Jste ve 4. měsíci těhotenství, plod se stále vyvíjí a do narození dítěte zbývá ještě pět měsíců 1 . Ultrazvukové snímky zobrazují všechny části těla vašeho dítěte a také vnitřní orgány.
Doba čtení: ~7 min
- Co se s vámi děje v 15. týdnu těhotenství
- Růst a vývoj plodu v 15. týdnu těhotenství 1 2 3
- 15 týdnů těhotenství a vyšetření
- Užitečné tipy a doporučení podle období těhotenství
Co se s vámi děje v 15. týdnu těhotenství
Je povzbudivé, že příznaky, které vás dříve trápily, beze stopy zmizely, není vám nevolno, netrápí vás ospalost a nedráždí vás jídlo a pachy jako v prvním trimestru těhotenství 1 . Mezi novými nuancemi je možný výskyt zánětu dásní a parodontitidy u těhotných žen, proto pečlivě sledujte ústní hygienu, pamatujte na povinné dvě čištění zubů, zubním kartáčkem s měkkými štětinami a vyplachování úst po jídle 1 2 3 . Alergická rýma těhotných se navíc často projevuje ve druhém trimestru. Tento jev je dočasný a vaše dýchání nosem se obnoví po narození miminka samo, bez použití léků 4, proto pokud se objeví dlouhodobá rýma, která není spojena s nachlazením, otokem nosní sliznice a potížemi s dýcháním nosem, hlídejte si vlhkost v místnosti, kde pracujete a odpočíváte, vyvarujte se užívání vazokonstrikčních léků, které působí na sliznici vasokonstrikčního účinku a působí negativně na sliznici plodu ve sliznici a zhoršení poruch dýchání nosem 4 5.
Další novinkou je, že během následujících 200 týdnů začnete postupně přibírat na váze, v průměru 300-4 gramů za týden. Abyste svou tělesnou hmotnost kontrolovali domácím vážením, dělejte to vždy ve stejnou dobu, ideálně ráno po probuzení a před snídaní.
Pokud jste v 15. týdnu těhotenství a vaše břicho není vidět, nemusíte si s tím dělat starosti. Vaše postava se mírně změnila a břicho stále nevnímáte, to je normální varianta. Častěji není patrné, zda jste měla zpočátku nadváhu nebo obezitu, a ani při normálních parametrech indexu tělesné hmotnosti a dobrém tonu břišních svalů v patnáctém týdnu těhotenství nemusí být nárůst vašeho břicha patrný.
V této fázi můžete často pociťovat bolesti břicha, konkrétně pálení žáhy, říhání, pocit tíhy v horní části břicha a pocit časné sytosti a přejídání se po normálním jídle, což je způsobeno zvětšením velikosti dělohy, pohybem střevních kliček a změnami v peristaltice gastrointestinálního traktu 1 2 3 . Existuje několik způsobů, jak se zbavit nebo snížit pálení žáhy 1 5 . Jezte zejména malá jídla, ale často, například každé 3 hodiny.
Jedním z hlavních pravidel u pálení žáhy je nelehnout si hned po jídle, tím se pálení žáhy zvýší, ale naopak se po jídle snažte hýbat.
Kromě toho si vyberte typ fyzické aktivity, který se vám líbí a který je vhodný nebo možný za konkrétních životních okolností. A samozřejmě se vyhněte konzumaci potravin, které vyvolávají pálení žáhy – tučná, smažená, zpracovaná, kořeněná, nakládaná jídla.
Růst a vývoj plodu v 15. týdnu těhotenství 1 2 3
Patnáctý týden těhotenství je tedy ve znamení toho, že velikost plodu dosahuje délky asi 10 cm, váhy asi 70 gramů a objemem připomíná střední hrušku. Obličejová lebka, oči a uši vašeho dítěte se nadále tvoří.
Mohou nastat změny ve vašem vzhledu, vaše břicho v 15. týdnu těhotenství se mírně zvětšilo, ale zažíváte nové pocity v břiše, které se liší od obvyklé střevní peristaltiky. Tyto nové pocity jsou dány rytmickými, pravidelnými pohyby plodu, i když nejsou příliš silné, protože hmotnost končetin (paží a nohou) je malá a dosahuje pouze 2,5–3 gramů.
Mimochodem, pohyby plodu v 15 týdnech těhotenství jsou jasně viditelné na ultrazvuku, jsou stále nedobrovolné, ale reflexní povahy a můžete je snadno rozlišit během ultrazvuku.
