Nitroděložní tělísko má 99% účinnost proti nechtěnému těhotenství. Kterou z mnoha typů a forem si ale vybrat? Hledáte nejlepší hormonální nebo nehormonální IUD.
Nitroděložní tělísko se instaluje na dobu 3 až 7 let a nevyžaduje sledování pacientkou. Má 99% účinnost, neovlivňuje sexuální život a je bezpečný během laktace. Po celém světě se vyrábí asi 50 značek cívek: kulaté, oválné a tvaru T, hormonální a nehormonální, se stříbrem nebo mědí. Někteří to nastavují na 2-3 roky, zatímco výrobci jiných tvrdí, že jejich produkt lze používat až 7 let. Jak si vybrat nejlepší drogu pro sebe? Pojďme zjistit, jak se liší a které zařízení je lepší.
Typy nitroděložních tělísek
Námořnické systémy se liší svým tvarem a materiály, ze kterých jsou vyrobeny. Mohou to být kovy – měď, stříbro nebo zlato, stejně jako syntetické hormony.
3 druhy tvarů spirály
- Polooválné nebo “podkovovité” tvary. Jejich nepopiratelnou výhodou je absence bolesti při instalaci. Obvykle se doporučuje ženám po porodu.
- Kulaté, neboli „kroužky“. Může způsobit nepohodlí při zavádění a nošení. Vhodné pro pacientky, které mají za sebou vícečetné porody a mají široký děložní čípek.
- ve tvaru T. Nejběžnější typ a nejoptimálnější: mají vyšší antikoncepční účinek, snadno se zavádějí a vyjímají, jsou bezpečně fixovány v dutině děložní a zřídka vypadnou.
3 generace léků
- Cívky první generace jsou vyrobeny výhradně z plastu. Vyvolávají lokální zánět a brání uhnízdění oplodněného vajíčka. Dnes se nepoužívají, protože mohou vyvolat rozvoj infekcí.
- Druhá generace léků obsahuje kovy: měď, stříbro nebo zlato, které zabraňují zánětlivým procesům a mají příznivý vliv na lokální imunitu. Zabraňují přichycení embrya ke stěně dělohy tím, že zvyšují tonus děložních svalů. Vytvářejí aseptický zánět a zvyšují koncentraci leukocytů, což také komplikuje implantaci.
- Nejmodernější IUD, LNG, fungují na stejném principu, ale pracují s využitím syntetického hormonu levonorgestrelu. Jsou stejně vysoce účinné jako ty s obsahem mědi, ale na rozdíl od posledně jmenovaných mají další terapeutické funkce: pomáhají při endometrióze a děložních myomech, silné a bolestivé menstruaci. Kromě toho hormony mění enzymové složení endometria a zahušťují děložní hlen, čímž zabraňují pronikání spermií. To vytváří dodatečnou ochranu.
Která spirála je lepší?
Správnou odpověď na tuto otázku může dát pouze gynekolog, který ženu pozoruje, po posouzení následujících faktorů:
- fyziologické parametry, zejména velikost děložního čípku;
- stávající onemocnění reprodukčního systému – děložní fibroidy, endometrióza, chronické zánětlivé patologie;
- přítomnost porodu, ukončení těhotenství, lékařská kyretáž;
- povaha menstruace – pravidelnost, slabý nebo silný výtok;
- individuální nesnášenlivost ke složkám.
Před instalací antikoncepce musí pacientka podstoupit stěrový test na flóru a podstoupit ultrazvuk dělohy a příloh.
Při výběru mezi hormonálními a nehormonálními IUD se gynekolog spoléhá na přání samotné ženy a také na přítomnost doprovodných patologií. Přípravky LNG se tedy nedoporučují pro akutní a onkologická onemocnění reprodukčního systému a pro patologické stavy kardiovaskulárního systému.
IUD s obsahem mědi by neměly volit ženy se silnou a bolestivou menstruací, anémií nebo alergií na kovy.
Pokud mluvíme o doporučované formě nitroděložní antikoncepce, pak ačkoli většina moderních IUD má tvar T, tento typ není vhodný pro každého kvůli individuálním vlastnostem děložní struktury. Gynekolog tedy někomu poradí, aby se rozhodl pro prstencové nebo polooválné spirály, protože díky svým mikroskopickým výstupkům jsou bezpečně připevněny ke stěnám dělohy.
Kdo není vhodný pro IUD?
Jedná se o velmi pohodlnou metodu antikoncepce, která je vhodná téměř pro každého: jak ženy nad 40 let, tak mladé dívky. Jestliže se dříve věřilo, že IUD lze zavést až po porodu, dnes jej gynekologové doporučují těm, které nerodily. Použití je možné i po císařském řezu, ale až 3 měsíce po operaci.
Vzhledem k neustálé přítomnosti cizího tělesa uvnitř dělohy je děložní čípek vždy mírně otevřený, což znamená, že je přístupnější pro patogenní mikroorganismy. V tomto ohledu je použití cívky kontraindikováno v případech zánětu nebo infekčních onemocnění, včetně chronických.
Gynekologové nedoporučují děložní antikoncepci ženám s akutními a rakovinovými patologiemi genitourinárního systému, stejně jako se závažnými srdečními a cévními vadami.
Mezi další kontraindikace:
- předchozí mimoděložní těhotenství;
- cervikální dysplazie;
- patologie anémie a hemostázy;
- onemocnění endokrinního systému, včetně diabetes mellitus;
- abnormality ve struktuře dělohy.
Recenze oblíbených značek spirálek
Porovnejme nejběžnější léky od různých výrobců.
Neexistuje žádná univerzální spirála. Antikoncepci vybírá odborník individuálně, s ohledem na věk ženy, její reprodukční plány, zdravotní stav a s přihlédnutím k předchozím zkušenostem s užíváním antikoncepce.
Gynekologičtí odborníci z Women’s Medical Center doporučují Nova-T jako nejlepší nehormonální IUD. Soudě podle zpětné vazby od našich pacientů je mimořádně účinná: žádná z žen, které si u nás nechaly nainstalovat Nova-T, neotěhotněla.
Lékaři si jej cení pro bezpečný a pohodlný způsob podávání a také pro schopnost snižovat menstruační krvácení, což je důležité pro ženy s hypermenoreou.
Můžete také konzultovat s odborníkem v centru nitroděložní antikoncepci v čase, který vám vyhovuje, zanecháním požadavku na webu.
Autor článku
Bitsadze Victoria Omarovna
porodník-gynekolog, hemostaziolog, profesor, doktor lékařských věd, mezinárodní odborník na trombózu a poruchy krevní srážlivosti
V případě dalších dotazů, nejasností a obtíží a také v případě objednání konzultace kontaktujte prosím odbornou lékařku Lékařského ženského centra – Victoria Omarovna Bitsadze – na tel.