Osteoporóza: který lékař ji léčí

Osteoporóza je dnes jednou z nejčastějších nemocí a počet lidí trpících jejími projevy neustále roste. Říká se tomu dokonce „skrytá epidemie“. Důvodů je několik. Pravděpodobnost vzniku osteoporózy se zvyšuje s věkem a prodlužuje se délka života. , jedním z důvodů rozvoje osteoporózy je nedostatek vápníku v mládí. Dnes, vzhledem ke specifikům stravy moderního člověka, je to velmi častý problém. A ne každý myslí na kompenzaci nedostatku důležité makroživiny užíváním speciálních léků a doplňků. Udržování normální hladiny vápníku jako prevence osteoporózy je důležité ve všech fázích života. I přes svou prevalenci se jedná o nebezpečné onemocnění, které není radno podceňovat. Pokud je diagnostikována, musí být léčena, a to pod dohledem lékaře 1 .

V tomto článku vám řekneme, jak nebezpečné je toto onemocnění, v takovém případě byste se měli objednat na kliniku a na kterého lékaře se obrátit s osteoporózou. A také si povíme jak ₃ Nicomedes a ₃ Nycomed Forte může pomoci při léčbě a prevenci osteoporózy.

Proč je osteoporóza nebezpečná?

Abychom pochopili nebezpečí, je důležité vědět, co je osteoporóza a proč se vyvíjí. Jde o systémové onemocnění charakterizované sníženou pevností kostí, což výrazně zvyšuje riziko zlomenin. Proč ale pevnost kostí klesá? Osteoporóza je polyetiologické onemocnění, jehož vývoj je vyvolán několika faktory najednou. Tento:

genetická predispozice;
životní styl
úroveň fyzické aktivity;
endokrinologický stav (hladiny určitých hormonů);
doprovodné nemoci;
užívání určitých léků;

Minerální hustota kostí klesá u všech lidí s věkem, ale vyskytuje se mnohem rychleji u žen než u mužů. Tak dochází k nedostatku estrogenu v důsledku menopauzy. jaký je důvod? Patogeneze osteoporózy je jednoduchá: v kostní tkáni neustále probíhá tvorba kosti a kostní resorpce, jejíž rovnováha určuje kvalitu, pevnost a hustotu kosti. jeden nebo více z výše uvedených faktorů, může začít převažovat proces resorpce – tak dochází k osteoporóze.

Jaké je nebezpečí úbytku kostní hmoty? Způsobuje zlomeniny s minimálním traumatem. Toto je lékařský termín používaný k popisu zranění způsobeného pádem z výšky (nebo méně). To znamená, že člověk s osteoporózou si může zlomit kost pouhým zakopnutím. U určitých zlomenin (například když je zranění spojeno s kyčelním kloubem, páteří) to může vést ke ztrátě schopnosti pracovat a sebeobsluhy. Proto je nutné sledovat stav kostní tkáně ve všech fázích života, zejména po 50 letech, a při projevech osteoporózy se poradit s lékařem 2 .

Jak poznat nemoc před zlomeninou

Bohužel se ve většině případů osteoporóza nijak neprojevuje a nemá žádné specifické příznaky. Diagnostikuje se po zlomenině při rentgenovém vyšetření, kdy lékař z určitých příznaků pochopí, že hustota kostního minerálu je snížená. Jak poznáte, že došlo ke zlomenině? Otázka je důležitá: protože osteoporóza může nastat s minimálním traumatem, velmi malým dopadem, mnoho lidí okamžitě nechápe, že ji zlomili, a nejdou k lékaři, protože si myslí, že dostali těžkou modřinu. Zlomenina je vždy spojena s bolestí a dysfunkcí. Pokud po pádu nebo úderu pochopíte, že je narušena svoboda pohybu, dochází k silné bolesti, poraďte se s lékařem pro diagnostiku. Podle charakteru předchozího poranění a rentgenového snímku může mít podezření na osteoporózu.

Dalším možným projevem osteoporózy je bolest a pocit únavy v zádech doprovázený poklesem tělesné výšky (při osteoporóze se „zkracuje“ páteř), dýchacími obtížemi, pálením žáhy. Jde o klinické projevy patologických zlomenin obratlových těl. Při absenci silné bolesti mohou zůstat po dlouhou dobu nediagnostikovány. Pokud tedy máte obavy z přetrvávajících bolestí zad, měli byste se také poradit s lékařem – neurologem nebo terapeutem 2 .

