Podzheludochnaya-zheleza

Zánět slinivky v medicíně se nazývá zánět slinivky břišní, a jako každý zánětlivý proces má dvě formy – akutní a chronickou.

Chronická pankreatitida – vzácné, ale těžké progresivní onemocnění, které mění strukturu žlázy, vede k nevratné ztrátě jejích funkcí a vyžaduje dynamické sledování specialistou, podrobněji v předchozím článku „Moderní metody diagnostiky a léčby chronické pankreatitidy“.

Akutní pankreatitida je akutní zánětlivé onemocnění slinivky břišní, které může být buď reverzibilní, nebo vést k nevratným strukturálním změnám v orgánu. Důležité je, že akutní pankreatitida nepřechází vždy v chronickou a jedná se o dvě různá onemocnění.

Pankreasu – jedinečný orgán našeho těla, který plní dvě funkce najednou: trávicí a endokrinní. Jeho zánět vede ke ztrátě obou funkcí a může být i život ohrožujícím stavem při záchvatu akutní pankreatitidy, o příčinách později. Jak rozpoznat problémy se slinivkou?

Bolest břicha

Bolest břicha je hlavním příznakem pankreatitidy, akutní i chronické, u které byste se měli poradit s lékařem.

Bolest může mít různou intenzitu od minimální bolesti až po nesnesitelně silnou, nejčastěji lokalizovanou v epigastrické oblasti, ale může být také v pravém a levém hypochondriu, vyzařující do zad – „bolest jako poloviční opasek“. Tato bolest je vždy spojena s konzumací jídla – kořeněného, ​​tučného, ​​velkého množství zeleniny a ovoce, alkoholu a zesiluje ke konci jídla a v druhé polovině dne, zejména v noci.

U chronické pankreatitidy může být bolest konstantní a může mít pásový charakter, může být i záchvatovitá s obdobími exacerbace do 10 dnů a dlouhými obdobími bez bolesti.

Bolest u akutní pankreatitidy je náhlá, intenzivní, trvalá a nelze ji zmírnit antispasmodiky a analgetiky. Důležité, akutní pankreatitida je život ohrožující onemocnění a vždy vyžaduje hospitalizaci!

Proč se bolest objevuje? Při zánětu slinivky břišní se enzymy vylučované žlázou neuvolňují do dvanáctníku, ale aktivují se v samotné žláze a začnou ji ničit, dochází k samotrávení. Enzymy a toxiny, které se uvolňují, se často uvolňují do krevního oběhu a mohou vážně poškodit další orgány – mozek, plíce, srdce, ledviny a játra, takže akutní pankreatitida je považována za život ohrožující stav. V důsledku destrukce žlázy se tvoří pseudocysty a kalcifikace a mění se duktální struktura.

Dyspepsie

Nevolnost, zvracení a nedostatek chuti k jídlu jsou důležité příznaky, které jsou téměř vždy pozorovány u akutní pankreatitidy. Zvracení je hojné, smíšené se žlučí a nepřináší úlevu.

Механизъм: celková intoxikace těla, zvýšený tlak v tenkém střevě v důsledku narušení trávicích procesů, narušení odtoku trávicích enzymů a žluči.

Žloutenka

Zánět slinivky břišní mohou provázet změny na kůži – žloutnutí, změny barvy moči a stolice – ztmavnutí moči a zesvětlení stolice. Pokud si všimnete takových příznaků, určitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Механизъм: zanícená slinivka se může zvětšit (edematózní forma) a stlačit žlučovody, čímž brání odtoku žluči.

Průjem

Pankreas je královnou trávicího systému, jehož enzymy se podílejí na trávení bílkovin, tuků a sacharidů. Při déletrvajícím zánětu žlázy, který je nejtypičtější pro chronickou pankreatitidu, je narušena a redukována syntéza pankreatické šťávy obsahující trávicí enzymy – amylázy, lipázy, proteázy (trypsin a další), maltáza, v důsledku nedostatku enzymů v malém střevem je narušeno trávení potravy, zejména tuků, a její asimilace (absorpce), potravinový hummus prochází střevy a vede k tučné, vydatné, páchnoucí stolici. Z medicínského hlediska se rozvíjí syndrom exokrinní pankreatické insuficience, jehož přítomnost je nutné při podezření na chronickou pankreatitidu objasnit.

Nadýmání

Zvýšená tvorba plynů, nadýmání a distenze v břiše se často vyskytuje v důsledku exokrinní insuficience u chronické pankreatitidy.

