Necitlivost v prstech na nohou je jedním z příznaků mnoha nemocí. Výrazným znakem je tzv. husí kůže. Když dojde k necitlivosti, prsty ztratí citlivost. Symptom se vyvíjí bez progrese onemocnění. Mezi další příznaky patří: bolest, otoky dolních končetin. Chcete-li odstranit ztrátu citlivosti, musíte navštívit neurologa.
Příčiny necitlivosti prstů na nohou
- nošení úzkých bot nebo vysokých podpatků, velké prsty často znecitliví;
- hypotermie konečků prstů;
- dlouhodobý pobyt v nepohodlné poloze, která vyvolává kompresi nervových zakončení a poruchy krevního oběhu;
- špatné návyky, to zahrnuje pití alkoholických nápojů, kouření, užívání drog, tyto faktory negativně ovlivňují metabolismus a průtok krve;
- nedostatečná koncentrace vitamínů, které se podílejí na fungování periferních nervů.
Existují také nemoci, jejichž příznaky zahrnují ztrátu citlivosti prstů na nohou.
- Intervertebrální kýla. Funkcí obratlových plotének je rovnoměrné rozložení zátěže na páteř. Nesprávný tlak způsobí posunutí disku. Nervová zakončení a cévní kanály jsou stlačeny. Lokalizace onemocnění určuje, které prsty a na které noze znecitliví.
- Nemoci srdce a cév. Patří mezi ně poruchy srdečního rytmu, onemocnění žilních nebo arteriálních kanálů.
- Osteochondróza. Onemocnění postihuje ploténky mezi klouby. Kostní tkáň je zničena. Pokud se proces vyskytuje v blízkosti míchy, je zaznamenána ztráta citlivosti v prstech dolních končetin.
- Raynaudova choroba je považována za komplikaci infekčních onemocnění. Charakterizované křečemi tepen, rozvíjí se kyslíkové hladovění orgánů. Zhoršení zdraví je vyvoláno stresem a hypotermií. Mezi další příznaky patří: svědění a brnění a namodralý nádech kůže.
- Ateroskleróza. Při tvorbě plaků se kapacita cév snižuje a krevní oběh je narušen. To vede k necitlivosti prstů.
- Nadměrná koncentrace cukru v krevním řečišti. Inzulín přestává štěpit cukr, vznikají onemocnění dolních končetin.
- Nemoci nervového systému ovlivňují citlivost prstů na nohou. Necitlivost vzniká při roztroušené skleróze, kdy je nervová tkáň nahrazena pojivovou tkání.
- Onemocnění kloubů zánětlivé povahy, jako je artritida.
- Metastázy maligních novotvarů v bederní oblasti.
- Podstupování chemoterapeutických procedur.
Jsou identifikovány následující důvody, proč prsty na nohou v noci znecitliví:
- nadměrná únava svalové tkáně;
- nedostatečná koncentrace vápníku v těle;
- sedavý způsob života nebo dlouhé chvíle u počítače;
- časté stresující situace;
- onkologická onemocnění;
- progrese polyneuritidy.
Bolest a necitlivost nohou při běhu se objevují v důsledku:
- sevřený stehenní sval;
- trombóza v oblasti bérce;
- fyzické poškození dolních končetin;
- používání nepohodlné obuvi.
Zkontroloval článek
A. E. Bortnevskii, radiolog • 20 let praxe
Datum zveřejnění: 24. března 2021
Datum revize: 17. srpna 2024
Všechny skutečnosti prověřil lékař.
Typy necitlivosti v prstech na nohou
V případě krátkodobých záchvatů bez doprovodných příznaků není důvod k obavám. Pokud máte další příznaky znecitlivění prstů na nohou, měli byste kontaktovat zdravotnické zařízení:
- silná bolest;
- pocit brnění v dolních končetinách;
- neschopnost rozlišit vysoké teploty od nízkých;
- šíření oblasti ztráty smyslů;
- změny odstínu kůže na prstech;
- únava;
- záchvaty závratě;
- neschopnost stát na nohou po dlouhou dobu;
- změny chůze.
