Bolest pod pravým žebrem je spolehlivým příznakem onemocnění blízkých orgánů, jmenovitě: bránice, jater, žlučníku, hlavy slinivky břišní, střevních kliček, pravé ledviny. Při zjištění bolestivých pocitů by bylo dobré kontaktovat příslušného specialistu pro další vyšetření a určení zdroje bolesti. Bolest na pravé straně pod žebrem může mít určitý charakter, intenzitu a trvání. Znáte-li hlavní příčiny a charakteristiky bolesti, můžete nezávisle předpokládat možný stav těla.
Co způsobuje bolest pod pravým žebrem
- Poškození pravé plíce a pleurálních vrstev (pneumonie, pleurisy);
- Srdeční onemocnění (angina pectoris, MI);
- Léze bránice (kýla jícnového otvoru bránice, novotvary, zánětlivé léze);
- Patologický stav jater (hepatitida A, B, C, cirhóza);
- Patologie žlučníku (cholelitiáza, zánětlivé procesy);
- Poškození pankreatu;
- Problémy ve střevní oblasti (apendicitida, ulcerózní proces v duodenu);
- Onemocnění ledvin (pyelonefritida, urolitiáza – zejména ledvinová kolika);
- Osteochondróza hrudní a bederní páteře;
- Nádory výše uvedených orgánů a také jejich traumatické poškození.
Příznaky bolesti pod pravým žebrem
Každý jednotlivý orgán má svou vlastní charakteristiku bolesti: povahu, trvání, intenzitu. Akutní bolest je způsobena traumatickým poškozením orgánů, tvorbou hematomů a některými akutními zánětlivými onemocněními. Takové bolesti pod pravým žebrem jsou obvykle řezné a jejich odstranění bude vyžadovat okamžitou kvalifikovanou diagnostiku. Chronická bolest může být přítomna měsíce nebo roky; mizející a znovu se objevující, je určen nudným, bolavým charakterem. Na příkladech některých onemocnění budeme uvažovat o různých typech syndromu bolesti. Podle lokalizace (vzhledem k pravému žebru) může být bolest lokalizována následovně:
Bolest pod pravým žebrem vpředu
Tato lokalizace bolesti se může objevit v důsledku přítomnosti onemocnění:
- Zápal plic;
- Hepatitida (akutní a chronická);
- cholecystitidu;
- Pankreatitida
- Pyelonefritida, glomerulonefritida, polycystické onemocnění ledvin;
- Ulcerózní léze duodena;
- Akutní apendicitida;
- parazitární onemocnění;
- Zánět přívěsků u žen;
- Onkologická onemocnění plic, plic, jater, žlučníku.
Bolest pod pravým žebrem zezadu
Objevení se bolesti pod pravým žebrem vzadu může být příznakem zánětu slinivky nebo ledvin a tyto dva stavy můžete sami rozlišit. Pokud je problém skrytý v ledvinách, pak bude příznak poklepávání pozitivní, což lze zkontrolovat doma. Musíte se postavit rovně a hranou dlaně lehce zasáhnout zadní část spodního žebra vpravo. Za pozitivní příznak bude považován výskyt bolesti pod pravým žebrem vzadu. Poškození slinivky břišní je charakterizováno bolestí pletence – bolest bude pociťována pod pravým žebrem vzadu a vpředu, stejně jako na levé straně.
Bolest pod pravým spodním žebrem
Nejen blízké orgány, jako jsou játra a plíce, mohou způsobit bolest pod spodním žebrem. Bolest v srdci, s anginou pectoris nebo infarktem myokardu, může vyzařovat (šířit se) pod pravé spodní žebro. Při apendicitidě se bolest může rozšířit pod 12. žebro. Nelze vyloučit osteochondrózu páteře, nádorové procesy v orgánech hrudní a břišní dutiny nebo metastatické léze, tuberkulózu plic a páteře. Tato onemocnění není možné identifikovat sami, takže včasná léčba ve zdravotnickém zařízení situaci napraví.
Bolest pod pravým žebrem nahoře
Bolest pod pravým žebrem nahoře se může objevit nejen v důsledku onemocnění jater, ale také onemocnění plic – zápal plic, přítomnost kýly jícnového otvoru bránice, dokonce i mezižeberní neuralgie mohou způsobit podobné příznaky. Aby bylo možné určit skutečnou příčinu, odborníci provádějí nejen vyšetření pacienta, ale také diferenciální diagnostiku, která pomáhá odlišit jednu nemoc od druhé.
