Píchání u dospělých – domácí prostředky pro léčbu

Každý se jistě setkal s tím, čemu se lidově říká „miliaria“ a v zahraniční lékařské literatuře – miliaria. Hustá, vystouplá, červená vyrážka, která je bolestivá na dotek a objevuje se v kožních záhybech během horkého počasí. Nejčastěji tím trpí děti v prvním roce života 1 .

Co je pocení

Miliaria je kožní onemocnění, při kterém se sekrety z ekrinních potních žláz zachytí pod kůží v důsledku ucpaného kanálku, což má za následek vyrážku 1 . Ekrinní žlázy jsou typem potních žláz, které jsou přítomny u lidí od narození. Jsou malé, rozptýlené po celém povrchu kůže a nejsou spojeny s vlasovými folikuly. Jejich úkolem je udržovat tělesnou teplotu ochlazováním kůže sekrecí tekutiny 2,3 . Naproti tomu apokrinní potní žlázy začínají fungovat během puberty. Jsou větší, jsou „odpovědné“ za specifický tělesný pach, vylučují svou sekreci v ústí vlasového folikulu a reagují na stresové podněty 2 . Píchavé horko se může objevit u lidí jakéhokoli věku a postihuje stejně muže i ženy. Kojenci a děti jsou však vystaveni vyššímu riziku rozvoje onemocnění. To je způsobeno nezralostí ekrinních kanálků, anatomií a fyziologií struktury dětské kůže. Počet potních žláz u novorozenců je stejný jako u dospělých. Vzhledem k jejich malé velikosti jsou však umístěny blíže, což znamená, že se snáze utěsní 4,5 .

Jak se objevuje ostnaté teplo?

• pobyt v teplém a vlhkém prostředí: může to být tropické klima nebo inkubátor pro novorozence;
• horečnatý stav, kdy je zvýšená tělesná teplota a dochází k nadměrnému pocení;
• zhoršená propustnost kůže v důsledku náplastí, obvazů, těsného oblečení;
• namáhavá fyzická aktivita;
• užívání léků, jako je isotretinoin, betanechol, klonidin, neostigmin;
• nadváha a tvorba kožních záhybů;
• věk do 5 let: do tohoto věku jsou ekrinní vývody nezralé, snadno se poškodí a ucpou;
• přítomnost kmenů Staphylococcus aureus, který normálně žije na kůži, ale vytváří lepkavou látku, která v kombinaci s přebytečným potem a odumřelými kožními buňkami může blokovat potní žlázy;
• Morvanův syndrom je vzácná genetická porucha, která způsobuje řadu abnormalit, včetně hyperhidrózy (nadměrného pocení);
• Pseudohypoaldosteronismus typu I je vzácná genetická porucha, při které se velké množství solí vylučuje močí a potem. Nadměrná sekrece sodíku vede k zánětu a ucpání ekrinních vývodů.

Přílišné zahřívání pokožky, horečka a vysoká vlhkost prostředí zvyšují tvorbu potu. Příčinné faktory (např. těsné oblečení, nadměrná tělesná hmotnost, nedokonalý proces keratinizace u kojenců) způsobují ucpání vývodů ekrinních žláz. Pot nevychází na povrch těla, ale pod kůži, tedy nasycuje epidermis a dermis. To vede k hromadění intracelulární vody, edému 3 .

Pokud oblast v duchu rozříznete pichlavým žárem, bude to vypadat jako žláza, jejíž ústí je ucpané keratinovou zátkou a sekret nasytil tkáně kolem 3 .

Příznaky

Projevy onemocnění závisí na tom, jaká forma bodavého tepla je v konkrétním případě pozorována.