Rozlišují se následující typy příznaků:
Dočasná necitlivost v prstech u nohou
Vyznačuje se vlivem mechanických faktorů. Když příčina zmizí, funkčnost prstů se plně obnoví.
Chronická necitlivost v prstech na nohou
Charakterizováno progresí onemocnění. Dokud nebude odstraněn, příznaky nezmizí.
Metody diagnostiky
Pokud se syndrom vyskytuje často, je nutná konzultace s neurologem. Příčinu vývoje příznaků určuje lékař. K tomu se shromažďuje anamnéza, provádí se externí vyšetření pacienta a provádí se průzkum. Jsou předepsány krevní a močové testy, provádí se: ultrazvukové vyšetření cév, rentgen páteře, počítačová tomografie, MRI. V případě potřeby je naplánována konzultace s odborníkem v jiném oboru. Lékaři na klinikách CMRT provádějí komplexní diagnostiku, včetně následujících postupů:
UZDG (ultrazvuková dopplerografie)
CT (počítačová tomografie)
MRI (magnetická rezonance)
Ultrazvuk (ultrazvuk)
UZDS (duplexní skenování)
Počítačová topografie páteře Diers
Prohlídka (komplexní vyšetření těla)
Na kterého lékaře se obrátit
Doporučujeme konzultaci s terapeutem, ortopedem nebo neurologem. Lékaři vás vyšetří a vyslechnou, předepíší další testy a stanoví přesnou diagnózu. V případě potřeby budete odesláni k jinému specialistovi.
Mnoho lidí zná pocit „plazení“ v dolních končetinách s mírným pocitem pálení nebo mravenčení, který je kombinovaný se svalovou slabostí. Tento stav se liší v trvání a může postihnout pouze prsty u nohou nebo se může rozšířit po celé noze. Necitlivost neboli parestézie je porucha v těle, ke které dochází v důsledku poškození míchy, mozku, periferního nervového systému, ale i onemocnění tepen a žil, nedostatku vitamínů, vegetativně-cévní dystonie nebo duševních poruch. K určení příčiny necitlivosti se provádí vstupní vyšetření, elektrofyziologické a laboratorní testy.
Odrůdy
V závislosti na místě znecitlivění a trvání se rozlišují dva typy parestézie:
- Dočasný – v důsledku křeče nebo zúžení krevních cév v důsledku oslabení krevního oběhu.
- Konstantní – v důsledku křížení, stlačení nervových zakončení v důsledku změn pohybového aparátu, operací, úrazů, onkologie.
diagnostika
Před léčbou je nutné určit příznaky: závratě, plicní onemocnění, predispozice k diabetickým patologiím. Aby bylo možné diagnostikovat necitlivost, terapeut na klinice objasňuje s pacientem lokalizaci, velikost a povahu změn citlivosti. K vyloučení metabolického onemocnění lékař odešle pacienta na laboratorní krevní testy: obecné klinické, biochemické, hladiny vápníku a kyseliny methylmalonové, hemoglobinu a močoviny, jaterních enzymů, vitaminu B12 a C-reaktivního proteinu a také obecný test moči. Pro posouzení poruch v případě otravy se provádějí laboratorní testy na hypovitaminózu a parazitózu.
Někdy je vyžadována instrumentální diagnostika:
Na klinice neurologové určují povahu znecitlivění prstů. Například pacienti s vaskulárními patologiemi jsou odkázáni na konzultaci s flebologem. Specialista zjišťuje anamnézu, vizuálně hodnotí stav končetin: pulzace v tepnách, otoky, trofické abnormality, známky zánětu. Flebolog často spolupracuje s kardiologem. Při vyšetření neurologem se zjišťuje pacientova citlivost, reflexy a svalová síla.