Chcete-li získat informace o velikosti dítěte a dozvědět se o vývoji plodu, porodník-gynekolog nebo sestra změří výšku fundu dělohy nad úrovní stydké symfýzy, což je velikost, která odráží růst vašeho dítěte 2 .
Mnoho nastávajících maminek v této fázi zajímá, kde se plod nachází. Při odpovědi na tuto otázku je třeba říci, že jeho poloha se v 15.–16. týdnu mění a vaše dítě se aktivně pohybuje v dutině děložní 3 .
Hlavní rysy vývoje plodu a změny v těle ženy v určité fázi těhotenství
| ukazatele | Norm |
|---|---|
| Přírůstek hmotnosti matky: | |
| Podváha před těhotenstvím | 0,5-3,2 kg |
| Při normální váze před otěhotněním | 0,5-2,5 kg |
| Nadváha před těhotenstvím | 0,5-1,3 kg |
| Výška fundu dělohy | 12-13 cm |
| Hmotnost ovoce | 30-50 gramů |
| Růst plodu | 14-16 cm |
15 týdnů těhotenství a vyšetření
V této době je také užitečné vědět, že období od 16. do 20. týdne těhotenství je optimální pro provedení tak invazivního diagnostického výkonu, jako je amniocentéza, pro diagnostiku řady genetických onemocnění plodu. Pro provedení takového diagnostického postupu existují jasné indikace, které stanoví váš ošetřující lékař spolu s genetikem 1 2 3 .
Užitečné tipy a doporučení podle období těhotenství
Proberme si výživu podrobněji v 15. týdnu těhotenství
Je důležité pochopit, že dítě a matka jsou jeden celek a v 15 týdnech těhotenství velmi aktivně pokračuje tvorba orgánů a systémů, růst a vývoj plodu, takže byste měli věnovat velkou pozornost příjmu řady vitamínů a mikroelementů 1 5 . V těhotenství se navíc zvyšuje kalorický obsah potravy a také potřeba řady vitamínů, jako je kyselina listová, jejíž přiměřená konzumace prokazatelně snižuje riziko defektů neurální trubice u vašeho miminka 1 2 3 5 .
Podle doporučení WHO je potřeba kyseliny listové v těhotenství 400 mcg denně, jódu 250 mcg denně, vápníku až 1500–2000 mg denně je prokázáno, že normální přísun těchto živin má příznivý vliv na vývoj plodu 5 .
Dávejte pozor na svůj jídelníček, snažte se naplánovat si jídlo na den předem, vařte si pokud možno sami a vezměte si jídlo s sebou do práce, to vám umožní minimalizovat rychlé občerstvení a nákupy hotového jídla v obchodech 1 10 .
V případě nadměrné tělesné hmotnosti doporučují odborníci WHO zvláště pečlivě sledovat povahu výživy v období od 15. do 24. týdne 5 10 11 . Mějte proto vždy po ruce zdravé svačiny, jako je jogurt, ořechy, sýr, sušené ovoce, spíše než obvyklé cukrovinky, čokoládu, kávu a sušenky. Pamatujte na základní pravidlo: snídaně je nutností 5 11 .
Pokud sportujete a chodíte pravidelně na tréninky, pak si dejte pravidlo půl hodiny před tréninkem svačinu, například smoothie na bázi cereálií a kysaných mléčných nápojů, aby kromě vlákniny a ovocné šťávy obsahovalo i dostatečné množství bílkovin, které zabrání prudkým výkyvům hladiny glukózy v krvi 5 10 11 .
15 týdnů těhotenství a sport
Pokud jde o fyzickou aktivitu v těhotenství, je nejen prospěšná pro vaše tělo a umožňuje vám kontrolovat přibírání na váze, hladinu cukru v krvi, snižuje inzulínovou rezistenci, ale má také příznivý vliv na vývoj vašeho miminka, zlepšuje saturaci krve kyslíkem, poskytuje přípravu na proces porodu. Proto sport v těhotenství doporučují odborníci WHO 5 10 11 . Je důležité si uvědomit, že v tomto období musí být fyzické cvičení v tělocvičně nebo bazénu prováděno pod vedením trenérů, instruktorů a lékařů fyzikální terapie, kteří mají osvědčení pro práci s těhotnými ženami a mají speciální odborné vzdělání a vysokou úroveň znalostí a zkušeností s prací s těhotnými ženami 5 13 14 15 16 17 18 . Obecně platí, že dopad fyzického cvičení na zdraví těhotné ženy a jejího dítěte je mnohostranný a metody technologie pro zachování zdraví se stále zdokonalují a studují 13 14 15 16 17 18 .
