Plané neštovice jsou infekční onemocnění, které je tradičně považováno za dětskou nemoc. Nejvíce jsou k ní náchylní předškoláci a děti ve věku základní školy. Až 90 % pacientů onemocní planými neštovicemi před 15. rokem života, i když se mohou nakazit i dospělí. Nemoc se vyskytuje ve městech dvakrát častěji než ve venkovských oblastech, což lze vysvětlit vyšší hustotou obyvatelstva. Hlavní počet registrovaných klinických případů se vyskytuje v období podzim-zima.
Příčiny
Plané neštovice u dětí jsou způsobeny virem zvaným Varicella Zoster. Patří do rodiny herpesvirů a jinak se nazývá herpes virus typu 3. Patogen se do těla dostává dýchacími cestami – k infekci dochází vzdušnými kapénkami. Zdrojem nákazy je nemocný člověk. Ve vnějším prostředí virus rychle umírá, takže domácí metoda infekce je nepravděpodobná.
Příznaky planých neštovic u dětí
Rodiče potřebují vědět, jak vypadají příznaky planých neštovic u dětí, aby nezmeškali nástup onemocnění. Hlavním znakem patologie je vyrážka na kůži a sliznicích.
Pokud porovnáme, jak se plané neštovice projevují u dětí a dospělých, lze poznamenat, že dospělí jsou náchylnější k závažným onemocněním a rozvoji komplikací. Kromě vyrážky se dospělí pacienti obávají výrazných známek intoxikace. U mnoha lidí dochází k vlnovému nárůstu teploty na 37–38 °C. Pokud je onemocnění těžké, může teplota dosáhnout 39–40 ° C. Pacient si také stěžuje na bolesti hlavy, svalů, nevolnost a zvracení. Zvýšená teplota s planými neštovicemi je u dětí pozorována méně často než u dospělých. Vyrážky se mohou objevit zcela nečekaně, bez známek zhoršení zdravotního stavu.
Vyrážka se vyskytuje na kterékoli části těla. Plané neštovice se u dětí mohou objevit na sliznicích úst, pohlavních orgánů, očí a pokožky hlavy. Jedinou výjimkou jsou dlaně a chodidla. Nejprve vyrážky vypadají jako červené skvrny, které se rychle mění v papuly a poté v puchýře s čirou tekutinou. Při propíchnutí se bublina vyfoukne a vyschne a vytvoří krusty. Během 3–8 dnů po objevení se vyrážky se na kůži vytvářejí nové prvky, které jsou menší než ty předchozí, a ty staré vysychají a stávají se krustou.
Vyrážky z planých neštovic způsobují vážné svědění. Je důležité zabránit poškrábání prvků, protože se zvyšuje riziko infekce. Infekce vede k hnisání a výskytu puchýřů nebo pustul, na jejichž místě po zhojení zůstávají jizvy.
Jak plané neštovice začínají u dětí a kolik eruptivních prvků se objeví, závisí na formě onemocnění:
- V typickém průběhu onemocnění je vyrážka lokalizována na obličeji, krku a šíří se po celém těle.
- Ve vymazané formě jsou vyrážky vzácné, nejsou žádné známky intoxikace.
- V těžké bulózní formě vyrážka tvoří oblasti eroze a kůže je pokryta vředy.
- Při hemoragické formě onemocnění jsou v místě puchýřů pozorovány drobné krvácení. Po uzdravení zůstávají na poškozených místech jizvy, tzv. pockmarky.
- Nejtěžší forma planých neštovic je gangrenózní. Na kůži se objevují četné vyrážky s hnisáním a modřinami, které po otevření tvoří oblasti nekrózy.
U dětí a dospělých s oslabeným imunitním systémem způsobují plané neštovice komplikace, které se vyznačují poškozením centrálního nervového systému a projevují se ve formě křečí a ztráty vědomí. Mezi komplikace planých neštovic patří také virový zápal plic a encefalitida, které, pokud se neléčí, představují ohrožení života. V některých případech vede původce planých neštovic k zánětu kloubů, ledvin, jater, myokardu a poškození lymfatických uzlin. Takové komplikace jsou obvykle pozorovány u dospělých s patologiemi v imunitním systému. Děti nemoc snášejí mnohem snadněji.
Inkubační doba pro dětské plané neštovice
Inkubační doba planých neštovic se pohybuje od 7 do 21 dnů. U dětí se vyrážky mohou objevit pouze 10–20 dní po infekci. V inkubační době může být onemocnění asymptomatické nebo s mírným zhoršením zdravotního stavu.
Je možné snížit teplotu
Ke zvýšení tělesné teploty s planými neštovicemi dochází ve vlnách, jak se objevují nové vyrážky. Nemoc je zpravidla doprovázena horečkou po dobu 3–5 dnů, v těžkých případech – 8–10 dnů. Při zvýšení teploty nad 38 C° se doporučuje užívat antipyretika. V ostatních případech se obejdete bez léků, ale je potřeba si hlídat pitný režim, aby nedošlo k dehydrataci.
Kolik dní je dítě nakažlivé?
U planých neštovic je infekční období u dětí 21 dní. Z toho asi 10 dní je v inkubační době, to znamená, že se dítě stane infekčním přibližně 48 hodin před objevením vyrážky. Po poslední vyrážce pacient šíří virus po dobu 5–7 dnů.
Plané neštovice nelze přenášet prostřednictvím třetích stran. Po uzdravení se vytvoří celoživotní imunita. Pacient s planými neštovicemi je nakažlivý pouze pro ty, kteří se s nemocí ještě nesetkali. Pokud je dítěti diagnostikováno plané neštovice a rodiče tuto nemoc měli již v dětství, mohou nadále chodit do práce, aniž by hrozilo, že nakazí někoho dalšího. Pokud nemocné dítě navštěvovalo předškolní zařízení, je tam zavedena třítýdenní karanténa.
Léčba neštovic
Léčba planých neštovic se provádí za podmínek povinné izolace pacienta, aby se zabránilo dalšímu šíření infekce. Ve většině případů probíhá léčba u dětí doma. Výjimkou jsou závažné klinické případy, kdy je onemocnění doprovázeno komplikacemi.
Abyste zabránili hnisání, musíte vědět, jak aplikovat vyrážky na děti a jak správně pečovat o pokožku. Vyrážka se pravidelně ošetřuje 1% roztokem brilantní zeleně nebo koncentrovaným roztokem manganistanu draselného (manganistanu draselného). Pro zmírnění silného svědění lze na postižená místa aplikovat zředěný alkohol.
Diamantová zelená 1 %
- Lahvička je vybavena špachtlí pro snadnou aplikaci
- k ošetření oděrek, ran, řezných ran, pooperačních jizev
- má antiseptický účinek
EXISTUJÍ KONTRAINDIKACE. PŘED POUŽITÍM SI PEČLIVĚ PŘEČTĚTE NÁVOD NEBO SE PORAĎTE SE SVÝM LÉKAŘEM
Pokud jsou pozorovány hnisavé vyrážky a přetrvává vysoká teplota, obvykle to naznačuje bakteriální infekci. Pouze v tomto případě jsou předepsána antibiotika. Antibiotika na virus způsobující plané neštovice neúčinkují, takže jejich užívání by bylo zbytečné.
Pokud je onemocnění těžké, je nutná léčba acyklovirem a jinými antivirotiky. V období nemoci je důležité dodržovat hygienu: je nutné pravidelně větrat místnost, neškrábat vyrážku, protože to může způsobit opětovnou infekci. Malé dítě by si mělo zkrátit nehty a na noc nosit tenké bavlněné těsnění.