Operace k odstranění slepého střeva (apendektomie) je v chirurgické praxi nejčastější. Zákrok se provádí v celkové anestezii a trvá půl hodiny až hodinu a půl. Apendektomie je považována za technicky jednoduchou operaci, ale jako každá jiná zanechává na těle stopy. V tomto článku vám řekneme vše o stehech po apendicitidě.
Jaký druh stehů používá chirurg při apendektomii?
Apendektomie zahrnuje odstranění slepého střeva. Při provádění operace lékaři používají dvě metody: tradiční a laparoskopickou. Volba techniky závisí na poloze apendixu a přítomnosti komplikací. Laparoskopická technika je tedy preferována v případech středně těžkého zánětu a při provádění plánované operace. Pokud je apendicitida komplikovaná, lékaři používají klasické techniky. V některých případech je instalován drenážní systém, aby se zabránilo zánětu. Pojďme se na to blíže podívat.
Tradiční metoda
Při klasické břišní operaci dochází k sekvenční disekci vrstev tkáně nad apendixem, jejímu odstranění, sešití tkání a převazování. Tato metoda zahrnuje aplikaci vnitřních a vnějších stehů. Vnitřní steh je vyroben ze samoabsorbovatelného šicího materiálu – katgutu. Řez je nakloněná vodorovná čára na pravé straně, steh je dlouhý 7 až 10 cm Prvních 12 dní po operaci zůstávají na kůži viditelné stehy provedené hedvábnými nebo umělými nitěmi.
Kdy se po operaci vytahují stehy?
Steh po apendektomii se během krátké doby zahojí a stává se téměř neviditelným. Doba rekonvalescence závisí na věku a zdravotním stavu pacienta. Bezprostředně po operaci je hojení a splynutí tkání doprovázeno nepohodlím, ale bolest s každým dalším dnem ustupuje. Úplné zhojení rány po operaci může trvat dva měsíce až rok a prochází několika fázemi:
- fúze hlubokých subkutánních struktur;
- hojení povrchového epitelu;
- regeneraci tkání na všech úrovních.
O hojení zevní jizvy svědčí přítomnost krusty, která se na stehu objeví přibližně týden po operaci. Pokud jsou švy rovnoměrné, bez zhutnění, uzlů nebo otoků, je předepsán postup jejich odstranění. Mnoho lidí se ptá, zda to bolí odstranit stehy. Odpověď: Odstranění stehů po apendektomii trvá několik minut a je doprovázeno pocitem mírného napětí v kůži. Další zotavení závisí na dodržování všech doporučení pro péči o stehy.
Léky proti bolesti po operaci
Co dělat, když steh po apendicitidě bolí
Bezprostředně po operaci začíná v těle proces hojení a splynutí tkání. Jedná se o přirozený jev, který může být doprovázen nepohodlí. Pokud bolest v oblasti stehu přetrvává po dlouhou dobu, měli byste se poradit s lékařem k vyšetření. Co dělat, když bolest po propuštění z nemocnice neustupuje? Jak dlouho to může trvat a jak mohu získat pomoc?
Proces obnovy neprobíhá vždy hladce. V některých případech se mohou objevit následující příznaky komplikací:
- bolest v oblasti řezu nezmizí ani se nezmenšuje;
- šev nabobtná a začne se rozpadat;
- pod stehy se objevují zhutnění;
- kapalina se uvolňuje ze švu;
- tělesná teplota stoupá.
V některých případech je bolest přerušovaná a zesiluje při náhlých pohybech a zvedání závaží, což někdy ukazuje na vznik kýly.
Pokud steh po operaci při stlačení bolí, je možné, že se vytvořil proces adheze – proliferace pojivové tkáně. To se může stát, pokud je jizva hrubá nebo příliš velká.
Tvorba hnisu v oblasti jizvy naznačuje infekci rány. K tomu dochází při zvýšené citlivosti nebo oslabené imunitě. Hnisavý výtok je doprovázen silnou pulzující bolestí v oblasti rány, zarudnutím nebo otokem.
Máte-li jakékoli pochybnosti o stavu vašeho stehu a máte obavy z výše uvedených příznaků, poraďte se s lékařem. Při zvracení, poruše vědomí, akutní bolesti a napětí ve svalech přední břišní stěny je nutné zavolat záchranku.
Jak urychlit hojení stehu
Pro zajištění rychlého hojení stehu je důležité dodržovat tato doporučení:
- Během prvních týdnů po operaci noste bavlněné spodní prádlo, abyste zabránili podráždění a plenkové vyrážce;
- zajistit úplnou sterilitu během převazu a ošetření stehů;
- denně prohlížejte jizvu na zánět a zarudnutí;
- během vodních procedur netřete oblast stehu;
- neodstraňujte krusty ze stehu sami;
- Pokud se objeví zarudnutí, otok nebo bolest, poraďte se s lékařem.
Někdy po dvou týdnech začne šev svědit. Není třeba se toho bát – tělo tak reaguje na aktivní proces hojení. Zkuste se rozptýlit a přepněte svou pozornost na něco jiného, nepříjemné pocity časem pominou. Zjistěte více o specifikách sebeobsluhy stehů po operaci.
Jak se zbavit jizvy
Jizvu po operaci můžete udělat méně nápadnou pomocí léků. Pro místní použití je k dispozici mnoho mastí a gelů. Princip jejich působení je zaměřen na zlepšení výživy a prokrvení hlubokých vrstev kůže, spuštění růstu epitelu a snížení pigmentace kůže. Jakou formu léků proti bolesti si mám vybrat?