Druhy bodavého tepla 1,3:

1. Červená: Toto je nejběžnější typ a vyskytuje se u dětí a dospělých. Bodavé teplo vypadá jako červené, mírně vystouplé, husté hrbolky (odborníci jim říkají papuly). Někdy může být v horní části papule malý puchýř obsahující čirou tekutinu. Velikost tuberkul je 2–4 mm Pot z ucpané žlázy proudí do trnové a bazální vrstvy kůže. Přesně tyto typy vyrážek se vyskytují u dospělých se zvýšeným pocením v důsledku horkého a vlhkého klimatu. Nejčastěji se nacházejí v záhybech, kde se hromadí pot: v tříslech, hýždích, krku, v oblastech pokožky hlavy a také v místech, kde se kůže dostává do kontaktu s oblečením.
2. Hluboká miliaria je druh červené miliaria. Objevuje se, když onemocnění postupuje komplikovaněji. Na rozdíl od červeného bodavého tepla není hluboké bodavé teplo tak bolestivé a nachází se hlouběji uvnitř kůže. Vyrážky jsou malé, na těle se nacházejí v malých skupinách, každý prvek má průměr 1–2 mm, tělové barvy. Nesvědí a nebolí. Pot, vylučovaný z ekrinních žláz, prostupuje hlubokou vrstvu kůže – dermis.
3. Krystalická miliaria se jeví jako rozptyl malých bublinek s čirou tekutinou, která při dotyku snadno praskne. Z dálky vypadají jako perličky potu o velikosti 1–2 mm. Sekrece žlázy se „zasekává“ na úrovni stratum corneum, takže po prasknutí se puchýře rychle zahojí bez infekce a jizev. Na hlavě, krku a ramenním pletenci se objeví vyrážka. Tento typ vyrážky je obvykle charakteristický pro novorozence, méně často – jako typ pichlavého tepla u dospělých během dlouhodobé horečky.

Komplikace

1. Hnisavý zánět, který se projevuje jako vezikulopustulózní vyrážka. V tomto případě jsou typické projevy bodavosti infikované zlatým stafylokokem. Často se vyskytuje u novorozenců ve věku 3-5 dnů nebo do konce prvního měsíce života. Nejprve se objeví červená ostnitá horka, která přechází ve žlutavé vyrážky podobné velikosti a barvě prosu. Vyrážky se objevují především na těle, v záhybech kůže a na pokožce hlavy. Postupně vysychají a pokrývají se krustou, pod kterou se tvoří nová vrstva kůže. Pokud budete o pokožku svého dítěte náležitě pečovat, vyrážka zmizí během 3–10 dnů 1,14 .
2. Porušení termoregulace a nesnášenlivost tepla. Často se vyskytuje u pacientů s hlubokými miliary. V důsledku ucpání vývodů ekrinních žláz se pot nevylučuje na povrch těla a neochlazuje jej, což vede k nadměrnému zvýšení teploty. Lidé se cítí slabí, unavení a mají závratě. Může dojít k úpalu 1,14.
3. Nadměrné pocení: vyskytuje se v oblastech, kde nejsou ucpané potní kanálky. Aby nedošlo k přehřátí, tělo produkuje více potu. V důsledku ucpání potních kanálků se však pot nevylučuje po celém těle, ale pouze na místech pokožky, která nejsou zasažena pichlavým teplem 1,14 .

diagnostika

Pokud se na kůži vašeho dítěte objeví vyrážka, měli byste se poradit s pediatrem nebo dermatologem. Zjistí, kdy se vyrážka objevila, jak se měnila v čase, jaká léčba byla použita a zda byla účinná.

Diagnóza “miliaria” je stanovena na základě charakteristických klinických příznaků. Laboratorní testy a instrumentální metody se používají zřídka. Pokud existují pochybnosti o diagnóze, může být provedena biopsie kůže tenkou jehlou.

Miliaria by měla být odlišena od jiných kožních vyrážek, jako jsou plané neštovice, spála, spalničky, pásový opar, kopřivka, plísňové kožní infekce, akné nebo neonatální toxický erytém, atopická dermatitida a bodnutí hmyzem1,2,3,4.

Léčba

Miliaria je obvykle benigní a spontánně odezní během několika dnů1,14,15.