Mechanismus podobný průjmu: důvodem je zhoršené trávení potravy z nedostatku enzymů, což vede ke zvýšené fermentaci a hnilobě střevního obsahu, zvýšené tvorbě plynů střevní mikroflórou. V takto příznivých podmínkách se zvyšuje množství oportunní střevní mikroflóry, která dále zhoršuje procesy trávení a trávení, zvyšuje průjem a nadýmání, to znamená, že v tenkém střevě dochází k syndromu bakteriálního přerůstání.

Hubnutí a podváha

I po jednom bolestivém záchvatu pankreatitidy se může objevit strach z jídla, a pokud se tyto záchvaty opakují, člověk záměrně začne jíst méně. To je první důvod hubnutí – psychologický.

Hlavní důvod je bohužel jiný. Na pozadí rozvoje exokrinní pankreatické insuficience, jak jsme již řekli, se snižuje vstřebávání živin – bílkovin, tuků a sacharidů, což následně vede ke ztrátě hmotnosti a rozvoji podváhy. Tento problém se musí léčit a často musíte spolupracovat s odborníkem na výživu.

Obecná slabost

Na pozadí rozvoje syndromu exokrinní insuficience je kromě zhoršeného vstřebávání živin narušeno vstřebávání vitamínů – především rozpustných v tucích (vitamín D), dále železa a vitamínu B12. Při dlouhém průběhu onemocnění se může vyvinout anémie – snížení hladiny hemoglobinu v krvi, což se projeví celkovou slabostí, zvýšenou únavou, závratěmi.

Cukrovka

Slinivka je úžasný orgán, který se podílí na regulaci všech typů metabolismu a především metabolismu sacharidů prostřednictvím produkce inzulínu a glukagonu.

Při dlouhodobé chronické pankreatitidě se u 70 % pacientů rozvine endokrinní pankreatická insuficience ve formě poruchy glukózové tolerance. Diabetes mellitus se vyskytuje méně často, pravděpodobnost diabetes mellitus se postupně zvyšuje 10 let po vzniku chronické pankreatitidy. Diabetes mellitus slinivky břišní se od diabetu 1. a 2. typu liší vyšším rizikem rozvoje hypoglykémie, stavu nízké hladiny cukru v krvi.

Závěr

Dnes jsme si povídali o příznacích zánětu slinivky břišní, který se může vyskytnout jak u akutní, tak u chronické pankreatitidy.

Zopakujme, akutní pankreatitida je vážný, akutní život ohrožující stav, u kterého je nutné vyhledat pohotovostní lékařskou péči a podstoupit léčbu v nemocničním prostředí. Náhlá bolest „půlpásu“, zvracení, žloutenka a řídká stolice mohou být příznaky akutní pankreatitidy, nepokoušejte se tyto příznaky léčit sami doma, vyhledejte lékařskou pomoc.

Je důležité si uvědomit, že tyto příznaky mohou být projevem jiných onemocnění gastrointestinálního traktu, a proto je tak důležité konzultovat lékaře a podstoupit diagnostické testy k objasnění diagnózy. Správná diagnóza je klíčem k úspěšné léčbě.

Pečujte o sebe a zdraví své slinivky!

Autor
gastroenteroložka Liliya Grigorievna Cherkasova

Otevírací dobu můžete zkontrolovat na stránce specialisty.

Slinivka je nepárový žlázový orgán trávicí soustavy, který produkuje pankreatickou šťávu s velkým množstvím enzymů. Zároveň plní endokrinní funkci, produkuje hormony inzulín a glukagon.

Poruchy ve fungování tohoto orgánu často vedou k rozvoji závažných onemocnění slinivky břišní, z nichž mnohé se vyznačují rychlým, maligním průběhem.

Kde se slinivka nachází a jak to bolí?

Kde se nachází slinivka břišní? Tento orgán se nachází v horní části břišní dutiny. Přiléhá přímo k žaludku a prvnímu úseku tenkého střeva (duodenum). Slinivka břišní má tvar podlouhlého plátu a táhne se od oblasti, kde se nachází slezina, až do centrální části těla, kde se spojuje s jaterní tkání.

