Předzvěstí nepříjemných a někdy i velmi vážných onemocnění je situace, kdy oteče uvula v krku. Uvula je nejdůležitějším prvkem měkkého patra, skládající se z buněk hladkého svalstva a mnoha krevních cév. V normálním stavu je orgán velmi malý, člověk ho ani necítí. Orgán plní mnoho důležitých funkcí v oblasti nosohltanu, takže pokud je nefunkční, může člověk čelit nebezpečným onemocněním, které ohrožují život. Jaké jsou příznaky, které naznačují uvulitidu, a co byste měli dělat, pokud k této odchylce dojde? Žádný zpěvák nezanedbává péči o svůj vlastní hlas. Někdo pije jen teplou vodu, jiný nosí šátky i v létě a další preferuje med a maliny jako chutnou prevenci krčních nemocí. Všichni však používají speciální cvičení na posílení a zachování hlasu.
Zpěváci znají jedno tajemství: pro ještě větší užitek ze cvičení se vyplatí užívat HOMEOVOX. Hlas se stává silnějším a písně jsou plné pocitů! Ještě jednou připomínáme, že pokud je uvula v krku oteklá a výrazně se zvětšila, může to znamenat přítomnost vážného onemocnění.
Co je uvulitida?
Uvulitida je zánětlivý proces vyskytující se v oblasti uvuly. Onemocnění má infekčně-alergický původ. Na pozadí zánětu se objevují otoky měkkých tkání a výrazná hyperémie slepého střeva. Patologie nemá žádná věková omezení, dospělí i děti trpí uvulitidou. Anomálie je vrozená nebo získaná. Často doprovázené katarálními lézemi hltanu.
Otok uvuly neboli uvulitida může být pro pacienty problémem. Lékaři zdůrazňují, že ve většině případů je tento stav spojen se zánětem, který může být způsoben infekcí, alergiemi nebo úrazy. Příznaky zahrnují bolest v krku, potíže s polykáním a pocit cizího tělesa. Odborníci doporučují nepropadat panice, ale také problém neignorovat. Pro diagnostiku a vyloučení závažnějších onemocnění je důležité navštívit lékaře. Léčba může zahrnovat protizánětlivé léky, výplachy a v některých případech antibiotika. Váš lékař vám také může doporučit, abyste se vyvarovali dráždivých látek, jako je kouření a kořeněná jídla. Obecně platí, že včasný kontakt se specialistou pomůže vyhnout se komplikacím a rychle obnovit zdraví.
Oteklý jazyk v krku – podstata patologie
- rozděluje potravní kanály,
- rozděluje a usměrňuje proudění vzduchu,
- v případě potřeby aktivuje dávicí reflex,
- snižuje pravděpodobnost infekce v krku,
- chrání hrdlo před pronikáním studeného vzduchu,
- se účastní projevu.
Pokud se uvula (měkká tkáň v krku) zvětší a zanítí, u člověka se rozvine uvulitida. Nemoc postupuje rychle, od prvních dnů člověk zažívá bolestivé pocity a nepohodlí v patře.
Onemocnění má za následek narušení většiny funkcí uvuly, což může způsobit velmi vážné komplikace. To je důvod, proč odborníci varují, že při prvních známkách otoku musíte okamžitě vyhledat kvalifikovanou pomoc.
Jaké je nebezpečí uvulitidy?
Hlavní funkcí uvuly je zabránit vnikání částic potravy do dýchacího traktu. Kromě toho orgán rovnoměrně přesměrovává teplý vzduch, spouští reflexní procesy – kašel, zvracení a účastní se procesu vyslovování zvuků.
Při akutním zánětu jsou postiženy měkké a slizniční oblasti dutiny ústní, což způsobuje nepohodlí, bolesti různé intenzity, zhoršuje celkovou pohodu a přispívá k dysfunkci dýchání.
Pokud je problém ignorován, je možná asfyxie.