Na kterého lékaře se mám obrátit pro diagnostiku?

Jaký lékař léčí osteoporózu? Prvním specialistou, kterého byste měli při podezření na osteoporózu navštívit, je praktický lékař. Právě on může pacienta odeslat na denzitometrii, což je postup, který je zlatým standardem pro diagnostiku osteoporózy. Pomocí této metody může lékař posoudit minerální hustotu kostí pomocí ultrazvuku nebo rentgenového záření. Pomocí denzitometrie lze odhalit osteoporózu v časných stádiích, kdy je onemocnění prakticky asymptomatické. Po provedení vyšetření a stanovení diagnózy osteoporózy může terapeut předepsat léčbu a v případě potřeby odeslat pacienta ke konzultaci s odborníkem, jako je revmatolog nebo endokrinolog. Traumatolog může také odeslat pacienta k terapeutovi při návštěvě kliniky se zlomeninou 2, 3.

Jak léčit osteoporózu

Léčba osteoporózy je vždy komplexní. Je založen na:

• užívání léků, které potlačují kostní resorpci, nebo antiresorpční terapie;
• užívání léků, které zvyšují tvorbu kostí.

Léčba osteoporózy u žen může zahrnovat menopauzální hormonální terapii, která je navržena tak, aby kompenzovala pokles hladiny estrogenu, který způsobuje osteoporózu. Pro snížení bolesti u patologických zlomenin je možná i symptomatická léčba.

Zvláštní význam u osteoporózy, a to jak pro její léčbu, tak pro prevenci, a to i v mladém věku, mají přípravky vápníku 2 . V rámci komplexní terapie pro léčbu osteoporózy i pro její prevenci lze použít:

₃ nycomedes. Jedná se o kalciový přípravek ve formě žvýkacích tablet s příchutí pomeranč, máta nebo jahoda a meloun, které nevyžadují pitnou vodu.

Jedna tableta obsahuje 500 mg vápníku a 200 IU vitamínu D, který je nezbytný pro správné vstřebávání vápníku v těle 4 ;

₃ Nycomed Forte. Jedná se o kalciový přípravek se zvýšenou dávkou vitaminu D. Jedna žvýkací tableta obsahuje 500 mg vápníku a 400 IU vitaminu D. Složení a dávkování odpovídá klinickým doporučením Ministerstva zdravotnictví pro léčbu a prevenci osteoporózy. Navíc tablety nevyžadují pitnou vodu, lék je vhodný pro použití 5 .

Návštěva lékaře je důležitou podmínkou úspěšné léčby osteoporózy a normalizace kvality života člověka.

Osteoporóza je patologická slabost kostí a muskuloskeletálního systému způsobená tvorbou prázdných dutin ve struktuře kostní tkáně. Onemocnění je doprovázeno častými zlomeninami a posuny, nestabilitou páteře a deformacemi kostry a chrupavky. Je častější u žen a u starších lidí. Počáteční stadium je asymptomatické, takže většina případů je diagnostikována po vážném poškození skeletu. Patologii musí léčit revmatolog, osteopat, ortoped, neurolog a další specialisté.

Příznaky osteoporózy

• akutní bolest kloubů, paží, nohou a zad
• křeče dolních končetin
• rachiocampsis
• rychlá únavnost
• slabost muskuloskeletálního systému
• opakující se zlomeniny
• náhlá ztráta hmotnosti
• těžký plak
• štěpení nehtů
• oslabená imunita
• předčasně šedé vlasy
• zažívací problémy
• meziobratlová kýla
• posuny obratlů
• nerovnováha soli

Zkontroloval článek
A. E. Bortnevskii, radiolog • 20 let praxe

Datum zveřejnění: 24. března 2021

Datum revize: 10. září 2024

Všechny skutečnosti prověřil lékař.

Příčiny

Onemocnění postihuje především ženy nad 45 let a v období menopauzy. S nástupem menopauzy klesá produkce estrogenů, které jsou zodpovědné za zachování vápníku v těle. U mužů hraje tuto roli testosteron. Některé příčiny patologie lze odstranit – to jsou špatné návyky, špatná výživa, nedostatek vitamínu D, fyzická nečinnost, nedostatek fyzické aktivity.

