Věděli jste, že zdraví lidé zažívají záchvaty kašle každý den? U dospělých může jejich počet dosáhnout až 16 a u dětí až 34 1 . Jsou součástí mechanismu, který čistí dýchací cesty 4 . Objevení se častého kašle znamená, že bronchiální samočistící systém nezvládá zátěž nebo některý faktor dráždí receptory kašle 4 . Každodenní nebo týdenní kašel je problém, který postihuje 12 % populace. Mnozí však nevyhledají lékařskou pomoc a jednoduše bojují s příznaky, přičemž příčina zůstává neznámá 5 . O problému mluvíme podrobněji v článku.
PROČ SE VYCHÁZÍ ČASTÝ KAŠEL?
Akutní kašel lze považovat za častý, pokud během dne neustává, stejně jako chronický (konstantní) kašel, který člověka obtěžuje s určitou frekvencí, například jednou za měsíc nebo pouze ráno 2 . Podívejme se na hlavní důvody rozvoje přetrvávajícího kašle u dospělých.
Akutní zánět průdušek
Rýma se může objevit při zánětu průdušek (bronchitida). Člověka v tomto případě většinou trápí časté pokašlávání během dne. Na samém začátku je bronchitida suchá, protože ještě není sputum, ale receptory kašle již reagují na přítomnost infekce v průduškách a zánětlivou reakci. Když po několika dnech v důsledku zánětu buňky sliznice odumřou a v průduškách se nahromadí hodně hlenu, vytvoří se sputum a kašel mokrý 1,4 . Často je však obtížné vykašlat hlen, buď proto, že je příliš viskózní, nebo proto, že impulsy ke kašli jsou slabé 1,4 .
Runny nos
Častý kašel při rýmě je spojen se zatékáním hlenu z nosní dutiny do nosohltanu. Hromadí se v krku a způsobuje pocit „boule“, kterou chcete vykašlat. Kašel však sotva přináší úlevu: jen s obtížemi se odstraní několik malých slizničních sraženin 3,4, které jsou mylně považovány za hlen 3 .
Následky nachlazení
Přetrvávání častého suchého kašle po nachlazení je důsledkem zvýšené citlivosti průdušek. Může přetrvávat 3 týdny, může být velmi vyčerpávající pro dospělé i děti, narušovat spánek a dokonce způsobovat bolest v důsledku napětí v dýchacích svalech 1,3.
Pertussis
Ve 20 % případů je příčinou častého suchého kašle u dětí a dospělých černý kašel 3 . Toto infekční onemocnění se může vyskytnout i u očkovaných jedinců 1 . Nástup onemocnění je často pomalý, tělesná teplota obvykle zůstává normální, ale objevují se záchvaty silného, bolestivého a vysilujícího kašle. Může přetrvávat i po vymizení patogenu z těla – až 6 měsíců 1 . A to vše proto, že po černém kašli se zdá, že dýchací centrum v mozku nadále pracuje ve stejném režimu a „pamatuje si“ jeden model chování, podle kterého je třeba pokračovat ve vykašlávání hlenů 6 .
bronchiální astma
Bronchiální astma se ne vždy projevuje jako záchvat dušení, existuje kašel varianta onemocnění, která je spojena se zvýšenou citlivostí průdušek. Suchý kašel může vyvolat studený vzduch, prach a různé alergeny, jako je jídlo, pyl rostlin nebo péřové polštáře. Záchvat se vyskytuje častěji v noci a často končí oddělením hlenu a viskózního „sklovitého“ sputa 2,3 .
kouření
Polovina kuřáků s desetiletou „zkušeností“ si stěžuje na častý kašel. Dochází k němu ve formě útoku bezprostředně po zapálení první „ranní“ cigarety. Po několika zakašlání se uvolní malé množství hlenu a kuřák může snadněji dýchat 2 . Pokud se člověku podaří cigarety vzdát, tyto příznaky postupně mizí 2 .
Věděli jste, že.
Kašel trápí častěji ženy než muže, což souvisí s vyšší citlivostí receptorů kašle u něžného pohlaví 2 .
Žaludeční problémy
Člověk může také pociťovat častý kašel kvůli zažívacím problémům. Představte si situaci: po jídle si dospělý nebo dítě lehne na pohovku a kysele si říhne. Jeho vzhled je spojen s otevřeným svěračem mezi jícnem a žaludkem, kterým se potrava spolu se žaludeční šťávou pohybuje opačným směrem – ze žaludku do jícnu. Někdy se celá tato hmota dostane do hltanu a pronikne do hrtanu, kde je mnoho receptorů pro kašel. Kašel se objevuje také ráno, když člověk prudce vstane z postele, a po ranních hygienických procedurách 3 .