Pokud vezmeme v úvahu charakteristiky syndromu bolesti, můžeme zdůraznit následující:
Bolestivá bolest pod pravým žebrem
Bolestivá bolest pod pravým žebrem je zpravidla dlouhodobá, lze ji potlačit léky proti bolesti a nechodit do nemocnice, i když chronický průběh takových onemocnění, jako je hepatitida, pyelonefritida, cholecystitida, pankreatitida; Tento typ syndromu bolesti může doprovázet helmintické zamoření, rakovina jater, rakovina ledvin, rakovina žlučníku. A tyto nemoci mohou být život ohrožující.
Ostrá bolest pod pravým žebrem
Ostrá bolest pod pravým žebrem nejčastěji doprovází cholecystitidu a bolest se rozšíří do pravé poloviny hrudníku. Kromě bolesti se v ústech objeví pocit hořkosti, může se objevit zvracení žluči, po kterém přichází úleva. Jiné příčiny tohoto stavu by však neměly být vyloučeny: renální nebo jaterní kolika, akutní cholecystitida, pankreatitida.
Tupá bolest pod pravým žebrem
Tupá bolest pod pravým žebrem je často kombinována s bolestí a může být důsledkem podobných onemocnění jater, žlučníku a ledvin. Tento stav těla není radno podceňovat, protože lidé s takovým příznakem nejčastěji nehledají pomoc, ale odstraňují jej léky. Dlouhodobá přítomnost tupé bolesti může naznačovat komplikovaný průběh onemocnění nebo chronický proces, takže abyste zabránili zhoršení stavu, musíte vyhledat pomoc.
Ostrá bolest pod pravým žebrem
Akutní bolest pod pravým žebrem je jedním z nejzávažnějších příznaků, jejichž výskyt vyžaduje okamžitý lékařský zásah. Zdrojem tohoto stavu je zpravidla chirurgická patologie: traumatické poškození orgánů až k jejich ruptuře, perforace orgánu, akutní cholecystitida, pankreatitida, ucpání lumen žlučových cest nebo močových cest kamenem. Bolestivý syndrom může být tak silný, že se člověk buď pokusí zaujmout polohu těla, která bolest zmírní, nebo může ztratit vědomí.
Silná bolest pod pravým žebrem
Akutní stavy onemocnění mohou vést k silné bolesti pod pravým žebrem. Dalším důvodem může být užívání léků, které jsou toxické pro játra. Alkohol má také škodlivý účinek, jeho nadměrná konzumace může způsobit hepatitidu, která se může dále rozvinout v cirhózu jater. V tomto případě byste se neměli léčit sami, ale je nejlepší poradit se s lékařem, aby předepsal hepatoprotektory a vysadil „těžký“ lék a předepsal adekvátní léčbu. Silná bolest pod pravým žebrem v kombinaci s ostrou nebo řezavou bolestí může být život ohrožující.
Bolestivá bolest pod pravým žebrem
Bolestivá bolest pod pravým žebrem se nejčastěji objevuje v souvislosti se zvětšenými játry, přechodem hepatitidy do chronického stadia a bude doprovázena zežloutnutím kůže a skléry a zhoršením pohody. Ale to nejsou jediné důvody, proč jakákoliv chronická nemoc může vyvolat výskyt otravné bolesti. Zánět přívěsků u žen také vede k podobnému rozvoji bolesti.
Bodavá bolest pod pravým žebrem
Bodavá bolest pod pravým žebrem je charakteristická nejen pro patologie jater a žlučníku, ale také pro problémy s močovým systémem. Příčinou tohoto typu bolesti může být pyelonefritida a urolitiáza. Tato onemocnění budou doprovázena zvýšením teploty a bolestí při močení. Dokonce i nadměrné zatížení vodou při onemocnění ledvin může vyvolat vzhled bodavé bolesti pod pravým žebrem.
Nemá smysl ignorovat varování těla o problému, protože bolest pod pravým žebrem je jako nouzový signál, kterému je třeba věnovat pozornost.