Další faktory, které ovlivňují snížení hustoty kostí v těle:

• patologické procesy v orgánech endokrinního systému (diabetes mellitus, hyperparatyreóza, hypotyreóza, onemocnění nadledvin)
• gastrointestinální poruchy (celiakie, jaterní cirhóza, gastritida, žaludeční vředy, gastrointestinální operace)
• chronická onemocnění ledvin a močových cest
• genetická predispozice
• hemolytická anémie a anémie z nedostatku železa, hemofilie
• myelomové onemocnění
• předávkování určitými skupinami léků
• nedostatek vápníku, fosforu a dalších mikroelementů
• zlomeniny páteře, kyčle, předloktí
• nedostatečný přívod kyslíku do cév
• oběhové poruchy
• rychlý pokles růstu

Etapy vývoje osteoporózy

Nemoc se vyvíjí postupně, ale s přetrvávajícími komplikacemi. Je obvyklé diagnostikovat osteoporózu ve čtyřech fázích:

1. První. Zatím nejsou viditelné žádné známky, ale na rentgenových snímcích lze vysledovat počátek poklesu hustoty kostí přes charakteristické dutiny a drobné deformace pohybového aparátu.
2. Druhý. Mírný stupeň poškození, kdy se začíná objevovat bolestivý syndrom, únava a určité omezení pohybu. Hmota kostní tkáně postupně ubývá, vnitřní část kosti se ztenčuje.
3. Třetí. Deformity páteře a končetin postupují a způsobují znatelné změny, jako je hrb nebo chronické vykloubení a akutní, dlouhotrvající bolest. Právě v této fázi je nutné přijmout neodkladná opatření k odstranění závady.
4. Čtvrtý. Následky onemocnění jsou jasně viditelné na rentgenových snímcích. Bolest a ztuhlost se objevují při jakýchkoli, i jednoduchých pohybech, stres je kontraindikován a existuje vysoké riziko zlomenin.

Odrůdy

Nemoc je klasifikována podle původu – osteoporóza se vyskytuje jako samostatná patologie nebo jako důsledek jiné poruchy v těle.

Primární osteoporóza

Vyvíjí se jako nezávislé onemocnění, které způsobuje výraznější příznaky a komplikace. Primární skupina je rozdělena do 4 hlavních typů:

1. Juvenilní. Je pozorován u dětí, dospívajících a mladých lidí do 20 let. Nejčastěji způsobené abnormálním vývojem plodu v děloze, deformacemi v pubertě a slabostí pohybového aparátu.
2. Senilní. Vyskytuje se u starších lidí během procesu stárnutí kostry a chrupavky a degenerace související s věkem. Provázené zlomeninami z drobných modřin a pádů, slabostí svalů a kostí. Nejčastějším typem je osteoporóza krčku stehenní kosti, která ve 30 % případů končí smrtí.
3. Idiopatický. Obvykle se tvoří v kostře, bez postižení končetin. Vyskytuje se převážně u mužů. Příčinou je zvýšená fyzická aktivita, útlak kořenů míšních nervů, posunutí obratlů a plotének.
4. Postmenopauzální. Vyskytuje se u žen, které dosáhly věku 45 let a během menopauzy. Způsobeno nedostatkem hormonů (estrogenů), které rychle vyplavují fosfor a vápník z těla.

Sekundární osteoporóza

Vyskytuje se jako komplikace a vedlejší účinky jiných onemocnění:

• selhání ledvin, acidóza
• revmatoidní artritida
• ankylozující spondylitida
• patologie jater a žaludku
• diabetes mellitus
• hyperkortizolismus
• Hypotyreóza
• leukémie
• různé formy anémie

diagnostika

Čím dříve lze poruchu skeletu diagnostikovat, tím úspěšnější bude léčba. K vyšetření muskuloskeletálního systému se používají:

• biochemický krevní test ke studiu složení krvinek a stanovení hladiny stopových prvků
• Rentgen s použitím barviv k měření hustoty kostí a zjištění rozsahu poškození
• Ultrazvuk kostí a chrupavek k určení místa strukturálního poškození
• denzinometrie pro sledování deformací, stanovení úrovně hustoty a volnosti vnitřní struktury
• Duální fotonová absorptiometrie pro přesnější měření hustoty a drobivosti
• CT a MRI pro podrobné posouzení poruch na buněčné úrovni

Síť klinik CMRT využívá moderní výzkumné metody:

CT (počítačová tomografie)

MRI (magnetická rezonance)

Ultrazvuk (ultrazvuk)

Na kterého lékaře se obrátit

Osteoporózu léčí ortoped: lékař, který se specializuje na onemocnění pohybového aparátu. Ten diagnostikuje, předepisuje, sleduje a upravuje léčbu.