Osteoporóza je onemocnění, které způsobuje křehnutí kostí. Včasný záchyt onemocnění umožňuje jeho úspěšnou léčbu. Diagnostika identifikuje mnoho faktorů onemocnění a minimalizuje pravděpodobnost nevhodné léčby.
Co je osteoporóza
Osteoporóza je onemocnění, ke kterému dochází při silném úbytku kostní hmoty nebo její tvorba je pomalá. To vede k tomu, že kostra slábne a zvyšuje se riziko zlomenin. Každý člověk starší 50 let, který utrpěl zlomeninu, by měl být testován na osteoporózu. Hlavní příčinou onemocnění může být dlouholeté kouření, zažívací potíže a metabolické poruchy. V dospělosti je osteoporóza důsledkem špatného vstřebávání vápníku tělem. Onemocnění se může objevit u lidí s vysokou úrovní pocení, nízkou hmotností a těch, kteří vedou sedavý životní styl.
Známky a příznaky osteoporózy
V počátečních stádiích je onemocnění asymptomatické. Později to vede k bolestem kostí a svalů. Progrese onemocnění vede k rozvoji akutní bolesti. Často se šíří do dalších oblastí, trvá 7 dní a poté během několika měsíců odezní. Diagnóza osteoporózy u žen by měla být provedena, pokud mají bolesti v zádech nebo dolní části zad, stejně jako v končetinách. Snížená hustota kostí v důsledku osteoporózy může vést k invaliditě. Na základě laboratorních testů může odborník předepsat léčbu včas a zabránit rozvoji onemocnění.
Diagnostika osteoporózy u žen a mužů
Analýza moči
Testy moči na osteoporózu u žen mohou odhalit přítomnost anorganického fosforu a deoxypyridinolinu.
Normálně by fosfor neměl překročit 13 až 43 mmol/den.
Vysoké hladiny ukazují na předávkování vitaminem D, křivici a výskyt ledvinových kamenů.
Nízká hladina naznačuje metastázy v krvi, infekční zaměření v těle.
Normálně by hladina DPID v krvi měla být 3,6-4 u žen a 2,3-5,6 u mužů.
Vysoká hladina ukazuje na přítomnost osteoporózy a metastáz.
Nízké hladiny jsou typické pro zotavení organismu z nemoci. Dva dny před diagnózou kosterního systému musíte vyloučit alkohol a některé léky.
Ultrazvuk
Technika spočívá v analýze intenzity ultrazvukového pulzu. Postup je nezbytný pro stanovení úrovně mineralizace skeletu a také náchylnosti k mechanickému namáhání. V kostní tkáni s nízkou hustotou se zvuková vlna šíří pomalu. Vzhledem k malé velikosti přístroje je vyšetření přístupné i distální oblasti skeletu. Stejně jako krevní test na osteoporózu může test odhalit charakteristiky kostí a určit riziko zlomenin.
CT denzitometrie
Jak se nazývá test na osteoporózu, který vytváří trojrozměrný obraz struktury kosti? CT denzitometrie. Přístroj určí hustotu látky a následně ji porovná se vzorkem. Tato metoda nastavuje:
MRI
MRI se k analýze stavu pacienta používá jen zřídka. Pokud má váš lékař podezření na osteoporózu a určil, která vyšetření musíte podstoupit, pak vám předepsaná magnetická rezonance umožní získat trojrozměrný obraz stavu vašich vnitřních orgánů. Postup odhalí hustotu kostní struktury.
Radiodenzitometrie
Tato diagnostická metoda pro objevení se symptomů osteoporózy je založena na použití rentgenového záření. Ke stanovení hustoty kostí se používá speciální přístroj. Pro stanovení diagnózy se analyzují dvě oblasti: femur a bederní obratle. Počítač vypočítá hustotu tkaniny a poté výsledek porovná se vzorky.
Genetický výzkum
Postup zahrnuje stanovení normy kolagenu, kolagenázy a kalcitoninu. Umožňuje identifikovat riziko vzniku onemocnění a úroveň predispozice ke zlomeninám. Genetická analýza může pomoci zabránit rozvoji osteoporózy. Během výzkumu jsou identifikovány genové mutace, které by mohly vést ke snížení hustoty kostí.
Krevní test
Krevní test umožňuje určit celkový stav těla, včetně metabolismu fosforu a vápníku. V průběhu onemocnění se z těla vyplavují. V přítomnosti onemocnění je metabolismus těchto prvků narušen. Staré buňky jsou osteoklasty zničeny tak rychle, že osteoblasty nestihnou být nahrazeny novými. To vede k poréznosti kostí.
Anorganický fosfor
Hlavním účelem fosforu je zajistit růst kostní tkáně a zachovat její celistvost. Obsah prvku v krvi nám umožňuje určit rychlost, jakou se vstřebává do střeva. Normálně je to 0,87-1,45 (mol/l).
D-Cross Laps Marker
Určuje intenzitu vyplavování užitečných minerálů z těla. Norma pro muže je nižší než 0,580 ng/l. Norma pro ženy je nižší než 0,573 ng/l.