- PhD v lékařských vědách
- Dětský lékař nejvyšší kvalifikační kategorie
- Asistentka Fakultní dětské kliniky s kurzem dětských nemocí Lékařské fakulty Federálního státního rozpočtového vzdělávacího ústavu vysokého školství Sibiřské státní lékařské univerzity Ministerstva zdravotnictví Ruska
- docent, Pediatrická klinika nemocnice
- Gastroenterolog
- Klinický farmakolog
- Národní vedení. Gynekologie. 2. vydání, přepracované a rozšířené. M., 2017. 446 s.
- Průvodce ambulantní péčí v porodnictví a gynekologii. Editoval V.N. Serova, G.T. Sukhikh, V.N. Prilepskaya, V.E. Radzinského. 3. vydání, přepracované a doplněné. M., 2017. S. 545-550.
- Porodnictví a gynekologie. Klinické pokyny. — 3. vyd., opraveno. a přidat. / G.M. Savelyeva, V.N. Serov, G.T. Schnout. — M.: GEOTARMedia. 2013. — 880 s.
- Diagnostika a léčba rýmy a rinosinusitidy u těhotných žen. A.S. Lopatin. Ruský alergologický časopis. 2006. č. 1. S. 12-18.
- Doporučení WHO o prenatální péči pro pozitivní těhotenský zážitek. 2017. 196 s. ISBN 978-92-4-454991-9
- Dědov I.I., Gerasimov G.A., Sviridenko N.Yu. Nemoci z nedostatku jódu v Ruské federaci (epidemiologie, diagnostika, prevence). Metodická příručka. – M.; 1999.
- Nedostatek jódu: současný stav problému. N.M. Platonova. Klinická a experimentální tyreoidologie. 2015. Vol. 11, č. 1. S. 12-21.
- Melnichenko G.A., Troshina E.A., Platonova N.M. a další Onemocnění z nedostatku jódu štítné žlázy v Ruské federaci: současný stav problému. Analytický přehled publikací a údajů z oficiálních státních statistik (Rosstat). Consilium Medicum. 2019; 21 (4): 14–20. DOI: 10.26442/20751753.2019.4.19033
- Klinická doporučení: diagnostika a léčba (multi)nodulární strumy u dospělých. 2016. 9 s.
- Ruský národní konsensus „Gestační diabetes mellitus: diagnostika, léčba, poporodní sledování“ /Dedov I.I., Krasnopolsky V.I., Sukhikh G.T. Za pracovní skupinu//Diabetes mellitus. —2012. -Ne4. —S.4-10.
- Klinické pokyny. Algoritmy pro specializovanou lékařskou péči o pacienty s diabetes mellitus. Vydání 9 (revidováno). 2019. 216 s.
- Adamyan L.V., Artymuk N.V., Bashmakova N.V., Belokrinitskaya T.E., Belomestnov S.R., Bratishchev I.V., Vuchenovich Yu.D., Krasnopolsky V.I., Kulikov A.V., Levit A.L., Nikitina N.A., Serovova V. Petrukh. S., Filippov O.S., Khodjaeva Z.S., Kholin A.M., Sheshko E.L., Shifman E.M., Shmakov R.G. Hypertenzní poruchy během těhotenství, porodu a poporodního období. Preeklampsie. Eklampsie. Klinická doporučení (léčebný protokol). M.: Ministerstvo zdravotnictví Ruska; 2016.
- Kazantseva, A.Yu. Jóga. Autorský program tělesných cvičení pro nastávající maminky / Yu.A. Kazantseva. — M.: SOVA, 2005. — 40 s.
- Metody přípravy těhotných s využitím metod a prostředků tělesné kultury pro příznivý průběh těhotenství a porodu. Vědecké poznámky St. Petersburg State Medical University pojmenované po Akademik I.P. Pavlova. 2012. Sv. 19. č. 3. S. 90-92.
- Metody přípravy těhotných žen na porod pomocí aqua tréninku a jógy. Vědecký a teoretický časopis “Vědecké poznámky” č. 12 (106). 2013. S. 55-59.
- Kovalenko, V.S. Průvodce přípravou rodičů na narození a výchovu zdravého dítěte / V.S. Kovalenko. — Petrohrad. : Vertical, 2004. – 416 s.
- Osochenko, E. Je snadné porodit / E. Osochenko. — Petrohrad. : Peter, 2011. — 304 s.
- Filippová, G.G. Těhotenství / G.G. Filippová, E.I. Zakharová, E.Yu. Pechniková. — M.: Eksmo, 2008. — 224 s.