Diagnostické znaky bolesti v pravém hypochondriu
Bolest pod pravým žebrem si můžete diagnostikovat sami na základě vlastních pocitů a lékař vám může pomoci určit zdroj a bolest odstranit. K určení onemocnění lékař určitě zjistí vše o bolesti, která tomuto stavu předcházela, a provede řadu studií, počínaje ultrazvukem a biochemickými studiemi, aby učinil přesný závěr a následně bude moci v případě potřeby předat doporučení chirurgovi, onkologovi. Existují situace, kdy lidé kvůli snesitelným bolestivým pocitům nespěchají k lékaři, aby dostali lékařskou péči, pokud však akutní bolest na pravé straně, navzdory užívání léků, trvá půl hodiny, musíte zavolat sanitku.
Léčba syndromu bolesti pod pravým žebrem
Když tento stav nastane, je nutné přijmout vhodná opatření. Pokud je bolest dlouhodobá a existují pokyny lékaře, pak byste měli dodržovat pokyny lékaře. Pro jakýkoli záchvat bolesti existují specifické léčebné rysy, které jsou spojeny s každým onemocněním individuálně. Ale existují také společné body:
- Režim. Je nutné dodržovat klid na lůžku, s výjimkou různých zátěží a nervového napětí, protože stav nervového systému ovlivňuje průběh onemocnění a rychlost zotavení;
- Strava. Dodržujte dietu doporučenou lékařem (vylučte uzená jídla, včetně smažených, mastných a kořeněných jídel). Například dieta č. 5 podle Pevznera vyžaduje vyloučení smažených jídel, pečiva, tučných jídel, vajec; Je povoleno konzumovat vařené libové maso nebo ryby, zeleninu a ovoce. Tato dieta se používá při onemocněních jater a žlučníku za účelem „odlehčení“ metabolismu tuků a cholesterolu. Tabulka č. 10 “dieta bez soli” podle Pevznera je předepsána v případě rozvoje pyelonefritidy, onemocnění kardiovaskulárního systému. Vaří jídlo v páře nebo vaření bez použití soli;
- Užívání léků podle předpisu.
Doma byste neměli užívat léky, protože to může v budoucnu způsobit potíže při stanovení diagnózy. Stačí použít ledový obklad, který bolest utlumí do příjezdu specialisty. Lékař, který přijde za pacientem domů v souvislosti s úlevou od bolesti pod pravým žebrem, bude do příjezdu do zdravotnického zařízení používat spazmolytika a léky proti bolesti:
- drotaverin 1-2 tablety užívat bez žvýkání 2-3x během dne (při žlučových kamenech, urolitiáze – kolike) popř.
- dicytel – 50 mg 2-3krát denně nebo 100 mg dvakrát denně během každého jídla (cholecystitida, kolika)
- nitroglycerin 1 tableta pod jazyk ke zmírnění záchvatu anginy pectoris. Po 5 minutách se doporučuje znovu užít nitroglycerin.
Velmi důležitým bodem je akutní a ostrá bolest v pravém hypochondriu. Proto je přísně zakázáno nezávisle zmírňovat záchvat bolesti užíváním léků nebo zahříváním, protože je možná chirurgická patologie a taková samoléčba může způsobit pouze poškození a způsobit vážné a vážné následky. Podstatou chirurgické léčby je odstranění zdroje bolesti pod pravým žebrem: odstranění kamene při cholelitiáze, nebo červovitého apendixu při apendicitidě. Před operací se provádí vyšetření k vyloučení komplikací během chirurgického zákroku a v pooperačním období. Kritériem účinnosti léčby je normalizace stavu pacienta, dále biochemické parametry a funkce orgánů.
Většina lidí používá lidové metody ke zmírnění záchvatu bolesti pod pravým žebrem.
- 10 g chmelových hlávek zalijeme 200 ml vody. Vezměte až 3krát denně;
- Směs šípků (její plody), jitrocel, kukuřičné hedvábí, trvat až dva týdny po dobu asi 2-3 měsíců;
- Připravte si odvar: 1 díl květů heřmánku, 2 díly řešetlákové kůry, 3 díly křídlatky, 4 díly slaměnky, stejné množství třezalky. To vše zalijte 1 litrem studené čisté vody a nechte vyluhovat. Po 12 hodinách nálev povaříme 10 minut, necháme vychladnout a odebereme 1 sklenici najednou. další dávky by se měly užívat po každém jídle, o hodinu později.
