PCR nebo polymerázová řetězová reakce je zlatým standardem v diagnostice mnoha infekcí. Jde o diagnostickou metodu založenou na rozboru genetického materiálu. Jeho podstata spočívá ve studiu DNA a RNA mikroorganismů, díky čemuž slouží k identifikaci patogenů infekčních onemocnění, i když jsou v biologickém materiálu přítomni v minimálním množství.
PCR diagnostika infekcí je nejvíce žádaná v gynekologii a urologii pro detekci urogenitálních sexuálně přenosných infekcí (STI). Test je také široce používán k identifikaci patogenů, které způsobují respirační onemocnění, včetně SARS-CoV-2. Biologický materiál pro studium může zahrnovat krev, sliny, sputum, moč a sekrety z genitálií.
Testování pohlavně přenosných chorob pomocí metody PCR je jedním z nejpřesnějších a nejrychlejších. Jeho citlivost na určité infekce dosahuje 100 %. K tomu, aby byl výsledek testu pozitivní, stačí pár molekul DNA patogenu ve vzorku.
Co ukazuje test PCR?
Studie nám umožňuje identifikovat:
- infekční agens – viry, bakterie a houby;
- genetické poruchy;
- růst a vývoj rakovinných buněk.
Na rozdíl od jiných testů ukazuje polymerázová řetězová reakce přítomnost infekce v časných stádiích infekce, kdy ještě nejsou žádné klinické projevy. Pozitivní krevní test na pohlavně přenosné choroby lze získat 2-3 týdny po infekci.
Metoda polymerázové řetězové reakce může být kvalitativní nebo kvantitativní.
Kvalitativní PCR ukazuje přítomnost nebo nepřítomnost DNA patogenních mikroorganismů v biologickém materiálu. Kvantitativní analýza nám umožňuje posoudit infekční zátěž organismu. Ukazuje koncentraci patogenu ve vzorku a používá se také k detekci genové exprese v nádorech.
Kvantitativní PCR nebo metoda polymerázové řetězové reakce v reálném čase je nejběžnější. Lze jej kombinovat s jinými odrůdami:
- Reverzní transkripční PCR – nutná k „překladu“ RNA do DNA;
- nested PCR – provádí se ve dvou fázích, snižuje pravděpodobnost tvorby dalších nespecifických oblastí DNA;
- Invertovaná PCR – používá se k objasnění povahy neznámých oblastí DNA obklopujících známou oblast.
Jaké typy testů existují pro pohlavně přenosné choroby?
Sexuálně přenosná onemocnění jsou způsobena různými patogeny, proto se výzkum urogenitálních infekcí provádí různými metodami. Lékař určuje, které testy musí muž nebo žena podstoupit, s přihlédnutím ke stávajícím klinickým projevům.
Zpravidla se nejprve odebere nátěr pro mikroskopické vyšetření, které dokáže identifikovat zánětlivé procesy, plísňové a některé pohlavně přenosné infekce:
Při nízkých koncentracích pohlavně přenosných chorob obecně nátěr pro flóru není informativní. Pokud výsledky odhalí zánět neznámého původu, je předepsána analýza na latentní infekce. Může to být PCR, včetně komplexních florocenóza nebo kulturní metoda (setí).
Jak se nechat vyšetřit na pohlavně přenosné choroby? Často je biologickým materiálem stěr z urogenitálního traktu, který odebírá gynekolog nebo urolog. Krevní testy na infekce jsou neméně informativní. Méně často jsou biologickým materiálem sliny nebo moč.
Náklady na studii jsou ovlivněny počtem STI zahrnutých v komplexu. Seznam pohlavně přenosných chorob v analýze latentních infekcí u žen a mužů může zahrnovat: ureaplasmóza, mykoplazmóza, chlamydie a další.
V lékárně si můžete koupit expresní testy na pohlavně přenosné choroby, ale neprokazují přítomnost infekcí, které lze určit pomocí PCR 12.
Jaké infekce jsou zahrnuty v PCR 12?