Jak se zbavit bodavého tepla? Všechna terapeutická opatření by měla začít odstraněním nadměrného pocení. Za to můžete 14,15:

• ochlaďte místnost;
• odstranit těsné oblečení;
• pokud je to možné, odstraňte náplasti a obvazy;
• zaplavat si ve studené vodě.

Léky na léčbu bodavosti se vybírají v závislosti na typu vyrážky.

Krystalická forma onemocnění odezní sama do 24 hodin, pokud jsou odstraněny faktory, které způsobují nadměrné pocení1,14,15.

Terapie bodavého tepla je zaměřena na zmírnění zánětu, takže odborník může předepsat léky s glukokortikosteroidy. Například krém Akriderm 16. Má lehkou konzistenci a obsahuje betamethason dipropionát. Tato látka má protizánětlivý účinek. Snižuje bolest, podporuje ústup vyrážky a rychlé hojení bodavého tepla.

Při výskytu bakteriálních komplikací může odborník doporučit krém nebo mast Akriderm GENTA s antibiotikem gentamicin. Přípravky se úspěšně používají při sekundárních kožních infekcích. Po aplikaci zánět klesá, otok a zarudnutí mizí, gentamicin je účinný proti koloniím Staphylococcus aureus 17,18.

V některých případech lze použít lotiony obsahující kalamín pro zklidnění pokožky a oxid zinečnatý jako antiseptikum 15 .

Prognóza a prevence

Prognóza je dobrá: při dodržení všech lékařských doporučení se většina pacientů uzdraví bez komplikací 14 .

• Udržujte pokojovou teplotu 18–22 °C.
• Vyvětrejte místnost.
• V horkém počasí nenoste oblečení vyrobené ze syntetických tkanin, protože to narušuje normální termoregulaci pokožky a může způsobit podráždění.
• Kupte si ložní prádlo vyrobené z přírodních materiálů.
• V horkém počasí nepoužívejte mastné krémy.
• Poskytujte vzduchové koupele a koupele pro miminka každý den.
• Přebalujte dítě včas a oblékejte ho podle počasí.

Mnoho názvů nemocí působí nesrozumitelně a dokonce tajemně. Některé z nich mají latinské nebo řecké kořeny, jiné nesou vlastní jména nebo jména vědců, kteří tyto nemoci objevili. Jsou však i jména, která mluví sama za sebe. V tomto článku budeme hovořit o bodlinách, jejichž název přímo naznačuje příčinu onemocnění.

Miliaria se vyskytuje, když se člověk potí a je specifickým typem dermatitidy. Jde o podráždění kůže, ke kterému dochází v důsledku ucpání potních žláz, obvykle v důsledku přehřátí organismu a nadměrného pocení, častěji v teplejších měsících. Onemocnění se vyskytuje u dětí i dospělých, ale častější je u kojenců a batolat. U dospělých se často při delší imobilizaci rozvíjí bodavá horkost.

Nejste si jisti, jaké léky potřebujete? Aplikace má pohodlné vyhledávání a chatování s lékárníkem!
Vyzkoušejte aplikaci

Jak vypadá ostnaté teplo?

Hlavními příznaky bodavého tepla jsou svědění a zarudnutí kůže, které jsou doprovázeny výskytem hojné vyrážky ve formě malých puchýřků naplněných čirou tekutinou. Někdy je onemocnění zaměňováno s projevy alergií, ale mechanismy výskytu vyrážky u těchto dvou patologií jsou odlišné.

Vyrážka se obvykle objevuje v oblastech, kde je kůže více vystavena tření a pocení: na vnitřní straně stehen, v podpaží, na kůži pod prsy u žen, v tříslech u mužů a také na hlavě a zádech.

Proč se onemocnění nejčastěji vyskytuje u novorozenců nebo kojenců? Při narození jsou ekrinní potní žlázy, které jsou zodpovědné za termoregulaci, ještě nezralé. Zároveň je tloušťka kůže novorozenců mnohem menší než u dospělých a mají 12krát více potních žláz než dospělí. Kůže snadno přijímá vodu, ale spojení mezi buňkami stratum corneum je stále slabé a zrohovatělé ploténky se snadno odmítají a ucpávají potní žlázy.