Prevence bolesti pod pravým žebrem
Abyste zabránili opakování epizod bolesti v pravém hypochondriu, měli byste odstranit zdroj tohoto stavu, podstoupit úplné vyšetření a v budoucnu dodržovat všechny schůzky a doporučení předepsané lékařem, protože v každé konkrétní situaci se liší.
Může být nutné omezit výběr potravin, které mají škodlivý účinek na postižený orgán. Nemá smysl zůstávat doma a čekat, až vše samo odezní, je lepší jít ještě jednou ke specialistovi, než později trpět předčasnou žádostí o pomoc ohledně bolesti pod pravým žebrem, protože jde o velmi vážný problém, který by se neměl dlouho odkládat.
Bolest v pravém hypochondriu se může objevit na pozadí velkého seznamu různých onemocnění, není možné nezávisle určit přesnou příčinu jejího vzhledu bez konzultace s lékařem. V některých situacích se vyskytuje u zdravých lidí, ale častěji je výsledkem patologických procesů v těle.
Bolest pod žebry u zdravých lidí
Nepříjemné pocity pod žebry mohou vznikat z fyziologických důvodů a nejsou doprovázeny nemocemi. Často se bolest v boku objevuje při fyzické aktivitě, jako je rychlý běh. To je způsobeno skutečností, že dochází k dodatečnému uvolňování adrenalinu, zvýšení průtoku krve do jater, díky čemuž se pouzdro orgánu natahuje a svaly bránice se během inhalace stahují.
Bolest pod žebry u žen se může objevit během menstruace v důsledku zvýšení estrogenu a poklesu progesteronu. Hormonální změny ovlivňují tón žlučníku a jeho kanálků, což způsobuje stagnaci a protahování. Podobný vliv na tělo má i užívání hormonální antikoncepce. Bolest pod žebry se často objevuje během těhotenství v důsledku zvětšení dělohy a stlačení orgánů, zejména ve třetím trimestru.
Patologické příčiny bolesti pod žebry vpravo
Bolest v pravém hypochondriu může být spojena s řadou patologických procesů, které se vyskytují v orgánech umístěných v této oblasti. V projekci pravého hypochondria jsou umístěny:
- játra;
- žlučníku;
- ohyb vzestupného, příčného tračníku;
- peritoneální strana kopule bránice;
- horní pól pravé ledviny s nadledvinkou.
Břišní orgány jsou inervovány z míchy, takže bolest pod žebry může odrážet místní patologický proces ve slinivce, žaludku nebo dvanáctníku.
Nemoci žlučníku a jeho vývodů
Pokud se objeví nepříjemné pocity pod žebry vpravo, můžete nejprve podezřívat problémy se žlučníkem a žlučovými cestami. Některé patologie mohou být život ohrožující. Syndrom bolesti u patologií žlučových cest a jejich vývodů může mít různou intenzitu a charakter, který závisí na závažnosti patologického procesu.
Chronická cholecystitida
Jde o zánětlivé postižení žlučníku, které se liší původem, průběhem a projevy. Cholecystitida je jedním z nejčastějších onemocnění břišních orgánů, tvoří 10-12% z celkového počtu patologií v této skupině. Zánět žlučníku lze zjistit v každém věku, nejčastěji se však objevuje ve 40-60 letech.
Velmi často se zánětlivý proces vyskytuje společně s onemocněním žlučových kamenů. Při katarálním zánětu žlučníku je pozorována střední bolest v pravém hypochondriu, která se může rozšířit do blízkých struktur. U hnisavých, gangrenózních forem je bolest silná a nesnesitelná.
Ke zvýšené bolesti přispívají tučná, kořeněná jídla, sycené a alkoholické nápoje. Onemocnění postupuje s obdobími exacerbace a remise. V prvním případě jsou příznaky vysloveny, ve druhém bolestivé pocity procházejí, ale nepohodlí a těžkost v pravém hypochondriu zůstávají.
Cholelitiáza
Onemocnění je charakterizováno přítomností kamenů různých velikostí ve žlučníku a jeho kanálcích. Kameny vznikají v důsledku ukládání žlučových barviv, cholesterolu, některých typů bílkovin, vápenatých solí, stagnací žluči a poruchami metabolismu lipidů. Onemocnění žlučových kamenů je nebezpečné kvůli závažným komplikacím, které mohou vést ke smrti.