Seznam pohlavně přenosných chorob zahrnutých v PCR 12:
- chlamydie – původcem je chlamydia trachomatis;
- mykoplazmóza – mykoplazma (mycoplasma genitalium и mycoplasma hominis);
- ureaplasmóza – ureaplasma (DNA ureaplasma urealyticum);
- trichomoniáza – trichomonas (trichomonas vaginalis);
- gardnerelóza – gardnerella (gardnerella vaginalis);
- kapavka – gonokok (Neisseria gonorrhoeae);
- cytomegalovirus – herpes virus typu 5 (CMV);
- infekce papilomavirem – lidský papilomavirus (HPV) typu 16 a 18;
- virus herpes simplex – typ I a II;
- kandidóza – Candida albicans (candida albicans).
Není součástí komplexu HIV test, protože jeho spolehlivost je vyšší při použití ELISA.
Metodu PCR lze také použít k izolaci filmotvorného genu. Staphylococcus aureusi když tato oportunní bakterie může být detekována během mikrobiologického vyšetření nátěru. Současně se zjišťuje citlivost mikroorganismu na antibiotika.
Můžete se nechat otestovat na více či méně pohlavně přenosných chorob, dokonce jen na jednu. PCR analýza na chlamydie je ze všech ostatních nejinformativnější. Jeho citlivost dosahuje 92 %. Biologický materiál pro muže a ženy – krev nebo nátěr. K odhalení mykoplazmat je vhodnější odběr moči nebo škrábanců. S tou přesností je ale potřeba počítat uretrální nebo vaginální stěr lepší než vyšetření moči.
Indikace
PCR analýza pro pohlavně přenosné choroby je předepsána pro diferenciální diagnostiku, když se objeví následující příznaky:
- bolest v dolní části břicha, včetně během pohlavního styku;
- specifický poševní výtok: žlutý, šedý, zelený, hnisavý, pěnivý, vodnatý, s nepříjemným zápachem atd.;
- pálení a bolest při močení;
- vyrážky, vředy na sliznici vnějších genitálií nebo na kůži kolem nich;
- suchost, pálení, svědění v oblasti genitálií.
STI mohou být asymptomatické, zejména u mužů. Ale i když jsou asymptomatičtí, je třeba je léčit, protože mohou způsobit vážné komplikace.
Indikace pro molekulární diagnostiku pomocí PCR v urologii a gynekologii jsou:
Analýza na latentní infekce je vyžadována po nechráněném pohlavním styku s pravidelným (pokud existují příznaky pohlavně přenosných chorob) nebo neznámým partnerem, ve fázi přípravy na těhotenstvía také po ukončení léčby sexuálně přenosných infekcí.
Viry, jako HPV nebo genitální herpes nejsou přístupné léčbě. Bakteriální a plísňové infekce jsou léčitelné. Pro zjištění skryté přítomnosti herpes viru v krvi je nutné provést test na IgG protilátky.
Kontraindikace
PCR seškraby se během menstruace neprovádějí. Alternativou může být krevní test. Studie se také neprovádí během lokální nebo celkové antibakteriální terapie.
Příprava na PCR
Při odběru krve stačí ráno nic nejíst. Studie se provádí na prázdný žaludek.
PCR analýza urogenitálního stěru vyžaduje dodržování následujících doporučení:
- zdržet se pohlavního styku po dobu 2-3 dnů, nevysprchovat se, nepoužívat vaginální přípravky a tampony ani přípravky intimní hygieny s antiseptickým účinkem;
- po transvaginálním ultrazvuku, kolposkopie nebo biopsie musí trvat alespoň 2 dny;
- V den vyšetření se umyjte teplou vodou bez použití mycích prostředků.
Stěr z močové trubice u mužů se provádí nejdříve 2 hodiny po posledním močení. Ženy by měly test absolvovat před menstruací nebo 2-3 dny po jejím skončení.
Nedodržení pravidel přípravy a užívání antibiotik ovlivňují spolehlivost studie.
Jak vzít PCR 12?
Na latentní infekce se můžete nechat vyšetřit v soukromém multidisciplinárním diagnostickém centru, na státní klinice nebo na ženské klinice v místě vašeho bydliště.
Jak se provádí analýza, pokud se jedná o urogenitální seškrab? U mužů se vzorek odebírá z močové trubice, u žen se odebírá ze tří oblastí (uretra, cervikální kanál a pochva). Používá se speciální jednorázová sonda.