Pracovní rizika
Příčina přetrvávajícího, přetrvávajícího kašle u dospělých a dětí může být skryta v podmínkách prostředí. Život v průmyslových oblastech nebo oblastech zasažených plísněmi, práce v uhelných dolech, chemické výrobě nebo na stavbách – to vše ovlivňuje zdraví dýchacího systému a může vyvolat kašel 3 .
JAK LÉČIT ČASTÝ KAŠEL U DÍTĚTE A DOSPĚLÉHO?
Vzhledem k tomu, že častý kašel je pouze příznakem, abychom se ho zbavili, je nutné odstranit jeho příčinu. Ale pouze lékař může provést komplexní vyšetření a předepsat účinný léčebný plán.
K léčbě častého kašle se používají dvě hlavní metody 3 :
- Bez drog. Váš lékař vám může doporučit, abyste přestali kouřit a vyvarovali se vdechování látek, které vyvolávají kašel 2 . Hodí se také při nachlazení pít více tekutin, zvyšovat vlhkost v bytě nebo využívat parní inhalace 3 .
- Léčivá – zahrnuje předepisování léků ovlivňujících kašel: antitusika nebo mukoaktivní látky. První potlačuje kašlací reflex, zatímco druhý mění množství a vlastnosti sputa a usnadňuje jeho odstranění.
Přípravky tlumící kašel lze použít pouze v případě, že častý suchý kašel narušuje spánek nebo pacienta vyčerpává. Pokud je sputum, tyto léky nelze použít, jinak mohou nastat komplikace 1,5 . Pro usnadnění odstranění sputa při vlhkém kašli mohou lékaři doporučit kombinované léky, které ředí hlen (mukolytika), expektorancia a bronchodilatancia. Typicky jsou takové léky dostupné ve formě pastilek nebo sirupů3.
Sirup Doctor MOM® je kombinovaný bylinný přípravek, který pomáhá zmírňovat suchý i vlhký kašel s obtížně oddělitelným sputem. Přípravek obsahuje 10 léčivých rostlin a levomentol. Sirup Doctor MOM® má 4 účinky: expektorační, protizánětlivý, bronchodilatační a mukolytický. U dětí od 3 let a dospělých lze lék užívat dlouhodobě (až 3 týdny) při zánětech průdušek, průdušnice, hrtanu a hltanu 7.
Bylinné pastilky Doctor MOM ® jsou indikovány pro dospělé. Účinnými látkami drogy jsou 3 rostlinné extrakty (zázvor, lékořice a emblica) 6 . Pastilky Doctor MOM ® působí komplexně proti dvěma příznakům: kašli a bolesti v krku 8 .
Informace v tomto článku jsou pouze orientační a nenahrazují odbornou lékařskou pomoc. Pro diagnostiku a léčbu kontaktujte kvalifikovaného odborníka.
Zdroje:
- Klimova E.A., Samoshkina E.S. Suchý kašel. Analytické recenze. Infekční nemoci: zprávy, názory, vzdělávání. 2013; 2(3): 39-34.
- Pokyny pro praktické lékaře (rodinné lékaře) Kašel. 2015. URL: https://www.volgmed.ru/uploads/files/2018-9/88994-kashel_2015.pdf (přístup: 28.12.2022, volný přístup).
- Zaitsev A.A., Okovity S.V., Miroshnichenko N.A., Kryukov E.V. Kašel: Pokyny pro lékaře. M.: GVKG im. N.N. Burdenko; 2021 — 86 s.
- Samsygina, G. A. Kašel u dětí. Klinická doporučení. Moskva: GEOTAR-Media, 2017. – 176 s.
- Prokhorovich E.A., Silina E.G. Léky na léčbu kašle a onemocnění doprovázených uvolňováním sputa. RMZh. Lékařská revize. 2019; 3(9(I)):25-28.
- Tyukavkina, S. Yu., Kharseeva, G. G. Černý kašel: epidemiologie, biologické vlastnosti Bordetella pertussis, principy laboratorní diagnostiky a specifická prevence. Epidemiologie a infekční nemoci. 2014; 4: 50-59.
- Návod k lékařskému použití léčivého přípravku DOCTOR MOM ® Sirup // Reg. číslo P N015983/01 // Státní registr léčiv Ruské federace. — https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=167a2755-08f0-45e5-a51a-001e8a7435e8&t= (přístup: 28.12.2022, volný přístup).
- Návod k použití DOCTOR MOM ® Bylinné pastilky proti kašli // Reg. číslo P N013064/01 // Státní registr léčiv Ruské federace. — https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=3a13fad6-3df9-4266-85fb-2767cfadb5df&t= (přístup: 28.12.2022, volný přístup).