Příznaky onemocnění závisí na umístění a velikosti kamenů, závažnosti zánětu a přítomnosti funkčních poruch. Charakteristickým příznakem je náhlá silná bolest pod pravým hypochondriem. Bolest může být záchvatovitá, bodavá a vyzařovat do různých oblastí těla. Někdy se šíří do oblasti srdce.
Cholangitida
Nespecifický zánět žlučových cest v důsledku poškození viry, bakteriemi, parazity. Onemocnění se vyskytuje se stejnou frekvencí u žen i mužů. Cholangitida je charakterizována: bolestí pod pravým žebrem, která se může rozšířit do sousedních orgánů, horečkou se zimnicí, nevolností a zvracením. V akutní formě onemocnění se intoxikace rychle zvyšuje a celkový stav se zhoršuje. Může následovat žloutenka a svědění kůže.
onemocnění jater
Jaterní dysfunkce je častým problémem, který je primárně spojen se špatnou výživou a přetížením orgánu v důsledku abúzu alkoholu. Většina onemocnění je asymptomatická, dokud se nevyvinou závažné komplikace. Poškození jater může způsobit bolest v pravém hypochondriu, žloutenku, když onemocnění již pokročilo daleko a vyžaduje dlouhodobou komplexní léčbu.
Často jaterní patologie nejen probíhají „tiše“, ale také se maskují jako jiné nemoci nebo vyvolávají nové nemoci. Játra samotná nemohou bolet, protože nemají nervová zakončení, ale jsou v jejich pouzdru. Orgán proto při zvětšení začíná bolet v pravém hypochondriu, což vede k protažení membrány.
Zánět jater
Ze všech onemocnění je nejčastější hepatitida, která je převážně virového původu, ale příčinou onemocnění mohou být i škodlivé faktory. Vývoj toxické hepatitidy je spojen s látkami, které jsou nebezpečné pro játra: alkoholické nápoje, průmyslové jedy, léky a další.
Hepatitida A (Botkinova choroba) je infekční onemocnění, které se přenáší fekálně-orální a kontaktní cestou v domácnostech. Často asymptomatické. První příznaky se mohou objevit měsíc po infekci. Tento typ hepatitidy se nestane chronickým po asi 6 měsících játra a tělo jako celek.
Hepatitida B je chronické virové onemocnění, které se může přenášet infikovanou krví, ale i spermatem, slinami a dalšími sekrety. Onemocnění často probíhá bez příznaků a dá o sobě vědět, když se objeví jaterní cirhóza nebo jiné komplikace.
Hepatitida C – toto virové onemocnění se také nazývá „jemný zabiják“, protože je asymptomatické, v čemž spočívá jeho „jemnost“. Projevuje se ve fázi, která vysvětluje slovo „zabiják“. Podle statistik jí trpí mnoho lidí, většina z nich má komplikace v podobě cirhózy, nádorů, což vysvětluje vysokou úmrtnost.
Typickým příznakem všech typů hepatitid je bolest na pravé straně pod žebry. Další příznaky mohou zahrnovat:
- zežloutnutí kůže a sliznic;
- slabost, únava;
- svědění;
- ztmavnutí moči, zesvětlení výkalů;
- zvětšení jater.
V akutní formě onemocnění je bolest ostrá, v chronické formě táhne a praská. Bolestivý syndrom se může zesílit náhlými pohyby, rychlou chůzí a během.
cirhóza
Toto onemocnění je konečným stádiem mnoha chronických jaterních patologií, jako je hepatitida, tuková degenerace, hemochromatóza. Cirhóza je destruktivní proces, při kterém buňky začínají být nahrazovány vazivovou tkání, která neplní žádnou funkci. Orgán se postupně mění ve velikosti, mění se jeho struktura: játra se stávají hustými, hrudkovitými a heterogenními.
Kvůli poklesu počtu normálních buněk nemohou játra plnit své funkce, navíc dochází k poškození cévní struktury, což vyvolává městnání a zvýšený tlak v portální žíle. To následně vede k portální hypertenzi, rozšíření jícnových žil a krvácení z nich. Po dlouhou dobu může onemocnění probíhat s několika příznaky. Pacienti uvádějí periodickou bolest pod žebry, tíhu na pravé straně, která je vyvolána konzumací alkoholu a nezdravým jídlem.