Oteklá uvula neboli uvulitida způsobuje lidem mnoho otázek a obav. Mnoho lidí poznamenává, že tento stav může být doprovázen nepohodlí, potížemi s polykáním a dokonce i změnou hlasu. Příčiny mohou být různé, od alergických reakcí a infekcí až po poranění nebo podráždění. Lidem se doporučuje, aby příznaky neignorovali, zvláště pokud je otok doprovázen bolestí nebo potížemi s dýcháním. V takových případech je důležité konzultovat s lékařem diagnózu a léčbu. Někteří doporučují výplachy fyziologickým roztokem nebo použití protizánětlivých léků, ale pouze po konzultaci s odborníkem. Péče o své zdraví je vždy důležitá a včasné vyhledání lékařské pomoci může předejít komplikacím.
Příznaky oteklého jazyka
Pokud má člověk zanícenou a oteklou uvulu na měkkém patře, projevy poruchy budou tak výrazné, že je nebude možné zaměnit s ničím jiným. Bez ohledu na příčiny uvulitidy jsou nejčastějšími příznaky:
- Pocit cizího předmětu v krku, který může naznačovat nárůst příznaků, a otok je velmi silný.
- Nevolnost a nutkání zvracet.
- Obtížné dýchání.
- Bolest a potíže s polykáním jídla.
- Dysfunkce řeči, vzhled chrapotu.
- Zvýšené slinění.
Pokud je otok způsoben alergií, může být patologie doprovázena následujícími poruchami:
- vzhled kašle,
- prudké kýchání,
- výskyt vyrážky v ústní dutině,
- slzící oči,
- neustálá bolest v krku.
Pokud je uvulitida důsledkem infekčního onemocnění, bude osoba trpět následujícími příznaky:
- nadměrná suchost sliznice hrdla,
- rýma
- bolest při polykání,
- výskyt zimnice nebo horečky,
- hnisavé útvary na jazyku,
- obecná slabost.
Odborníci varují, že pokud je uvula v krku oteklá a zvětšuje se, pacient by měl být na onemocnění upozorněn. Pro výběr vhodné léčby je nutné identifikovat příčiny patologie, kterou může provést pouze zkušený lékař.
Příčiny vývoje uvulitidy
Normálně člověk jazylku a měkké patro nijak necítí. Ale jakmile se orgán zanítí, příznaky se stanou docela výraznými.
Lidé, kterým byly dříve odstraněny mandle, jsou náchylnější k rozvoji patologie než ostatní.
Existuje názor, že uvulitida se vyvíjí tam, kde jsou poškozeny palatinové žilní plexy. V důsledku toho hrozí prasknutí cév a do dutiny ústní se mohou dostat i patogenní mikroorganismy.
Příčiny zánětu uvuly:
- studené nápoje;
- příliš horké potraviny – v důsledku vysokých teplot dochází k poranění jemných tkání sliznice, což způsobuje popáleniny. Vyvolává zánět;
- alergie;
- tonzilitida – v chronické fázi kurzu;
- mechanická poranění orgánu – k většině dochází náhodou. Časté příčiny poškození: kašel, neopatrné kýchání, přítomnost novotvarů jakékoli povahy původu v nosohltanu;
- nachlazení a infekční onemocnění;
- problémy se zuby;
- HIV;
- tuberkulóza;
- venerické diagnózy;
- chemické a tepelné popáleniny.
Komplikace uvulitidy
Bez přidání sekundárních infekcí a doprovodných diagnóz samotná nemoc nepředstavuje nebezpečí a není spojena s ohrožením života pacienta. Vážné následky se mohou objevit na pozadí závažných patologií, které vedly ke zvýšení a otoku uvuly.
Seznam doprovodných onemocnění, která vyvolávají komplikace s uvulitidou:
- nepravá záď;
- angioedém;
- epiglotitida.
Na pozadí uvedených patologií se vyvinou následující:
- respirační dysfunkce;
- hypoxie – v těžkých případech – kóma;
- udušení.
Základní léčebné metody pro oteklou uvulu v krku
Pokud si pacient stěžuje na oteklou uvulu, lékař provede nejen fyzikální vyšetření a odebere anamnézu, ale může také nařídit celkový krevní test a kultivaci moči.
Ve vzácných případech je nutné histologické vyšetření tkání. Teprve poté, co lékař identifikuje celkový klinický obraz a příčiny odchylky, pochopí, jak pacienta léčit.