Pouze 3 % lidí zná tyto life hacky od lékárníků. Zjistěte, jak ušetřit 25 % na lécích!
Odhalte tajemství

Příznaky

• červená pichlavá horkost (nejčastější) se projevuje jako červené vyrážky do 4 mm: papuly (husté hrbolky) a vezikuly (bubliny s tekutým obsahem);
• hluboká miliaria se vyskytuje jako komplikace červené miliaria, obvykle u dospělých pacientů, a je doprovázena skupinovými papuly o velikosti 1-2 mm v hlubokých vrstvách kůže;
• Krystalická miliaria je rozptyl malých bublinek, podobných kapkám potu, které se při dotyku snadno ničí.

Píchavé teplo způsobuje nepohodlí a zvýšenou citlivost pokožky, svědění, pálení a pocit horka. Způsobuje komplikace, jako je narušení tělesné termoregulace, hyperhidróza v jiných oblastech kůže a riziko sekundární bakteriální infekce kůže.

Bojíte se růstu cen? Zjistěte, jak dnes nakoupit potřebné léky levněji – bez zbytečných výdajů!
Ušetřete na lécích

Léčba

• vyhnout se přehřátí a nadměrnému pocení;
• nosit volné oblečení vyrobené z přírodních tkanin;
• pravidelně se sprchujte teplou vodou a vzduchem.

V případě potřeby můžete použít účinné prostředky proti svědění a zánětu, a pokud příznaky neustupují nebo se zhoršují, poraďte se s lékařem.

Skáčou ceny? Náš robot vám zašle upozornění, když lék zlevní
Získejte slevu

Hygienická pravidla pro štípanec

Mast na pálení žáhy

• V případě krystalických miliárií nejsou léky potřeba, protože odezní sama;
• při bodavosti je nutné zmírnit zánět, proto jsou indikovány lokální přípravky se slabou a střední aktivitou glukokortikosteroidy;
• V případě infekčních kožních lézí lékař předepisuje antibiotika.

K léčbě bodavého tepla se také používají léky (lotiony, krémy, prášky, aerosoly) na bázi kalaminu, oxidu zinečnatého a 1% roztoku kyseliny borité.

Víte, kde je nejbližší lékárna s požadovaným lékem? Aplikace zobrazí lékárny v okolí a jejich ceny.
Nainstalujte aplikaci

Souhrn

• Hlavními příznaky bodavého horka jsou svědění a zarudnutí kůže, které je doprovázeno výskytem hojné vyrážky v místech, kde je kůže více vystavena tření a pocení: na vnitřní straně stehen, v podpaží, u žen na kůže pod prsy, v tříslech u mužů a také na hlavě a zádech.
• Klinický obraz a příznaky u různých forem bodlin se liší. Rozlišují se následující typy onemocnění: červená pichlavá horka se projevuje ve formě červených vyrážek do 4 mm: papuly a vezikuly; hluboká miliaria se vyskytuje jako komplikace červené miliaria a je doprovázena skupinovými papuly o velikosti 1-2 mm v hlubokých vrstvách kůže; Krystalická miliaria je rozptyl malých bublinek, podobných kapkám potu, které se při dotyku snadno ničí.
• Léčba pichlavého horka v první řadě začíná odstraněním příčin, které onemocnění způsobily. V mírných případech onemocnění odezní během několika dnů, pokud jsou dodržována hygienická pravidla. V případě potřeby můžete použít účinné prostředky proti svědění a zánětu, a pokud příznaky neustupují nebo se zhoršují, poraďte se s lékařem.
• V případě krystalických miliárií nejsou léky potřeba, protože odezní sama; při bodavosti je nutné zmírnit zánět, proto jsou indikovány lokální přípravky se slabou a střední aktivitou glukokortikosteroidy; V případě infekčních kožních lézí lékař předepisuje antibiotika.