Před příchodem očkování způsobila dětská obrna každoročně invaliditu v důsledku nevratné paralýzy končetin u každých 200 dětí, které prodělaly infekci. Poté, co bylo k dispozici očkování proti této nemoci, lékaři zaznamenali prudkou změnu situace – dnes se obrna a její hrozné následky prakticky nevyskytují v zemích, kde jsou děti očkovány podle národního kalendáře. Promluvme si podrobněji o tom, o jaký druh onemocnění se jedná, jak se jím můžete nakazit a také kdy, komu a jak se vakcína proti dětské obrně podává.
Doba čtení: ~5 min
- Proč je dětská obrna nebezpečná?
- Kdy se podává vakcína proti dětské obrně?
- Jaké vakcíny se používají pro děti?
- Vlastnosti očkování proti obrně u nás
- Kdy se provádí pouze IPV očkování?
- Proč je očkování proti obrně pro dítě nebezpečné: kontraindikace
- Měly by být děti mladší jednoho roku očkovány proti dětské obrně?
Proč je dětská obrna nebezpečná?
Tato infekce patří do skupiny onemocnění postihujících nervový systém. Doslova několik hodin poté, co virus infikuje nervový systém, může dojít k celkové paralýze. Onemocnění je extrémně nakažlivé, způsobené virem druhu Polioviry ze skupiny enterovirů, přenášených především fekálně-orální cestou (jídlo, voda a špinavé ruce).
Prvními projevy onemocnění jsou vysoká horečka, silná bolest hlavy, zvracení, silná slabost, bolest paží a nohou a „ztuhlost“ (tuhost) šíjových svalů. V jednom případě na 200 lidí (podle statistik WHO) dochází k nevratnému paralytickému poškození (postiženy jsou především nohy). Dalších 5% – 10% těchto pacientů může zemřít na paralýzu dýchacích svalů. Toto onemocnění je nebezpečné zejména pro děti do 5 let a vyléčit infekci moderními metodami je nemožné, ale je docela možné jí předejít, pokud se necháte očkovat.
Kdy se podává vakcína proti dětské obrně?
S příchodem vakcín proti obrně se dramaticky snížil výskyt ochrnutí a časné invalidity v důsledku komplikací onemocnění. Z důvodu ochrany dětí v období, kdy jsou touto nemocí nejvíce ohroženy (děti do 5 let), se očkování provádí v prvním roce života. V době, kdy se počet kontaktů dítěte prudce zvyšuje a zvyšuje se také riziko nákazy různými infekcemi, tělo si již vytvořilo silnou imunitu vůči viru.
Podle Národního kalendáře preventivních očkování v Rusku zahrnuje očkovací schéma proti obrně podání vakcíny třikrát v prvním roce: ve třech, čtyřech a půl a šesti měsících. Obvykle se očkování kombinuje s očkováním DTP.
Ve druhém roce se provádějí dvě přeočkování – jedná se o věk 18 měsíců – první přeočkování a 20 měsíců – druhé přeočkování. Třetí přeočkování se provádí ve věku 14 let.
Takové schéma očkování a přeočkování (dodatečné podávání dávek vakcín k posílení imunitní ochrany) pomáhá spolehlivě chránit děti před nebezpečným onemocněním a jeho stejně závažnými následky. Podle WHO, pokud je očkována celá dětská populace na Zemi, je možné dosáhnout úplné eradikace této infekce.
Pokud byla ze zdravotních nebo sociálních důvodů udělena zdravotní výjimka z očkování, rozhoduje o tom, v jakém věku se děti očkují, lékař.
Jaké vakcíny se používají pro děti?
Na světě existují dva typy vakcín, které vyrábějí různé farmaceutické společnosti.
- První možností je IPV (což je zkratka pro inaktivovanou vakcínu proti obrně).
- Druhou možností je OPV (což je zkratka pro orální vakcínu proti obrně).
IPV obsahuje usmrcené (tj. inaktivované) virové částice, na které imunitní systém těla reaguje produkcí imunitních obranných faktorů. Tento typ vakcíny se aplikuje injekčně do svalu.
OPV obsahuje živý, ale oslabený virus obrny. Imunitní systém reaguje na jeho průnik do těla a vytváří aktivní imunitní obranu proti infekci. Vakcíny se vyrábějí ve formě kapek (všichni si je pamatujeme z dětství – růžové barvy s kyselou nahořklou chutí), kapky se kapou na kořen jazyka (u kojenců) a na mandle u starších dětí.