Příčiny
Existuje mnoho provokujících důvodů a faktorů, proč necitlivé prsty na nohou. Existují vnitřní a vnější faktory.
Vnější příčiny
Prsty někdy znecitliví v důsledku faktorů, které nesouvisejí se stavem těla a leží venku.
Fyziologické příčiny
Bolest, tíha a distenze se objevují v důsledku stlačení krevních cév v důsledku nepohodlné polohy, dlouhé chůze nebo dlouhého stání.
Hypotermie
V důsledku hypotermie se v dolní části zad objevuje syndrom bolesti, který se nazývá bederní ischialgie.
Zranění
Nejzávažnější příčinou je poranění hlavy nebo míchy. Hypestezie je kombinována s parézou a paralýzou. Poranění hýždí, stehen a nohou jsou příčinou patologie periferních nervů. Zlomeniny jsou zřídka poškozeny úlomky kostí. Oblast, kde nohy znecitliví, a mononeuropatie nervu se shodují.
Myofasciální syndrom, doprovázený osifikací a bolestí, se vyvíjí s otokem a stlačením prstů na nohou. Prsty po nanesení sádry znecitliví kvůli otokům.
Vnitřní příčiny
K necitlivosti mohou vést nejen vnější faktory, ale také stav vnitřních orgánů.
Neuropatie
U pacientů s neuropatiemi se vyskytují patologie na prstech jedné nohy. Velikost a umístění zóny necitlivosti jsou určeny postiženým nervovým kmenem při neuropatii:
- Sedací nerv. Části chodidla a zadní vnější část bérce znecitliví. Objeví se ischias.
- stehenní nerv. Oblast se stává znecitlivělá, která se nachází ve 2/3 spodní přední strany stehna a zasahuje až k přední vnitřní ploše bérce.
- tibiální nerv. Citlivost se ztrácí v zadní části bérce.
- peroneálního nervu. Boční část bérce znecitliví.
- Zevní kožní nerv stehna. Vnější přední strana stehna znecitliví. Pacienti s lumbální a sakrální plexitidou pociťují senzorické poruchy. Oblast znecitlivění se liší v závislosti na postižených nervech. Pokud převažují odchylky na úrovni křížové kosti, pak je detekována hypestezie na zadní straně nohy, pokud v bederní oblasti, pak na prstech a přední ploše nohy.
Periferní neuropatie
U polyneuropatií předchází parestézie a hyperestézie snížení citlivosti. Chodidla pokrývá necitlivost „ponožkového typu“, která je kombinována s oslabením svalů a změnami chůze. Alkoholická a zánětlivá periferní neuropatie, neuropatie u těhotných žen jsou běžnými variantami tohoto onemocnění.
U lidí s patologií vnitřních orgánů, jako jsou játra, ledviny, stejně jako diabetes mellitus, se vyvinou neuropatie s metabolickými abnormalitami. Kromě toho dochází k poškození nervů u systémové vaskulitidy, neuroAIDS, neuroakantocytózy a dalších onemocnění.
Dorsopatie
Na pozadí dorzopatie bederní páteře je pozorována svalová slabost a křeče v prstech na nohou, stejně jako necitlivost tkání obklopujících dolní část zad, pocit bolesti vyzařující do prstů. Hypestezie se vyskytuje v důsledku radikulárního syndromu a myelopatie.
Degenerativní léze:
- výčnělek disku;
- osteochondróza;
- meziobratlová kýla;
- Schmorlova kýla.
Deformace páteře:
- kyfóza;
- lordóza;
- skolióza.
Spondylopatie:
- spondylóza;
- spinální stenóza;
- spondylitida;
- tuberkulóza;
- osteomyelitida;
- neuropatické;
- traumatická spondylopatie.
