Driblování je termín používaný pro příznak, kdy muži pociťují neúmyslný únik moči bezprostředně po dokončení močení, obvykle po opuštění toalety. Tyto příznaky jsou přítomny u 17 % zdravých dospělých mužů a u 67 % pacientů se symptomy dolních močových cest (LUTS). Únik moči po močení neohrožuje život pacientů, ale vede k prudkému zhoršení její kvality.
Etiologie
Únik moči po močení je způsoben nedostatečností m. bulbocavernosus (m.bulbocavernosus), který obklopuje střední a proximální část močové trubice (uretra). Normálně se po močení m.bulbocavernosus reflexně stahuje a podporuje „evakuaci“ moči z močové trubice. Únik moči je spojen se zadržováním moči v bulbární uretře s následným uvolňováním moči během pohybu nebo vlivem gravitace.
Co může způsobit únik moči po močení:
- Striktury močové trubice
- Divertikl močové trubice
- Nádory močové trubice
- Hypertrofie semenného hrbolku (semenného tuberkula)
- Kolikulitida (zánět semenného valu)
- Obstrukce krku močového měchýře
- Infekce močového ústrojí
- Slabé pánevní svaly
- ejakulace (orgasmus)
- Prostatitida (zvětšení prostaty v důsledku zánětu)
- Benigní hypertrofie prostaty (adenom)
- rakovina prostaty
- Obezita
- Nemoci páteře (kýly)
- Poranění míchy
- Neurologická onemocnění
- Nemoci spojené s poruchou zásobování mozku krví
- Některé léky (léky k léčbě osteoporózy)
- Operace na pánevních orgánech (prostatektomie, adenomektomie, transuretrální resekce prostaty)
Domluvte si telefonicky schůzku s urologem 8(812)952-99-95 nebo vyplněním online formuláře – administrátor Vás bude kontaktovat pro potvrzení termínu
Centrum Uroklinik zaručuje naprostou diskrétnost
Léčba
Možnosti léčby závisí na etiologii onemocnění.
Pro boj s únikem v nepřítomnosti základního onemocnění se doporučuje:
- opatrně „zmáčknout“ močovou trubici, tzn. umístěte prsty za šourek a jemně masírujte bulbární močovou trubici dopředu a nahoru, abyste odstranili zbytky moči z močové trubice;
- před vložením penisu do kalhotek proveďte sérii rytmických pohybů pánví;
- Provádějte pravidelné cviky na posílení svalů pánevního dna.
Cvičení pro muže k procvičení svalů pánevního dna (Dorey, 2006)
- Ve stoje: Postavte se rovně s nohama od sebe a zatněte svaly pánevního dna, jako byste se snažili zabránit ztrátě rovnováhy v důsledku silného poryvu větru (pokud se podíváte do zrcadla, uvidíte, jak se kořen penisu přibližuje břicho a stahování šourku nahoru). Držte kontrakci tak silně, jak jen můžete, aniž byste zadržovali dech nebo napínali hýždě. Proveďte tři maximální (co nejsilnější) kontrakce ráno, vydržte 10 sekund a tři maximální kontrakce večer.
- Sed: Sedněte si na židli s koleny od sebe a zatněte svaly pánevního dna. Držte kontrakci tak silně, jak jen můžete, aniž byste zadržovali dech nebo napínali hýždě. Proveďte tři maximální (co nejsilnější) kontrakce ráno, vydržte 10 sekund a tři maximální kontrakce večer.
- Leh: Lehněte si na záda s pokrčenými koleny a koleny od sebe. Technika je stejná jako v sedě.
- Při chůzi: Při chůzi zvedněte svaly pánevního dna mírně nahoru.
- Po vymočení: Po vyprázdnění močového měchýře stáhněte svaly pánevního dna co nejvíce nahoru, abyste zabránili odkapávání moči.
Pokud potíže přetrvávají nebo jsou závažnější, nebo pokud máte jiné příznaky než vymočení pár kapek moči po vymočení, kontaktujte urologa pro konzultaci a vyšetření.