Vlastnosti očkování proti obrně u nás
První očkování se podává dítěti ve věku tří měsíců. Provádí se pouze IPV, injekce se podává intramuskulárně, do střední třetiny stehna, je povoleno i podkožní podání, záleží na výrobci léku. Nedoporučuje se aplikovat vakcínu do oblasti hýždí. Vzhledem k velkému objemu tukové tkáně se lék může dostat do ní a ne do svalu, což může u dítěte vyvolat nežádoucí reakce.
Pokud je dítě starší než jeden rok, může mu být podána injekce do ramene, do oblasti deltového svalu v horní třetině ramene.
Druhá injekce vakcíny se podává ve věku 4,5 měsíce. Provádí se stejným způsobem, do stehna a používá se i IPV vakcína.
Důležité!
Kombinovaný očkovací režim pomáhá vytvořit nejsilnější a nejsilnější imunitu proti všem typům poliovirů, které jsou pro děti nebezpečné. Samotné použití IPV vakcín je méně účinné, i když se používá pro určité skupiny dětí.
Třetí očkování se provádí ve věku 6 měsíců. Po dvou dávkách IPV vakcíny se aplikuje OPV vakcína. Předpokládá se, že toto schéma spolehlivě chrání před infekcí v prvním roce života.
Ve druhém roce života dítěte se provádí přeočkování. Očkování se provádí dvakrát – ve věku 18 a 20 měsíců. Třetí přeočkování se podle národního kalendáře provádí ve věku 14 let.
Pokud je celý průběh všech očkování, včetně 14 let, ukončen, po poslední dávce OPV podané v dospívání je člověk považován za spolehlivě chráněného proti tomuto onemocnění po celý život.
Důležité!
Důležité!
Očkování proti obrně formou IPV je často součástí kombinovaných vakcín. Současně složka polio neztrácí svou imunogenicitu a bezpečnost, ale imunizace proti několika onemocněním se provádí současně.
Kdy se provádí pouze IPV očkování?
Jsou situace, kdy se k očkování dětí používá pouze IPV forma očkování. Všechny skupiny dětí, pro které je tento očkovací režim indikován, jsou předepsány v Národním kalendáři preventivních očkování Ruské federace. Mezi tyto skupiny patří například děti žijící v dětských domovech; děti s imunodeficitními stavy; narozených matkám s HIV infekcí.
Proč je očkování proti obrně pro dítě nebezpečné: kontraindikace
Zcela vzácně se může objevit alergická reakce ve formě vyrážky nebo abnormálního vyprazdňování. Kontraindikace pro aplikaci vakcíny určuje pouze lékař.
Důležité!
Není-li dítě v den plánovaného očkování zdravé, není očkováno. Očkování se odkládá, dokud se dítě plně nezotaví. Po úplném klinickém uzdravení se počítají ještě nejméně dva týdny a teprve po vyšetření lékařem a jeho jmenování se provádí očkování.
Po očkování proti dětské obrně váš celkový zdravotní stav obvykle netrpí a nevyskytují se žádné vedlejší účinky ani komplikace. V místě vpichu může být zarudnutí, bolestivost a tvrdost. Zmizí do 2-3 dnů.
Měly by být děti mladší jednoho roku očkovány proti dětské obrně?
Mnoho rodičů se trápí tím, že jejich děti dostávají v prvním roce života tolik očkování. Proto je důležité, aby maminky a tatínkové věděli, zda je nutné aplikovat každou vakcínu v tak nízkém věku. Jednou z naléhavých otázek je, zda očkovat dítě proti dětské obrně. Při rozhodování, zda dát souhlas nebo odmítnout, stojí za to znát určitá fakta o nemoci.
Právě díky masovému očkování se za posledních 30 let snížil výskyt dětské obrny ve světě o 99 %. Ale dokud existuje alespoň jedno nakažené dítě, je pravděpodobné, že se nemoc rozšíří.
V prvním roce života, kdy je miminko malé a počet jeho kontaktů je omezený, má imunitní systém čas na to, aby si očkováním vytvořil plnohodnotnou imunitní obranu proti viru obrny. Děti do 5 let jsou vůči účinkům viru obzvláště zranitelné a infekce je u nich nejzávažnější. Pokud dojde k porušení očkovacího kalendáře, neprovedou se všechna očkování, intenzita imunitní odpovědi se snižuje. Pokud tedy dítě nemá žádné kontraindikace očkování, je lepší ho před touto nebezpečnou nemocí chránit očkováním podle plánu.
- Dětský lékař
- Zabývá se patofyziologií, imunologií, problematikou výživy dětí i dospělých
- Absolvoval kurz o kojení od WHO/UNICEF, vyučoval na Volgogradské státní lékařské univerzitě, Ústav patofyziologie s kurzem imunologie, alergologie