Pokud ve vzácných případech obecný rozbor moči u dětí odhalí oxalátové soli v malých množstvích, je to považováno za normální variantu. Zvláštnosti dětské výživy a metabolismu a zátěž některými potravinami vedou ke zvýšené filtraci oxalátů do moči a jejich odstraňování z těla. Pokud jsou oxaláty detekovány ve velkém množství, usazují se na dně nádoby s močí nebo ji zakalují, což způsobuje zánětlivé procesy v oblasti ledvin, a jsou zaznamenány ve velkém množství téměř při každé analýze, je to možný příznak oxalátové nefropatie u dětí. V tomto případě je nutné vyšetření, léčba a korekce výživy, aby se zabránilo progresi patologie.
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Vývoj oxalátové nefropatie: rysy funkce ledvin
Právě oxalátová nefropatie se u dětí vyskytuje častěji než jiné varianty. Jeho tvorba je spojena s metabolickými poruchami a enzymatickými defekty těch systémů, které jsou zodpovědné za vstřebávání a využití solí vápníku a kyseliny šťavelové. Při zvýšené zátěži přitom pracují ledviny, které aktivně rozpouštějí a odstraňují přebytečné oxalátové soli z těla. Děti s tímto typem nefropatie mají metabolické zvláštnosti v důsledku změněné funkce enzymů, dochází u nich ke zvýšenému vstřebávání kyseliny šťavelové z potravy ve střevech, což vede k tvorbě solí kyseliny šťavelové (oxalátů) v těle v kombinaci s vápníkem. Při normálním metabolismu jsou oxaláty vápenaté vylučovány močí v rozpuštěné formě, ale pokud dojde k metabolickým posunům a změnám pH moči, mohou tvořit solný sediment.
Změny metabolismu a jejich role u nefropatie
Za prvé, hlavní příčinou nefropatie je speciálně změněný metabolismus, při kterém dochází ke zvýšenému, nadměrnému vstřebávání oxalátů ve střevě. Mnoho lidí si ze školního kurzu organické chemie pamatuje, že soli kyseliny šťavelové jsou rozpustné v neutrálním nebo mírně alkalickém prostředí. Pokud mají děti mírně kyselou nebo kyselou reakci moči, rozpustnost těchto solí se sníží, což vede ke krystalizaci a vysrážení solí. Prudká změna kyselosti v důsledku dietních chyb, které nejsou u dětí neobvyklé, vede k tvorbě dosti velkých krystalů soli v moči, které svými ostrými hranami dráždí a poškozují ledviny a močové cesty. Nadbytek oxalátů ve stravě, změny kyselosti moči a problémy s včasným vyprazdňováním močového měchýře přispějí ke vzniku a progresi nefropatie, která může následně vést k urolitiáze.
Šťavelanové soli v kombinaci s vápníkem jsou bílé barvy, tvrdé na dotek a zvláště často poškozují sliznice močových cest a ledvin. Nadbytek oxalátů v obecné analýze moči u dětí může být doprovázen výskytem erytrocytů, membránových lipidů a leukocytů. To ukazuje na přítomnost poškození a zánětlivých reakcí močového systému v reakci na tvorbu krystalů soli.
Příčiny oxalátové nefropatie u dětí
Velkou roli při vzniku nefropatie hraje nepříznivá dědičnost. V rodině takových dětí jsou příbuzní s urolitiázou, různými patologiemi ledvin a močového systému, změnami metabolismu ve formě obezity, diabetes mellitus a dalšími abnormalitami ve fungování enzymů a metabolismu solí. Kromě toho metabolismus, včetně metabolismu oxalátových solí, trpí v případě patologií žaludku a střev, v přítomnosti alergií a kožních patologií. Ve srovnání s ostatními jsou rizika nefropatie vyšší u těch dětí, které žijí v oblastech s horkým a suchým klimatem, které přispívá ke zvýšené ztrátě tekutin a dehydrataci, koncentraci moči a zvýšenému vylučování solí s ní.
Faktory jako nedostatek vitamínů, zejména těch, které se přímo podílejí na metabolismu kyseliny šťavelové v těle, a také ty, které napomáhají jejímu využití tkáněmi, významně ovlivňují ledviny a jejich správnou funkci. Do této skupiny patří thiamin a riboflavin, vitamíny A a E a kyselina listová. Vitamíny rozpustné v tucích navíc pomáhají chránit ledvinovou tkáň před působením krystalů soli.
Role výživy a infekce v nefropatii
Metabolismus, včetně vylučování oxalátových solí, se významně mění v oblasti ledvin za přítomnosti mikrobiálních zánětlivých lézí. Vlivem zánětu a mikrobiální aktivity se pH moči prudce mění směrem k okyselení, což způsobuje srážení solí a další poškození močových cest a ledvinové tkáně. Nefropatií často trpí děti, které berou vitamín D a byly dostatečně vystaveny slunci. Hypervitaminóza tohoto vitaminu vede ke zvýšenému vylučování vápníku ledvinami, které tvoří špatně rozpustné oxaláty vápenaté v moči. Nadměrný příjem vápníku nebo potravin obsahujících vápník přispěje ke vzniku velkých krystalů soli, které odhalí obecný rozbor moči u dětí.