Získaný biologický materiál je odeslán do laboratoře. Laboratorní technici používají enzymy a termostat ke zvýšení kopií konkrétní části DNA. Množství zkopírované DNA mikroorganismů se tisíckrát zvyšuje, což zajišťuje vysokou citlivost metody. Pomocí gelové elektroforézy je biologický materiál porovnáván s infekčním agens obsaženým v laboratorní databázi.
Výsledky studie jsou připraveny do 1-2 dnů.
Dekódování analýzy PCR 12
Výsledek PCR testu na STI může být pozitivní nebo negativní. Pokud se DNA v biologickém materiálu shoduje se vzorkem (DNA mikroorganismů přítomných v laboratoři), pak je závěr „detekován“. Značka „Nedetekováno“ označuje nepřítomnost infekčního agens.
Referenční hodnoty PCR 12:
- cytomegalovirus – nezjištěno;
- herpes typu I a II – nezjištěno;
- lidský papilomavirus typu 16 – nezjištěno;
- lidský papilomavirus typu 18 – nezjištěno;
- Chlamydia trichomatis – nezjištěno;
- Mycoplasma genitalium – nezjištěno;
- Mycoplasma hominis – nezjištěno;
- Ureaplasma urealyticum nebo parvum – nezjištěno;
- Candida – nezjištěna;
- gardnerella – nezjištěno;
- gonokok – nezjištěn.
Pokud bylo provedeno kvantitativní hodnocení DNA patogenu, odborník v závěru uvede infekční zátěž. Tyto informace pomohou posoudit závažnost onemocnění a stupeň jeho vývoje a vybrat účinnou léčbu.
Objevil ureaplasma parvum – co to znamená? Tento mikroorganismus je považován za podmíněně patogenní, což znamená, že je přítomen u zdravých lidí. Jeho normální koncentrace není vyšší než 1*10 GE/ml. Pokud jeho množství překročí referenční hodnoty, může způsobit zánět urogenitálního systému.
Výsledek PCR testu bude pozitivní, lékař stanoví diagnózu ureaplasmóza, předepíše antibiotika, hygienu genitálií a další léky.
Pokud PCR detekuje mycoplasma hominis, pak na pozadí aktivního zánětlivého procesu a nepřítomnosti jiných patogenních agens se stanoví diagnóza urogenitální mykoplazmóza. Příznaky onemocnění jsou nespecifické. Onemocnění se vyskytuje jako běžná urogenitální infekce, takže spolehlivou diagnózu lze stanovit pouze diferenciální diagnostikou.
Pokud je výsledek PCR testu pozitivní, měli by se léčit oba sexuální partneři, i když jeden z nich nemá žádné příznaky onemocnění.
PCR během těhotenství
STI představují hrozbu pro těhotenství a plod, takže pokud je na ně podezření, je předepsán test PCR. Seznam infekcí potřebných k vyšetření tvoří gynekolog s přihlédnutím k výsledkům testu stěru a stížnostem pacienta.
Studie nemá žádné negativní důsledky pro zdraví těhotné ženy.
Recenze
Všichni mladí lidé potřebují test PCR na 12 STI, nejen ti, kteří často střídají sexuální partnery. Pohlavně přenosné choroby jsou běžné. Jsou detekovány častěji chlamydie, ureaplasmóza, mykoplazmóza, kapavka a plísňové infekce. Muži jsou často přenašeči a nevykazují žádné známky onemocnění.
- «…Šel jsem ke gynekologovi, který si stěžoval na silné pálení v oblasti zevního genitálu, štípavou bolest v podbřišku a hojný žlutozelený výtok. V nátěru byly nalezeny gonokoky a leukocyty byly velmi vysoké. Lékař mi předepsal PCR test na 12 infekcí. Kromě gonokoků rozbor ukázal i chlamydie a gardnerely. Byl jsem léčen Azithromycinem v kombinaci s vaginálními tabletami Doxycycline po dobu 10 dnů, všechny příznaky odezněly“.
- «… Kvůli špatným stěrům a neustálému zánětu děložního čípku gynekolog předepsal PCR na lidský papilomavirus. Byly detekovány kmeny 16 a 18. Nenaordinovala žádnou léčbu, říkala, že HPV se vyléčit nedá.“.