Osteokalcin
Biochemie krve nám umožňuje určit množství kostního proteinu produkovaného osteoblasty. Norma pro muže je 14-46 ng / ml, pro ženy – 15-46 ng / ml.
Enzym alkalická fosfatáza
Vysoká hladina enzymu v těle naznačuje přítomnost kostních patologií. Norma pro muže je nižší než 115 e/l, pro ženy – méně než 105 e/l.
Vápník
Vápník je prvek, který tvoří kostní tkáň. Norma pro muže a ženy ve věku 18-60 let je 2,15-2,56 mol/l, nad 60 let – 2,05-2,55 mol/l.
Prevence osteoporózy
Následující preventivní opatření pomohou zabránit onemocnění:
Můžete si domluvit schůzku s odborníky онлайнa také telefonicky 8 (812) 901-03-03.
Co způsobuje osteoporózu na prvním místě? Mechanismus jeho výskytu je složitý a skládá se z obrovského množství faktorů. Stav kosti závisí na metabolismu fosforu a vápníku, množství vitamínu D v těle, hladině hormonů a mnoha dalších okolnostech. Osteoporóza může být primární (vyvíjející se sama o sobě) nebo sekundární (způsobená jinými nemocemi, jako jsou nemoci související s endokrinním systémem nebo léky). Může se rozvinout u každého, ale existují některé rizikové faktory: stavy a okolnosti, které významně zvyšují pravděpodobnost rozvoje osteoporózy.
Mezi hlavní patří:
- patřící k ženskému rodu. Ano, ženy jsou zpočátku k osteoporóze náchylnější než muži: přirozený proces úbytku kostní hmoty u nich začíná ve věku 35 let (zatímco u mužů začíná ve věku 45 let). Samostatně stojí za zmínku tzv. postmenopauzální osteoporóza – osteoporóza, která se u žen rozvíjí po nástupu menopauzy v důsledku nedostatku estrogenů a dalších změn, které v tomto období v organismu nevyhnutelně nastávají;
- vyšší věk. Týká se to především lidí nad 50 let: jsou ohroženi osteoporózou. Podle epidemiologických studií dnes v Rusku po dosažení tohoto věku trpí osteoporózou každá třetí žena a každý čtvrtý muž. A nesmíme zapomínat, že čím je člověk starší, tím jsou rizika vyšší;
- podvýživa. V první řadě mluvíme o dostatečné konzumaci vápníku a vitamínu D. První přímo ovlivňuje stav kostí a druhý má na starosti správné vstřebávání prvního. Zde jsou ohroženi všichni obyvatelé severních zeměpisných šířek: nedostáváme dostatek vitamínu D kvůli nedostatku slunce (je to díky ultrafialovému světlu, že se syntetizuje v naší kůži), a také kvůli stravovacím vlastnostem: obyvatelé Ruska prostě nekonzumují dostatek potravin, které jej obsahují ve velkém množství. 1, 2, 3
Jak zjistit přítomnost osteoporózy
Podle jakých známek může lékař tušit, že pacient má toto onemocnění? Jak jsme již řekli, ve většině případů nemá osteoporóza žádné příznaky až do první zlomeniny. A okolnosti, za kterých k úrazu došlo, mohou lékaři pomoci předpokládat, že přijatá osoba má osteoporózu.
Faktem je, že zlomeniny při osteoporóze již vznikají s minimálním traumatem.
Jedná se o lékařský termín nalezený v klinických doporučeních a označuje pád z výšky ve stoje na stejný povrch nebo ještě menší náraz, který by u zdravého člověka pravděpodobně nezpůsobil tak vážné zranění.
Ale tento faktor sám o sobě není základem pro stanovení diagnózy: situace jsou různé a kdokoli může spadnout ze své výšky, i když riziko zlomeniny je v tomto případě výrazně nižší než v případě osteoporózy.
Pozornost si zaslouží i další okolnosti.
- Lékař tak může odhalit klinické projevy kompresivních zlomenin obratlových těl. Často nejsou diagnostikovány, protože pacient nejde do nemocnice, protože bolest není akutní. Přesto je přítomen.
- Může se také objevit pocit únavy v zádech, snížený růst a deformace, které lze zaznamenat vizuálně: například přetažení šíje, kontakt žeber s pánví atd.
To vše je pro lékaře důvodem k odeslání pacienta k dalšímu vyšetření. Diagnóza osteoporózy u mužů a žen se neliší a zahrnuje stejné testy. 3
Metody diagnostiky osteoporózy
V procesu diagnostiky osteoporózy se používají následující metody.
rentgenové vyšetření
Typicky pacienti podstupují rentgenové snímky hrudní a bederní páteře v laterální projekci. To umožňuje odhalit kompresivní zlomeniny obratlů u pacientů trpících bolestmi zad a dalšími příznaky, které mohou být spojeny se zlomeninami. Provádí se také u pacientů, kteří jsou ohroženi osteoporózou a kteří mají zlomeniny v jiných lokalitách. Při detekci kompresních zlomenin obratlových těl je předepsána léková terapie, aby se zabránilo dalšímu poškození jiných kostí.