Hemoglobin (Hb) je chromoprotein s kvartérní strukturou (složitý protein se železem), který je součástí červených krvinek.
- 4% nebílkovinný – hem, obsahuje železo a je určen k vázání kyslíku pro transport;
- 96 % bílkoviny je globin, skládá se ze 4 dlouhých řetězců aminokyselin – závisí na ní typy Hb (dospělý, fetální u plodu v těhotenství a patologické varianty).
Globin zajišťuje udržení stabilní formy hemoglobinu a váže oxid uhličitý pro transport do plic.
Hemoglobin je syntetizován v kostní dřeni spolu s červenými krvinkami a plní funkce naprogramované přírodou po dobu přibližně 120 dnů. Poté slezina ničí staré červené krvinky, chromoprotein se rozkládá na jednoduché části (aminokyseliny a železo), které jsou poslány zpět do kostní dřeně k „znovuzrození“ na Hb.
Význam hemoglobinu pro tělo
Hlavním posláním je přenos kyslíku a oxidu uhličitého – výměna plynů.
V plicích váže Hb molekulární kyslík svou hemovou částí a stává se oxyhemoglobinem, což dává krvi jasně červený odstín. Pak jde do všech tkání, aby poskytl životně důležitý chemický prvek.
Po dodání kyslíku musí hemoglobin vzít s sebou oxid uhličitý – tak se z něj stává karboxyhemoglobin, zbarvující žilní krev tmavě červeně. A již s novou zátěží se přesouvá žilními cévami do plic, kde jej vyměňuje za kyslík. A tento koloběh bude pokračovat, dokud bude člověk žít.
Tělo nemůže žít bez Hb, protože život je nemožný bez kyslíku. A když se množství esenciálního chromoproteinu sníží, dochází k anémii a dysfunkci mnoha orgánů a tkání.
Hemoglobin u dětí
Norma hemoglobinu v krvi dětí různého věku
Na rozdíl od dospělých mají děti rozdíly ve výkonnosti v závislosti na věku, což lze snadno vysvětlit. Například v těle dítěte několik hodin po narození prudce stoupá koncentrace Hb a erytrocytů – dítě dostává krev z placenty. A 5.-6. den se ukazatel snižuje až do 8.-9. týdne (v tabulce to začíná od 2 měsíců).
Počínaje cca 12. rokem se objevují rozdíly v normě mezi chlapci a dívkami – tento trend přetrvá i v dospělosti.
Níže uvedená tabulka ukazuje dynamiku změn pro různá období života dětí: od narození do 18 let:
Nízký a vysoký hemoglobin u dětí: Příčiny a příznaky
Pokud je v obecném krevním testu nízký počet Hb a/nebo červených krvinek, lékař diagnostikuje anémii a její typ určí na základě výsledků dalších laboratorních testů. Každá situace je individuální – pokud máte podezření, že má vaše dítě některý z příznaků, které probereme níže, kontaktujte prosím svého pediatra. Lékař vyšetří pacienta a vydá kompetentní recepty.
Nízký hemoglobin je pozorován u malých pacientů s:
- krvácení
- hemoglobinurie (destrukce červených krvinek → hromadění Hb v moči);
- hemolytická anémie (zničení červených krvinek přesahující normu);
- hypoplastická a aplastická anémie (patologie prekurzorů erytrocytů, leukocytů a krevních destiček);
- abnormality syntézy Hb;
- nedostatečně pestrá a vyvážená strava;
- parazitární a infekční onemocnění;
- patologie gastrointestinálního traktu;
- nedostatek fyzické aktivity a procházky na čerstvém vzduchu;
- nedostatek vitamínu C, kyseliny listové;
- kožní a alergická onemocnění.
Příznaky sníženého Hb jsou různé, pro usnadnění je shromáždíme:
- suchá kůže a vypadávání vlasů;
- závratě a tinnitus;
- dušnost (obtížné dýchání);
- bolesti hlavy;
- slabost (čím nižší indikátor, tím silnější);
- fyzická námaha se stává obtížnější;
- chuťová perverze (jídání křídy, dítě má rádo vůni benzínu a barvy);
- zvýšená srdeční frekvence;
- zvuky v oblasti srdce a nad cévami (při auskultaci stetoskopem, prováděné lékařem);
- zvýšená tělesná teplota;
- bledost a zežloutnutí kůže;
- zvětšení sleziny a jater (lékař si toho všimne při palpaci v oblasti břicha nebo na základě výsledků ultrazvuku břišních orgánů).
Nyní je situace opačná – vysoké hladiny Hb. Může být fyziologický i patologický a vyskytuje se u:
- ztráta tekutin: intenzivní pocení, zvýšená tělesná teplota, léky nebo doplňky stravy s diuretickým účinkem, stres;
- v období několika dnů po porodu (o tom jsme hovořili v části 2.1);
- přetížení železem (nadměrná akumulace stopového prvku v těle);
- chronická hypoxie (nedostatek kyslíku) při plicních onemocněních a jiných stavech;
- vrozené srdeční vady;
- onemocnění ledvin, jako jsou cysty nebo rakovina;
- polycytémie (nadměrná syntéza červených krvinek v kostní dřeni);
- plicní srdeční onemocnění (rozšíření a rozšíření pravých srdečních komor).