Často se oxalátová nefropatie vyskytuje u dětí, jejichž strava je nevyvážená a iracionální. Existuje celá skupina produktů, které obsahují hodně solí kyseliny šťavelové a jejich nadbytek může vést k jejich výskytu v moči. Jistou roli při vzniku nefropatie navíc hraje i strava bohatá na kyselinu askorbovou. Proto děti, které zneužívají čaj, luštěniny, čokoládu, ořechy a jahody, papriky, rajčata, citrusové plody, mohou mít zvýšené oxaláty v celkovém rozboru moči u dětí.
Změny, které ukáže obecný test moči u dětí
Typická pro oxalátovou nefropatii bude stálá přítomnost oxalátových solí ve velkém množství. Obecný rozbor moči u dětí často odhalí kromě solného sedimentu známky zánětu a poranění močových cest. Jedná se o vzhled erytrocytů, leukocytů více než 6-8 v zorném poli, stejně jako přítomnost speciálních membránových lipidů a válců. Spíše orientační pro diagnostiku by však nebyl obecný rozbor moči u dětí, ale sběr denní moči se stanovením celkové koncentrace solí a typu solného sedimentu. Přesněji ukáže míru metabolických změn.
Použité fotografické materiály Shutterstock
Číst dál
Výměna stráží: Příprava na trvalé zuby
Jak připravit dutinu ústní na prořezávání stálých zubů. Mohou mléčné zuby vydržet celý život? Co je špatného na diastemě, dvojité řadě zubů u dítěte?
Citlivost zubů a dásní: stejný problém nebo jiný?
Tyto jevy jsou často zaměňovány nebo považovány za příznaky stejného problému. Ale ve skutečnosti spolu citlivost zubů a citlivost dásní nesouvisí. Jaké jsou jejich vlastnosti a jak zacházet s každým z nich – v článku.
Nejzdravější probiotika: Porozumění novým výsledkům výzkumu
Nejprospěšnější probiotika: co to je? Druhy probiotik, jak fungují a které kmeny odborníci nazývají univerzální.
10 účinných bylin v kosmetice na obličej
Bylinky v kosmetice dokážou pleť hydratovat, tonizovat a vyživovat. Které z nich jsou obzvláště užitečné?
Jak hydratovat pokožku ve věku 20, 30, 40, 50+ let?
Čím méně vlhkosti je v kožních buňkách, tím rychleji stárne. Jak vybrat účinný hydratační krém v závislosti na vašem věku?
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Věk se posuzuje podle rukou: jak překonat suchou a stárnoucí pokožku na rukou?
Proč může pokožka vašich rukou ztrácet vlhkost, co brání tomu, aby byla sametová, svěží a jak můžete suché pokožce pomoci: podrobně odpovídáme v článku MedAboutMe
6 způsobů, jak si vysušit vlasy a vyhnout se nachlazení na podzim
Upravuješ si vlasy často? Zjistěte, jak je rychle usušit a vyhnout se nachlazení, když jdete ven.
Prevence proleženin: jak pečovat o pacienta?
Systematické provádění souboru opatření umožňuje předcházet nebo zastavit rozvoj proleženin u ležícího pacienta
Zbavte se tuku a porazte celulitidu: Nechirurgický RF zvedání těla
Chcete zpevnit pokožku, zbavit se tuku a celulitidy? Pomůže vám RF lifting, který zvládnete i doma.
Sérum na obličej: Jak zjistit, které potřebujete?
Chcete si vybrat dobré pleťové sérum? Zvažte existující problémy a očekávaný efekt.
Tajemství krásy a zdraví vlasů
Jak si udržet krásu a zdraví svých vlasů? Jak obnovit poškozené vlasy? Zjistěte všechna tajemství krásných a dobře upravených vlasů v našem článku.
Krása a zdraví zevnitř: co tělo potřebuje k udržení aktivního mládí
Co dělat, abyste si zachovali přirozenou krásu pleti, zůstali mladí a odolávali změnám souvisejícím s věkem: podrobný průvodce od odborníků
Krev nalačno: jak jídlo ovlivňuje chemii těla
Mnoho krevních testů se provádí na prázdný žaludek. Co to znamená a hlavně jaké ukazatele může jídlo ovlivnit?
Hemoglobin. Jeho význam a role v lidském těle
Každý z nás se alespoň jednou v životě setkal s „klinickým krevním testem“ nebo tzv. „všeobecným krevním testem“. Pokud jste si všimli, na vydaném formuláři bude zpravidla na prvním místě číslo udávající obsah hemoglobinu v krvi.
Chronická leukémie: je možná léčba?
Chronická leukémie je zničující onemocnění, které si vyžádá miliony životů. Je nějaká šance na vyléčení?
Chronická myeloidní leukémie: 200 let boje s náhodnou mutací
Chronická myeloidní leukémie je nehoda, kterou nelze předvídat. Medicína už ale našla způsob, jak prodloužit život pacientů ze šesti měsíců na desetiletí.
Vzácná onemocnění: polycytémie
Polycytémie: vzácné onemocnění, o kterém málokdo ví. Článek MedАboutMe obsahuje zajímavá fakta o této nemoci.
Rakovina prsu: 11 mýtů o této nemoci
Jak pečovat o své zuby, abyste mohli méně často navštěvovat zubaře?
Jakých deset atypických tipů od dětského zubaře jako preventivní opatření, které vám pomohou udržet zdravé zuby a ušetří při budoucích návštěvách zubaře?
Laserová korekce zraku v praxi
Snížená zraková ostrost zhoršuje kvalitu života, a proto musí mnoho lidí nosit čočky nebo brýle. Laserová korekce zraku může obnovit vynikající vidění.