Konzervativní terapie
Hlavním léčebným režimem anomálie je konzervativní terapie. Úkolem lékaře je lokalizovat zánětlivý proces, neutralizovat patogen způsobující onemocnění a normalizovat mikroflóru sliznice hrdla a ústní dutiny. V situacích, kdy je příčinou uvulitidy alergie, je cílem léčby odstranit dráždivou látku.
Konzervativní terapie zahrnuje:
- antibakteriální a protizánětlivé látky;
- antivirové a antialergické léky;
- antiseptické roztoky.
fyzioterapie
Fyzioterapeutická intervence jako součást terapie příznivě ovlivňuje stav postiženého orgánu, zmírňuje zánět a odstraňuje příznaky.
Dostupné možnosti fyzikální terapie:
- křemenná trubice;
- fonoforéza;
- UHF;
- inhalace na bázi léčivých bylin;
- tracheostomie, konikotomie – indikována v případech rizika udušení;
- uvulotomie – pomáhá při těžké hypertrofii uvuly.
Dieta
V aktivní fázi onemocnění se dodržuje šetrná dieta. Ze stravy jsou vyloučeny:
- kouření;
- alkoholické nápoje;
- příliš horká a studená jídla;
- kyselé šťávy;
- sodovka;
- koření;
- majonéza;
- kečupy;
- slaná jídla;
- citrusy.
Chirurgická intervence
Pokud komplexní terapie neposkytuje pozitivní dynamiku a vzniklé komplikace ohrožují život pacienta, lékař předepisuje resekci uvuly. Operace odstraňuje nejzávažnější hrozbu – syndrom náhlého úmrtí.
Během procesu resekce orgánu chirurg navíc provádí plastickou operaci patra.
Dostupné možnosti pro provedení operace:
- tradiční chirurgie;
- laserová excize;
- resekce rádiovými vlnami;
- kryoterapie – pomocí kapalného dusíku.
Alergická uvulitida (otok uvuly v důsledku alergie)
Pokud uvula oteče v důsledku alergické reakce, jsou obvykle předepsány antihistaminika (Loratadine, Suprastin, Diazolin). Chcete-li urychlit zotavení oteklého orgánu, můžete použít diuretika (Trifas, Veroshripon).
Prognóza a prevence
Léčba izolované uvulitidy nebo uvulitidy komplikované faryngeálními lézemi poskytuje dobrou prognózu pro úplné uzdravení. Správně zvolený léčebný režim lokalizuje zánětlivý proces a minimalizuje katarální infekce v krku. Výsledkem je, že otok uvuly zmizí a orgán získá svůj předchozí tvar a velikost.
V situacích, kdy je patologie zhoršena stenózou dýchacích cest, je prognóza méně optimistická.
Opatření k prevenci uvulitidy zahrnují:
- dodržování pravidel osobní hygieny – zejména v obdobích exacerbace sezónních infekčních onemocnění;
- minimalizace kontaktu s alergeny, které vyvolávají vývoj nádorů uvuly;
- odvykání kouření;
- pít dostatek tekutin.
Kdy a na kterého lékaře se mám obrátit?
Léčba tohoto onemocnění se provádí:
- otolaryngolog;
- imunolog;
- alergik;
- specialista na infekční choroby.
Existují kontraindikace. Je nutná odborná konzultace.
Medical Center “Poliklinika č. 101” © 2024 Chabarovsk | – stomatologie. | Mapa stránek
Uvulitida – je akutní zánět uvuly infekčního a alergického původu. Charakterizovaný ostrým, náhlým nástupem bolesti při polykání, pocitem cizího předmětu v krku a potížemi s dýcháním. Diagnóza uvulitidy se provádí na základě klinického obrazu, údajů z faryngoskopie, výsledků alergických testů a bakteriologické kultivace. Léčba zahrnuje lokální opatření (kloktání a mazání krku), antibiotickou terapii, užívání antihistaminik, fyzioterapii (OKUF, inhalace). Při silném otoku uvuly a měkkého patra, který narušuje dýchání, se provádí tracheostomie.
