo vysokém krevním tlaku.
   • Léky na srdeční selhání.
2. Rehabilitační aktivity. Po infarktu myokardu je doporučován průběh srdeční rehabilitace, který může zahrnovat fyzickou rehabilitaci, dietetiku a psychoterapii.
3. Roubování bypassu koronární arterie. Jedná se o chirurgický zákrok, který vytváří bypassy kolem zablokovaných nebo zúžených koronárních tepen.
4. Stentování. Jedná se o postup, při kterém se do zúžené oblasti tepny zavede kovový stent, čímž se tepna rozšíří a obnoví se průtok krve.
5. Dodržování diety a režimu. Dietní doporučení, kontrola hmotnosti, odvykání kouření a alkoholu a pravidelné cvičení pod dohledem lékaře.
6. Kontrola krevního tlaku a glukózy. Zvláště důležité pro pacienty s cukrovkou nebo hypertenzí.

Léčba vyžaduje individuální přístup a pravidelný lékařský dohled. Pacientům se doporučuje důsledně dodržovat lékařská doporučení a podstupovat pravidelné kontroly.

• K dispozici: návštěva lékaře od 1900 rublů
• Pohodlně: pracujeme ve všední dny od 8:00 do 20:00
• Rychle: veškerou diagnostiku provedeme na první schůzce
• Kompletní: má veškeré potřebné vybavení

Možné komplikace

Kardioskleróza po infarktu může vést k řadě komplikací, včetně:

• Srdeční selhání. Zhoršená funkce myokardu v důsledku zjizvené tkáně může vést k srdečnímu selhání, kdy srdce nemůže účinně pumpovat krev, aby uspokojilo potřeby těla.
• Arytmie. Zjizvená tkáň může narušit normální vedení elektrických impulzů v srdci, což vede k různým poruchám rytmu, včetně fibrilace síní a ventrikulární tachykardie.
• Komplikace z krevního oběhu. Zpomalení nebo narušení průtoku krve v oblasti jizvy může přispět k tvorbě krevních sraženin, které se mohou odlomit a způsobit mrtvici nebo infarkt v jiných orgánech.
• Opakovaný infarkt. Poinfarktová kardioskleróza zvyšuje riziko opakovaného infarktu myokardu.
• Aneuryzma myokardu. Natažení srdeční stěny v oblasti jizvy může vést k vytvoření aneuryzmatu, které může prasknout.
• Perikarditida. Zánět vnější výstelky srdce se může vyvinout po infarktu myokardu a způsobit bolest na hrudi.
• Zhoršení kvality života. Omezená fyzická aktivita, bolest na hrudi, únava a další příznaky mohou snížit kvalitu života pacienta.
• Srdeční astma a edém. V důsledku reverzní stagnace krve se mohou rozvinout respirační komplikace, jako je srdeční astma a otoky dolních končetin.
• Kardiogenní šok. Jedná se o vzácnou, ale závažnou komplikaci.

Prevence

Prevence poinfarktové kardiosklerózy je zaměřena na prevenci infarktu myokardu a dalších kardiovaskulárních komplikací. Pro tento účel se doporučují následující opatření:

• Pravidelná lékařská prohlídka. Pravidelné návštěvy lékaře a diagnostické testy pomohou včas rozpoznat a zahájit léčbu kardiovaskulárních onemocnění.
• Kontrola krevního tlaku. Sledujte svůj krevní tlak a užívejte léky podle pokynů svého lékaře.
• Zdravý životní styl. Jezte vyváženou stravu, vyhněte se přejídání, omezte konzumaci živočišných tuků, soli a cukru.
• Odvykání kouření. Tabákový kouř zvyšuje riziko rozvoje kardiovaskulárních onemocnění.
• Mírná fyzická aktivita. Pravidelné cvičení pomůže udržet vaše srdce v dobré kondici.
• Kontrola váhy. Nadváha zvyšuje riziko infarktu myokardu.
• Omezení konzumace alkoholu. Je třeba se vyvarovat nadměrné konzumace.
• Kontrola hladiny cholesterolu a glukózy v krvi. Pokud jsou naměřené hodnoty vysoké, měli byste provést opatření doporučená lékařem.
• Vyhýbání se stresu. Hledání způsobů, jak zvládat stres, může pomoci snížit riziko rozvoje srdečních onemocnění.
• Užívejte léky podle pokynů svého lékaře. Pokud vám byly předepsány léky k léčbě vysokého krevního tlaku, dyslipidémie nebo jiných stavů, užívejte je přesně podle předpisu.
• Pravidelné sledování a léčba doprovodných onemocněníjako je diabetes mellitus nebo hypertenze.
• Školení. Zjistěte více o svém stavu, možných komplikacích a jak jim předcházet. To vám pomůže činit informovaná rozhodnutí o vašem zdraví.

Prevence je klíčovým prvkem v prevenci vzniku a progrese poinfarktové kardiosklerózy a dalších kardiovaskulárních onemocnění. Nikdy neváhejte kontaktovat svého lékaře s dotazy ohledně vašeho stavu nebo obavami o vaše zdraví.