Syndrom neklidných nohou
Onemocnění je doprovázeno svěděním a záchvaty mimovolních pohybů obou nohou. Asymetrické léze jsou pozorovány zřídka. Příznaky se snižují během pohybu a během odpočinku se zesilují, zejména v noci. Bérce nejprve znecitliví, poté se hypestezie rozšíří na chodidla a prsty a také na stehna. Patří sem také artritida.
Jiná nervová onemocnění
Pokud jedna nebo dvě nohy a prsty na nich znecitliví, dojde k poškození drah nebo center mozku.
Příznaky nemocí:
- Selhání oběhu mozku. Trpí prsty na jedné noze. V přechodné formě přetrvává hypestezie několik minut nebo hodin, poté mizí. Při mrtvici dochází ke stálé necitlivosti končetin.
- Selhání krevního oběhu. Při myeloidních klaudikacích dochází k necitlivosti ve formě záchvatů. Po odpočinku zmizí. Rychle se rozvíjející necitlivost nastává při paralýze v důsledku mozkové příhody páteře.
- Roztroušená skleróza. S rozvojem spastické parézy, ataxie a hyperkineze na dolních končetinách a prstech se určuje necitlivost a svalová slabost.
- Cévní onemocnění.
- Při necitlivosti prstů na nohou endarteritida, tromboangiitida, periferní ateroskleróza, Mönckebergova arterioskleróza. Při ateroskleróze břišní aorty dochází k hypoestézii nohou s otoky nohou a trofickými poruchami.
- Projevují se ucpané tepny v důsledku kardiovaskulárního onemocnění svědění, bolest, parézaa při absenci terapeutického zásahu – nekróza končetiny. Bolest, křeče, necitlivost se objevují v důsledku chronické žilní nedostatečnosti se subkompenzovanými a dekompenzovanými křečovými žilami.
- Raynaudův syndrom – epizodická ztráta citlivosti na chlad. Vyskytuje se v důsledku selhání krevního oběhu v důsledku vazospasmu nebo stresu. Prsty ztrácejí citlivost chladem a bělají. 15-20 minut po zastavení křeče se obnoví průtok krve, barva a citlivost se vrátí do kůže prstů.
- Tunelové nebo kompresní syndromy – časté příčiny parestézie v důsledku stlačení nervu mezi kostí a svalem nebo v důsledku otoku v důsledku poranění kloubů a vazů. Tunelové nebo kompresní syndromy jsou doprovázeny pocity v podobě lumbaga, necitlivosti, oslabení svalů a ztráty schopnosti pohybu.
- Radikulopatie – dochází ke stlačení nervů v důsledku kýly a nádoru v meziobratlových ploténkách s necitlivostí. V závislosti na míře sevření nervů v páteři dochází k bolesti prstů, která se zvyšuje ve stoji a vsedě, v lehu klesá.
- Při nedostatku dochází ke zkamenění končetin a „husí kůži“. Vitamíny B.. Polyneuropatie – „mravenčení“ vzniká při nedostatku thiaminu (B1). Nedostatek kyanokobalaminu (B12), který se podílí na tvorbě nervových vláken, vede ke změnám v míše a je doprovázen: necitlivostí, brněním prstů na nohou (někdy i rukou), poruchami chůze a ztrátou paměti.
- na hypokalcémie – nedostatek vápníku v krvi způsobuje parestézie a křeče. Nedostatek vápníku se vyvíjí na pozadí pankreatitidy, sepse, hypoparatyreózy v důsledku masivní ztráty krve v důsledku operací a zranění.
- U diabetiků může vysoká hladina cukru poškodit nervy, což má za následek pocit svědění.
- Dočasná nebo trvalá necitlivost nastává, když pellagra kvůli nedostatku vitamínů, včetně nedostatku vitamínu B12.
- Nemoci muskuloskeletálního systému (RS): deformující ostea.
- Kardiovaskulární patologie: cévní dystonie.
- Stav nouze: otrava.
- Parazitární nemoci: filarióza.
