Kůže novorozenců je mnohem tenčí než kůže dospělých. Je velmi jemný a rychle reaguje jak na vnější vlivy, tak na vnitřní rozvraty v těle. Zarudnutí, puchýře, papuly mohou být příznaky různých onemocnění, které lze snadno zaměnit. Projevy bodavosti lze tedy zaměnit za alergické vyrážky, vyžadují však jinou léčbu a péči. Prozradíme vám, jak ostnatce poznat a jak se s ním vypořádat.
Píchání úpal, nebo-li hovorová verze „pichlavý žár“, je nenakažlivé a neškodné, ale pro miminko nepříjemné kožní onemocnění. Projevuje se různými způsoby. V závislosti na povaze vyrážky a hloubce kožní léze existují tři typy bodavého tepla:
- Krystalické – průhledné bubliny na krku, hlavě, ramenou. Snadno prasknou, ale nezpůsobují zánět a dítě neobtěžují. Tento typ pichlavého úpalu při dobré péči odezní během několika dní.
- Píchavá horka je červená, jemná vyrážka. Kůže pod ním může být také červená a oteklá. Červené ostnaté teplo zasahuje hlubší vrstvy, takže může být doprovázeno bolestí a svěděním. Na tomto pozadí je možné zvýšení teploty. Nejčastěji se toto bodavé teplo vyskytuje v podpaží, v tříslech a v záhybech krku dítěte. Vyrážka může trvat až dva týdny.
- Hluboké miliaria – husté, masově zbarvené hrbolky. Bez léčby může vést ke komplikacím v důsledku sekundárních infekcí, ale tento typ bodavého tepla se u novorozenců téměř nikdy nevyskytuje u dospívajících a dospělých.
Proč vzniká bodavé teplo?
Píchavé teplo vzniká v důsledku zablokování kanálků potních žláz, což je usnadněno zvláštnostmi struktury pokožky malých dětí a vnějšími podmínkami: pokud se dítě přehřeje, a proto se hodně potí. Vyrážka se tedy může objevit, pokud je dítě delší dobu v horké místnosti s vysokou vlhkostí, je na procházkách příliš teple zabaleno, je oblečeno do těsného oblečení ze syntetických tkanin nebo nosí plenky v horku. Pot se neodvádí ven, zůstává v kůži a způsobuje zarudnutí a vyrážky.
Píchavé horko může být způsobeno častým nebo nadměrným používáním dětského krému, zejména mastného, a dětského kosmetického oleje.
Píchavé teplo je častější u dětí s hustou stavbou těla a výraznými záhyby na pažích a nohách.
Jak léčit tepelnou vyrážku u novorozenců
Pokud jde o vlastnosti pokožky novorozenců, je stále tenká a vylučovací kanály potních a mazových žláz se nadále tvoří, takže nemůže plně plnit ochranné funkce a rychle ztrácí vlhkost. To vše vede k tomu, že se kanálky potních žláz snadno ucpou. Kromě toho miminka nerozeznají, kdy je jim horko, nebo si svléknou nepohodlné, tlusté oblečení a maminky je pro jistotu oblékají tepleji.
Nejlepší lék je prevence. Abyste předešli pichlavému úpalu, snažte se v bytě udržovat teplotu maximálně 22 stupňů, pokoj miminka pravidelně větrejte a oblékejte ho podle počasí do volného oblečení z přírodních látek. Doma v teple miminku nedávejte plenky, nebo je alespoň promptně vyměňte (jednou za 1 hodiny, bez ohledu na to, jak jsou plné). Při přebalování nezapomeňte miminko umýt a nechat ho 3-10 minut cákat bez plenky, aby pokožka oschla a provětrala se. V horkém počasí nenanášejte na pokožku vašeho dítěte mastné krémy nebo kosmetické oleje.
Pokud se již objevilo ostnaté teplo, budou relevantní také všechna uvedená opatření. Úkolem rodičů je udržovat pokožku v čistotě, zajistit jí přístup vzduchu a zabránit přehřátí. Obvykle to stačí k tomu, aby pichlavý žár sám odezněl během 3-7 dnů.
Jak rozlišit pichlavé horko od alergie u novorozence
Pokud se vyrážka nesníží nebo se dokonce stane závažnější, budou k léčbě vyžadovány farmaceutické produkty. Ale může je předepsat pouze lékař po vyšetření dítěte. Podle charakteru vyrážky doporučí dětský lékař antiseptika, přípravky s obsahem dexpanthenolu, oxidu zinečnatého nebo glukokortikosteroidů.
Když kojící matka vidí na kůži svého novorozence vyrážku, začíná se nejprve obávat, zda nesnědla něco zakázaného, co vedlo k alergii u dítěte. V panice může odmítat všechny možné alergeny, včetně potravin, které jsou pro tělo nezbytné, a to se spolu se stresem může negativně projevit na laktaci. Pokud je miminko krmené z láhve, pak je mu k ničemu i neodůvodněná změna umělé výživy z důvodu podezření na alergii. Proto před jakýmkoli rozhodnutím by měly být jakékoli kožní příznaky prokázány lékaři, aby se objasnila diagnóza.
Před návštěvou lékaře se podívejte, jak vyrážka vypadá a kde se nachází, pomůže to určit povahu jejího původu.
| Pichlavé teplo | alergie | |
|---|---|---|
| Závislost na ročním období, teplotě, vlhkosti v místnosti | K dispozici je | Ne |
| Kde se tvoří vyrážky? | Záhyby, kůže pod vlasy, zadní strana krku a záda pod oblečením, podpaží, třísla – všechna špatně větraná místa | Obličej (často tváře), přední plocha hrudníku a břicha, paže, nohy. |
| Povaha vyrážky | Jednotlivé malé čiré nebo červené bublinky | Vyrážka může být zpočátku samostatnými prvky ve formě malých puchýřů a papulí, často na červeném pozadí kůže, vyrážka se může slévat do skvrn |
| Kůže pod vyrážkou | Obvykle beze změny nebo mírně zarudlé a oteklé | Suchá, často červená, šupinatá nebo křupavá místa, často svědivá |
Závěry
- Píchavé teplo u novorozenců vypadá jako malé červené nebo průhledné puchýře naplněné tekutinou, které se nacházejí v oblastech tření a kontaktu mezi kůží a oblečením.
- Píchavé teplo vzniká v důsledku ucpání potních žláz, které u kojenců ještě nefungují správně, v horkých a vlhkých podmínkách.
- Bodavé teplo by mělo být ošetřeno hygienickými postupy a výběrem volného oblečení vyrobeného z přírodních tkanin. Krémy a masti by se neměly používat bez lékařského předpisu.
- Píchavé horko lze od alergie odlišit podle povahy vyrážky: puchýře jsou malé, nesplývají a kůže pod nimi není zanícená. Objevuje se v horkém počasí a zřídka obtěžuje dítě.
Informace ověřené odborníkem
Pediatr nejvyšší kategorie, odborník na výživu, kandidát lékařských věd, docent katedry fakultní pediatrie a propedeutiky dětských nemocí Uralské státní lékařské univerzity