Echinokokóza jater
Jedno z častých parazitárních onemocnění způsobené tasemnicí Echinococcus. Parazit žije v lidském těle ve formě larvy. Před vstupem do těla prochází několika vývojovými fázemi, které následují jedna po druhé. Nakazit se můžete konzumací špatně uvařené zvěřiny, dobytka, vepřového a jiného masa. Můžete se nakazit z neumytého ovoce nebo hry s domácími mazlíčky, pokud si poté neumyjete ruce.
Po vstupu do gastrointestinálního traktu se larvy dostanou do krevního oběhu a přesunou se do jater, kde kolem sebe vytvoří cysty. Paraziti mohou migrovat do jiných orgánů. Nejprve jsou pacienti obtěžováni nepohodlí a těžkostí v pravém hypochondriu, poté, když se cysty zvětší, syndrom bolesti se zesílí.
jaterní absces
Je charakterizována tvorbou hnisavých dutin v játrech, která se nejčastěji vyskytuje na pozadí jiných komplikovaných onemocnění gastrointestinálního traktu. Absces jater je destruktivní patologie, kdy vznik dutiny s hnisem mohou způsobit různé patogeny, nejčastěji hemolytický streptokok, zlatý stafylokok. Onemocnění je charakterizováno bolestí pod žebry vpravo, která může vystřelovat pod lopatku, do ramene. Bolest je zpravidla stálá, bolestivá, tupá. Je také zaznamenán pocit těžkosti.
Jaterní kolika
Nejčastější projev onemocnění žlučových kamenů. Příčinou bolesti je ucpání cystického vývodu kamenem. Podle statistik jsou záchvaty jaterní koliky pozorovány u každého desátého pacienta se žlučovými kameny. Závažnost bolesti závisí na velikosti a umístění kamene. Pokud je malý, není tam žádný zánět a nachází se v oblasti dna, těla žlučníku, pak není žádná bolest.
Při lokalizaci blíže ke krku je bolestivý syndrom střední. Pokud je kámen v oblasti kanálků, může člověk zažít nesnesitelnou, křeče, řeznou bolest v pravém hypochondriu. Při záchvatu pacient zaujímá vynucenou polohu – na boku s nohama přitaženýma k břichu, nebo se převrací kolem lůžka, aby našel méně bolestivou polohu. Obvykle se bolest šíří do pravé lopatky a ramene. Mezi další příznaky patří: nadýmání, nevolnost, zvracení žluči.
Onemocnění pankreatu
Pankreas je orgánem trávicího systému a může také způsobit bolest v pravém hypochondriu za přítomnosti patologických procesů. Pankreatitida, zánět slinivky břišní, způsobuje akutní, nesnesitelnou bolest břicha.
V závislosti na tom, která část orgánu je postižena, může být bolest v levé oblasti nebo obklopující. U chronické pankreatitidy mohou být příznaky mírné, ale častěji je hlavní stížností střední bolest a tíha v boku.
Nemoci dýchacích cest, bránice
V případě patologií dýchacího systému, například pneumonie, pleurisy, se bolest může rozšířit do pravého hypochondria, pokud se vyskytne na této straně. Kromě bolesti jsou onemocnění plicního systému charakterizována kašlem, bolestí při dýchání, nepříjemným pocitem na hrudi a horečkou.
Jiné příčiny bolesti pod žebry vpravo
Často s patologickými procesy, které se vyskytují v pravé polovině břišní dutiny, se bolest šíří do pravého hypochondria. Mohou být způsobeny:
- Apendicitida. Při retrocekální lokalizaci apendixu a jeho zánětu může být pozorována intenzivní bolest v pravém horním kvadrantu břicha v kombinaci s nevolností, zvracením a poruchami střev.
- Nemoci tlustého střeva. Bolest v pravém břiše se může objevit u Crohnovy choroby, kolitidy, polypózy a rakoviny střev.
- Gynekologická onemocnění. Bolest pod žebry vpravo u žen lze pozorovat u pravostranné adnexitidy, mimoděložního těhotenství, apoplexie pravého vaječníku, endometritidy.
