Hematokrit je jedním z krevních indikátorů, který zaznamenává celkový objem všech vytvořených prvků, jmenovitě erytrocytů, leukocytů a krevních destiček, v poměru k celkovému objemu. Navíc 99 % objemu všech těchto prvků připadá na erytrocyty. Hematokrit (Ht) je vyjádřen v procentech, ale lze zvolit i indikátor jako litr na litr (l/l).
Lidská krev obsahuje 36 až 48 % formovaných prvků a obsahuje také plazmu, vodu, bílkoviny, sacharidy a soli.
Hematokrit se stanoví jednoduše: určité množství krve se nalije do speciální odměrné zkumavky, poté se odešle do centrifugy a na konci procesu se změří podíl délky zkumavky, která je naplněna červenými krvinkami. určeno. Také nyní se v laboratořích používají automatické hematologické analyzátory, které umožňují získat data během několika minut.
Normální hematokrit v krvi
Tělo zdravého dospělého člověka obsahuje asi 5 litrů krve. Erytrocyty, leukocyty a krevní destičky nelze nazvat buňkami, nemají k tomu potřebné parametry. Proto se jim běžně říká tvarované prvky. Množství těchto prvků na litr krve se bude u různých lidí lišit. Například podle statistik je hematokrit u mužů vyšší a rovná se 40-41%, někdy může toto číslo dosáhnout 51%.
Hematokrit u žen je o něco nižší a obvykle dosahuje 36–42 %. Důvodem je takový fyziologický rys jako menstruace. Pokud jde o období těhotenství, toto číslo se ve druhé polovině začíná snižovat, což také není patologie.
Hematokrit u dětí vždy závisí na věku, takže před vyvozením závěrů z analýzy je nutné zjistit, kolik měsíců nebo let je dítě staré. U novorozenců se tento ukazatel může rovnat 44-62%, ve věku 3 měsíců se snižuje a norma se stává číslem až 44%, od 3 měsíců do 1 roku mohou být čísla v rozmezí od 32 na 43 %. V prvních deseti letech se Ht u chlapců může zvýšit na 52 %, zatímco u dívek může být na hranici 35–47 %. V následujících letech se norma hematokritu rovná stejnému ukazateli, který je zaznamenán u dospělých.
Příčiny zvýšeného hematokritu
Proč se může stát, že se hematokrit v krevním testu ukáže jako zvýšený? Existují patologické a fyziologické příčiny, takže před zahájením jakékoli léčby je důležité pochopit jejich původ.
Patologické příčiny zahrnují následující nemoci a stavy:
- Dehydratace. Vzhledem k tomu, že množství krve cirkulující cévami klesá, jsou vytvořené prvky v koncentrovanějším stavu. K tomu dochází při zvracení, průjmu, silném pocení, přehřátí a nedostatku tekutin.
- Popáleniny druhého a třetího stupně. V tomto případě se na těle objevují bubliny, které jsou naplněny plazmou a ta se v nich objevila z krevního řečiště. Krev se proto stává hustší a zvyšuje se koncentrace vytvořených prvků.
- Peritonitida, trombóza nebo diabetes mellitus.
- Hypoxie v chronické formě.
- Pravidelné užívání glukokortikosteroidů nebo diuretik.
- Onemocnění ledvin – hydronefróza.
- Téměř všechna onemocnění krve, včetně leukémie.
- Polycystická.
- Srdeční vady, ischemická choroba srdeční.
- Erytrémie.
- Mnoho plicních onemocnění, včetně astmatu, bronchitidy.
- Silné krvácení.
Ale zvýšený hematokrit může být také výsledkem určitých fyziologických jevů. V tomto případě nelze odchylky tohoto ukazatele považovat za patologii. Vysoká Ht oproti normě je zjišťována u lidí, kteří kouří neustále a dlouhodobě, což souvisí s rozvojem chronického kyslíkového hladovění tkání a zvýšenou tvorbou červených krvinek.
Obyvatelé vysokohorských oblastí a horolezci, kteří tráví dlouhou dobu ve výšce, mají také Ht v rozmezí 51-52%. To vše je spojeno se stejným hladověním kyslíkem a potřebou těla kompenzovat tento nedostatek. Také zvýšená Ht je typická pro sportovce, kteří užívají anabolické steroidy, které jim pomohou nabrat potřebné množství svalové hmoty.
Známky a příznaky zvýšeného hematokritu
Pokud je hematokrit v krvi zvýšený, nemusí to být nutně vyjádřeno určitými příznaky. Je však třeba připomenout, že tento stav je vždy vyjádřen zvýšením viskozity krve, což vytváří velké riziko pro tvorbu krevních sraženin a ucpání malých i velkých cév.
Pokud k tomu dojde v koronárních tepnách, pak se na pozadí trombózy vyvine infarkt myokardu. Pokud se v plicní tepně vytvoří krevní sraženina, smrt nastává v 70 % všech případů. Pokud jsou postiženy tepny mozku, vede to k rozvoji ischemické cévní mozkové příhody. Když se krevní cévy v nohou stanou trombózou, začne se rozvíjet gangréna.
Proto je důležité co nejrychleji zjistit příčinu zvýšené Ht a zahájit včasnou léčbu.
Příčiny sníženého hematokritu
Pokles hodnoty hematokritu může nastat bez výraznějších příznaků, takže tento výsledek se obvykle odhalí až po krevním testu a je pro člověka nečekaným objevem.
Hlavní důvody, proč může být hematokrit nízký, jsou:
- téměř všechny anémie, včetně nedostatku železa, nedostatku folátu, nedostatku B12;
- narušení tvorby červených krvinek v důsledku patologií kostní dřeně, včetně onkologických;
- cirhóza jater;
- nemoci močového systému;
- hemolýza nebo destrukce červených krvinek;
- chronické krvácení;
- zvýšení objemu cirkulující krve;
- hyperproteinémie;
- otrava olovem;
- akutní infekce;
- použití antikoagulancií a podobných látek, které ovlivňují složení krve.
Známky a příznaky nízkého hematokritu
Důvody poklesu hematokritu přímo ovlivní, jaké symptomy člověk pociťuje. Například, pokud se jedná o anémii, budou existovat takové stížnosti:
- bolest hlavy a neustálá slabost;
- zhoršené vědomí a dýchání;
- závratě, nevolnost nebo zvracení;
- stálou žízeň;
- nedostatek síly a nesnášenlivost fyzické námahy.
V případě jaterní cirhózy budou obtíže zahrnovat bolest na pravé straně břicha pod žebry, výskyt pavoučích žilek na kůži, zažívací potíže, nadměrnou tvorbu plynu, pocit nafouknutí břicha a v pokročilých případech i vnitřní krvácející.
Jaké testy jsou potřeba?
Pro zjištění relativního obsahu všech vytvořených prvků v krvi je nutné provést analýzu hematokritu. Provádí se jako součást kompletního krevního obrazu (CBC), kdy se spolu s Ht vypočítá množství všech prvků a stanoví se také ESR.
Obvykle právě u kompletního krevního obrazu začíná vyšetření pacienta k identifikaci konkrétního onemocnění, nebo se provádí preventivně v rámci lékařské prohlídky či lékařské prohlídky.
K analýze lze použít jak žilní krev, tak kapilární krev z prstu. Test je nejlepší udělat ráno, před snídaní. To vám umožní získat správné indikátory, které lékaři pomohou určit, zda je Ht zvýšená nebo snížená nebo zda jsou její indikátory v normálním rozmezí.