ICD-10
R07.0 Bolení v krku
- Příčiny uvulitidy
- Patogeneze
- Příznaky uvulitidy
- Komplikace
- diagnostika
- Léčba uvulitidy
- Prognóza a prevence
- Ceny za ošetření
Přehled
Uvulitida (z latinského „uvula“ – jazyk) je charakterizována otokem a hyperémií procesu umístěného podél střední čáry zadního okraje měkkého patra. Funkčním významem uvuly je její účast na artikulaci velárních souhlásek a také na polykání. Vrozené anomálie ve vývoji uvuly zahrnují absenci, štěpení a prodloužení uvuly a získané patologie zahrnují papilomy a zánětlivá onemocnění. Uvulitida se může objevit v jakémkoli věku a nejčastěji je spojena s katarálním zánětem hltanu.
Příčiny uvulitidy
Zánětlivá reakce uvuly vzniká nejčastěji pod vlivem infekčních, alergických, chemických spouštěčů. Často je patologickým pozadím uvulitidy akutní faryngitida, tonzilitida, popáleniny a poranění ústní dutiny, epiglotitida a další procesy. Etiologické faktory zahrnují:
- Infekce Nejčastějšími virovými patogeny, které způsobují zánět hltanu, jsou viry chřipky a parainfluenzy, adenoviry, koronaviry a virus Epstein-Barrové. Bakteriální flóru zastupuje beta-hemolytický streptokok skupiny A, méně často Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae a bakteroidy. Lidé, jejichž imunitní systém je ohrožen HIV nebo herpetickou infekcí, jsou vystaveni většímu riziku vzniku afty, která může způsobit otok uvuly.
- Alergeny. Vdechování určitých alergenů, jako je domácí prach, pyl, zvířecí srst nebo požití potravinových nebo lékových antigenů, může způsobit alergickou reakci, která vede k angioedému. Na tomto procesu se mohou podílet sliznice hltanu, hrtanu, ale i patra a uvuly.
- Látky znečišťující ovzduší. Zvětšení uvuly může být způsobeno vdechováním toxických chemikálií. Mezi takové látky patří benzínové výpary, rozpouštědla a případy toxické uvulitidy byly popsány při kouření tabáku, konopí a vapingu.
- Orofaryngeální poranění. Uvula může být poškozena během tonzilektomie a tracheální intubace. Hlasité chrápání může být jak příznakem uvulitidy, tak její příčinou. K tomu druhému dochází, když silné vibrace patra během chrápání způsobí mechanické trauma uvuly. Podráždění a otok uvuly může být důsledkem přetrvávajícího zvracení, kyselého refluxu a GERD.
- Dehydratace. Ztráta významného množství tekutin v důsledku průjmu, přehřátí a špatného pitného režimu může vyvolat rozvoj uvulitidy. Byly popsány případy uvulární hyperplazie v důsledku dehydratace způsobené konzumací alkoholu.
Patogeneze
Mechanismus rozvoje infekční uvulitidy v klinické otolaryngologii je spojen s poškozením cév žilního plexu umístěného v uvule (uvula apoplexy). V důsledku toho vznikají podmínky pro infekci výsledného hematomu oportunními patogeny dutiny ústní.
Vzniká erytém a otok jazyka, dochází ke krvácení do sliznice a vzniká fibrinózní plát tvořený deskvamovaným epitelem, leukocyty a bakteriemi. Významnou roli při vzniku uvulitidy a dalších zánětů hltanu hrají imunitní defekty, zejména snížený obsah imunoglobulinů A a G, B-lymfocyty. Při vzniku angioedému je důležitá dysfunkce komplementového systému a reakce antigen-protilátka, ke které dochází při uvolňování histaminu.
Příznaky uvulitidy
Klinický obraz onemocnění se vyvíjí akutně. Náhle (obvykle během jídla, náhlého kašle nebo kýchání) se objeví bolest v krku, která se zesiluje polykacími pohyby. Objevuje se lechtání, pocit knedlíku nebo cizího tělesa uvízlého v krku. Pokusy o kašel vedou ke zvýšené bolesti. V důsledku otoku měkkého patra a hltanu má pacient potíže s dýcháním a ve vodorovné poloze se objevuje pocit dušení. V důsledku podráždění kořene jazyka zvětšenou uvulou může dojít k dávení.