- Selhání srdce. Nepříjemné pocity a bolesti v pravém podžebří jsou typické pro dysfunkci pravé komory, kdy dochází ke stagnaci krve v žilním řečišti.
- Hemolytická anémie – bolest pod žebry vpravo se objevuje při toxické anémii, která je spojena s expozicí toxickým, léčivým látkám.
Z dalších onemocnění stojí za vyzdvihnutí také mezižeberní neuralgie a pásový opar, které také způsobují bolest v této oblasti.
Diagnostika nemocí
Když se objeví bolest v pravém hypochondriu, lidé se obvykle obracejí na terapeuta, který na základě výsledků průzkumu a vyšetření odkazuje na potřebného specialistu: gastroenterologa, hepatologa, gynekologa, chirurga a další. Na základě předpokládané diagnózy jsou pacientům přiděleny diagnostické testy, které mohou zahrnovat:
- Ultrazvuk hepatobiliární zóny. Pomocí ultrazvukového vyšetření lékař zhodnotí stav, stavbu žlučníku, jeho stěny, zjišťuje přítomnost kamenů v jeho dutině a novotvarů.
- ERCP (endoskopická retrográdní cholangiopankreatikografie) je nezbytná pro vizualizaci vývodů jater, pankreatu a sliznice duodena. V případě potřeby může lékař odebrat vzorek tkáně z patologických oblastí k histologickému vyšetření.
- Duodenální intubace se používá k posouzení kontraktilní funkce žlučníku a ke studiu obsahu duodena. Při vyšetření se odebere část žluči na bakteriologický a mikroskopický rozbor.
- CT vyšetření břišní dutiny je vysoce informativní diagnostická metoda, která je obvykle indikována po dalších studiích. Nejčastěji je nutné CT k detekci nádorových procesů a parazitických cyst.
Z laboratorní diagnostiky je nejcennější biochemický krevní test, který odráží hladinu alkalické fosfatázy, bilirubinu, cholesterolu a dalších ukazatelů. K detekci parazitárních onemocnění je předepsán test stolice na vajíčka helmintů, aby se vyloučily virové patologie, jsou předepsány sérologické testy na hepatitidu;
Léčba bolesti pod žebry vpravo
V případě středně silné bolesti v důsledku chronických patologií hepatobiliárního traktu se léčba provádí ambulantně. V případě syndromu silné bolesti a těžkého stavu je indikována hospitalizace. Ke zmírnění nesnesitelné bolesti jsou předepisována narkotická analgetika a detoxikační terapie. S ohledem na zjištěné onemocnění může být pacientovi předepsáno:
- Nesteroidní antiflogistika – zmírňují zánět, bolest, jsou účinná s antispasmodiky při funkčních poruchách žlučových cest.
- Antibiotika jsou indikována pro cholangitidu, cholecystitidu a další onemocnění, u kterých je aktivována patogenní mikroflóra.
- Cholekinetika – normalizuje tok žluči, zmírňuje bolest a nepohodlí, zlepšuje trávicí funkce.
- Hepatoprotektory jsou indikovány při poškození jater k podpoře a ochraně jejich buněk a zvýšení odolnosti vůči toxickým faktorům.
- Interferony jsou předepsány pro léčbu chronických forem hepatitidy.
Akutní apendicitida a kalkulózní cholecystitida vyžadují chirurgický zákrok. V přítomnosti hepatitidy jsou vyžadovány specifické antivirové léky. U řady onemocnění se doporučuje dodržovat dietu s omezenou konzumací tučných, kořeněných, smažených jídel a alkoholu.
Pokud se bolest objeví v jakékoli lokalizaci, měli byste se poradit s lékařem, abyste zjistili příčinu. Záchvat nesnesitelné akutní bolesti je důvodem k zavolání záchranky, protože to může svědčit o závažných onemocněních, včetně život ohrožujících.
Autor článku
Gritsenko Konstantin Anatolyevich Vertebroneurolog, chiropraktik Zkušenosti: Více než 30 let
Moje patentovaná metoda pro korekci segmentální inervace pomáhá obnovit normální fungování vnitřních orgánů a centrálního nervového systému. Již více než 23 let jej úspěšně používám při léčbě svých pacientů.