- Duševní poruchy: senestopatie, hysterická neuróza.
Zkouška hardwaru
- Za účelem objasnění úrovně závažnosti a distribuce poškození nervů se používají elektrofyziologické studie: elektromyografie, elektroneurografie.
- v případě komprese nervu s nádorem a zánětem – s infiltrací, kostními výrůstky je indikována radiografie.
- u arteriálních patologií a žilních onemocnění se provádí sonografie, ultrazvuk a duplexní skenování k posouzení průtoku krve – jeho rychlosti a charakteru, jakož i určení průměru cév a přítomnosti kolaterál.
- u onemocnění centrálního nervového systému se doporučuje MRI a CT k objasnění povahy, velikosti a umístění necitlivosti.
Léčba
Při paresteziích z přetížení a cévní patologie je nutné omezit čas na nohou, dělat pravidelné přestávky, nosit pohodlnou obuv a vyvarovat se přechlazení. Pacienti s radikulárním syndromem potřebují užívat léky proti bolesti a snížit zátěž na záda. V případě poranění vyžaduje pacient imobilizaci. Pokud je krevní oběh narušen, měli byste naléhavě zavolat sanitku.
terapie
K léčbě základní patologie neuropatie a radikulárního syndromu jsou pacientům navíc předepisovány léky: protizánětlivé, vazodilatační, léky proti bolesti. Pokud bolest nezmizí pomocí analgetik, je nutná blokáda. Pacientům s parestezií jsou předepsány fyzioterapeutické postupy:
- terapeutická masáž;
- Cvičební terapie;
- okysličení;
- manuální terapie;
- akupunktura;
- ozonová terapie;
- intravenózní laserové ozařování krve;
- terapie rázovou vlnou.
Lékařská léčba vaskulárních patologií spočívá v užívání antispasmodik a komplexů vitamínů. Ke zmírnění ucpání krevních cév se užívají antikoagulancia a trombolytika.
fyzioterapie
Ve většině případů k aktivaci procesu obnovy tkáně pro tuto diagnózu stačí použít následující postupy: magnetoterapii, ultrazvukové ošetření, použití mikroproudů, elektroforézu a fonoforézu.
chirurgická léčba
Pokud se patologie prstů dolních končetin vyskytne s necitlivostí, provedou se následující zásahy:
- u traumatických poranění: plastická operace nervového zakončení, fixace páteře, odstranění zúžení míšního kanálu.
- u neuropatie: izolace nervu ze srůstů, excize benigního nádoru.
- v případě poškození centrálního nervového systému: punkce hematomu a kýly v míšních ploténkách k obnovení krevního zásobení cévní chirurgie.
- pro cévní onemocnění: trombektomie tepen a žil, flebektomie, bypass, arteriální stentování.
Následky
Je velmi důležité zahájit včasnou léčbu základní příčiny necitlivosti v prstech, jinak jsou možné komplikace. Ztráta citlivosti v důsledku rozvoje endarteritidy může vést ke gangréně. Pokud se rakovina neléčí, můžete zemřít. V důsledku osteochondrózy a kýly v páteři dochází k paralýze nohou.
Prevence
Chcete-li snížit progresi necitlivosti, musíte dodržovat následující pravidla:
- vzdát se špatných návyků, dodržovat správnou stravu, která by měla obsahovat potraviny s vitamíny B (maso, mléko, hnědá rýže);
- vyhnout se dlouhodobému půstu;
- snížit množství spotřebované kávy;
- více chodit;
- používejte pohodlnou obuv;
- nepřepracovávat;
- dodržovat denní režim;
- nepřechlaďte (v chladném období nezapomeňte nosit teplé oblečení);
- sledovat tělesnou hmotnost;
- provádět každodenní gymnastiku;
- Pokud zaznamenáte nepohodlí, poraďte se s lékařem;
- absolvovat preventivní prohlídky.