„Už jsem si zvykl žít s tímto problémem. Hodně se potím bez zjevné příčiny, zvláště v noci, ačkoliv v místnosti není dusno. Stav je špatný, špatně usínám a pak se probouzím pokrytý studeným potem. Lékaři už dva roky opravdu nic nediagnostikovali. Nevím co dělat”, – Pacientka KCVN, Elena.
Každý čtvrtý pacient k nám přichází se stížnostmi na silné noční pocení. Hyperhidróza nejčastěji není jediným příznakem a je doprovázena komplexem problémů: nespavost, úzkost, noční „noční můry“, pocit nedostatku vzduchu a související vegetativní problémy, které se projevují i během dne.
Pacient ne vždy spojuje tyto stížnosti a neúspěšně se pokouší léčit odděleně silné pocení, srdce, krevní tlak, žaludek a dokonce i psychiku. Pokud mnoho let pokusů zůstane neúspěšných, pak je to vážný důvod, abyste přehodnotili svůj postoj k problému a zamysleli se nad skutečnými příčinami poruchy.
Pokud se s takovými příznaky setkáváte poprvé, pak je důležité pochopit, že nadměrné pocení není normální a není to skutečnost, kterou je třeba rok co rok tolerovat. Hyperhidróza vyžaduje léčbu a správným přístupem se jí můžete navždy zbavit.
Proč se v noci potím?
„Stává se, že se musím několikrát za noc převléknout, a přesto je moje spodní prádlo ráno mokré. To je pro mě a mé blízké velmi nepříjemný problém. Už přes rok se snažím nějak upravit a smířit, protože nic jiného nezbývá“, – pacient KCVN, Dmitry.
Nadměrné pocení v noci je jedním z příznaků dysfunkce autonomního nervového systému, VD (vegetativní dystonie). Souhlasíte s tím, že hojné pocení je docela vhodné při vysokých teplotách vzduchu, tělesné teploty nebo při silném emočním nebo fyzickém stresu: když člověk běží, bojí se, je nervózní atd. Výskyt silného pocení v noci, stejně jako doprovodné příznaky v podobě úzkosti, zrychleného srdečního tepu, mírné horečky, zimnice atd. v situacích, které od nás nevyžadují žádný stres, je neadekvátní chování organismu, že je patologie. A tato patologie je způsobena poruchou autonomního nervového systému.
ANS (autonomní nervový systém) je ta část nervového systému, která je zodpovědná za regulaci funkcí těla na všech úrovních, to znamená za zajištění adekvátní reakce všech jeho systémů. Reguluje činnost vnitřních orgánů, krevní oběh, látkovou výměnu, dýchání, vylučování, termoregulaci, hormony a mnoho dalšího. Často jsme překvapeni, jak funguje tak složitý mechanismus, jakým lidské tělo je. Tak to funguje – díky ANS. Pacienti si jednoduše neuvědomují význam jeho role, a proto ignorují jeho diagnostiku a léčbu.
Funkčně se ANS dělí na sympatické a parasympatické oddělení. Relativně řečeno, první oddělení tělo aktivuje a druhé „utlumí“ jeho činnost. Normálně je v noci tělo v klidu, v „říši vagusu“: během spánku parasympatická divize ANS obnovuje sílu těla a dokonce odstraňuje začátky potenciálních problémů. Doslova se tělo léčí samo.
Není-li nervový systém v pořádku, stává se chování nervové soustavy a celého organismu neadekvátním. Poté se během režimu spánku zapne sympatické oddělení a tělo zažívá silný stres, ačkoli k tomu není důvod. V důsledku toho člověk pociťuje úzkost, stoupá krevní tlak, zrychluje se srdeční frekvence, zvyšuje se pocení atd. – pacient má pocit, jako by právě uběhl maraton.
Příčiny hyperhidrózy
Důvody pravidelného hojného pocení mohou být různé. V první řadě byste měli absolvovat řadu nezbytných testů a podstoupit vyšetření k vyloučení jiných než neurologických onemocnění. Pokud nakonec lékař zjistí, že je obtížné stanovit diagnózu, nebo pokud vám s podobnými příznaky nabídnou večer „pít heřmánek“, měli byste věnovat zvýšenou pozornost zdraví svého nervového systému a poradit se s zkušený neurolog.
Co může „rozbít“ náš nervový systém? Pokud došlo k silnému stresu, dlouhodobému stresu, emočnímu nebo fyzickému stresu, pokud jste často narušovali své spánkové vzorce, pili nápoje obsahující kofein pozdě večer atd. – to vše ovlivní nervový systém. Nejčastěji funguje kumulativní efekt. Pokud budete pružinu natahovat příliš často, pak se jednoho dne nebude moci vrátit do původního stavu. Nervový systém je stejný – po silném přepětí se již nemůže dostat do stavu relaxace a začne mimovolně aktivovat procesy v těle, když to není potřeba. Uvolňují se hormony adrenalin a norepinefrin – a v důsledku toho dostáváme noční hyperhidrózu a další příznaky VD.
Diagnostika a léčba hyperhidrózy
„Uprostřed noci se probouzím celý mokrý, buší mi srdce, nemůžu dýchat, i v zimě musím na balkón a pak po 10 minutách všechno zmizí.“, – pacient CCCVN, Vladimír.
Jak se zbavit nadměrného pocení? Před předepsáním léčby musíte provést přesnou diagnózu. Prvním důležitým znakem VD je, že k situaci hojného pocení v noci dochází pravidelně, bez zjevných důvodů, a skutečně narušuje život, dostatek spánku a pocit po ránu veselý a odpočatý.
Další krok, i když je zřejmý, stále vyžaduje objasnění. Musíte se ujistit, že neexistují žádné vnější důvody pro zvýšené pocení v noci: místnost je větraná, prádlo je vyrobeno z přírodních materiálů, přikrývka není příliš horká, topná zařízení jsou umístěna v dostatečné vzdálenosti od vás atd.
Dalším krokem je vyloučení takových možných příčin hyperhidrózy, jako je chřipka, nachlazení a další infekční onemocnění, dále tuberkulóza, leukémie, srdeční, nádorová nebo duševní onemocnění, hypertyreóza a metabolické poruchy. Pokud jsou taková onemocnění vyloučena z důvodu nedostatku stížností nebo úplného vyšetření, zbývá pouze jeden důvod – nervový systém.
Kontrola poruch VNS není obtížná a netrvá déle než 1-2 hodiny. Během této doby lékař získá úplný obraz o fungování nervového systému pacienta. Komplexní diagnostika CCVC zahrnuje studium ANS pomocí infračervené termografie, studium variability srdeční frekvence a klinickou studii nervového a svalového systému. Po diagnóze neurolog předepisuje potřebnou léčbu.
Pokud je potřeba rychle odstranit symptom, může lékař předepsat botuloterapii. Postup zahrnuje použití botoxových injekcí k zablokování činnosti potních žláz. Nevýhodou této léčby je, že efekt je krátkodobý a trvá jen několik měsíců. Pokud odstraníme příčinu nadměrného pocení v noci, pak je naším hlavním úkolem obnovit rovnováhu uvnitř nervového systému pomocí neurální terapie, která je u tohoto problému povinná. K normalizaci centrálních mechanismů termoregulace může léčebný komplex zahrnovat i mikroproudovou terapii a metody korekce fungování periferních nervových center pomocí fotolaserové terapie.