- «… Před těhotenstvím jsem byla vyšetřena na latentní infekce. Mohl jsem darovat krev, ale dal jsem přednost stěru. Když brali stěr z močové trubice, trochu to bolelo“.
Cena PCR analýzy u 12 infekcí
Cena PCR diagnostiky pro 12 STI se pohybuje mezi 4000 6000 a XNUMX XNUMX rublů.
Kolik stojí vyšetření na jednu pohlavně přenosnou chorobu? Minimální cena za latentní infekce (na 1 infekci) je od 300 rublů. Konzultace s gynekologem nebo urologem se hradí zvlášť.
PCR analýza 12 infekcí je spolehlivý způsob, jak identifikovat patogeny hlavních pohlavně přenosných chorob. Studie detekuje patogenní mikroorganismy s vysokou přesností i při absenci akutních projevů onemocnění.
PCR je analýza, která je zaměřena na hledání stop DNA a RNA mikroorganismů v materiálu.
Metoda je účinná pro diagnostiku bakteriálních, virových a plísňových infekcí.
Důležité! Testování PCR je velmi rychlé a výsledky lze získat do 30 minut.
Pro pozitivní výsledek PCR testu vyžaduje 12 infekcí minimální počet patogenů.
PCR-12: podstata studie
Rozbor materiálu získaného při odběru se provádí v laboratorních podmínkách. K získání výsledku se používají enzymy, které kopírují fragmenty DNA nebo RNA patogenů. Jakmile je získán dostatek molekul, jsou porovnány s laboratorní databází.
Existuje typ PCR – test v reálném čase. V tomto případě je možné nejen identifikovat patogeny, ale také určit jejich množství.
PCR-12: jaké infekce jsou zahrnuty do studie
Materiálem pro studii je urogenitální seškrab.
U mužů se materiál odebírá z močové trubice. Ženský test PCR-12 vyžaduje odebrání seškrabu z pochvy, cervikálního kanálu a močové trubice.
Analýza zahrnuje hledání následujících patogenů:
- chlamydie a trichomonas
- Mycoplasma hominis a genitálie
- gardnerella
- gonokoky
- herpes viry typu 1 a 2
- cytomegalovirus
- ureaplasma
- houby Candida
- HPV – lidský papilomavirus
Kromě detekce patogenů analýza zahrnuje kontrolu odběru materiálu, CMV. To je nezbytné pro zajištění přesnosti studie.
Jak provést test PCR-12?
Aby byly výsledky testů co nejpřesnější, je nutné se na odběr materiálu řádně připravit:
- 24 hodin před testem nemůžete mít sex.
- Pokud užíváte antibiotika, měli byste je přestat brát 1-2 týdny před testem.
- Ženy by měly test podstoupit nejdříve 5 dní po menstruaci.
- V den vyšetření se myjí pouze zevní genitál.
- Pro hygienu genitálií používejte pouze běžné mýdlo.
- Před testem byste se měli 2-3 hodiny zdržet močení.
Postup sběru materiálu může způsobit nepohodlí. Odběr vzorku nezpůsobuje žádnou silnou bolest.
Několik hodin po vyšetření může být pociťováno mírné pálení v močové trubici. Tento stav není patologický a sám odezní.
PCR-12: dekódování výsledků
Výsledky analýzy PCR nejsou těžké na pochopení. Existují pouze dvě možnosti: pozitivní a negativní. Pozitivní výsledek ukazuje na přítomnost patogenu v těle, negativní výsledek na jeho nepřítomnost.
Důležité! Detekce oportunních mikroorganismů nenaznačuje rozvoj klinického onemocnění.
Přítomnost takových patogenů může naznačovat přenos. Pro diagnostiku onemocnění je nutné určit počet mikroorganismů.
Kde mohu vzít PCR-12?
Test PCR-12 v Moskvě lze provést pouze na soukromých klinikách. Povinné zdravotní pojištění tento typ laboratorní diagnostiky nezahrnuje.
Důležité! Chcete-li zaručit kvalitní výsledky, měli byste kontaktovat důvěryhodné kliniky.
Na naší klinice si můžete vzít PCR-12 v čase, který vám vyhovuje.
Kvalitu a rychlost výsledků zajišťuje vlastní laboratoř.