Jedním z nejčastějších příznaků poškození slinivky břišní je bolest v horní části břicha. Vyzařující do oblasti zad nebo hrudníku může být syndrom bolesti akutní a nudný, konstantní a paroxysmální. Někdy to odezní samo, ale častěji vymizí až po užití léků.

pankreatitida

Pankreatitida je zánětlivý stav slinivky břišní. Může být akutní nebo chronická. Nemoc se vyvíjí z následujících důvodů:

• Zneužívání alkoholu a nezdravá těžká jídla.
• Přítomnost kamenů ve žlučníku.
• Metabolické poruchy.
• Nekontrolované užívání antibiotik, antivirotik a chemoterapeutických léků.

Hlavním příznakem akutní pankreatitidy je silná bolest v horní části břicha. V závislosti na formě a stádiu pankreatitidy může vyzařovat do zad nebo hrudníku.

Mezi další příznaky pankreatitidy patří nevolnost a zvracení, které nepřinášejí úlevu, stejně jako horečka a rychlý srdeční tep. Při chronickém zánětu slinivky břišní dochází ke zhoršení celkového stavu, doprovázenému rychlým hubnutím a problémy se stolicí.

Diagnóza pankreatitidy

Jak zkontrolovat slinivku břišní? Stanovení diagnózy začíná analýzou symptomů a anamnézy pacienta. K měření hladiny pankreatických enzymů lékař vydá doporučení k laboratornímu vyšetření krve a moči.

Diagnostické metody jako ultrazvuk, CT a MRI mohou objasnit velikost a rozsah poškození orgánů.

Vlastnosti terapie

Plán léčby pankreatitidy závisí na její formě a závažnosti. Fáze terapie akutního typu onemocnění vypadají takto:

• Odstranění bolesti.
• Dieta (nutná k usnadnění fungování slinivky břišní).
• infuzní terapie.
• Užívání antibiotik (při podezření na infekci).

Léčba chronické pankreatitidy zahrnuje terapeutickou dietu, užívání analgetik a léků, které pomáhají doplňovat chybějící trávicí enzymy. V případě vážného poškození orgánu je nutný chirurgický zákrok (obvykle je předepsána laparotomie nebo punkčně-drenážní intervence).

Pokud se včas poradíte s lékařem, prognóza po léčbě pankreatitidy je příznivá. V opačném případě se rozvíjí střevní dysbióza, cukrovka nebo onkologie. V terminálním stádiu onemocnění existuje riziko zánětu pobřišnice.

Rakovina slinivky břišní

Zhoubné nádory slinivky břišní jsou exokrinní a endokrinní. V 90 % případů se vyskytují novotvary prvního typu. Mohou být umístěny v hlavě, těle nebo ocasu orgánu. Nádory jsou také neuroendokrinní, cystické mucinózní a intraduktální papilární.

Příčiny onemocnění

Riziko vzniku rakoviny je zvýšené u lidí s diabetem 2. typu. Mezi další provokující faktory patří:

• Nadváha (ohroženi jsou lidé s tukovým ložiskem v oblasti břicha).
• Kouření.
• Zneužití alkoholu.
• Onemocnění jater a žlučníku (cirhóza, cholelitiáza).
• Chronická pankreatitida

Do rizikové skupiny patří i muži nad 45 let. To je způsobeno špatnými návyky a špatnou výživou.

Příznaky onkologie

Příznaky rakoviny pankreatu jsou často nespecifické. Proto je jeho včasné odhalení často obtížné. Mezi možné počáteční projevy onemocnění patří:

• Bolestivý syndrom (pokud je postižena hlava – pod pravým žebrem, ocas – v horní části břicha vlevo. Bolest pletence je pozorována u rakoviny celého orgánu), která se snižuje vleže na zádech .
• Postupné hubnutí. V kombinaci s nevolností, zvracením a celkovou slabostí.

Při rozpadu nádoru dochází k intoxikaci. Na tomto pozadí se objevují specifické příznaky – náhlá ztráta hmotnosti, zvýšená tělesná teplota a averze k masitým potravinám. Ascites a krvácení jsou povoleny.

diagnostika

Jak zkontrolovat slinivku břišní? Proces diagnostiky rakoviny začíná analýzou příznaků a vizuálním vyšetřením. Dále odborník odešle pacienta na laboratorní testy a instrumentální studie (ultrazvuk, CT, MRI). K potvrzení diagnózy je také nutná biopsie.

Vlastnosti léčby

Jak léčit slinivku břišní při zjištění rakoviny? Pokud nejsou žádné metastázy, provádí se operace. Hlavní typy chirurgické intervence:

• Whippleova operace (pankreatikoduodenektomie).
• Distální pankreatektomie.
• Totální pankreatektomie.
• Nano-nůž (používá se u neoperovatelných maligních novotvarů).