Některé kosmetické procedury mohou zlepšit vzhled jizvy. Mezi tyto metody patří:
- Kryoterapie – postup vystavení tkáně kapalnému dusíku. Povrch jizvy je zničen dusíkem. Tkáň časem odumírá, odlupuje se a na jejím místě se tvoří nová tkáň.
- Kompresní léčba zahrnuje vyvíjení tlaku na jizvu. Toto ošetření využívá tlakový obvaz, který stlačuje drobné cévky a zastavuje přísun kyslíku do tkáně.
- Dermabrazní metoda spočívá v leštění vrchní vrstvy kůže pomocí přístroje. Na místě odstraněné vrstvy se vytvoří hladký povrch.
- Během chemický peeling vrchní vrstva kůže je spálena chemickými sloučeninami. Tato technika je vhodná pro zbavení se malých jizev.
- V některých případech to platí technika subkutánní injekce výplně. Protlačená jizva se vyrovná výplní, kterou může být vlastní tuková tkáň, kyselina hyaluronová nebo kolagen.
Dialrapid
Nové analgetikum se silným zrychleným účinkem. Vhodné k léčbě akutní bolesti a zánětlivých stavů.
Po apendektomii zůstává pacient v nemocnici v průměru 2 týdny. Toto je nejdůležitější období rehabilitace, ale i po propuštění musí člověk po určitou dobu dodržovat pokyny lékaře a neporušovat dietní a životní styl.
Dieta po apendektomii
Jedním z klíčových faktorů pro úspěšný návrat do normálního života po operaci je terapeutická dieta, kterou je třeba dodržovat minimálně 2 týdny. První den, pokud je to možné, je lepší vyloučit vůbec jakékoli jídlo a pití omezit na pár malých doušků – to tělu usnadní zotavení z narkózy a čerstvá rána se začne hojit. Následně jsou povoleny následující produkty a pokrmy:
- Zeleninové pyré polévky.
- Kuřecí vývar a rozmačkané kuřecí řízky.
- Dobře uvařená kaše.
- Kiseli.
- Fermentované mléčné výrobky: jogurty, kefíry, tvaroh atd.
- Sůl.
- Smažené a mastné.
- Polotovary.
- Hrubé jídlo.
- Alkohol.
- Čerstvé pečivo.
- Бобовые.
Během období zotavení po apendicitidě je nejlepší jíst po částech (5-6krát), v malých porcích a jídlo jen mírně zahřát. Dieta se vysazuje postupně, počínaje třetím týdnem, pokud nenastanou komplikace, můžete postupně zavádět nové potraviny a po 1-1,5 měsíci se vrátit k obvyklé stravě.
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Životní styl v období rehabilitace
V první řadě mluvíme o fyzické aktivitě a míře přijatelné zátěže. Dokud nebudou stehy odstraněny, lékaři doporučují minimalizovat jakékoli pohyby a první 2 dny se snažit vůbec nevstávat z postele.
V následujících 6 týdnech je přísně zakázáno:
- Vzpírání.
- Aktivní fyzická aktivita, jako je běh, fitness lekce v tělocvičně atd.
- Pro děti a studenty: výuka tělesné výchovy.
Rehabilitace po apendicitidě přitom vůbec nevylučuje pohybovou aktivitu jako takovou. Naopak lékaři doporučují realizovatelné cvičení, aby se zabránilo tvorbě srůstů, zácpě atp. Po propuštění se proto na doporučení lékaře doporučují každodenní pomalé procházky;
Možné komplikace
Období rehabilitace je u každého pacienta individuální, nejlépe pro teenagery a mladé lidi s atletickou postavou. Děti do 10 let mohou vyžadovat delší období diety a u lidí s nadváhou a ochablých zádových a břišních svalů je největší pravděpodobnost vzniku komplikací.
Nejčastěji se u pacientů v pooperačním období mohou objevit následující problémy:
- Pooperační bolest.
- Adheze (srůst orgánových stěn).
- Kýla.
- Divergence švů.
- Vývoj chronické apendicitidy (slepé střevo není zcela odstraněno a jeho zbytek se začíná zanítit).
Pokud se objeví nějaké příznaky (bolest, zarudnutí a svědění v oblasti stehu, hmatná bulka atd.), musíte se poradit s lékařem.
Číst dál
Nejzdravější probiotika: Porozumění novým výsledkům výzkumu
Nejprospěšnější probiotika: co to je? Druhy probiotik, jak fungují a které kmeny odborníci nazývají univerzální.
Prevence proleženin: jak pečovat o pacienta?
Systematické provádění souboru opatření umožňuje předcházet nebo zastavit rozvoj proleženin u ležícího pacienta
Krása a zdraví zevnitř: co tělo potřebuje k udržení aktivního mládí
Co dělat, abyste si zachovali přirozenou krásu pleti, zůstali mladí a odolávali změnám souvisejícím s věkem: podrobný průvodce od odborníků
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Citlivost zubů a dásní: stejný problém nebo jiný?
Tyto jevy jsou často zaměňovány nebo považovány za příznaky stejného problému. Ale ve skutečnosti spolu citlivost zubů a citlivost dásní nesouvisí. Jaké jsou jejich vlastnosti a jak zacházet s každým z nich – v článku.