Při kombinaci uvulitidy s laryngofaryngitidou se na sliznici hrdla vytvoří povlak nebo vyrážka. Mohou se objevit potíže s polykáním pevné a suché stravy a hypersalivace. V některých případech se rozvíjí dysfonie. Obecná pohoda nemusí být ovlivněna, ale se syndromem intoxikace se často vyskytuje virová nebo bakteriální uvulitida: bolesti těla, horečka.
Komplikace
Izolovaná uvulitida zřídka vede k život ohrožujícím komplikacím. Velké nebezpečí představují doprovodná onemocnění, která slouží jako pozadí pro zvětšení uvuly. Patří mezi ně Quinckeho edém, falešná krupice, epiglotitida. Rychlá progrese obstrukce dýchacích cest vede k respiračnímu selhání, hypoxickému komatu a asfyxii.
diagnostika
Pacienta se známkami uvulitidy je třeba vyšetřit otolaryngologem a určit etiologii onemocnění. V některých případech může být nutná konzultace s alergologem-imunologem nebo specialistou na infekční onemocnění. Hlavní fáze diagnostiky:
- Faryngoskopie. Při vyšetření hltanu se zjišťuje výrazný otok a zvětšení uvuly, jasně červená nebo namodralá barva uvuly a palatinové oblouky. V závislosti na etiologii uvulitidy mohou být vizualizovány vezikulární, hemoragické vyrážky, fibrinózní nebo purulentní plak a ulcerace sliznice.
- Alergické testy. K potvrzení alergické povahy uvulitidy a stanovení příčinného antigenu se provádějí kožní testy a alergologické rozbory. Nejčastěji jsou alergeny pyl rostlin, domácí prach, zvířecí srst a potravinářské produkty.
- Výtěr z krku. Za účelem detekce a identifikace infekčních patogenů se odeberou seškraby ze sliznice pro analýzu PCR a provede se bakteriologická kultivace.
Léčba uvulitidy
Terapie se volí individuálně s přihlédnutím ke zjištěným příčinám a sestává z lokálních postupů a celkové terapeutické léčby. Pokud zaznamenáte nepříjemné pocity v krku, měli byste se vyhnout dráždivým faktorům (vdechování kouře, konzumace alergenních potravin, velmi horkých jídel a nápojů). Algoritmus léčby uvulitidy zahrnuje:
- Lokální ORL procedury. Při infekční etiologii uvulitidy se doporučuje pít hodně teplých tekutin, koupele úst a kloktání bylinnými odvary a antiseptickými roztoky. Pro zmírnění bolesti můžete použít spreje s anestetickým účinkem. V ordinaci otolaryngologa se zadní stěna hltanu léčí léky.
- Drogová terapie. S ohledem na etiologické faktory mohou být předepsány antivirové, antibakteriální a antihistaminické léky. V případě uvulitidy způsobené angioedémem je indikováno podávání steroidů, adrenalinu a inhibitorů kalikreinu.
- Fyzioterapie. Pro zmírnění zánětu se doporučují fyzioterapeutické postupy: křemenná trubice, léčivé inhalace, ultrafonoforéza.
Pokud existuje riziko asfyxie, je nutná nouzová konikotomie nebo tracheostomie. V případě těžké hypertrofie uvuly se provádí uvulotomie.
Prognóza a prevence
Uvulitida spojená s faryngitidou nebo izolovaná uvulitida úspěšně odeznívá. S poklesem aktivity infekčního procesu klesá katarální zánět v hltanu a uvula se vrací do své předchozí velikosti a tvaru. Prognóza nebezpečnější jsou stavy provázené stenózou dýchacích cest.
K prevenci uvulitidy se doporučuje dodržovat opatření osobní hygieny v období respiračních infekcí, vyhýbat se kontaktu s alergenními látkami, přestat kouřit a sledovat vodní bilanci. Aby se předešlo komplikacím, je nutné při rozvoji kataru horních cest dýchacích urychleně konzultovat lékaře.
Literatura
1. Zánětlivá onemocnění hltanu / Blotsky A.A. – 2015.
2. Hlavní onemocnění ústní sliznice / Borodovitsina S.I., Savelyeva N.A., Mezhevikina G.S., Zhiltsova E.E., Filimonova L.B. – 2019.