Po operaci musí pacient podstoupit cykly chemoterapie a radioterapie. Zároveň je mu předepsána speciální dieta a neustálý příjem pankreatických enzymů ve formě tablet.

Cukrovka

Při cukrovce přestává slinivka uvolňovat správné množství inzulínu, který reguluje množství cukru. V důsledku toho se jeho hladina v krvi kriticky zvýší.

Příčiny a příznaky

Diabetes 1. typu je způsoben autoimunitním procesem. V tomto případě imunitní systém poškozuje pankreatické buňky odpovědné za syntézu inzulínu. Onemocnění 2. typu je způsobeno problémy v interakci inzulinu a tělesných buněk. Rizikovou skupinou jsou lidé s nadváhou, kteří vedou sedavý způsob života.

• Časté močení.
• Neustálý pocit žízně.
• Celková slabost a únava.
• Nevysvětlitelná ztráta hmotnosti (běžná u diabetu 1. typu).
• Zpožděné hojení ran, časté infekce.
• Zrakové postižení.

V pozdějších fázích se v oblasti genitálií objevuje bolestivé a neustálé svědění. Při absenci včasné léčby se vyvine nefropatie. Tato patologie je doprovázena rychlou progresí chronického selhání ledvin.

Možný je i výskyt retinopatie (to postihuje oční cévy, což často vede ke slepotě) a „diabetické“ nohy.

Diagnostika a léčba

Hlavní metodou pro diagnostiku diabetu je měření hladiny glukózy v krvi. Zákrok se provádí nalačno a po užití glukózy. Navíc je pacient odeslán na analýzu glykovaného hemoglobinu.

Hlavním cílem léčby diabetu je udržení normální hladiny glukózy v krvi a prevence rozvoje komplikací. U diabetu 1. typu je pacientovi podáván inzulín. Pokud je zjištěno onemocnění 2. typu, lékař pacientovi předepíše léky, které snižují hladinu cukru v krvi.

Součástí léčby je i dietoterapie. Lidem s cukrovkou se doporučuje jíst vyváženou stravu. Strava by měla obsahovat zeleninu, ovoce, celozrnné výrobky a bílkoviny. Vyplatí se omezit konzumaci jednoduchých sacharidů.

Kromě léků a diety se doporučuje mírná fyzická aktivita. Jednoduchá cvičení zlepšují inzulínovou rezistenci tkání a podporují celkové zdraví těla.

Rehabilitace a prevence

Rehabilitační a preventivní období má velký význam pro dosažení dlouhodobých pozitivních výsledků a obnovení kvality života pacienta.

Mezi hlavní preventivní opatření patří:

• Zdravé stravování. Správná rovnováha živin pomáhá udržovat zdraví slinivky břišní. Doporučuje se omezit konzumaci alkoholu, tučných a slaných jídel a také si hlídat váhu. Jídla by měla být rozdělena, 5-6krát denně, se stejnými přestávkami mezi jídly.
• Pravidelné vyšetření. Pravidelné lékařské prohlídky pomáhají včas identifikovat možná onemocnění pankreatu a zahájit léčbu. To je důležité zejména pro ohrožené osoby.
• Preventivní léčba. Je relevantní pro pacienty s genetickou predispozicí k některým onemocněním slinivky břišní.

Včasná diagnostika a včasná léčba hrají klíčovou roli v úspěšném uzdravení z onemocnění slinivky břišní. Pokud tedy zaznamenáte první varovné příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Léčba na klinice K+31 v Moskvě: výhody, podmínky přijetí

Na klinice K+31 v Moskvě jsou zaměstnáni pouze kvalifikovaní lékaři s mnohaletými praktickými zkušenostmi, kteří rychle identifikují onemocnění slinivky břišní a poskytují bezpečnou a účinnou léčbu.

• Individuální přístup ke každému pacientovi.
• Moderní metody diagnostiky a léčby.
• Pohodlné podmínky pro pobyt na klinice.

Po domluvě můžete navštívit lékaře.

Čas návštěvy si můžete rezervovat na našem webu nebo telefonicky. K tomu budete muset uvést své celé jméno a kontaktní telefonní číslo.

Máte-li jakékoli dotazy, kontaktujte nás telefonicky: +7 (499) 999-31-31.

Správce kliniky vám rychle poradí a domluví schůzku v nejvhodnější dobu.