U dítěte se zvýšením Hb se mohou objevit následující příznaky:
- slabost a únava;
- závratě a mdloby;
- bolesti hlavy;
- vzhled hematomů s mírným tlakem na kůži;
- tachykardie (rychlý srdeční tep);
- bledé nebo namodralé konečky prstů a rtů + necitlivost;
- zhoršení sluchu, problémy se zrakem;
- snížená chuť k jídlu;
- krevní sraženiny ve stolici jsou možné;
- poruchy močového systému.
Norma hemoglobinu u žen
Ženy mají kvůli fyziologii a anatomii své vlastní zvláštnosti normy tohoto ukazatele – je nižší než u mužů. Velkou roli zde hrají pohlavní hormony a také schopnost otěhotnět. A dohromady se to spojuje s různými stavy a nemocemi, které sklon k chudokrevnosti provázejí a ovlivňují.
Tato tabulka ukazuje normy pro ženy všech věkových kategorií. Pokud jste nedávno provedli obecnou analýzu, porovnejte svou hodnotu s tím, co je v tabulce. Pokud jej teprve plánujete odeslat, uložte si článek pro vaše pohodlí.
Norma pro ženy (g/l)
Dospělí a starší ženy
S věkem se zvyšuje frekvence různých onemocnění, zhoršuje se průběh chronických onemocnění. Anémie je na předním místě v tomto seznamu patologií, protože většina starších lidí na světě má anémii, jejíž mírný stupeň může postupně vést k nepříznivému výsledku.
Kdysi se věřilo, že pokles Hb u starších lidí je důsledkem stárnutí, a tedy fyziologickou normou. Ale v tuto chvíli se vektor zdravého rozumu posunul směrem k identifikaci příčin a léčbě anémie, sledování doprovodných onemocnění, což výrazně zlepšuje kvalitu života starších pacientů.
Diagnostika původu anémie u starších osob je obtížnější než u mladších pacientů, to však neznamená, že stávající poruchy nelze napravit – lékař si s tímto úkolem poradí a kvalitativně zlepší pacientovi pohodlí.
Těhotenství a menstruační cyklus
Během těhotenství má Hb tendenci klesat, pokud se objeví nějaké rizikové faktory ovlivňující vývoj a růst plodu. V tomto důležitém období života by žena měla sledovat svůj stav, vyhýbat se nedostatku železa, navštěvovat svého porodníka-gynekologa a dodržovat všechna jeho doporučení – v zájmu zdraví dítěte i svého.
Menstruační cyklus může také vést k poklesu chromoproteinu a rozvoji anémie. Pokud má žena každý měsíc zvýšenou krevní ztrátu, dlouhé období nebo krátký cyklus, je lepší domluvit si schůzku s gynekologem a tyto problémy s ním probrat. Lékař vám řekne, jaké testy byste měli podstoupit a dá doporučení.
Nízký hemoglobin u žen: příčiny a příznaky
Ženy mohou příznaky, které se objevují delší dobu, přičítat něčemu jinému nebo problém zcela ignorovat, slabost vysvětlovat únavou z domácích a pracovních prací a bledost tím, že ten den nepoužívaly dekorativní kosmetiku. Pamatujte, že je lepší udělat si kompletní krevní obraz (CBC), přijít k lékaři na konzultaci a být si vědom svého stavu, než nadále snášet nepohodlí a škodit svému zdraví.
- akutní nebo chronické krvácení;
- zánětlivé procesy;
- intoxikace, například solemi těžkých kovů;
- zhoubné nádory, akutní leukémie;
- radiační nemoc;
- onemocnění jater, ledvin, endokrinního systému, žaludku;
- silná menstruace po dlouhou dobu;
- anémie z nedostatku železa (nedostatek stopového prvku v důsledku problémů s příjmem, vstřebáváním nebo nadměrnou ztrátou);
- vegetariánství, diety s deficitem kalorií.
- bledost kůže a sliznic (hodnotíme dásně a měkké tkáně v dutině ústní);
- dušnost (obtížné dýchání);
- bolesti hlavy a tinitus;
- porucha spánku;
- závratě, únava a slabost;
- zvýšená srdeční frekvence;
- vzhled kazů a prasklin v rozích úst;
- křehké nehty a vypadávání vlasů;
- perverze chuti, jako je konzumace křídy a uhlí.
Hemoglobin u mužů
Protein obsahující železo je vyšší u žen kvůli vyšším hladinám testosteronu u mužů. Hormon zvyšuje svalový růst, a tím i spotřebu kyslíku, který náš Hb dodává.
Norma hemoglobinu v krvi mužů různého věku
Tabulka s normami je poměrně snadno zapamatovatelná – článek si můžete uložit spolu s ním pro osobní použití.